Registro De Entrega De Epp.docx

REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA

N° REGISTRO:

DATOS DEL EMPLEADOR: RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL

RUC

J&S METAL BUILD S.A.C.

20565464133

DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia)

Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

ACTIVIDAD ECONÓMICA

Calle 14, MZ I1, Lte37, -Santo Domingo – Carabayllo

FABRICACIÓN DE PRODUCTOS METÁLICOS DE USO ESTRUCTURAL

MARCAR (X) TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

(

)

EQUIPO DE EMERGENCIA

(

) NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO POLO MANGA LARGA

CASCO

PANTALON DE JEAN

TAPONES AUDITIVOS

MANGAS

BARBIQUEJO

LENTES DE SEGURIDAD

CHALECO REFLECTIVO

GUANTES DE SOLDAR

BOTAS DE SEGURIDAD

MANDIL

GUANTES DE BADANA

OTRO:

ESCARPINES LISTA DE DATOS DEL(LOS) Y TRABADOR(ES)

GUANTES DE LÁTEX

N°

NOMBRES Y APELLIDOS

CARETA DE SOLDADOR

DNI

CARETA DE ESMERILAR

ÁREA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

RESPONSABLE DEL REGISTRO

FECHA DE

FECHA DE

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