UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA EN EL CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO NOVIEMBRE – 2018
PROYECTO DE TESIS
PRESENTADA POR: CARMEN YESSENIA PALOMINO DE LA CRUZ
LIMA - PERÚ
2018
ÍNDICE
Pág.
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1.
Formulación del problema
8
1.2.
Objetivos
8
1.2.1. Objetivo general
8
1.2.2. Objetivos específicos
8
1.3.
Justificación
9
1.4.
Delimitación del área de estudio
9
1.5.
Limitaciones de la investigación
10
CAPÍTULO II: MARCO TÉORICO 2.1. Antecedentes bibliográficos
11
2.2. Bases teóricas
13
2.3. Definición de conceptos operacionales
21
CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES 3.1. Hipótesis
24
3.2. Variables
24
CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 4.1. Tipo de investigación
25
4.2. Método de investigación
25
4.3. Población y muestra
25
4.4. Técnicas de recolección de datos
26
4.5. Consideraciones éticas
26
4.6. Técnicas de procesamiento de datos
27
4.7. Análisis de los resultados
27
Pág.
CAPÍTULO V: ADMINSITRACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 5.1. Recursos Humanos
28
5.2. Recursos Materiales
28
5.3. Presupuesto
28
5.4. Cronograma de actividades
29
BIBLIOGRAFÍA
30
ANEXOS
34
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El cáncer es un problema de salud pública a escala mundial, constituye el tipo de cáncer más común entre las mujeres.1
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que el número de casos nuevos de cáncer pasará de alrededor de 14 millones en 2012 a más de 20 millones en 2030, y que casi dos tercios de esos casos ocurrirán en los países menos desarrollados. Wild C. Preface. In: Stewart BW, Wild C, editors. World cancer report 2014. Lyon, France: IARC-WHO; 2014.
En España las mujeres son afectadas por cinco tumores más frecuentemente diagnosticados durante el 2015, estos fueron el cáncer de mama (27.747), colo-recto (16.677), cuerpo uterino (6.160), pulmón (5.917) y vejiga (3.654). https://seom.org/seomcms/images/stories/recursos/Las_cifras_del_cancer _en_Esp_2017.pdf
La OMS recomienda que la prevención primaria y secundaria son fundamentales en la lucha contra enfermedades neoplásicas, siendo la educación en salud a la población un pilar importante para tomar conciencia de la necesidad de evaluaciones medicas periódicas para un diagnostico
precoz.3 Siendo el personal de salud las personas más indicadas
y
calificadas para prevenir esta enfermedad e influenciar positivamente en la población con el fin de generar un cambio respecto a su salud y a la de ellos mismos.
La Organización Panamericana de Salud (OPS) estima que cada año en la Región de las Américas hay más de 420 000 casos de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama y cerca de 100 000 mueren a causa de este padecimiento. Por lo tanto, para el 2030 estiman que se incremente a 34%. Asimismo, es importante destacar que esta región tiene las más altas tasas de mortalidad a nivel mundial, lo que revela la inequidad entre las regiones. Por otro lado, en América y el Caribe la mayor cantidad de muertes se producen en mujeres menores de 65 años (56%) a diferencia de Estados Unidos y Canadá (37%).
