Proposal Rabies (perbaikan 2).docx

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP WARGA DESA KALUMPANG KECAMATAN MANTANGAI TERHADAP PENYAKIT RABIES

PROPOSAL

OLEH HERIANTO

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYAMANUSIA POLITEKNIK KESEHATAN PALANGKA RAYA PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN TAHUN 2019

PERNYATAAN PERSERTUJUAN GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP WARGA DESA KALUMPANG KECAMATAN MANTANGAI TERHADAP PENYAKIT RABIES

OLEH : HERIANTO

Proposal Penelitian ini telah memenuhi persyaratan dan disetujui untuk diuji tanggal 27 Pebruari.

Waktu : Pukul 12:00-Selesai Tempat : Gedung Kampus C Poltekkes Kemenkes Palangka Raya

Pembimbing,

Ns. Christine Aden,M.Kep, S.Kep.Mat NIP.

i

KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan berkat dan karuniaNya, sehingga penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah Penelitian Riset Keperawatan dengan judul “gambaran pengetahuan dan sikap warga Desa Kalumpang Kecamatan Mentangain terhadap penyakit rabies” dapat terselesaikan. Proposal penelitian Riset Keperawatan ini disusun sebagai pendahuluan dan pendoman dalam pelaksanaan Karya Tulis Ilmiah dan untuk memenuhi tugas individu mata kuliah Riset Keperawatan. Penulis menyadari bahwa dalam pelaksanaan dan penyusunan proposal ini tidak lepas dari bantuan moril, pengarahan, bimbingan, maupun dari berbagai pihak, baik langsung maupun tidak langsung untuk itu perkenankan penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Ibu Dhini, M. Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan Palangkaraya, yang

telah

memberikan

kesempatan

kepada

mahasiswa

untuk

melaksanakan penulisan Proposal Karya Tulis Ilmiah. 2. Saya ucapkan banyak terima kasih kepada ibu Ns. Christine Aden,M.Kep, S.Kep.Mat selaku pembimbing yang senantiasa meluangkan waktunya dalam bimbingan. 3. Dosen dan seluruh staf Politeknik Kesehatan Palangkaraya, yang telah memberikan ilmu kepada saya selama mengikuti pendidikan di Politeknik Kesehatan Palangkaraya.

ii

4. Kepada Istri yang saya sayangi dan cintai yang selalu mendukung serta mendoakan saya. 5. Semua pihak yang telah membantu, yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Dalam penyusunan Proposal ini penulis menyadari masih belum sempurna oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan dimasa yang akan datang. Semoga Proposal ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca untuk meningkatkan pengetahuan.

Palangkaraya,

Pebruari 2019

Penulis

ii

DAFTAR ISI PERNYATAAN PERSERTUJUAN ....................................................................... i KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii Daftar Tabel ............................................................................................................ v Daftar Gambar ........................................................................................................ vi BAB I ...................................................................................................................... 1 PENDAHULUAN .................................................................................................. 1 A.

Latar Belakang ......................................................................................... 1

B.

Rumusan Masalah .................................................................................... 4

C.

Tujuan Penelitian ...................................................................................... 4

D.

Manfaat Penelitian .................................................................................... 5

BAB II ..................................................................................................................... 7 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 7 A.

Pengetahuan .............................................................................................. 7 1.

Definisi Pengetahuan ............................................................................ 7

2.

Tingkat Pengetahuan............................................................................. 7

3.

Faktor-Faktor yang mempengaruhi pengetahuan ................................. 9

4.

Cara Mengukur Pengetahuan .............................................................. 11

5.

Hasil Penelitian Terkait ...................................................................... 11

B.

Sikap ....................................................................................................... 12 1.

Definisi Sikap ..................................................................................... 12

2.

Faktor-Faktor yang mempengaruhi terbentuknya sikap ..................... 12

3.

Tingkatan Sikap .................................................................................. 13

4.

Pengukuran Sikap ............................................................................... 14

5.

Sturktur Pembentuk Sikap .................................................................. 16

6.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Sikap .......................................... 18

C.

Rabies ..................................................................................................... 19 1.

2.

Definisi Rabies .................................................................................... 19 Cara Penularan Rabies ............................................................................... 20

3.

Pola Penyebaran Rabies ...................................................................... 21

4.

Tipe-Tipe Rabies................................................................................. 22

5.

Tanda Rabies....................................................................................... 22 iii

6.

Tindakan Pencegahan dan Penanganan Kasus Rabies ....................... 27

Menurut Pusdatin (2014) tindakan pencegahan dan pemberantasan kasus rabies yang dapat dilakukan adalah: ............................................................. 27 7.

Pemberantasan Rabies Secara Nasional ............................................. 28

D.

Kerangka Konsep ................................................................................... 29

E.

Definisi Operasional ............................................................................... 30

BAB III ................................................................................................................. 34 METODOLOGI PENELITIAN ............................................................................ 34 A.

Desain Penelitian .................................................................................... 34

B.

Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 35

C.

Populasi, Sampel dan Tekhnik Pengambilan Data ................................. 35 1.

Populasi............................................................................................... 35

2.

Sampel ................................................................................................ 36

4.

Kriteria Inklusi .................................................................................... 37

5.

Kriteria Eksklusi ................................................................................. 37

D.

Alat Pengumpulan Data .......................................................................... 38

E.

Teknik Pengumpulan Data ..................................................................... 39

F.

Pengolahan Data ..................................................................................... 40

G.

Analisa Data ........................................................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 47

iv

Daftar Tabel Tabel 2.1 Tabel Nilai Pernyataan Positif dan Negatif………….......

15

………………………………………

15

………………………………

16

………………………

16

Tabel 2.5 Tabel Definisi Operasional ………………………………

31

Tabel 2.2 Tabel Skor Ideal

Tabel 2.3 Tabel Rentang Nilai

Tabel 2.4 Tabel Penentuan Skala Tengah

v

Daftar Gambar Gambar 2.1 Kerangka Konsep

……………………………………

vi

29

Daftar Lampiran Lampiran 1. Lampiran Kuisioner Pengetahuan dan Sikap Lampiran 2. Lampiran Kisi-Kisi Tingkat Pengetahuan Lampiran 3. Lampiran Kisi-Kisi Sikap

vii

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rabies merupakan penyakit yang ditularkan melalui gigitan oleh hewan berdarah panas tersangka rabies seperti anjing, kucing dan monyet. Penyakit ini merupakan penyakit zoonosa yang terpenting di indonesia karena bila sudah menunjukan gejala klinis pada manusia ataupun hewan yang selalu berakhir dengan kematian, sehingga menimbulkan rasa cemas dan ketakutan bagi orang orang yang terkena gigitan dan kekhawatiran serta keresahan bagi masyarakat pada umurnya. (Profil Kesehatan Kota Palangka Raya 2017) Virus rabies ditularkan ke manusia melaui gigitan hewan penular rabies seperti anjing, kucing, dan kera. Virus rabies masuk ke dalam tubuh manusia atau hewan melalui luka gigitan hewan penderita rabies atau luka yang terkena air liur hewan penderita rabies. Bila luka gigitan tidak segera dilakukan penanganan maka virus akan menginkubasi ke dalam tubuh mulai dari 7 hari sampai lebih dari 1 tahun ( rata-rata 1-2 bulan) yang mana itu merupakan selang waktu yang berlangsung antara waktu awal terkena gigitan rabies hingga gejala-gejala pertama kali muncul (Pusdatin 2016) Sebagian besar sumber penularan rabies ke manusia di Indonesia disebabkan oleh gigitan anjing yang terinfeksi rabies (98%) , dan lainnya oleh kera dan kucing. Infeksi rabies baik pada hewan maupun pada

