EXODONCIA: PRIMER PARCIAL -Exodoncia: conjunto de procedimientos quirúrgicos que nos ayudan para desalojar los dientes de su alveolo. -Procedimientos quirúrgicos: son planeados, estudiados. Clasificación en formas de pinzas para exodoncia: -Recta: Para la arcada superior, para los anteriores. -Bayoneta: Para la arcada superior, premolares y molares. -“S” itálica: Para la arcada superior, premolares y molares. -Angulo: El único para la arcada inferior. Todas las piezas dentarias. Partes de las Pinzas:
-Bocado: parte activa o mordiente, las parte que esta en contacto con el diente. Toda las pinzas dos bocados. -Unión: Charnela o visagra, se encarga de unir las ramas con el bocado. -Ramas: parte inactiva o pasiva: donde se aplica la fuerza. Tipos de Pinzas por su bocado: -Con relación al instrumental los premolares se consideran de una sola raíz. -El bocado esta en contacto con el cuello anatómico del diente.
-Bocado angosto, para dientes de una sola raiz.
-Bocado amplio, sin muescas y sin lado (universal). -Para terceros molares. -El bocado cabe en tres formas menos en el recto.
-Bocado para molares superiores (primeros y segundos). -El bocado cabe en bayoneta y “s” italica. -Tiene lado.
-Tricornios -Para molares superiores (1y 2) -Cabe en bayoneta.
-No tiene lado -1 y 2 molares inferiores -Cabe en angulo. -Bicornio o cuerno de vaca. -Cabe en angulo. -1 y 2 molares inferiores.
-Pico de Loro -Para anteriores inferiores. Nota: Si existe una separación de la bifurcación se usara un universal amplio. -Ramas: estan estriados o con leves depresiones para provocar una tracción, o tambien con una curvatura al final. Elevadores: Partes
1. Parte activa: esta en contacto con el diente. 2. Tallo 3. Mango (inactiva o pasiva) -Los elevadores se dividen según su parte activa en:
-Bandera: son en pares (izq o der., mesial o distal).
-Recto: a) Ancho b) Angosto c) Termina en punta
-Elevador angulado: son en pares. -Los elevadores funcionan en forma de palanca, puño.
Elevadores para restos apicales (vienen en par). Extracción con fórceps 1. Prehencion: consiste en colocar los bocados de la pinza sobre el cuello anatomico del diente que vamos a extraer. 2. Luxación: abrir el alveolo, de bucal a lingual, y en ciertos dientes movimientos giratorios. 3. Tracción: jalar, sacarlo. Pasos para extracción con botadores 1.
Aplicación: consiste en encontrar un punto de apoyo, coloco la parte activa en hueso, para poder hacer los movimientos de palanca, y luxar un diente. Puntos de apoyo: a) Bucomesial (ideal) b) Bucodistal c) Linguomesial d) Linguodistal.
2. Luxar: movimientos para romper el ligamento, se hacen los movimientos de los dos lados. 3. Extracción: una prolongación de los movimientos de luxación.
Técnica de la Escuela (combinada) 1. Aplicación 2. Luxación 3. Prehensión 4. Luxar 5. Tracción Indicaciones Para Exodoncia - Caries - Ortodoncia - Enfermedad periodontal - Dientes mal formados - Terceros molares - Bajo nivel oseo - Restos radiculares
- Tumores - Por estética - Quiste - Falta de dinero - Personas con cáncer (radiación) - Fractura de Raíz - Dientes supernumerarios - Cavidad extensa - Temporales que impiden la salida del permanente - Cuando el niño nace con dientes (neoncitales) - Endodoncia mal hecha
Contraindicaciones para exodoncia - Diabético - Cualquier estado infeccioso agudo - Problemas de coagulación - Anemia (no controlado) - Hipertensión (no controlado) - Hemofilicos (no controlado) - Embarazo (si es inestable) - Gingivoestomatitis Hepetica - Pericoronitis aguda (inflamación de tej. alrededor de la corona) - Angiomas o Hemangiomas en relacion con la pieza a extraer Para que sirve la radiografía en exodoncia - Para saber que instrumental se va a utilizar - Selección del tratamiento - Elemento de diagnostico Articulación Alveolo-Dentaria Partes duras: Alveolo y Diente Parte blanda: ligamento periodontal -Alveolo: cavidad en forma de cono, formada por hueso (compacto o esponjoso). a) Parte Externa: Hueso compacto o compaca osea o cortical b) Parte Interna: Hueso esponjoso, el trabeculado se hace más amplio en la parte coronal y reducido en la parte apical. -Ligamento Periodontal
a) b) c) d) e)
Fibras Crestogingivales: De hueso a encía (Incisión epitelial = sello biológico) Fibras Crestodentales: De hueso a diente (Incisión epitelial = sello biológico) Fibras Horizontales: Mantener el diente en su lugar. Fibras Oblicuas: Mayor número de fibras. Función: amortiguar. Apicales: Forma de abanico en el ápice. Función amortiguar.