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id= 5041:2011-breast-cancer&Itemid=3639&lang=es
El cáncer en el Perú durante el 2016 afectó mayormente al sexo femenino y los más frecuentes fueron los de cérvix (32,9%), mama (13,2%) y piel (10,4%), Existe un predominio de casos de cáncer en el sexo femenino en comparación con el sexo masculino (Razón mujer/varón de 2:1), además el cáncer en el sexo femenino se presenta a edades más tempranas que en el sexo masculino. http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2017/21.pdf El cáncer de mama es una enfermedad difícilmente prevenible. Muchos de los factores de riesgo no son modificables, tales como la edad, factores reproductivos, nivel educativo, historia familiar, alteraciones genéticas y antecedentes de biopsias previas y tratamientos hormonales prolongados. La modificación de estos factores requiere de un largo proceso y sus efectos tardarán en evidenciarse varias décadas. Por lo tanto, los esfuerzos
para lograr el control de la enfermedad en un término más corto deben centrarse en la detección-diagnóstico temprano y la implementación de tratamientos adecuados8 El Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) del Perú ha desarrollado la Norma técnico oncológico para la prevención, detección y diagnóstico temprano del cáncer de mama a nivel nacional, que tiene como objetivo reducir la mortalidad por cáncer de mama. Además, tiene como actividades la detección y diagnóstico temprano (autoexploración, la exploración clínica y la mamografía); estas están dirigidas principalmente a mujeres mayores de 40 años y aquellas menores de 40 años con uno o l presente estudio se pretende llevar a cabo en el Centro Materno infantil San Bartolo, se encuentra Ubicado en el distrito de San Bartolo en la avenida San Bartolo MZ A LT 1 y Avenida Golf en la cuadra cuatro S/N en el Departamento de Lima . , atención a usuarios, desde el año 1967 es considerado un Centro Salud de I- 3 nivel. Está construido con Material noble, es de una sola planta, y su estado actual es aceptable, no cuenta con planos que garanticen la construcción de una segunda planta. Existen 08 consultorios (02 de consulta médica, 01 de Obstetricia, 01 de Enfermería, 01 de Dental, 01 de Nutrición, 01 de TBC y 01 de Psicología)El Centro Materno Infantil de San Bartolo cuenta con 63 trabajadores de Salud, 30 nombrados y 33 contratados entre ellos: Médicos (7), enfermeras (3), Obstetras (6), Tecnólogo (1),Personal de laboratorio (2), psicólogo (1), Nutricionista (1), odontólogos (2), Técnicos de enfermería (18), técnico administrativo (10), choferes (4), Asistenta social (1), Seguridad (2), Personal del SIS (2), Personal de servicio (3).Están al servicio las 24 horas.más factores de riesgo. Esta norma recomienda además realizarse una mamografía cada año a partir de los 40 años de edad 9 El riesgo de cáncer de mama es mayor en solteras sin actividad sexual y en mujeres sin hijos; el riesgo parece estar más en relación con la edad en que se tiene el primer hijo, generalmente después de los 25 años. Se
describen también como factores de riesgo, la menarquía precoz antes de los 12 años, consumo elevado de grasas, tabaquismo, alcoholismo, entre otros. El autoexamen de mama constituye el único método preventivo para detectar alguna patología o alteración, ayudando a un diagnóstico precoz y a un tratamiento adecuado. Pues la manifestación inicial del cáncer es la comprobación de la existencia del tumor, se comprende así la importancia de la difusión en instruir a las mujeres en la práctica del autoexamen de mama. En este trabajo de investigación se tiene en cuenta al personal de salud, ya que ellos cumplen múltiples funciones tanto el trabajo hospitalario y centros de salud, asociado con el trabajo nocturno, largas jornadas y trabajo doméstico y es ahí donde se tomara en cuenta su actitud ante el control médico preventivo de cáncer de mama, sin embargo existen pocos estudios internacionales y nacionales que evalúen las actitudes del personal de salud ante la prevención del cáncer de mama y siendo esta la causante de tantas muertes a nivel mundial. En la Experiencia Pre profesional, se observa que algunas de las causas por el cual el personal de salud no se realiza el control preventivo de Cáncer de Mama es el tiempo y el miedo a un diagnostico Positivo. En algunos casos esperan presentar algún síntoma (Dolor en la mama, bultos en los senos), para que recién busquen ayuda profesional. Durante una serie de visitas al Centro Materno Infantil San Bartolo se interactuó con el personal de salud, al indagar sobre la actitud que tomarían ante la prevención del Cáncer de mama, ellas respondieron: “se como se realiza el autoexamen de mama, pero no lo hago”, “no tengo tiempo”, “me da miedo saber que pueda tener cáncer”, “no creo presentar cáncer ya que no tengo antecedentes”.