1

2

manusia yang telah menunjukan gejala dan tanda klinis rabies pada otak (Encephalomyelitis) berakhir dengan kematian. Sampai Saat ini belum terdapat obat yang efektif untuk menyembuhkan rabies. Rabies dapat dicegah dengan pengenalan dini gigitan hewan penular rabies dan pengelolaan / penatalaksanaan kasus gigitan sedini mungkin (Pusdatin, 2014) World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa sekitar 55.000 orang per tahun mati karena rabies, 95 % dari jumlah itu berasal dari Asia dan Afrika Sebagian besar dari korban sekitar 30-60% adalah anak anak usia kecil di bawah 5 tahun dan 40 % terjadi pada anak-anak <15 tahun. Kasus rabies di vietnam rata-rata 9.000 kasus/tahun di india rata-rata 20.000 kasus/tahun, di Filiphina 200-300 kasus/ tahun, dan di Indonesia rata-rata 131 kasus / tahun dalam kurun waktu 5 tahun terakhir (WHO, 2008 dalam Pusdatin 2016). Terdapat beberapa indikator yang digunakan dalam memantau upaya pengendalian rabies yaitu kasus gigitan hewan penular rabies (GHPR) kasus yang divaksinasi dengan vaksin anti rabies (VAR) dan kasus yang positif rabies dan mati berdasarkan uji Lysaa penentuan suatu daerah dikatakan tertular rabies berdasarkan ditemukannya positif hasil pemeriksaan laboratorium terhadap hewannya kewenangan ini ditentukan oleh Kementerian Pertanian.

3

Menurut Hoetama, Erick dkk ( 2014) dalam karya tulis ilmiahnya yang berjudul Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Masyarakat terhadap Penyakit Rabies di Kabupaten Manggarai, Nusa Tenggara Timur tahun 2014 dengan total responden 278 responden didapatkan hasil yakni 95 responden (34,17%) memiliki pengetahuan yang cukup dan 183 responden (65,83 %) memiliki pengetahuan yang kurang tentang rabies. Masyarakat Kota Banda Acehmemiliki pengetahuan, sikap, dan perilaku sekitar 90 % dalam mewaspadai gigitan anjing sebagai hewan penular rabies .Masyarakat dengan sikap yang baik segera

melaporkan ke dinas yang

bertanggung jawab apabila ada kejadian gigitan hewan beresiko rabies dan 10% responden dengan sikap sedang .(Parwis Muhammad dkk, 2016)

Pemberian Vaksin Anti Rabies (VAR) Pada tahun 2017 hanya mencapai 60 % dari 534 kasus GHPR di Kalimantan Tengah, sedangkan dari 534 kasus tersebut sebanyak 40 % dinyatakan positif rabies.Gigitan hewan penular rabies mengalami peningkatan dari tahun 2014-2016 dengan data Tahun 2014 dilaporkan 247 kasus GHPR, 2015 dilaporkan 631 Kasus GHPR dan pada Tahun 2016 dilaporkan 784 kasus GHPR ( Profil Kesehatan Kota Palangka Raya, 2017) Desa Kalumpang di Kecamatan Mentangai hampir 90 % masyarakat memelihara anjing. Anjing tersebut dipelihara di rumah dan ada yang berkeliaran di desa. Peneliti melakukan studi pendahuluan pada masyarakat wilayah Desa Kalumpang tentang pengetahuan terhadap penyakit rabies pada tanggal 1 Maret 2019, sebanyak 8 dari 10 orang tidak

4

mengerti mengerti tentang bahaya rabies dan selebihnya menganggap bahwa hal itu tidak berbahaya.

B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas, maka penulis ingin mengetahui bagaimanagambaran pengetahuan dan sikap warga desa Kalumpang kecamatan Mantangai terhadap penyakit rabies tahun 2019 ?

C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Secara umum tujuan penulisan proposal ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap warga desa Kalumpang kecamatan Mantangai terhadap penyakit rabies 2. Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui karakteristik warga desa Kalumpang kecamatan Mantangai berdasarkan usia, jenis kelamin, pekerjaan, tingkat pendidikan dan media informasi terhadap penyakit rabies b. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan warga desa Kalumpang kecamatan Mantangai terhadap penyakit rabies c. Untuk mengetahui gambaran sikap warga desa Kalumpang kecamatan Mantangai terhadap penyakit rabies

5

D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Peneliti Hasil Penelitian ini diharapkan dapat memberikan tambahan ilmu bagi peneliti yang dapat di bagikan lagi kepada orang lain. 2. Bagi Tempat penelitian Hasil Penelitian ini diharapkan dapatmemberikan dampak positif kepada wilayah desa Kalumpang untuk menjadikan wilayahnya bebas dan sigap dari penyakit rabies dengan adanya kebijakan dari wilayahnya agar dapat lebih memperhatikan keberadaan hewan peliharaan anjing untuk dapat diberikan vaksinasi , serta peduli apabila ada kejadian gigitan hewan yang dicurigai penular rabies. 3. Bagi Institusi Pendidikan Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi tambahan referensi bagi kepustakan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palangka Raya yang dapat digunakan untuk bahan bagi peneliti selanjutnya 4. Bagi Masyarakat Desa Kalumpang Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan pengetahuan

bagi

masyarakat

Desa

Kalumpang

Kecamatan

Mantangaimengenai penyakit rabies serta sikap yang benar dalam menghadapi penyakit rabies. 5. Bagi Puskesmas Desa Kalumpang Kecamatan Mantangai

6

Hasil penelitian ini diharapkan agar dapat menjadi acuan dilakukannya tindakan pelatihan dan sosialisasi pada petugas kesehatan di puskesmas terhadap penanganan rabies serta dibentuknya rabies center yang dapat menjadi pusat penanganan kasus gigitan hewan penular rabies.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengetahuan 1. Definisi Pengetahuan Pengetahuan adalah merupakam hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penngindraan suatu objek tertentu baik melalui penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Tetapi sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau ranah kognitif merupakan domain yang sangat

penting

dalam

membentuk

tindakan

seseorang

(Notoatmodjo,2012). 2. Tingkat Pengetahuan Tingkat pengetahuan yang tercakup dalam Domain Kognitif mempunyai 6 Tingkatan: a.

Tahu (know) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembalai sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah di terima.

7

8

b.

Memahami (comprehension) Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskna secara

benar

tentang

objek

yang

diketahui,

dan

dapat

menginterpretasikan materi tersebut secara benar. c.

