Resume Jurnal Dr Ariani.docx

RESUME JURNAL TUMBANG 1. Latar Belakang Penganiayaan oleh orang tua atau pengasuhnya adalah masalah utama kesehatan masyarakat dan kesejahteraan sosial di negara- negara maju atau berpanghasilan tinggi. Secara umum hal ini dapat menyebabkan kematian, cedera serius, dan konsekuensi jangka panjang bagi kehidupan anak tersebut setelah dewasa, keluarga mereka, dan masyarakat pada umumnya. Berdasarkan laporan WHO tahun 2006, pencegahan terhadap penganiayaan anak ini, telah menjadi prioritas dan unggulan investigasi terhadap pemantauan epidemiologi di masyarakat. Keprihatinan kesehatan masyarakat yang serius lainnya adalah konsekuensi seumur hidup terhadap anak dengan HIV/AIDS, merokok, dan kasus obesitas pada anak. Tujuan penelitian ini adalah menginformasikan kebijakan dan praktis yang berkaitan dengan penganiayaan anak, terutama pada negara-negara maju/berpengasilan tinggi dan negara eropa timur. Rumusan Masalah 1. Mengukur besarnya masalah, penyebab, dan konsekuensi terhadap penganiayaan kepada anak di negara maju 2. Menunjukkan bukti yang mendukung berupa pengakuan dan respon oleh lembaga profesional yang berhubungan dengan anak. 3. Menilai apakah yang berperan mendukung dan menghambat dalam pencegahan penganiayaan terhadap anak . A. TINJAUAN PUSTAKA 1. Definisi Penganiayaan anak adalah setiap tindakan atau kelalaian oleh orang tua atau pengasuh lainnya yang mengakibatkan cidera, potensi bahaya, atau ancaman yang membahayakan anak ( definisi anak sampai dengan usia 18 tahun ) 2. Klasifikasi Ada empat bentuk penganiayaan terhadap anak, yaitu : a. Kekerasan Fisik Adalah penggunaan kekuatan fisik atau alat dengan sengaja terhadap anak yang mengakibatkan, atau memiliki potensi untuk terjadinya cidera fisik terhapa anak.

Termasuk diantaranya memukul, menusuk, menendang, dll. b. Pelecehan Seksual Adalah setiap tindakan seksual,baik saat masih berusaha atau sudah selesai, kontak seksual atau interaksi seksual non kontak dengan anak oleh pendamping atau pengasuhnya. Termasuk diantaranya Penetrasi (antara mulut, penis, vulva, atau anus antara anak dan individu lain), kontak seksual dengan sengaja menyentuh alat kelamin, non kontak dengan terpapar aktivitas seksual. c. Pelecehan Psikologis atau Pelecehan Emosional Adalah Perilaku disengaja yang menyampaikan kepada anak, bahwa dia tidak berharga, tidak dicintai, tidak diinginkan, dll d. Mengabaikan atau Kelalaian terhadap Anak Adalah Kegagalan untuk memenuhi kebutuhan dasar fisik, emosional, medis, pendidikan anak, nutrisi yang cukup, atau tempat tinggal yang layak. 3. Pengukuran Prevalensi Kejadian Penganiayaan Anak a. Kekerasan Fisik Studi pengukuran kekerasan fisik menggunakan Laporan Induk dari kejadian kekerasan fisik, baik laporan orang tua atau remaja itu sendiri. Perbandingan antara data resmi secara statistik dengan laporan orang tua di suatu negara, menunjukkan bahwa hanya sebagian kecil kasus yang diselidiki oleh lembaga perlindungan anak. Contohnya di negara Inggris, memperkirakan sekitar satu dari 30 anak yang mengalami pelecehan (

Prevalensi tahunan 9 % ) diselidiki oleh

lembaga kesejahteraan sosial di bidang perlindungan anak. b. Pelecehan Seksual Pengukuran

pelecehan

seksual

tergantung

pada

laporan

study

Retrospektif pada episode tahun berikutnya,oleh remaja atau orang dewasa. Angka kejadian antara 5 % dan 10% dari anak perempuan dan 1%

sampai 5% dari anak laki-lakiyang terkena pelecehan seksual penetrasi selama masa kanak – kanak, meskipun angka yang mencakup segala bentuk pelecehan seksual lebih tinggi. Perkiraan ini didukung oleh hasil meta analisis studi diseluruh dunia, meskipun hanya berupa batas bawah dari tingkat sebenarnya dari pelecehan seksual karena tidak dilaporkan. c. Pelecehan Psikologis atau Pelecehan Emosional Beberapa studi telah meneliti prevalensi pelecehan psikologis. Hasil dari