1.1.
Formulación del Problema
¿CUÁL ES LA ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA EN EL CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO NOVIEMBRE 2018?
1.2.
Objetivos
Objetivos General
Determinar la actitud del personal de Salud ante la prevención del Cáncer de mama en el Centro Materno Infantil San Bartolo- Noviembre 2018 Objetivo Específico Identificar la actitud del personal de Salud ante la prevención del Cáncer de mama según las dimensiones: Cognitivo. Afectivo. Conductual.
1.3 Justificación del problema El cáncer es una patología que afecta a diferentes grupos poblacionales de acuerdo a cada tipo, el cáncer de mama afecta mayormente a las mujeres produciendo la muerte. Es importante destacar que esta enfermedad no solo afecta a la persona que lo padece sino también su entorno familiar y cercano. Los costos respecto al tratamiento se incrementan considerablemente y ocasionen mayor gasto público para su atención y rehabilitación. Por estas razones en importante conocer las actitudes frente a la prevención del cáncer de mama en el personal de salud.
La práctica preventiva es importante en la detección precoz y tratamiento oportuno, lo que favorece el control de la enfermedad neoplásica y mejorar las expectativas de vida y porque no decirlo también su calidad de vida. El profesional de Enfermería cumple un rol primordial en el desarrollo de actividades preventivo – promocionales en los diferentes grupos poblacionales, sin embargo, el mismo ámbito de trabajo también es un campo ideal de trabajo preventivo.
1.4 Delimitación del área de estudio El presente estudio se realizará en el Centro Materno infantil San Bartolo, se encuentra Ubicado en el distrito de San Bartolo en la avenida San Bartolo
MZ A LT 1 y Avenida Golf en la
cuadra cuatro s/n en el
Departamento de Lima . Brindan atención a usuarios, desde el año 1967 es considerado un Centro Salud de I- 3 nivel. Está construido con material noble, es de una sola planta, y su estado actual es aceptable, no cuenta con planos que garanticen la construcción de una segunda planta. Existen 08 consultorios (02 de consulta médica, 01 de Obstetricia, 01 de Enfermería, 01 de Dental, 01 de Nutrición, 01 de TBC y 01 de Psicología)El Centro Materno Infantil de San Bartolo cuenta con 63 trabajadores de Salud, 30 nombrados y 33 contratados entre ellos: Médicos (7), enfermeras (3), Obstetras (6), Tecnólogo (1),Personal de laboratorio (2), psicólogo (1), Nutricionista (1), odontólogos (2), Técnicos de enfermería (18), técnico administrativo (10), choferes (4), Asistenta social (1), Seguridad (2), Personal del SIS (2), Personal de servicio (3).Están al servicio las 24 horas.
1.5 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 2.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO
Internacionales Castillo I, et al, en el 2016 en Cartagena realizaron un estudio titulado CONOCIMIENTOS,
ACTITUDES
Y
PRÁCTICAS
SOBRE
EL
AUTOEXAMEN DE MAMA EN MUJERES DEL AREA RURAL DE CARTAGENA, fue un estudio descriptivo, con una muestra de 779 mujeres mayores de 20 años, residentes en el área rural, seleccionadas mediante muestreo
por
conglomerados,
tomando
como
referencia
los
15
corregimientos pertenecientes al distrito y realizando, posteriormente, afijación proporcional, aplicaron una encuesta, que contempló las variables sociodemográficas,
conocimientos,
actitudes y prácticas
sobre
el
autoexamen de mama. En la evaluación del nivel de información, percepciones y aplicación del autoexamen de mama, encontraron que el 73% de las mujeres conoce cómo se realiza el autoexamen; 77,8% están totalmente de acuerdo con que es bueno realizarlo; 49% nunca se lo ha realizado y solo tres mujeres tienen una práctica adecuada. Concluyeron que, en la zona rural, a pesar que las mujeres han recibido información sobre la técnica del autoexamen, no se lo realizan de forma adecuada.