Aplikasi (aplication) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah di pelajari pada situasi atau kondisi real ( sebenarnya ). Aplikasi di sini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum,rumus,metode, prinsip, dan sebaginya dalam konteks atau situasi lain.

d.

Analisis (analysis) Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam kompenen-kompenen, tetapi masih didalam satu struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain.

e.

Sintesis (synthesis) Sintesis

menunjukkan

kepada

suatu

kemampuan

untuk

meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyususn formulasi baru dari formulasiformulasi yang ada. f.

Evaluasi (evalution) Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-

9

penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada. 3. Faktor-Faktor yang mempengaruhi pengetahuan Ada beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang menurut Notoatmodjo (2003) dalam Lourenta (2016) yaitu : a. Umur Umur adalah umur responden menurut tahun terakhir. Umur sangat erat hubungannya dengan pengetahuan seseorang, karena semakin bertambah usia maka semakin banyak pula pengetahuannya. Pembagian umur berdasarkan psikologi perkembangan (Hurlock, 2002 dalam Lourenta 2016) bahwa masa dewasa terbagi atas : 1) Masa Dewasa Dini, berlangsung antara usia 18-40 tahun 2) Masa Dewasa Madya, berlangsung antara usia 41-60 tahun 3) Masa Lanjut Usia, berlangsung antara usia > 61 tahun b. Pendidikan Semakin tinggi pendidikan seseorang, maka diharapkan stok modal manusia (pengetahuan, ketrampilan) akan semakin baik. Pendidikan secara umum adalah segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang lain baik individu, kelompok masyarakat sehingga mereka memperoleh tujuan yang diharapkan. c. Pekerjaan Kegiatan atau usaha yang dilakuakan seseorang setiap hari berdasarkan jenis keterampilan yang dimiliki yang memungkinkan penghasilan. Pekerjaan mempengaruhi pengetahuan karena untuk

10

menunjang kinerjanya pekerjaan menuntut untuk mendapatkan jenis pengetahuan maupun informasi setiap harinya yang berbeda sesuai dengan jenis pekerjaannya. d. Pengalaman Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengetahuan yang telah diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi masa lalu. e. Sumber informasi Informasi adalah data yang telah diproses kedalam suatu bentuk yang mempunyai arti bagi si penerima dan mempunyai nilai nyata dan terasa bagi kepuasan saat ini atau kepuasan mendatang, informasi yang datang dari pengirim peesan yang ditujukan kepada penerima pesan, seperti : 1)Media cetak, seperti booklet, leaflet, poster, rubic, dan lain-lain. 2)Media elektronik, seperti televisi, radio, video, slide, dan lain-lain. 3)Non media, seperti dari keluarga, teman, dan lain-lain. Faktor-faktor dari pengetahuan meliputi, umur seseorang, sebab umur seseorang dapat sangat erat hubungannya dengan pengetahuan seseorang, kemudian pendidikan, pendidikan yang semakin

tinggi

diharapkan

dapat

menjadi

modal

manusia

(pengetahuan) akan semakin baik. Selanjutnya adalah pekerjaan dan pengalaman, semakin banyak orang bekerja pasti akan mendapatkan

11

pengalaman dan pengetahuan yang lebih banyak dan luas dari pada orang yang tidak bekerja. Lalu yang terakhir adalah usmber informasi, pengetahuan dapat diperoleh dari berbagai sumber informasi apapun, bukan hanya di lembaga pendidikan saja, tapi pengetahuan juga dapat diperoleh dari media cetak, media elektronik, bahkan termasuk keluargadan teman-teman.

4. Cara Mengukur Pengetahuan Cara pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subyek penelitian atau responden (Notoatmodjo, 2012) Menurut Arikunto (2010) dalam Nyoman Suarta dkk (2012) , tingkatan pengetahuan dapat dikategorikan berdasakan nilai sebagai berikut: a. Pengetahuan baik : mempunyai nilai pengetahuan > 75 % b. Pengetahuan cukup : mempunyai nilai pengetahuan 60-75 % c. Pengetahuan kurang : mempunyai nilai pengetahuan < 60 % Misalnya dari 20 soal, pengetahuan akan dikatakan baik apabila menjawab dengan benar sebanyak > 15 Soal, dikatakan cukup bila menjawab benar 12-15 soal, dan dikatakan pengetahuan kurang apabila menjawab benar < 12 soal. 5. Hasil Penelitian Terkait Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Nyoman Suarta dkk yang berjudul “ Pengetahuan Masyarakat Tentang Rabies dalam Upaya Bali Bebas Rabies Tahun 2012” yang dilakukan di 3 Desa dengan

12

Jumlah responden sebanyak 991 Orang menggunakan daftar pertanyaan berupa kuisioner hasil penelitian, ditemukan data sebanyak 33 % warga tidak mengetahui mengenai Penyakit Rabies. Mengenai sikap masyarakat terhadap pertolongan pertama ketika digigit anjing sebagian besar akan membasuh luka dengan air mengalir dan sabun sebanyak 80 %, tetapi

ada juga yang tidak memperdulikannya dan hanya

membiarkannya begitu saja sebanyak 4 %, B. Sikap 1. Definisi Sikap Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus social (Notoatmodjo, 2012). 2. Faktor-Faktor yang mempengaruhi terbentuknya sikap Pembentukan

sikap

seseorang

sangat

ditentukan

oleh,

keperibadian, intelegensia, minat. Sikap dapat dipelajari, dibentuk dan sikap akan mencerminkan keperibadian seseorang. Sikap dapat dipelajari, dimana belajar itu adalah berlatih, dan belajar berlangsung seumur hidup. Sikap mempunyai tiga kompenen yaitu: pertama kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep terhadap suatu objek. Kedua kehidupan emosional atau evaluasi terhaadap suatu objek. Ketiga kompenen ini secara bersama–sama membentuk sikap yang utuh. Dalam penetapan

13

sikap yang utuh ini, pengetahuan berfikir, keyakinan dan emosi memegang peranan penting (Notoatmodjo, 2012). 3. Tingkatan Sikap Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek (Notoatmodjo, 2012). Sikap mempunyai beberapa karakteristik yaitu selalu ada objeknya, biasanya bersifat evaluatif, relatif mantap, dapat dirubah. Sikap adalah reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap stimulus atau objek. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu. Sikap mempunyai tiga komponen pokok yaitu kepercayaan, kehidupan emosional serta kecenderungan untuk bertindak. Ketiga komponen ini secara bersama membentuk sikap yang utuh.Dalam penetuan sikap yang utuh ini, pengetahuan berfikir, keyakinan dan emosi memegang peranan penting. Sikap terdiri dari berbagai tingkatan, yakni : a. Menerima (receiving) Diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan (objek). b. Merespon (responding) Memberikan jawaban apabila di tanya, mengerjakan, dan menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikassi dari sikap. Karena dengan suatu usaha untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang berikan, terlepas dari pekerjaan itu benar atau salah, adalah beraarti bahwa orang menerima ide tersebut.