studi

populasi

yang

besar

di

Inggris

dan

Amerika

Serikat

menunjukkan bahwa 8-9 % dari perempuan dan sekitar 4% laki-laki melaporkan paparan pelecehan psikologis selama kanak-kanak. d. Mengabaikan atau Kelalaian terhadap Anak Pengukuran kelalaian anak di masyarakat adalah FFI Kultur, sebagian karena ada banyak aspek dari kelalaian atau kurangnya perlengkapan perawatan yang bisa menempatkan anak pada resiko berbahaya. Studi di Inggris dan Amerika mencatat antara 1-4% dan 10-1% dari anak-anak melaporkan masalah perawatan atau dimana seorang anak terluka karena pengawasan yang kurang.

DETERMINAN DARI PENGANIAYAAN Karakteristik dari Korban Karakteristik terhadap hubungan orang tua dan anak di negara maju dan berkembang menempatkan anak pada tindakan penganiayaan yang tinggi. Anak perempuan memiliki risiko pelecehan seksual yang lebih tinggi daripada anak lakilaki, meskipun tingkat lainnya jenis penganiayaan serupa untuk kedua jenis kelamin dalam negara-negara berpenghasilan tinggi. Di negara-negara berpenghasilan rendah, anak perempuan berisiko lebih tinggi terhadap pembunuhan anak-anak, pelecehan seksual, dan neglect, sedangkan anak lelaki tampaknya beresiko lebih tinggi terhadap hukuman fisik. Anak-anak cacat memiliki risiko penganiayaan yang lebih tinggi. Sebuah penelitian di AS menunjukkan prevalensi kumulatif dari setiap penganiayaan di 9% dari anakanak yang tidak cacat dan pada 31% anak-anak cacat. Prevalensi keseluruhan dari

setiap kecacatan tercatat adalah 8%, tetapi seperempat dari semua anak yang dianiaya mengalami cacat. Karakteristik orang tua dan masyarakat Identifikasi efek yang terpisah dari karakteristik orang tua pada risiko penganiayaan anak adalah hal yang menantang karena banyak faktor yang tidak dapat dipisahkan. Kemiskinan,

masalah

kesehatan

mental,

prestasi

pendidikan

rendah,

penyalahgunaan alkohol dan narkoba, dan paparan penganiayaan sebagai anak sangat terkait dengan orang tua yang mengalami penyiksaan anak mereka. Faktor risiko

mungkin

penganiayaan

mempengaruhi

dan

mungkin

anak

juga

secara

berbeda

berhubungan

tergantung

dengan

pada

konsekuensi

jenis tindak

penganiayaan. Model ekologis konseptual penganiayaan sebagai multiply ditentukan oleh kekuatan bekerja di individu, di keluarga, dan dikomunitas dan budaya, dan menunjukkan bahwa kondisi ini saling berhubungan. Jadi, risiko faktor orang tua dapat dimodifikasi oleh lingkungan dan masyarakat. Meskipun demikian, beberapa hubungan bisa terjadi digeneralisasikan. Pertama, faktor penghasilan dan pendidikan orang tua. Pentingnya bervariasi dengan jenis penganiayaan. Kedua, ketidaksetaraan sosial-ekonomi sangat curam untuk kematian akibat pelecehan anak. Ketiga, di AS, ada kontroversi tentang sejauh mana perbedaan etnis dalam tuduhan dan pembuktian penganiayaan, dan dalam kematian karena cedera karena penganiayaan, dijelaskan

oleh

karakteristik

sosiodemografi.