Castillo I, Bohórquez C, Palomino J, Elles L, Montero L, et al. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre el autoexamen de mama en mujeres del área rural de Cartagena. Revista U.D.C.A Actualidad & Divulgación Científica [en línea] 2016 [acceso 20 de julio 2018] 19 (1): 5 – 14 Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rudca/v19n1/v19n1a02.pdf
Nacionales Ignacio A, en el 2018 en Collique realizaron un estudio titulado PRÁCTICAS PREVENTIVAS DE CÁNCER DE MAMA EN LAS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA DE LAS ÁREAS CRÍTICAS HOSPITAL NACIONAL SERGIO BERNALES, COLLIQUE, fue un estudio descriptivo, con una muestra de 65 enfermeras mayores de 20 años que laboran en la institución en estudio, aplicaron una encuesta, que contenía las variables sociodemográficas los cuales se le aplico un cuestionario previamente elaborado, para este fin y validado por el juicio de experto. Del total de los encuestados indican que el 56.9% presentan una práctica inadecuada en la prevención del cáncer de mama en las profesionales de enfermería, y solo el 43.1% presentan practicas adecuadas en la prevención del Cáncer de mama. En la dimensión actividades preventivas primarias es inadecuadas en un 50.8% para la prevención del Cáncer de mama, asimismo en la dimensión actividades preventivas secundarias en la prevención de cáncer de mama en las profesionales de enfermería, es inadecuado en un 63.9%. Se concluyó que las prácticas preventivas de cáncer de mama en las profesionales de enfermería en las áreas críticas Hospital Nacional Sergio Bernales, Collique 2018, es inadecuado. Ignacio A. Prácticas preventivas de cáncer de mama en las profesionales de enfermería de las áreas críticas. Hospital Nacional Sergio Bernales, Collique. [Tesis de licenciatura]. Lima. Universidad César Vallejo. Facultad de Enfermería; 2018. Disponible en: Disponible en: http://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/UCV/18088/Ignacio_PA C.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Vivas M, et al, en el 2012 en Colombia realizaron un estudio titulado CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN DE FACTORES DE RIEGO DE CÁNCER DE MAMA EN LA UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER,
fue un estudio de enfoque
cuantitativo, descriptivo, la población estuvo conformada por 88 mujeres, que laboran en la Universidad Francisco de Paula Santander; para la identificación de los conocimientos actitudes y prácticas fue necesario el diseño de un instrumento que evaluó las variables sociodemográficas, determinantes de la salud, conocimientos, actitudes y prácticas. Resultados: el 80% de las mujeres muestran una actitud favorable frente a la prevención y promoción de la salud. Manteniendo la disposición de poner en práctica los conocimientos adquiridos y buscando asistencia médica oportuna. El 54% presentan prácticas inadecuadas, revelando que las intervenciones realizadas por las mujeres para el cuidado de su salud no constituyen un factor protector para la prevención de cáncer de mama. Concluyeron que al evaluar los conocimientos sobre la prevención del cáncer de mama, se obtiene un puntaje alto por parte de los dos grupos de estudio: docentes y administrativos con una categoría de medición correspondiente a buenos conocimientos en un 58%, por lo que se concluye que las mujeres presentan un aprendizaje continuo, utilizan los factores protectores y manejan mayores medidas de prevención frente al cáncer de mama.
Vivas L, Torrez N, Esguerra L, Torrez C, Mojica I, et al. Factores de riesgos ya actitudes hacia las prácticas preventivas del cáncer de mama en mujeres de los comedores populares de la Urb. La Pascana del distrito de comas. Revista Ciencia y Cuidado.