14

c. Menghargai (valuing) Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga. d. Bertanggung jawab (responsible ) Diartikan bahwa subjek bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala resiko. 4. Pengukuran Sikap Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung atau tidak langsung, melalui pendapat atau pertanyaan responden terhadap suatu objek secara tidak langsung dilakukan dengan pertanyaan hipotesis, kemudian dinyatakan sebagai responden (Notoatmodjo, 2012 ). Sikap dapat dibedakan menjadi dua, yaitu : a.

Sikap negatif, sikap yang menunjukkan penolakan atau tidak menyetujui terhadap norma yang berlaku dimana individu itu berada

b.

Sikap positif, sikap yang menunjukkan menerima terhadap norma yang berlaku dimana individu itu berada

Pengukuran sikap seseorang dapat menggunakan skala Likert. Skala penilaian sikap mengandung serangkaian pernyataan tentang permaslahan tertentu. Skala pengukuran sikap oleh Likert dibuat adalah dengan penilaian jawaban sangat setuju, setuju, ragu-ragu, setuju dan sangat tidak setuju terhadap sesuatu pernyataan (Niven, 2008 ).

15

Terdapat dua bentuk pertanyaan pada skala likert yaitu bentuk pertanyaan positif untuk mengukur skala positif, dan bentuk pertanyaan negatif untuk mengukur skala negatif. Pertanyaan positif diberi skor 5, 4, 3, 2, dan 1; sedangkan bentuk pertanyaan negatif diberi skor 1, 2, 3, 4, dan 5 Tabel 2.1 Tabel Nilai Pernyataan Positif dan Negatif Sangat Setuju

Setuju

RaguRagu

Tidak Setuju

Sangat Tidak Setuju

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

Pernyataan positif Pernyataan negatif

Kemudian perlu kita tentukan skor ideal yang merupakan skor tertinggi keseluruhan jawaban berdasarkan jumlah dari responden dan untuk menentukan rating skore, misalkan jumlah responden sebanyak 100 dan skor tertinggi 5 serta skor terendah 1 , maka : Tabel 2.2 Tabel Skor Ideal Rumus

Skala

100 x 1 = 100

Sangat Kurang Baik (SKB)

100 x 2 = 200

Kurang Baik (KB)

100 x 3 = 300

Cukup (C)

100 x 4 = 400

Baik (B)

100 x 5 = 500

Sangat Baik (SB)

16

Lalu Dibuatkan skala sebagai pembatas untuk masing masing kategori seperti berikut: Tabel 2.3 Tabel Rentan Nilai Nilai

Hasil

0-100

Sangat Kurang Baik (SKB)

101-200

Kurang Baik (KB)

201-300

Cukup (C)

301-400

Baik (B)

401-500

Sangat Baik (SB)

Setelah ditetapkannya skala, maka dapat dilakukan pengukuran tiap tiap pernyataan kuisioner dan di kategorikan pada sikap yang telah ditentukan dengan menetapkan nilai tengah dengan cara sebagai berikut

Tabel 2.4 Tabel Penentuan Skala tengah Nilai Tengah Nilai Terbesar Nilai Terendah

100 x 5 = 500 100 x 1 = 100

Jadi dapat ditentukan, bila:

500 : 2 = 250

100-250 = Sikap Negatif ( Sikap Tidak Setuju) 251 – 500 = Sikap Positif ( Sikap Setuju)

5. Sturktur Pembentuk Sikap Struktur sikap terdiri dari kompenen yang saling menunjang yaitu kompenen kognitif, afektif dan konatif/ perilaku (Azwar, 2010). a. Kognitif Merupakan suatu kepercayaan dan pemahaman seorang individu pada suatu objek melalui proses melihat,mendengar dan merasakan.

17

Kepercayaan dan pemahaman yang terbentuk memberikan informasi dan pengetahuan mengenai objektersebut. Sekali kepercayaan itu sudah terbentuk, maka ia akan menjadi dasar pengetahuan seseorang mengenai apa yang dapat diharapkan dari objek tertentu. Tentu saja kepercayaan itu terbentuk justru dikarenakan kurang atau tidak adanya informasi yang benar mengenai obyek yang dihadapi b. Afektif Merupakan perasaan yang menyangkut aspek emosional subjektif terhadap suatu objek sikap. Secara umum, kompenen ini disamakan dengan perasaan yang dimiliki terhadap sesuatu. Pada umumnya reaksi emosional yang merupakan kompenen afektif ini banyak dipengaruhi oleh kepercayaan atau apa yang dipercayai sebagai sesuatu yang benar c. Konatif Merupakan kecenderungan berperilaku seorang individu terhadap objek yang dihadapinya. Jadi, dapat disimpulkan bahwa komponen sikap mencakup tigaaspek yaitu, komponen kognitif, afektif dan konatif. Komponen kognitifberupa

pemahaman,

pengetahuan,

pandangan

dan

keyakinanseseorangterhadap objek sikap. Komponen afektifyaitu perasaansenang atautidak senang terhadap objek sikap. Komponen konatif yaitukecenderungan bertindak terhadap objek sikap yang menunjukanintensitas sikap yaitu besar kecilnya intensitas bertindak atauberperilaku seseorang terhadap objek sikap

18

6. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Sikap Sikap sosial terbentuk dari adanya interaksi sosial yang dialami oleh individu. Dalam berinteraksi sosial, individu beraksi membentuk pola sikap tertentu terhadap berbagai objek psikologis yang dihadapinya. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap (Azwar. 2010) terdiri dari: a. Pengalaman pribadi Pengalaman yang terjadi secara tiba-tiba atau mengejutkan yang meninggalkan kesan paling mendalam pada jiwa seseorang. Kejadian-kejadian dan peristiwa-peristiwa yang terjadi berulangulang dan terus menerus, lama-kelamaan secara bertahap diserap kedalam individu dan mempengaruhi terbentuknya sikap. b. Pengaruh orang lain Dalam pembentukan sikap pengaruh orang lain sangat berperan. Misal dalam kehidupan masyarakat yang hidup dipedesaan, mereka akan mengikuti apa yang diberikan oleh tokoh masyarakatnya. c. Kebudayaan Kebudayaan dimana kita hidup mempunyai pengaruh yang besar terhadap pembentukan sikap. Dalam kehidupan dimasyarakat, sikap masyarakat diwarnai dengan kebudayaan yang ada di daerahnya.