Namun,

etnis

perbedaan

dalam

keseluruhan risiko penganiayaan sebagian besar dijelaskan oleh karakteristik sosiodemografi, terpisah dari untuk anak-anak warisan campuran atau multiras yang memiliki peningkatan risiko. Keempat, masalah narkoba dan alkohol orangtua juga dapat menyebabkan penganiayaan anak dalam keluarga individu, bukti untuk hubungan kausal dalam populasi kurang pasti. Terakhir, lingkungan masyarakat memiliki pengaruh kecil hingga sedang di samping keluarga dan karakteristik individu. Studi kohort Inggris dilaporkan bahwa kekuatan individu dibedakan dari ketangguhan anak yang terkena fisik penyalahgunaan dalam kondisi keluarga rendah dan tidak tinggi serta lingkungan, yang dimanifestasikan oleh tinggi kejahatan dan kohesi sosial yang rendah, dan sosial informal kontrol. Demikian pula, tinjauan sistematis melaporkan bahwa 10% variasi dalam kesehatan anak dan hasil remaja, termasuk penganiayaan, dijelaskan oleh lingkungan status sosial ekonomi dan iklim sosial

Perubahan Seiring Waktu Di AS, dibuktikan laporan pelecehan seksual dan fisik telah menurun sekitar 50% dari pertengahan 1990-an hingga 2005 dengan kecenderungan serupa di Inggris. Penelitian lebih lanjut adalah diperlukan untuk mengkonfirmasi tren ini yang menekankan predominansi dan kelanjutan masalah pengabaian dan peningkatan pengakuan akan penyalahgunaan psikologis, yang sering dikaitkan dengan bentukbentuk kekerasan keluarga lainnya. Perbedaan-Angka Antar Negara Perbedaan prevalensi atau insidensi penganiayaan dibeberapa negara yang berbeda membutuhkan studi laporan orang tua atau laporan mandiri yang menggunakan survei serupa. Beberapa studi semacam itu telah diterbitkan. 30 tahun lalu, Gelles dan Edfeldt melaporkan prevalensi 5% lebih tinggi kekerasan fisik pada tahun lalu di Amerika Serikat di banding di swedia ketika digunakan instrumen yang sama. Sebuah laporan studi

meta-regresi menunjukkan lebih tinggi tingkat pelecehan

seksual AS di banding Eropa (22% vs 15%), meskipun perbedaan di batasi sebagian karena metode survei kurang sensitif dalam studi di Eropa. Penganiayaan anak adalah masalah khusus pada negara-negara bagian Eropa timur dan tengah, di mana transisi ekonomi dalam 15 tahun terakhir telah terjadi terkait dengan peningkatan substansial pada kematian masa dewasa yang cepat 0,67,68. Meskipun data sangat langka, a survei kuesioner anak-anak berusia 10-14 tahun (n = 1145) di Makedonia, Latvia, Lithuania, dan Moldova mencatat tingkat prevalensi tahunan terendah dan berat kekerasan psikologis sedang dan kekerasan fisik di Makedonia (masing-masing 18% dan 12%) dan yang tertinggi di Moldova (masingmasing 43% dan 29%). Pelecehan itu lebih tinggi di daerah pedesaan daripada di daerah perkotaan, dan terkait dengan penggunaan alkohol berlebihan pada orang tua. Studi lainnya melaporkan tingkat yang sama dari pelecehan seksual anak kepada mereka di Eropa Barat.Seperti di Eropa Barat, sejauh ini masalah terbesar adalah lalai. WHO National Prevelence study terhadap penganiayaan anak di Rumania menunjukkan bahwa kelalaian fisik dilaporkan oleh 46% remaja yang disurvei, diabaikan secara emosional oleh 44%, dan mengabaikan pendidikan sebesar 34%. Tarif ini jauh lebih tinggi daripada yang ada di Eropa Barat. Kajian WHO di Samara, Rusia, melaporkan bahwa identifikasi pengabaian oleh layanan kesehatan dan sosial adalah tujuh kali lebih umum daripada identifikasi kekerasan fisik. Dalam dua