Guevara K, en el 2017 en Independencia realizó un estudio titulado ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE AUTOEXAMEN DE MAMA EN MUJERES DE 18 A 45 AÑOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD “MILAGRO DE LA
FRATERNIDAD” INDEPENDENCIA,
fue un estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo, con una muestra de 68 mujeres mayores de 18 años, que acudieron al Centro de Salud Milagro de la Fraternidad ubicado en el distrito de Independencia, seleccionadas mediante muestreo probabilístico. La técnica de recolección de datos que aplicaron fue la encuesta y la observación y los instrumentos fueron el cuestionario y lista de chequeo respectivamente. En la evaluación el 47% de las encuestadas presentan una actitud de indiferencia sobre el autoexamen de mama principalmente en la dimensión cognitiva con 66% de indiferencia, seguido de 62% de indiferencia en la dimensión afectiva. El 59% presenta prácticas inadecuadas de autoexamen, tanto en dimensión de frecuencia 74%, inspección 54% y palpación con 51%. Se concluyó que las actitudes de las mujeres hacia el autoexamen de mama son de indiferencia y las prácticas son inadecuadas.
Guevara K. Actitudes y prácticas de autoexamen de mama en mujeres de 18 a 45 años que acuden al Centro de Salud Milagro de Fraternidad, Independencia. [Tesis de licenciatura]. Lima. Universidad Privada San Juan Bautista. Facultad de Enfermería; 2017. Disponible en: http://repositorio.upsjb.edu.pe/bitstream/handle/upsjb/533/T-TPLEKarol%20Elizabeth%20Guevara%20Leigh.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Barrantes M, en el 2018 en Lima realizo un estudio titulado PREVENCIÓN DE CÁNCER DE MAMA Y SU RELACION CON LAS ACTITUDES Y PRÁCTICAS DEL AUTOEXAMEN DE MAMA EN LAS USUARIAS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR,
fue un estudio
de tipo observacional,
descriptivo y de corte transversal, con una muestra de 119 usuarias que acuden al servicio de planificación familiar del Centro Materno Infantil Villa María del Triunfo. La técnica de recolección de datos Encuentra que la edad promedio de las usuarias es de 29.2 años, encontrándose la mayoría en un rango de edad entre 20 a 28 años (52.1%). La mayoría posee un nivel de educación de secundaria completa (25.7%), un estado civil de convivencia (52.1%), es ama de casa (52.9%) y proceden del mismo distrito (82.4%). La mayoría es usuaria de condones masculinos (29.4%), ha tenido un solo hijo (19.4%) y solo una pareja sexual (60.5%) y el 32.8% han tenido antecedentes familiares directos de cáncer de mama. El nivel de conocimiento sobre prevención de cáncer de mama en las usuarias de planificación familiar fue de un nivel medio (70.59%) a bajo (13.45%). Las actitudes hacia la técnica de autoexamen de mama fue de indiferencia (60.50%) a aceptación (26.89%). La mayoría de las usuarias tuvo prácticas inadecuadas de autoexamen mamario (63.03%)
2.2 BASE TEORICA
ACTITUD La actitud es uno de los temas más tradicionales de la psicología social. La actitud ha sido un tema de interés para la psicología social, según Rodrígues considera la actitud un elemento útil e importante para predecir la conducta, ya que cumple funciones psicológicas específicas en cada individuo y es la base ante las situaciones sociales.1 http://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Psicologia_Social.pdf Las actitudes tal vez sea el concepto más multidisciplinar de las ciencias sociales, tales como la psicología, sociología, economía, la politología, ya que consideran las actitudes como indicadores de cambio social, predictores de la conducta y desde luego, el concepto de actitud es posiblemente el más distintivo e imprescindible para estas ciencias.2 La Actitud se considera que es el estado propio de la persona, la cual permite brindar una respuesta de manera razonable hacia algo, ya sea de forma favorable o desfavorable esto nos permitirá interpretar mejor nuestra realidad. Por esta razón, la actitud puede ser modificable ya que por medio de las experiencias pueden reevaluarse para mejorar así nuestros comportamientos, estilos de vida y estado de ánimo.3 https://archivos.csif.es/archivos/andalucia/ensenanza/revistas/csicsif/revist a/pdf/Numero_41/MIGUEL_ANGEL_PRIETO_BASCON_01.pdf