19

d. Media masa Media masa elektronik maupun media cetak sangat besar pengaruhnya terhadap pembentukan opini dan kepercayaan seseorang. Dengan pemberianinformasi melalui media masa mengenai sesuatu hal akan memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya sikap. e. Lembaga pendidikan dan lembaga agama Dalam lembaga pendidikan dan lembaga agama berpengaruh dalam

pembentukan

sikap,

hal

ini

dikarenakan

keduanya

meletakkan dasar pengertian dan konsep moral dalam diri individual. f. Faktor emosional Sikap yang didasari oleh emosi yang fungsinya hanya sebagai penyaluran frustasi, atau pengalihan bentuk mekanisme pertahanan ego, sikap yang demikian merupakan sikap sementara, dan segera berlalu setelah frustasinya hilang, namun dapat juga menjadi sikap yang lebih persisten dan bertahan lama C. Rabies 1. Definisi Rabies Penyakit rabies atau dikenal juga dengan penyakit anjing gbila merupakan salah satu penyakit zoonosa (penyakit hewan yang dapat menular ke manusia) dan penyakit hewan yang menular yang akut dari susunan pusat sayraf yang dapat menyerang hewan berdarah panas serta manusia yang disebabkan oleh virus rabies. (Pusdatin 2016)

20

Penyakit rabies menular pada manusia melalui gigitan hewan penderita atau dapat pula melalui luka karena air liur hewan penderita rabies. Hewan utamasebagai penyebar/ penular rabies adalah anjing, oleh karena perhatian utama dalam upaya pembernatasan penyakit rabies adalah terhadap hewan tersebut. (Pusdatin 2016) 2. Cara Penularan Rabies Penyakit rabies disebabkan oleh virus Lysarvirus dari Family Rhapdoviridae. Virus rabies ini masuk ke dalam tubuh manusia atau hewan melalui luka gigitan hewan penderita rabies dan luka terkena air liur hewan atau manusia penderita rabies, membutuhkan waktu selama 2 minggu virus tetap berada pada daerah luka gigitan dan daerah disekitarnya kemudian bergerak mencapai ujung-ujung saraf posterior tanpa menunjukkan perubahan-perubahan fungsinya. Virus rabies ditularkan ke manusia melaui gigitan hewan penular rabies seperti anjing, kucing, dan kera. Virus rabies masuk ke dalam tubuh manusia atau hewan melalui luka gigitan hewan penderita rabies atau luka yang terkena air liur hewan penderita rabies. Bila luka gigitan tidak segera dilakukan penanganan maka virus akan menginkubasi ke dalam tubuh mulai dari 7 hari sampai lebih dari 1 tahun ,yang mana masa inkubasi tersebut merupakan selang waktu yang berlangsung antara waktu awal terkena gigitan rabies

hingga gejala-gejala pertama kali

muncul. Sebelum mencapai otak, virus memperbanyak diri dan menyebar luas dalam semua bagian neuron sentral, kemudian kearah perifer dalam serabut saraf eferen dan pada syaraf volunteer maupun syaraf otonom.

21

Masa inkubasi tergantung dari lamanya pergerakan virus dari luka sampai ke otak, pada gigitan dikaki masa inkubasi kira-kira 60 hari, pada gigitan di tangan masa inkubasi 40 hari, pada gigitan di kepala masa inkubasi kira-kira 30 hari. Masa inkubasi juga biasanya lebih cepat pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Virus ini menyerang hampir tiap organ dan jaringan dalam tubuh dan berkembang biak dalam jaringan-jaringan seperti kelenjar ludah, ginjal dan sebagainya (Pusdatin 2016) 3. Pola Penyebaran Rabies Penularan rabies berawal dari kondisi anjing yang dipelihara secara tidak baik maupun anjing liar yang merupakan ciri khas yang ada di pedesaan yang berkembang secara tak terkendali dan tidak terurus baik berupa makanan hingga tidak adanya pemberian vaksin , hal ini merupakan suatu kondisi yang sangat kondusif untuk menjadikan suatu daerah dapat bertahan menjadi daerah endemis rabies. Manusia merupakan terminal akhir dari korban gigitan karena sampai saat ini belum ada kasus manusia mneggigit anjing. Sementara itu anjing liar , anjing peliharaan yang menjadi liar dan anjing pelihara dapat salaing menggit satu sama lainnya. Apabila salah satu diantara anjing yang mengigit tersebut positif rabies, maka akan terjai kasuskasus positif rabies yanga semakin tinggi (Depkes RI, 2010)

22

4. Tipe-Tipe Rabies Tipe rabies pada hewan penular rabies ada dua tipe dengan gejala– gejalasebagai berikut: a. Rabies Ganas Gejala-gejaladiantaranya adalah tidak menuruti apa lagi perintah pemilik, air liur berlebihan, hewan menjadi ganas, menyerang atau mengigit apa saja yang ditemukan.

Ekor

dilengkungkan ke bawah perut diantara paha, kejang-kejang kemudian lumpuh, biasanya anjing akan mati setelah 4-7 hari sejak timbul gejala ataupaling lama 12 hari setelah anjing melakukan penggigitan . b. Rabies Tenang Rabies tenang gejala-gejalanya adalah : bersembunyi di tempat gelap dan sejuk. Kejang-kejang berlangsung singkat bahkan sering tidak terlihat, kelumpuhan, tidak mampu menelan, mulut terbuka dan air liur keluar berlebihan, kematian terjadi dalam waktu singkat (Budi Tri Akoso 2007) 5. Tanda Rabies a. Tanda Hewan yang terkena virus Rabies pada Anjing Terdapat beberapa tanda yang di bagi menjadi beberapa stadium diantaranya: 1) Stadium Prodormal Fase prodromal merupakan fase awal dari terjadinya penyakit rabies. Stadium ini berlangsung sekitar 1 sampai 3 hari, pada fase

23

ini anjing mulai menunjukkan perubahan perilaku dalam tingkat ringan. Anjing menjadi pendiam, menghindar dari pemilik, dan tidak peduli terhadap perintah tuannya. Anjing mencari tempattempat yang gelap dan sunyi untuk bersembunyi , apabila dikejutkan

oleh

sesuatu

anjing

menjadi

mudah

marah,

memberontak bila ada provokasi dan menggigit. Gejala ini biasanya diikuti dengan tingginya suhu tubuh hewan, pada anjing yang dipelihara dengan di bebas liarkan membuat anjing kurang mendapat perhatian dari pemiliknya .Fase ini biasanya tidak teramati pada fase selanjutnya barulah penyakit teridentifikasi oleh pemilik dengan perubahan perilaku pada anjing yang lebih mencolok.. 2) Stadium Eksitasi Eksitasi merupakan stadium lanjutan dari fase prodermal yang berlangsung selama 3 sampai 7 hari. Gejala mulai terlihat secara lebih jelas sehingga mudah dikenali oleh pemilik. Anjing mudah menjadi merasa terganggu emosional dan cepat bereaksi agresif jika merasa terganggu, dalam keadaan tidak terprovokasi anjing cenderung lebih terlihat lebih murung, kelelahan dan ketakutan. Apabila melihat atau terkena cahaya anjing bereaksi secara berlebihan dan terlihat ketakutan serta menyalak menggeram, melolong, bahkan menyerang , kondisi ini disebut juga dengan fotophobia atau takut terhadap cahaya. Selain itu anjing juga menunjukkan perilaku aneh dengan terlihat seperti berhalusinasi

