Pua Kel 1

PERDARAHAN UTERUS ABNORMAL (PUA) Kelompok I

Defenisi • Perdarahan yang abnormal dari uterus (jumlah, frekuensi, dan lamanya) yang terjadi baik di dalam maupun di luar siklus haid

Abnormalitas

Pola Perdarahan

Menorrhagia

Reguler, lebih lama, lebih banyak

Metrorrhagia

Ireguler, lebih lama, lebih banyak

Polymenorrhea

Siklus lebih pendek ( < 21 hari)

Oligomenorrhea

Siklus lebih panjang ( > 35 hari)

Klasifikasi

Diagnosis PUD • ANAMNESIS – ID  Umur – Riwayat obstetrik  GxPxAx – Riwayat ginekologik  kelainan ginekologik – Riwayat haid  menarche, siklus haid, banyaknya darah, lamanya, nyeri, menopause

– Keluhan sekarang • Perdarahan  (+) hub. dengan siklus haid? • Rasa nyeri  perut, panggul, pinggang • Gangguan miksi & defekasi

• PEMERIKSAAN FISIK – Pemeriksaan Perut • Inspeksi  Bentuk, pembesaran/cekungan, pergerakan pernafasan,kondisi kulit • Palpasi  Perabaan perut perlahan-lahan dengan seluruh tangan dan jari-jari • Perkusi  pembesaran karena tumor atau cairan bebas dalam perut ? • Auskultasi  membedakan dengan kehamilan

• PEMERIKSAAN PENUNJANG

– Lab  darah lengkap, hCG, fungsi tiroid –D&K – Histeroskopi – EMB – TVS – HSG

TATALAKSANA PUD

PUA – Mioma uteri – Polip – Karsinoma uteri

Diagnosis Tumor

Tatalaksana Tumor • Mioma uteri  GnRHa 16 hari  atur reseptor Gn di hipofisis  << sekresi Gn  degenerasi hialin di miometrium  uterus jadi lebih kecil • Polip endometrium  kuretase; kauterisasi + bedah laser • Karsinoma uteri  pembedahan, radiasi, kemoterapi

Indikasi Terapi Pembedahan

Terapi pembedahan • MIOMEKTOMI • HISTEROKTOMI