pertiga dari semua kasus penganiayaan, orang tua dicatat sebagai pecandu alkohol. Tanggapan biasa seperti itu kasus pada tahun 2002 adalah menempatkan anak ke dalam hunian atau asuh. Namun, peluang fisik dan seksual penyalahgunaan dalam perawatan perumahan bahkan lebih tinggi daripada diperawatan berbasis keluarga. Death from child maltreatment ( Kematian karena Penganiayaan Anak ) Manifestasi paling tragis dari beban penganiayaan anak adalah ribuan kematian anak setiap tahun karena pembunuhan yang disengaja (pembunuhan) atau penelantaran (pembunuhan yang tidak direncanakan). WHO memperkirakan bahwa 155.000 kematian pada anak - anak berumur kurang dari 15 tahun terjadi di seluruh dunia setiap tahun sebagai akibat dari penyalah gunaan atau penelantaran, yaitu 0,6% dari semua kematian dan 12,7% kematian karena cedera. Hanya sepertiga dari kematian ini diklasifikasikan sebagai pembunuhan. Selainitu, kurangnya laporan yang substansial terjadi karena penyelidikan rutin yang tidak memadai dan pemeriksaan post-mortem dari kematian anak di sebagian besar negara. Orang tua kandung bertanggung jawab atas empat kasus, dan orang tua tiri harus disalahkan untuk sebagian besar sisanya kasus (15% dari total). Pembunuh anak terjadi paling sering selama masa bayi — di Inggris, 35% korban pembunuhan anak (<16 tahun) adalah yang berusia kurang dari 1 tahun. Pada masa bayi, pembunuhan yang dilakukan oleh ibu dan ayah kemungkinannya sama, namun, untuk anak yang lebih tua, pelaku biasanya seorang pria. Terdapat perbedaan besar dalam tingkat pembunuhan bayi di negara-negara berpenghasilan tinggi, dengan angka tertinggi yang tercatat di AS dan terendah di Skandinavia dan Eropa selatan. Sebuah analisis menyebutkan bahwa tingkat pembunuhan bayi antara tahun 1945 dan 1998 di 39 negara dilaporkan terdapat hubungan antara pembunuhan bayi dan perempuan yang menjadi tenaga kerja dan ketidaksetaraan pendapatan. Menurut perkiraan WHO, tingkat kematian pada anak-anak berusia kurang dari 15 tahun disebabkan karena pembunuhan atau pembunuhan tidak direncanakan di Eropa tengah dan timur dan negara yang baru merdeka bekas jajahan Uni Soviet secara konsisten lebih tinggi daripada di negara-negara Eropa barat dari Uni Eropa. Puncakinsiden dari tahun 1993 hingga 2003 bertepatan dengan periode ekonomi dan transisi politik ketika layanan masyarakat terganggu dan sangat buruk. Meskipun

ada perbaikan selama 30 tahun terakhir dalam perlindungan anak di negara-negara Eropa Barat dan Amerika Serikat, hanya ada sedikit penurunan pada tingkat pembunuhan anak. Tabel 2: Ringkasan temuan tinjauan tentang konsekuensi penganiayaan anak–bukti dari hubungan pada studi prospektif dan retrospektif Studi Prospektif

Studi Retrospektif

Pencapaian Pendidikan Rendah

Sedang

Lemah

Tenaga kerja terampil rendah

Sedang

Kurang

Pendidikan dan Pekerjaan

Kesehatan Mental Tingkah laku bermasalah saa Kuat

Kuat

tanak/remaja Stress pasca trauma

Kuat

Kuat

Depresi

Sedang

Kuat

Percobaan pembunuhan

Sedang

Kuat

Perilaku menyakiti diri sendiri

Lemah

Lemah

Minum-minuman keras

Sedang

Kuat

obat-obatan Lemah

Kuat

Ketergantungan terlarang

Kesehatan Fisik dan perilaku seksual Prostitusi

Sedang

Kuat

Kehamilan Remaja

Tidakkonsisten

Kuat

Pergaulan bebas

Tidakadaefek

Kuat

Kesehatan Umum saat Dewasa

Kurang

Sedang

saat Tidakadaefek

Lemah

Penyakit

kronis

pada

dewasa Obesitas

Kuat

Lemah

Biaya kesehatan

Kurang

Sedang

Kualitas hidup

Kurang

Kurang

Agresi,

kekerasan

kriminalitas

dan

Perilaku kriminal

Kuat

Kuat

Keterangan : Mengacu pada pemastian penganiayaan. Klasifikasi menunjukkan consensus tentang temuan dari studi dan konsisten secara luas dengan criteria berikut : kuat = bukti efek yang signifikan setelah penyesuaian untuk perancu ; sedang = bukti signifikan tetapi efek kecil, atau efek yang lebih kuat yang berkurang setelah penyesuaian dengan perancu atau sangat rancu ; lemah = bukti efek berdasarkan studi masalah metodologis atau asosiasi penyesuaian, tetapi secara konsisten mendukung efek positif ; inkonsisten = efek secara kualitatif berbeda di seluruh penelitian (yaitu, asosiasi positif dan negative atau tidak ada); kurang = tidak ada studi yang membahas pertanyaan ini. Long-term consequences of child maltreatment (Akibat Jangka Panjang dari Kekerasan/ Penganiyayaan pada Anak) Pada penelitian, peneliti berusaha untuk memanfaatkan kekuatan studi prospektif dan retrospektif dan, bila tersedia, pada temuan dari tinjauan sistematis Education and employment( Pendidikan dan Pekerjaan ) 

Penganiayaan/ kekerasan pada pendidikan dalam

anak dikaitkan dengan kurangnya prestasi

jangka panjang. Studi longitudinal prospektif telah secara

konsisten menunjukkan bahwa anak yang dianiaya memiliki prestasi pendidikan yang lebih rendah daripada rekan mereka, dan lebih mungkin untuk menerima pendidikan khusus.