24

menggapai dan mencaplok objek maya yang ada di udara. Anjing juga mulai menggigit dan mengunyah benda-benda di sekitarnya seperti batu, kayu, dan benda asing lainnya yang mana keadaan ini disebut dengan Pika Pada

anjing

yang

tidak

dikandangkan

biasanya

menunjukkan perilaku senang mengembara dan berjalan tanpa tujuan.Bbila rabies menyerang anjing peliharaan, anjing tersebut biasanya tidak akan dapat kembali lagi berjalan kembali ke rumah tuannya karena ingatan yang terganggu atau hilang ingatan. Perubahan juga terjadi pada suara yang semakin parah akibat otot pita suara yang melemah 3) Stadium Paralisis Fase paralisis merupakan fase terakhir dari penyakit rabies. Stadium ini berlangsung secara singkat sehingga seringkali gejala yang sulit dikenali dan biasanya langsung berujung pada kematian. Fase ini ditandai dengan munculnya gejala kelumpuhan atau paralisis pada beberapa bagian tubuh hewan kelumpuhan pada otot pengunyah menyebabkan rahang anjing menggantung ke bawah dan anjing jadi sulit untuk menutup mulutnya, akibatnya anjing mengalami mengalami kesulitan untuk makan dan minum. Kelumpuhan pada otot tenggorokan menyebabkan air liur keluar secara tidak terkendali dan keluar terus menerus apabila virus telah orang daerah kepala dan leher kelumpuhan akan berlanjut ke

25

seluruh

tubuh

karena

infeksi

susunan

saraf

pusat

dan

menyebabkan kematian Lamanya setiap fase pada anjing yang terserang rabies tidaklah sama. Pada anjing dengan fase eksitasi berlangsung lebih lama dan menonjol disebut dengan furious rabies, sedangkan pada anjing yang mengalami fase prodromal dan eksitasi dengan cepat sehingga terkadang tidak terlihat gejalanya atau langsung menunjukkan gejala pada fase paralisis disebut dengan dump rabies. b. Tanda Manusia terkena virus Rabies Diantara tanda tandanya dapat dibagi menjadi beberapa stadium, yaitu : 1) Stadium Prodromal Gejala awal berupa demam, sakit kepala, malaise, sakit , kehilangan nafsu makan, mual, rasa nyeri ditenggorokan, batuk, dan kelelahan luar biasa selama beberapa hari (1-4). Gejala ini merupakan gejala yang spesifik dari orang yang teriinfeksi virus rabies yang muncul 1-2 bulan setelah gigitan hewan penular habis. 2) Stadium Sensoris Penderita merasa nyeri, rasa panas diseratai kesemutan pada bekas luka gigitan dan secara bertahap terus berkembnag menyebar ke anggota badan yang lain,

26

kemudian disusul dengan gejala cemas dan reaksi yang berlebihan terhadap rangsangan sensorik. 3) Stadium Eksitasi Tonus otot-otot dan aktivasi simpatik menjadi dengan gejala hyperhidrosis, hipersalivasi, hiperlakrimasi, dan pupildilatasi. Bersama dengan stadium eksitasi ini penyakit mencapai puncaknya. Keadaan yangkhas pada stadium ini adanya macam-macam fobia, yang sangat sering diantaranya adalah hidrofobia (ketakutan terhadap air). Kontraksi otot faring dan otot-otot pernafasan dapat pula ditimbulkan oleh rangsangan sensorik seperti meniupkan udaracke wajah penderita atau menjatuhkan sinar ke mata dengan menepuk tangan didekat telinga penderita. 4) Stadium Paralisis Predisposisi terjadinya ragam gejala klinis rabies pada manusia dipengaruhi antara lain oleh perbedaan alur virus yang menginfeksi, jenis hewan penular, dan letak gigitan di anggota badan (Budi Tri Akoso, 2007). Ditinjau dari segi jumlahnya, stadium paralisis rabies pada manusia dijumpai kurang lebih hanya sekitar seperlima dari kasus yang terjadi, tetapi untuk hewan merupakan gejala paling sering dijumpai sebelum terjadi kematian. Sebagian besar penderita rabies meninggal dalam stadium eksitasi. Kadang-kadang ditemukan juga khasus

27

tanpa gejala eksitasi, melainkan gejala-gejala paresis yaitu otot-otot yang bersifat progresif. Hal ini karena gangguan sumsum tulang belakang yang memperlihatkan gejala paresis otot-otot yang bersifat asenden, yang selanjutnya meninggal karena kelumpuhan otot-otot prnafasan (Depkes RI, 2010). 6. Tindakan Pencegahan dan Penanganan Kasus Rabies Menurut Pusdatin (2014) tindakan pencegahan dan pemberantasan kasus rabies yang dapat dilakukan adalah: a.

Anjing peliharaan, tidak boleh lepas berkeliaran

b.

Anjing harus diikat dengan rantai tali yang panjangnya tidak boleh lebih dari 2 meter

c.

Anjing yang hendak di bawa keluar halaman harus diikat rantai

d.

Pemilik anjing harus memvaksin anjingnya

e.

Anjing liar atau lari harus segera di laporkan

f.

Kurangi sumber makan di tempat terbuka

g.

Daerah yang terbebas dari penyakit rabies harus mencegah masuknya anjing , kucing, kera dan hewan sejenis dari daerah tertular rabies

h.

Masyarakat harus waspada terhadap anjingyang diliarkan dan segera laporkan kepada petugas Dinas peternakan atau posko rabies

28

7. Pemberantasan Rabies Secara Nasional Program pemberantasan rabies di Indonesia dilaksnakan melalui kegiatan terpadu secara lintas sektoral anatara Departemen Kesehtaan, Departemen Pertanian, dan Departemen Dalam Negeri berdasarkan SKB antara Menteri Kesehatan RI, Menteri Pertanian RI, Menteri Dalam Negeri No.279/SK/VIII/1978, No.552/KPTS/UM/8/78, No.143 Tahun 1978 tentang peningkatan pemberantsaan penanggulangan rabies. Langkah operasional pembebasan rabies garis besarnya telah dituangkan dalam surat keputusan bersama tiga Direktur (Peternakan, POUD, dan PPM dan PLP) yang mencakup antara lain: a.

Vaksinisasi dan eliminasi hewan penular rabies

b.

Penyuluhan dan peningkatan peran serta masyarakat

c.

Pengamatan, penyelidikan, observasi dan diagnose hewan tersangka

d.

Penertiban dan pengawasan pemeliharaan hewan penular rabies serta pengawasan lalu lintas hewan

e.

Pertolongan yang digigit hewan penderita rabies

f.

Peningkatan kerjasama pemberantasan antara Negara tetangga ( Depkes RI, 2010).

29

D. Kerangka Konsep Kerangka konsep merupakan justifikasi ilmiah terhadap penelitian yang dilakukan dan memberikan landasan kuat terhadap topik yang dipilih sesuai dengan identifikasi masalahnya (Hidayat, 2008).

TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG RABIES

SIKAP TENTANG RABIES

Baik Sedang Kurang

Setuju Tidak Setuju

KARAKTERISTIK MASYARAKAT

Jenis Kelamin Usia Pendidikan Pekerjaan Sumber Informasi

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Pengetahuan dan Sikap

30

E. Definisi Operasional Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara operasional

berdasarkan

karakteristik

yang

diamati.

Sehingga

memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena. Definisi operasional ditentukan berdasarkan parameter yang dijadikan ukuran dalam penelitian, sedangkan cara pengukuran merupakan cara di mana variabel dapat diukur dan ditentukan karateristiknya (Hidayat, 2007).