http://www.webquestcreator2.com/majwq/public/files/files_user/44245/lasrelaciones-humanas%20libro.pdf El personaje quien más ha profundizado en la historia del concepto de actitud en psicología social es Allport, siendo su definición la más conocida y recordada. Allport, consideraba la actitud “un estado de disposición mental y nerviosa, organizado mediante la experiencia, que ejerce un
influjo, directivo dinámico en la respuesta del individuo a toda clase de objetos y situaciones”4 https://www.ehu.eus/documents/1463215/1504276/Capitulo+X.pdf La actitud es uno de los temas que más definiciones tiene bajo mi punto de vista la definición más aceptada en la actualidad es de Aroldo Rodrígues definió la actitud como “una organización duradera de creencias y cogniciones en general, dotada de una carga afectiva a favor o en contra de un objeto social definido, que predispone a una acción coherente con las cogniciones y afectos relativos a dicho objeto”5 http://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/106155/TFG_2014_F ERNANDEZ%20GARCIA.pdf?sequence=1 https://www.ehu.eus/documents/1463215/1504276/Capitulo+X.pdf pag 87 Características de las Actitudes Son adquiridas o aprendidas. Tienen una dirección, es decir pueden ser positivas o negativas. Presentan una magnitud que demuestra un grado de favorabilidad o no, ante un objeto u hecho. Presentan una intensidad. La actitud es relevante, es una guía para comprender el comportamiento de una persona. Son relevantes en el tiempo cuando han sido formada y fortalecida.
Componentes de la Actitud Los componentes de la actitud han existido desde hace mucho tiempo, cuya consitencia entre sí, ha permitido que los componentes muy difícilmente sean modificables ya que al cambiar uno de los componentes
inmediatamente los otros serán modificados. Más específicamente, estos componentes son: http://www.webquestcreator2.com/majwq/public/files/files_user/44245/lasrelaciones-humanas%20libro.pdf pagina 193 El componente cognitivo El componente afectivo El componente conductual
El componente cognitivo El componente cognitivo se expresa a través de pensamientos, ideas y creencias de un individuo acerca de un objeto determinado, para formar una actitud es necesario tener una percepción del objeto.
El componente afectivo El componente afectivo viene a referirse a los sentimientos o emociones que se expresan en contra o en favor del objeto y es que el asigna las actitudes de rechazo o de aceptación hacia el objeto teniendo en cuenta su carácter motivacional.
http://www.webquestcreator2.com/majwq/public/files/files_user/44245/lasrelaciones-humanas%20libro.pdf El componente conductual El componente conductual viene a referirse al acto de voluntad o disposición a la acción así como las conductas destinadas hacia el objeto de la actitud.
http://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/106155/TFG_201 4_FERNANDEZ%20GARCIA.pdf?sequence=1
Medición de las Actitudes
CANCER DE MAMA
Etapas o estadios del Cáncer de mama
Estadio I:
Estadio II
Estadio III:
En el estadio IV:
TIPOS DE CÁNCER DE MAMA a. Carcinoma lobular in situ:
b. Carcinoma ductal in situ:
c. Carcinoma ductal infiltrante
d. Carcinoma lobular infiltrante:
AUTOEXAMEN DE MAMA
II.b.5. TEORÍA DE ENFERMERÍA – MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD
Teoría del Modelo de promoción de la salud, donde Nola J. Pender
2.3 Definición de conceptos operacionales
Actitud:
Personal de Salud: El personal de salud son todas las personas que llevan a cabo tareas que tienen como principal finalidad promover la salud
Prevención:
Cáncer de mama: El cáncer de mama es la proliferación de células malignas en los lóbulos o en los conductos de mama.