Studi prospektif lainnya menunjukkan bahwa penurunan

kehadiran di sekolah dan kinerja sekolah terkait dengan waktu penganiayaan, dan bersifat kumulatif. Penentuan/ pemastian kembali secara retrospektif terhadap penganiayaan anak, menegaskan penurunan tingkat pencapaian pendidikan pada orang dewasa yang telah mengalami pelecehan fisik atau seksual, perbedaan tersebut sebagian besar dijelaskan oleh karakteristik sosial, orang tua, dan individu. Paparan anak-anak terhadap kekerasan pasangan intim juga tampaknya

terkait dengan prestasi pendidikan yang rendah, tetapi sejauh mana faktor ini tidak tergantung pada bentuk-bentuk penganiayaan anak lainnya tidak jelas 

Penganiayaan/ kekerasan memiliki kesulitan ekonomi jangka panjang bagi individu yang terkena dampak.

Mental-health outcomes( Hasil dari Kesehatan Mental) 

Penganiayaan anak meningkatkan risiko masalah perilaku, termasuk perilaku internalisasi

(kecemasan,

depresi)

dan

eksternalisasi

(agresi,

bertindak

keluar). Anak-anak yang menyaksikan kekerasan pasangan intim berada pada peningkatan risiko masalah perilaku, tetapi apakah faktor ini independen dari bentuk penganiayaan lainnya yang diperdebatkan. 

Anak yang mengalami penganiyayaan / kekerasan

memiliki peningkatan risiko

depresi yang cukup pada remaja dan dewasa (odds rasio yang disesuaikan mulai dari 1 · 3 hingga 2-4 ).Bagi banyak individu yang terpengaruh, timbulnya depresi dimulai pada masa kanak-kanak, memperkuat kebutuhan untuk intervensi awal dalam kehidupan anak-anak yang dilecehkan dan diabaikan ini, sebelum gejala depresi mengalir ke bidang lain. Depresi berhubungan dengan pengabaian dan pelecehan fisik dan seksual, tanpa bukti yang jelas untuk efek spesifik dari jenis penganiayaan tertentu. Beberapa peneliti telah menunjukkan respons seberapa sering penganiyaayan/kekerasan dengan depresi lebih mungkin dengan kekerasan fisik yang keras atau berat dibandingkan dengan bentuk penganiayaan yang lebih ringan. 

Bukti menunjukkan bahwa penganiayaan anak meningkatkan risiko gangguan stres pasca-trauma, menurut definisi, berkembang setelah kejadian atau cobaan yang mengerikan. Gejalanya meliputi intrusi berulang dari pikiran dan ingatan yang menakutkan, kesulitan tidur, dan perasaan lepas atau mati rasa, yang secara

substansial

mempengaruhi

kemampuan

seseorang

untuk

berfungsi. Penelitian prospektif dan retrospektif secara konsisten menunjukkan hubungan antara kekerasan fisik atau seksual atau kelalaian dan gangguan stres pasca-trauma mengendalikan

pada

remaja

karakteristik

dan

orang

keluarga

dan

dewasa, anak

yang yang

bertahan

setelah

berkorelasi

dengan

penganiayaan. Variabel keluarga, individu, dan gaya hidup, seperti memiliki orang tua yang alkoholik atau telah ditangkap, juga meningkatkan risiko gangguan stres pasca-trauma. Sebuah

meta-analisis, studi

tentang

anak-anak

yang

telah

mengalami pelecehan seksual menunjukkan efek respon dari seberapa sering kekerasan itu terjadi , dengan risiko lebih tinggi yang terkait dengan penetrative sexual abuse dengan kontak langsung daripada non-kontak. 