31

Tabel 2.5 Definisi Operasional Gambaran pengetahuan dan Sikap Terhadap Rabies No 1

2

Nama Variabel Tingkat Pengetahuan

Sikap

Definisi Operasional Pengetahuan adalah merupakan pengetahuan warga desa Kalumpang tentang : 1. Pengertian Rabies 2. Cara Penularan Rabies 3. Pola penularan rabies 4. Tipe dan Tanda Rabies 5. Pencegahan dan penanganan pada rabies Sikap adalah Kesiapan warga desa kalumpang untuk bereaksi terhadap masalah rabies

Alat Ukur

Cara Ukur

Skala Ukur

Hasil Ukur

Lembar Kuisioner Mengisi kuisioner Ordinal Pengetahuan pengetahuan tentang rabies cara dan pola penularan, tipe dan tanda rabies, serta pencegahan dan penangan rabies dengan soal pilihan ganda.

1= Baik ( > 75 %) 2 = Cukup (60-75 %) 3= Kurang ( <60 %)

Lembar Kuisioner Kuisioner dengan Ordinal Sikap dengan Pernyataan Positif dan skala linkert Negatif

1= Ya/ Setuju 2 = Tidak /Tidak Setuju

(Arikunto 2010, dalam Nyoman Suarta dkk 2012)

32

2

Umur

Lama hidup responden dihitung dari saat lahir sampai ulang tahun terakhir.

Mengisi data isian Memberikan demografi di pertanyaan di Lembar lembar kuisioner data isian demografi

Interval

1= Masa Dewasa Dini, berlangsung antara usia 18-40 tahun 2= Masa Dewasa Madya, berlangsung antara usia 41-60 tahun 3= Masa Lanjut Usia, berlangsung antara usia > 61 tahun (Hurlock 2002, dalam Lourenta 2016)

3

Jenis Kelamin

Jenis kelamin merupakan perbedaan antara laki-laki dan perempuan semenjak lahir

Mengisi data isian Memberikan demografi di pertanyaan di Lembar lembar kuisioner data isian demografi

Nominal

1= perempuan 2= laki-laki

4

Pekerjaan

Suatu tindakan yang menghasilkan pendapatan dari warga desa kalumpang

Mengisi data isian Memberikan demografi di pertanyaan di Lembar lembar kuisioner data isian demografi

Nominal

1= Tidak bekerja 2= Swasta 3= PNS 4= Polri 5= TNI 6= Buruh Harian Lepas

33

5

Sumber Informasi

Informasi mengenai Mengisi data isian Memberikan rabies yang pernah demografi di pertanyaan di Lembar didapatkan warga desa lembar kuisioner data isian demografi kalumpang baik secara visual maupun verbal.

Nominal

1= Tetangga/teman 2= Media elektronik 3= Media cetak 4= Tenaga Kesehatan

6

Pendidikan

Pendidikan terakhir warga desa Kalumpang

Ordinal

1= Tidak sekolah 2= SD 3= SMP 4= SMA 5= Diploma 5= Perguruan tinggi (S1)

Mengisi data isian Memberikan demografi di pertanyaan di Lembar lembar kuisioner data isian demografi

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian Dalam penelitian ini penulis menggunakan metode deskriptif dengan sumber data Primer dan Sekunder . Penelitian deskriptif yaitu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran atau deskriptif tentang suatu keadaan secara objektif (Notoadmojo, 2010). Sumber data primer merupakandata yang diperoleh peneliti secara langsung yakni berupa kuisioner tentang pengetahuan dan sikap tentang rabies, sedangkan sumber data sekunder merupakandata yang diperoleh peneliti dari sumber yang sudah ada, yakni berupa data demografi warga desa kalumpang di kantor desa dan angka kejadian gigitan hewan pembawa rabies di desa Mantangai yang diambil melalui Puskesmas. Metode penelitian deskriptif digunakan untuk memecahkan atau menjawab suatu permasalahan yang sedang dihadapi pada situasi sekarang (Notoatmojo, 2010). Jenis Penelitian ini adalah penelitian deskritif yang bertujuan untuk memperoleh gambaran karakteristik masyarakat

yaitu umur, tingkat

pendidikan, jenis kelamin, pengetahuan, dan sikap terhadap penyakit Rabies pada warga Desa Kalumpang Kecamatan Mantangai.

34

35

B. Tempat dan Waktu Penelitian 1.

Lokasi Penelitian Lokasi penelitian adalah tempat yang digunakan untuk pengambilan data selama penelitian berlangsung. Penelitian ini dilakukan pada warga Desa Kalumpang kecamatan Mantangai

2.

Waktu Penelitian Waktu penelitian adalah jangka waktu yang dibutuhkan penulis untuk memperoleh data penelitian yang dilaksanakan. Waktu penelitian yang diberikan pada proses penelitian dimulai sejak bulan maret 2019, dan penelitian ini kurang lebih dilakukan selama 3 bulan .

C. Populasi, Sampel dan Tekhnik Pengambilan Data 1.

Populasi Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek atau subjek yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian untuk ditarik kesimpulannya (Hidayat, 2007). Populasi dibagi menjadi dua yaitu populasi target dan populasi terjangkau. Populasi target adalah populasi yang memenuhi kriteria sampling dan menjadi sasaran akhir penelitian. Populasi target bersifat umum dan biasanya pada penelitian klinis dibatasi oleh karakteristik demografis (meliputi jenis kelamin atau usia). Sedangkan, populasi terjangkau adalah populasi yang memenuhi kriteria penelitian dan biasanya dapat dijangkau oleh peneliti dari kelompoknya (Nursalam, 2014).

36

Populasi dalam penelitian ini yang diambil Masyarakat Desa Kalumpang Kecamatan Mantangai sejumlah 1012 jiwa yang tersebar di 6 RT, data akan diambil pada bulan Maret-April 2019 2. Sampel Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2007). Menurut Nursalam (2014) Sampel adalah bagian dari

populasi

terjangkau yang dapat dipergunakan sebagai subjek penelitian melalui sampling. Data tentang populasi diatas akan diseleksi kriteria sampel yang terdiri dari kreteria inklusi dan eksklusi. Menurut (Nursalam 2014), sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi yang dapat mewakili populas, peneliti menggunakan tekhnik random sampling, yakni secara acak. untuk jumlah responden digunakan rumus sebagai berikut : 𝑧𝛼 2 𝑃𝑄 𝑛= 𝑑2 𝐾𝑒𝑡𝑒𝑟𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑛 = Jumlah Sampel 2 𝑧𝛼 = Deviat Baku Normal untuk α (1,96) 𝑃 = Proporsi Keadaan yang akan dicari ( 0,50) 𝑄 = 1-P (0,50) 𝑑 = Ketepatan Relatif yang diinginkan (0,10)

Berdasarkan rumus di atas maka berlaku : 𝑛=

𝑧𝛼 2 𝑃𝑄 𝑑2

(1,96)2 (0,50). (0,50) 𝑛= (0,10)2

37

𝑛=

0,9604 0,01

𝑛 = 96,04 𝑆𝑎𝑚𝑝𝑒𝑙+ 10 % = 106 responden

3. Tekhnik Pengambilan Sampel Sampel yang akan diteliti berjumlah 106 sampel yang terdapat pada 6 RT. Pengambilan sampel menggunakan tekhnik sampel random sampling sehingga setiap RT akan diambil responden sekitar kurang lebih 18 orang .