CAPITULO III: HIPOTESIS Y VARIABLES 3.1. Hipótesis global La actitud del personal de salud es de indiferencia ante la prevención del cáncer de mama en el Centro Materno Infantil San Bartolo Noviembre 2018. 3.2 Hipótesis derivada
La Actitud del personal de Salud ante la prevención del cáncer de mama según la dimensión afectiva y conductual es de indiferencia.
3.2. Variables La Actitud del personal de Salud ante la prevención del cáncer de mama
CAPITULO IV: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION 4.1. Tipo de investigación Teniendo en cuenta la naturaleza del problema y los objetivos de estudio, corresponde a una investigación de enfoque cuantitativo, porque las variables de estudio se van a medir numéricamente. Según el tiempo de ocurrencia de los hechos es prospectivo porque la investigación se realizara en un determinado tiempo, según el periodo y secuencia de estudio es de corte transversal porque se estudiara la variable en un momento determinado sin que exista un seguimiento temporal.
4.2. Método de investigación El método utilizado para esta investigación es descriptivo, ya que nos permitirá tener a la población como unidad de estudio y narrar la presentación de los hechos. 4.3. Población y muestra La población considerada para el estudio estará conformada por un grupo de mujeres que laboran en el Centro Materno Infantil San Bartolo con un rango de edad de 20 – 59 años, que conforman un total de 50 mujeres. Teniendo en cuenta que la población es reducida no se realizó ninguna fórmula estadística para obtener la muestra, siendo un muestreo no probabilístico de conveniencia, lo cual no todos los sujetos tienen la misma probabilidad de formar parte del estudio si no que tienen que basarse de los criterios de inclusión y exclusión y deben de cumplirse rigurosamente. Criterios de Inclusión El personal de salud que acepten participar en el estudio previo consentimiento informado. El personal de salud que estén comprendidas entre los 20 a los 59 años de edad. El personal de salud de sexo femenino Se considerará en el estudio solo a las trabajadoras del sector salud que brinden atención asistencial en el Centro Materno Infantil San Bartolo.
Criterios de Exclusión
El personal de salud que no deseen participar en el presente trabajo de investigación. El personal de servicio no son considerados en la investigación. No se considerará en el estudio al personal de salud que labore de retén.
4.4. Técnicas de recolección de datos La técnica de recolección de datos que se utilizará es la encuesta y el instrumento será el cuestionario, lo cual será elaborado por la investigadora con el propósito de formular adecuadamente cada pregunta, para así garantizar la veracidad de los datos. Cuyos ítems fueron elaborados de acuerdo a los indicadores estudiados para la variable. El instrumento consta de las siguientes partes: título, presentación, datos generales, instrucciones y contenido propiamente dicho que consta de 18 enunciados con alternativas
La validez del contenido del instrumento sobre actitud del personal de salud ante la prevención del cáncer de mama se obtuvo a través del juicio de expertos con profesionales destacados en el ámbito de enfermería en el cuidado del adulto, enfermeras especialistas en el área de oncología y en, investigación. Esto permitió realizar las correcciones necesarias del instrumento: prueba binomial < 0.005. Luego se realizó una prueba piloto con un total de 20 trabajadores de salud, obteniéndose a través de la prueba ALFA DE CROMBRACH un coeficiente de confiabilidad de0.68.