Bukti hubungan antara penganiayaan anak dan psikosis dewasa tidak dapat disimpulkan. Tidak ada hubungan yang jelas antara gangguan kepribadian dan penganiayaan telah dicatat, meskipun satu studi prospektif, menunjukkan peningkatan risiko gangguan kepribadian pada anak-anak yang dianiaya termasuk yang terkena pelecehan verbal, yang independen dari kekerasan fisik atau seksual atau kelalaian. Temuan ini menekankan perlunya penelitian lebih lanjut ke dalam efek pelecehan psikologis.



Bukti yang konsisten menunjukkan bahwa baik pelecehan fisik dan pelecehan seksual dikaitkan dengan dua kali lipat dari risiko percobaan bunuh diri bagi orang-orang muda yang ditindaklanjuti ke usia akhir 20-an. Untuk pelecehan fisik dan seksual, efek ini bertahan setelah penyesuaian untuk membaurkan variabel keluarga dan individu ,tetapi untuk pengabaian, ini terutama dijelaskan oleh konteks keluarga.. Menurut penelitian cross-sectional, risiko percobaan bunuh diri meningkat

dengan

akumulasi

berbagai

kesulitan,

termasuk

penganiayaan

berulang dan menyaksikan kekerasan pasangan intim. 

Hipotesis menunjukkan bahwa anak-anak yang telah mengalami pelecehan seksual melakukan perilaku merugikan diri sendiri (seperti memotong) sebagai mekanisme mengatasi maladaptif hanya didukung secara lemah oleh tinjauan sistematis dari 45 penelitian retrospektif.Sebaliknya, studi prospektif melaporkan hubungan yang kuat dengan pelecehan seksual tetapi tidak ada hubungan dengan kekerasan fisik atau kelalaian.



Bukti konvergen dari studi prospektif dan retrospektif menunjukkan bahwa penganiayaan anak meningkatkan risiko masalah alkohol pada masa remaja dan dewasa.



Paparan berbagai bentuk pelecehan dan kesulitan masa kecil lainnya, termasuk menyaksikan kekerasan pasangan intim, mengarah ke peningkatan kumulatif dalam risiko alkohol yang dilaporkan sendiri atau penyalahgunaan narkoba di masa dewasa.



Secara keseluruhan, beban kesehatan mental yang disebabkan oleh penganiayaan anak sangat besar. Penelitian kohort Selandia Baru memperkirakan bahwa

kekerasan fisik menyumbang 5% gangguan mental dan pelecehan seksual sebesar 13%, setelah mempertimbangkan konteks keluarga di mana penganiayaan terjadi. 

Bagaimana paparan terhadap penganiayaan jenis yang berbeda, pada tahap perkembangan yang berbeda, mengarah pada hasil kesehatan mental yang merugikan

adalah

kompleks, meskipun penganiayaan

dini dan

kumulatif

tampaknya sangat berbahaya untuk perkembangan otak. Physical-health outcomes (Hasil dari Kesehatan Fisik/ Jasmani) 

Empat studi longitudinal prospektif yang sangat berbeda, telah melaporkan hubungan yang kuat antara kekerasan fisik, penelantaran, dan pelecehan seksual dan obesitas, yang bertahan setelah memperhitungkan karakteristik keluarga dan faktor risiko individu, seperti obesitas pada masa kanak-kanak. Perbedaan besar dalam besarnya hubungan antara studi (odds rasio yang disesuaikan berkisar dari 1 ), mungkin menunjukkan perbedaan dalam pengukuran dan analisis paparan dan hasil. Penelitian retrospektif juga menunjukkan hubungan antara pelecehan seksual anak dan gangguan makan ( misalnya , bulimia dan anoreksia), tetapi ada sedikit

informasi

tentang

bentuk-bentuk

penganiayaan

lainnya.

Beberapa

penelitian cross-sectional besar telah melaporkan hubungan antara beberapa kesulitan anak, termasuk penganiayaan anak, dan berbagai hasil kesehatan di masa dewasa ( misalnya , penyakit jantung iskemik, kanker, penyakit paru-paru kronis, fraktur skeletal, dan penyakit hati), meskipun dengan sedikit penyesuaian untuk pembaur seumur hidup. 

Perilaku seksual yang tidak jelas atau intrusif adalah masalah umum pada anakanak praremaja yang terpapar pelecehan seksual. Namun, perilaku seksual tidak khusus untuk pelecehan seksual anak dan telah dikaitkan dengan kekerasan fisik, karakteristik kesulitan keluarga, pengasuhan paksa, perilaku anak, dan pemodelan perilaku seksual.



