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Título: “RPM >18 HORAS, CORIOAMNIONITIS, ITU EN EL TERCER TRIMESTRE; FACTORES DE RIESGO DE SEPSIS NEONATAL TEMPRANA, EN PACIENTES DEL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL LA CALETA-CHIMBOTE, 2015.” Tema

RPM >18 horas, Corioamnionitis, ITU, Factores de riesgo, Sepsis Neonatal Temprana.

Especialidad

Obstetricia y Pediatría

JUSTIFICACIÓN: La sepsis neonatal temprana sigue siendo en la actualidad una importante causa de morbimortalidad en el periodo neonatal y su identificación precoz es un reto incluso para los neonatólogos con mayor experiencia ya que los signos y síntomas pueden ser muy sutiles e inespecíficos. Existen factores vinculados; entre ellos los factores obstétricos,

tales como ruptura prematura de membrana

prolongada, corioamnionitis clínica, infección del tracto urinario. Nos motiva a realizar este trabajo de investigación el aumento de sepsis neonatal dentro del Hospital La Caleta en los últimos años ya que se ha observado que los factores de riesgo asociados son prevenibles. ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA: Alejandra Hidalgo-Espinosa (México, 2011) realizó un estudio en cual se analizaron 260 pacientes donde la ruptura prematura de membranas (OR 3.7), la infección de vías urinarias (OR 2.7), la presencia de corioamnioitis OR 30.7, efectivamente mostraron una fuerte asociación con la sepsis neonatal en nuestra población. Karin Mercedes Coral Linares (Lima-Perú, 2014) Al evaluar su riesgo la RPM presentó OR=4.1, IC=1.7-9.9; la fiebre materna en el periparto presentó OR=5.9, IC=1.3-27.7. No se pudo evaluar el riesgo del factor “infección urinaria de III trimestre” debido a la falta de pacientes en el grupo control. Hidalgo Ciro Ramirez (2011) se compararon los factores obstétricos de riesgo: ruptura prematura de membranas (OR: 3.7) , infección de vías urinarias (OR 2.7), encontrando que todos fueron factores de significancia estadística. En el Perú nacen alrededor de 600,000 niños por año y una de las causa directas de muerte neonatal son las infecciones severas, a parte de la asfixia. La sepsis neonatal es responsable del 8.7% de estas

muertes, siendo la segunda causa de mortalidad y la tercera de morbilidad, con una tasa de 2.5/1000 NV. MATRIZ DE CONSISTENCIA TÍTULO

PROBLEMA

HIPÓTESIS

OBJETIVO

¿Son la RPM >18

La ruptura prematura

OBJETIVO GENERAL:

CORIOAMNIONITIS,

horas,

de membranas mayor

ITU; FACTORES DE

corioamnionitis,

de

RIESGO DE SEPSIS

ITU; factores de

corioamnionitis,

NEONATAL

riesgo de sepsis

infección del tracto

RPM

>18

HORAS,

18

•

horas,

Determinar los factores de riesgo obstétricos

asociados

a

sepsis

neonatal temprana en pacientes del servicio

de

neonatología

del

Hospital

III

EsSalud-Chimbote,

TEMPRANA

EN

neonatal temprana

urinario en el tercer

PACIENTES

DEL

en pacientes del

trimestre son factores

servicio

de

de riesgo de sepsis

NEONATOLOGÍA

neonatología

del

neonatal temprana.

DEL HOSPITAL LA

Hospital

La

CALETA-

Caleta-Chimbote,

de membranas mayor de 18 horas

CHIMBOTE, 2015.

2015?

es factor de riesgo.

SERVICIO

DE

2015. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: •

•

Identificar si la ruptura prematura

Identificar si la corioamnionitis es factor de riesgo.

•

Identificar si infección del tracto urinario en el tercer trimestre es factor de riesgo.

METODOLOGÍA DEL TRABAJO TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN Estudio tipo casos y controles. Según el tiempo retrospectivo. Según el periodo y secuencia transversal. POBLACIÓN Y MUESTRA Población: La población está compuesta por los recién nacidos vivos atendidos en el servicio de Neonatología en el Hospital La Caleta- Chimbote, 2015.

Muestra: La muestra estará conformada por n= 30 casos y n=50 controles de RN atendidos en el Hospital La Caleta-Chimbote, 2015. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS Instrumento de Investigación: Ficha de recolección de datos, los cuales serán tomados de las historias clínicas. Programa Excell, para tabulación de datos. Software SPSS: para procesamiento estadístico. Software EPI info: para obtención de indicador OR, prueba de Chi cuadrado – intervalo confidencial OR. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Alejandra Hidalgo-Espinosa,Salvador Espino y Sosa. (13 de septiembre de 2011). Factores de riesgo obstétricos asociados a sepsis neonatal. PERINATOLOGÍA Y REPRODUCCION HUMANA, 4. Recuperado el 08 de agosto de 2016, de Factores de riesgo obstétricos asociados a sepsis neonatal: http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2011/ip113c.pdf Coral Linares, K. M. (2014). Factores de riesgo asociados a sepsis neonatal precoz en el Hospital Vitarte durante el periodo 2011-2013. Recuperado el 5 de Octubre de 2015, de Factores de riesgo asociados a sepsis neonatal precoz en el Hospital Vitarte durante el periodo 20112013: http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4500/1/Coral_Linares_Karin_ Mercedes_2014.pdf Ciro Ramirez, H. (03 de marzo de 2011). Factores obstétricos de riesgo para el desarrollo de sepsis neonatal. Recuperado el 08 de agosto de 2016, de Factores obstétricos de riesgo para el desarrollo de sepsis neonatal: http://repositorio.upao.edu.pe/bitstream/upaorep/486/1/HUAMAN_DIANA_SEPSIS_NEO NATAL_PREMATUROS.pdf EsSalud. (2014). GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA: SEPSIS NEONATAL.