4.5. Consideraciones Éticas Toda investigación en la que participen seres humanos, en este caso el personal de salud del Centro Materno Infantil San Bartolo debe de ejecutarse de acuerdo con cuatro principios éticos básicos que son: el respeto por las personas, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia: EL RESPETO El respeto, entendiéndolo como un derecho siendo este indispensable en la realización de una investigación, en el cual se debe de respetar la autonomía, el poder de decisión de la persona y esto se va reflejar en la
manera como la investigadora trate al participante y uno de los documentos esenciales es el consentimiento informado, en el cual la persona entiende la naturaleza y el propósito del estudio y a su vez debe ser informada del derecho de participar o no en la investigación y de ser así retirar su consentimiento. LA BENEFICENCIA La beneficencia, es el deber ético de todo ser humano en donde se busca lograr los máximos beneficios, como es el conocimiento ya que mediante esta investigación podremos conocer la actitud del personal de salud ante la prevención del cáncer de mama y esta información servirá para fortalecer otras investigaciones e incluso nos permitirá ver las debilidades que tiene el personal de salud para prevenir el cáncer de mama. LA NO MALEFICENCIA En esta investigación no se prevé ningún tipo de perjuicio para los participantes. LA JUSTICIA. Todos los participantes tendrán la opción de participar en esta investigación asimismo se le brindara un trato digno, respetuoso y sobre todo habrá igualdad.
4.6. Técnicas de procesamiento de datos
4.7. Análisis de los resultados
CAPÍTULO V: ADMINISTRACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
5.1. Recursos Humanos -
Investigadora
-
Asesora
-
Estadístico
5.2. Recursos materiales -
Material de escritorio
-
Material electrónico
-
Material bibliográfico
5.3. Presupuesto
BIENES
COSTO
Material de Procesamiento de Datos
300.00
Material de Impresión
400.00
Material de Escritorio
500.00
SUBTOTAL
1,200.00
SERVICIOS Movilidad local
220.00
Asesoría y Servicios personales
1,000.00
Fotocopias y anillados
300.00
Empastados
180.00 SUBTOTAL
1,700.00
GASTOS DE CONTINGENCIA 10%
290.00
TOTAL
3,190.00
5.4. Cronograma de actividades
ACTIVIDADES
2017 JUL
Selección del tema
x
Revisión bibliográfica
x
Elaboración del proyecto
AG
2018
SE
OC
x
x
NO
DIC
x x
Validación del proyecto
x
Aplicación de la prueba piloto
x
Recolección de la información
x
Procesamiento de la información
x
Análisis e interpretación de los resultados Elaboración del informe final
x
Presentación del informe final
ENE
x
x x
BIBLIOGRAFIA
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
ANEXOS
ANEXO 1
OPERACIONALIZACION DE VARIABLE
VARIABLE
DEF. CONCEPTUAL
DEF. OPERACIONAL
.
DIMENSIÓN
INDICADORES
VALOR FINAL
ANEXO 4 PRUEBA DE CONFIABILIDAD – ALFA DE CROMBRACH ANEXO 3 TÍTULO: ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA EN EL CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO VALIDEZ DEL INSTRUMENTO - PRUEBA BINOMIAL JUNIO - 2015. ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA EN EL CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO JUNIO - 2015.
EXPERTOS CRITERIOS 1 2 3
1 1 1 1
2 1 1 1
3 1 1 1
4 1 1 1
5 1 1 1
6 1 1 1
7 1 1 1
P 0.0078 0.0078 0.0078
4 5 6 7 8 9 10
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0.0547 0.0078 0.0078 0.0547 0.1641 0.0078 0.0078 0.3281 0.03281
TOTAL
P= P=
∑ Pi ∑ Pi N° CRITERIOS N° CRITERIOS
= 0.3281 = 0.3281 10 10
= 0.003281 = 0.003281
El resultado de la validez del instrumento fue 0.003281 esto quiere decir que es válido, ya que para que un instrumento sea válido tiene que ser < 0.006
= 18 El resultado de la confiabilidad del instrumento fue 0. 68 esto quiere decir que es confiable, ya que para que un instrumento sea válido tiene que ser < 1.
17
=1 -
10.72
= 1.05 (1- 0.35)
29,928889 = 1.05 x 0.65 = 0.6825