Secara keseluruhan, temuan ini menunjukkan hubungan antara paparan pelecehan seksual anak dan penyesuaian seksual berikutnya.



Kontroversi tentang kemungkinan hubungan antara penganiayaan masa kecil dan sakit kronis pada masa dewasa menekankan perbedaan antara langkah-langkah yang prospektif dan retrospektif dari penganiayaan anak dan keuntungan dari mempertimbangkan kedua jenis desain studi.



Temuan-temuan ini menarik perhatian pada perbedaan antara bagaimana orangorang mengingat dan menafsirkan pengalaman masa kanak-kanak yang kasar dan paparan

terhadap

pelecehan

anak. Mereka

membangun

hubungan

antara

kenangan pelecehan masa kanak-kanak dan sakit kronis di masa dewasa dan lebih lanjut menunjukkan bahwa individu yang mengalami pelecehan dengan nyeri kronis lebih cenderung mencari perawatan kesehatan daripada individu yang tidak

disalahgunakan

dengan

nyeri

kronis. Namun,

kami

tidak

dapat

menyimpulkan bahwa pelecehan anak atau kelalaian menyebabkan sakit kronis di masa dewasa. 

Terlepas dari bukti untuk beragam dan konsekuensi serius penganiayaan anak, tinjauan sistematis 157 tidak menemukan penelitian yang mengukur kualitas hidup selama masa kanak-kanak setelah penganiayaan, dan hanya empat penelitian pada orang dewasa.

Aggression, crime, and violence( Penyerangan, Kejahatan, dan Kekerasan) Selain merasakan sakit yang luar biasa dan menderita sendiri, anak-anak dilecehkan dan diabaikan berada pada peningkatan risiko menjadi agresif dan menimbulkan rasa sakit dan penderitaan pada orang lain, sering melakukan tindak kejahatan dan kekerasan. Penelitian retrospektif ini

menunjukkan bahwa kekerasan fisik dan

seksual memprediksi kenakalan atau kekerasan pada anak laki-laki dan perempuan, meskipun kekerasan fisik mungkin paling terkait erat dengan kekerasan remaja pada anak

perempuan. Perbandingan

langsung

dari

berbagai

jenis

penganiayaan

menemukan bahwa anak-anak yang secara fisik atau seksual dilecehkan lebih cenderung membawa senjata pada masa remaja daripada anak-anak yang terabaikan, karena kebutuhan yang dirasakan untuk perlindungan diri. Bukti bahwa risiko kekerasan pemuda meringkas ketika pelecehan anak berlanjut hingga masa remaja menunjukkan perlunya intervensi untuk mencegah penyalahgunaan yang sedang berlangsung. Future research ( Penelitian Selanjutnya ) 1. Diperlukan studi perbandingan internasional, terutama di negara-negara di luar Amerika Utara dan Eropa Utara, untuk membantu mempelajari pelajaran dari berbagai pengaturan tentang bagaimana mencegah penganiayaan anak dan akibatnya. Beban tinggi dan akibat serius dan jangka panjang

dari kekerasan

pada anak memerlukan peningkatan penanganan dalam strategi pencegahan dan terapi dari anak usia dini. Penelitian tersebut akanberhasil pada tingkat individu dan kebijakan adalah prioritas. 2. Penelitian lebih lanjut diperlukan ke dalam karakteristik tanggapan oleh masyarakat, keluarga, dan layanan yang membantu perkembangan yang sehat daripada memperburuk masalah anak. Penelitian ini mencakup peningkatan pemahaman tentang banyak cara di mana anak-anak menjadi korban pada tahaptahap perkembangan yang berbeda. 3. Lebih banyak perhatian perlu diberikan kepada anak-anak terlantar. Ada banyak bukti bahwa akibat pengabaian masa kanak-kanak dapat merusak atau bahkan lebih merusak bagi seorang anak daripada kekerasan fisik atau seksual. Lebih banyak perhatian juga perlu diberikan pada kebutuhan yang berbeda dari anak laki-laki dan perempuan yang dianiaya. Meskipun ruang kelas dan lingkungan lebih terganggu oleh perilaku menyimpang anak laki-laki daripada anak perempuan, penelitian menunjukkan bahwa penganiayaan menggandakan risiko seorang gadis ditangkap karena kejahatan kekerasan dan meningkatkan risiko untuk masalah alkohol dan narkoba, dengan implikasi untuk anak-anaknya.