Relazione

Day Service Urologia

- Poliambulatorio Agrigento

La presa in carico del paziente prevede un iter clinico-diagnostico strutturato su due livelli di prestazioni. Il primo livello si basa su uno studio urologico di base con raccolta anamnestica ed es. obiettivo, indagine ecografica con o senza uroflussometria ed eventuale supporto di analisi di laboratorio o esami radiologici (per questi ultimi è necessaria solo la presenza di un tecnico di radiologia). In questa tipologia di studio ricade circa il 50% dei pazienti che afferiscono per la prima volta negli ambulatori di urologia. (Tempo medio: 1 ora) Della rimanente metà il 20% trova risposta con la sola visita (tempo medio previsto 20 m’), mentre il resto avrà bisogno di indagini di secondo livello comprendenti: ‐

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Indagini urodinamiche - Tempo medio: 1 ora (Urol. Ginecologica, Urol. Neurologica, Studio pressione/Flusso nei casi dubbi, disturbi disurici refrattari a terapia medica o chirurgica, dolore pelvico cronico) Uretrocistoscopia - Tempo medio: 1 ora (follow-up del paziente Oncologico, disturbi disurici sine materia, ematuria di n.d.d ) Riabilitazione pelvi-perineale - Tempo medio: ½ ora per seduta (2 sedute settimanali) con n° medio di 8-10 sedute per ciclo, eseguibile, sotto supervisione dello specialista, anche da personale infermieristico o terapisti della riabilitazione addestrati (Incontinenza urinaria maschile e femminile, disturbi del basso tratto urinario, dolore pelvico cronico)

Per lo svolgimento di tali attività, oltre alle 11 ore settimanali, già in dotazione al poliambulatorio, assegnate al Dott C. Falletta è necessario un ulteriore incremento di 18 ore settimanali reperibili con trasferimento da altri Poliambulatori come di seguito specificato: Racalmuto

Sciacca

Ribera

Casteltermini

Licata

P. Empedocle

(Dott Falletta)

(Dott Milioto)

(Dott Milioto)

(Dott Milioto)

(Dott Milioto)

(Dott Milioto)

1 ora

5 ore

3 ore

2 ore

4 ore

3 ore

L’ora residua del distretto di Casteltermini potrà essere assegnata al Poliambulatorio di Bivona (ove è presente un ecografo) portando a 6 le ore settimanali di Urologia. Su questo ambulatorio potranno afferire le richieste provenienti da Cammarata e S. Giovanni Gemini. L’ora residua di Racalmuto potrà essere assegnata al Poliambulatorio di Canicattì. STRUMENTAZIONE - INDAGINI DI 1° LIVELLO • Eco-color-doppler con sonde: covex, lineare, endocavitaria multifrequenza e relativa stampante. • Uroflussometro • Microscopio con ottica 40 x • Lettino da visita ginecologico • Computer con database per cartelle cliniche STRUMENTAZIONE - INDAGINI DI 2° LIVELLO • Apparecchio per Urodinamica • Cistoscopio flessibile • Apparecchio per Riabilitazione Pelvi - Perineale A SUPPORTO: laboratorio analisi; Radiologia; T.A.C 

 

OBIETTIVI  Una tale riorganizzazione dell’attività nel territorio potrà avere effetti positivi su vari fronti. 1. Da parte dell’Utenza: • Unico interlocutore • Unico procedimento diagnostico • Ridotti tempi di diagnosi ed indicazioni terapeutiche (mediche - chirurgiche - indagini di 3° livello) 2. Da parte dell’Azienda: • Incremento delle prestazioni ambulatoriali con proporzionale riduzione della spesa per prestazione esterne; • Riduzione delle liste d’attesa (espletamento del 1° livello di prestazioni in unica soluzione nell’arco di 1 ora) • Riduzione degli esami superflui (per maggior adesione alle linee guida) con ulteriore abbattimento di costi e liste d’attesa. • Massimo sfruttamento delle potenzialità professionali degli Specialisti. 3. Da parte degli Specialisti : • Notevole incremento della qualità del lavoro svolto e del grado di soddisfazione professionale.

                                                                                                                          20 m’  Anamnesi, Es. Obiettivo

 

Terapia 

   

Ecografia (Addominale - Andrologica )

 

Uroflussometria

 

1  h  2° livello

                                       Terapia 

Urodinamica (1 h)

               

Terapia 

                                                                                                                                     Uretrocistoscopia (1 h) Riabilitazione Pelvi - perineale                                                                                                       

                      Terapia