4.

Kriteria Inklusi Kriteria inklusi merupakan kriteria dimana subjek penelitian mewakili sampel penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel. Pertimbangan ilmiah harus menjadi pedoman dalam menentukan kriteria inklusi. Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu : a.

Masyarakat Desa Kalumpang Kecamatan Mantangai yang bersedia menjadi responden

b.

Masyarakat Desa Kalumpang Kecamatan Mantangai yang memiliki anjing peliharaan

5.

Kriteria Eksklusi Kriteria eksklusi merupakan kriteria dimana subjek penelitian tidak dapat mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel. a.

Masyarakat Desa Kalumpang Kecamatan Mantangai yang tidak hadir saat penelitian.

38

D. Alat Pengumpulan Data Menurut Suharsimi Arikunto (2010:265), instrumen pengumpulan data adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan oleh peneliti dalam kegiatannya mengumpulkan data agar kegiatan tersebut menjadi sistematis dan dipermudah olehnya. Penelitian

ini

menggunakan

kuisioner

untuk

dapat

gambaran

pengetahuan dan sikap .Kuisioner pengetahuan meliputi 10 item yang terdiri dari pertanyaan terkait rabies diantaranya Pengertian rabies, cara penularan rabies, hewan dengan potensi penular rabies, akibat rabies pada tubuh manusia, gejala rabies pada manusia, pertolongan pertama pada gigitan hewan penular rabies, sasaran pemberian VAR (Vaksin Anti Rabies), cara mencegah rabies, serta cara menghentikan penyebaran rabies. kuisioner sikap meliputi 10 item yang terdiri dari sikap warga desa Kalumpang mengenai sikap yang diambil saat dihadapkan dengan situasi menghadapi kasus rabies . Kuisioner sikap terdiri dari 2 pernyataan baik positif , maupun negatif dengan pembagian, Pernyataan Positif nomor 1,2,4,5,6,7,8,9,10 dan hanya nomor 3 yang merupakan pernyataan negatif. Kuisioner ini di adaptasi dari kuisioner milik Bagus Oka dengan judul Gambaran tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat

terhadap

pencegahan rabies pada penduduk desa Tulikup, Kecamatan Gianyar, Kabupaten Gianyar.

39

E. Teknik Pengumpulan Data Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian (Nursalam, 2014). Data yang digunakan pada penelitian ini yaitu data Primer dan Sekunder , yakni berupa kuisioner pengetahuan dan sikap tentang rabies, data demografi desa, jumlah angka kejadian gigitan, data mortalitas penyakit rabies, serta laporan kegiatan pencegahan rabies pada puskesmas Desa Kalumpang Kecamatan Mantangai. Penelitian ini, menggunakan random sampling untuk mendapatkan 106 responden pada Rt yang berbeda. Setiap Rt diambil secara acak sebanyak kurang lebih 18 orang. Responden yang terpilih akan dikumpulkan pada balai desa selama 2 hari .Satu hari akan dikumpulkan sebanyak 53 responden dari 3 RT

kemudian untuk responden lainnya

dikumpulkan keesokan harinya peneliti aka mengaturagar responden yang diambil data terlebih dahulu tidak akan membocorkan kuisioner yang diberikan. Saat pengumpulan data kuisioner , peneliti meminta bantuan terhadap 2 teman perawat dengan pendidikan akhir D 3 Keperawatan. Pengarahan

diberikan

kepadateman

yang

membantu

agar

proses

pengumpulan data berjalan dengan baik. Setelah proses pengisian kuisioner selesai kemudian warga yang dikumpulkan akan diberikan materi tentang rabies, menangani gigitan rabies, serta cara menyikapi apabila ada yang tergigit hewat penular rabies. data yang sudah terkumpul kemudian akan diolah menggunakan aplikasi dan disusun selama 14 hari oleh peneliti.

40

. Prosedur Perijinan Penelitian: 1.

Perijinan Penelitian Perijinan penelitian yang dilakukan oleh peneliti adalah: a.

Surat ijin penelitian dari Direktur Poltekes Kemenkkes Palangka Raya kepada Bappeda Provinsi

b.

Surat ijin penelitian dari Bappeda Provinsi kepada DINKES Kabupaten Kapuas

c.

Surat ijin penelitian dari DINKES Kabupaten Kapuas diberikan Kepada Kepala Puskesmas Desa Kalumpang Kecamatan Mantangai

d.

Setelah mendapatkan surat rekomendasi dari Kepala Puskesmas Desa Kalumpang Kecamatan Mantangai , surat rekomendasi diberikan kepada Ketua Jurusan Keperawatan/ Akademik/ Direktur Poltekkes Kemenkes Palangka Raya/ bagian Akademik.

e.

Setelah mendapatkan surat rekomendasi dari Kepala Puskesmas Desa Kalumpang Kecamatan Mantangai , peneliti mulai melakukan proses penelitian

F. Pengolahan Data Pengolahan data merupakan suatu proses untuk memperoleh data atau data

ringkasan

berdasarkan

suatu

kelompok

data

mentah

dengan

menggunakan rumus tertentu sehingga menghasilkan informasi yang diperlukan (Setiadi, 2013).

41

1.

Editing (penyuntingan) Menurut Nazir, (2005) sebelum data diolah, data tersebut perlu diedit terlebih dahulu dengan kata lain data yang telah terkumpul dalam record book, perlu dibaca sekali lagi dan diperbaiki apabila ada berbagai hal yang meragukan. Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam editing adalah kelengkapan data, tulisan jelas dan dapat dibaca, semua catatan dapat dipahami, semua data cukup konsisten dan responsi yang tidak sesuai. Editing data yang dilaporkan meliputi pengecekan kelengkapan identitas format pengumpulan data, apakah baik sebagai upaya menjaga kualitas data agar dapat di proses lebih lanjut.

2.

Coding (Pengkodean) Menurut Nursalam, (2014) mengklasifikasikan data dan memberi kode pada masing-masing data agar memudahkan peneliti dalam memasukkan data ke program komputer. Cara Coding (Pengkodean) seperti : a.

Usia 1) 1= Dewasa Dini, berlangsung antara usia 18-40 tahun 2) 2= Dewasa Madya, berlangsung antara usia 41-60 tahun 3) 3= Lanjut Usia, berlangsung antara usia > 61 tahun ( Hurlock 2002 dalam Lourenta 2016)

42

b.

Jenis Kelamin 1) 1=Laki-laki 2) 2= Perempuan

c.

Pekerjaan 1) 1= Tidak bekerja 2) 2= Swasta 3) 3= PNS 4) 4= Polri 5) 5= TNI 6) 6=Buruh Harian Lepas

d.

Sumber Informasi 1) 1= Tetangga/Teman 2) 2= Media Elektronik 3) 3= Media Cetak 4) 4= Tenaga Kesehatan

e.

Pendidikan 1) 1= Tidak sekolah 2) 2= SD 3) 3= SMP 4) 4= SMA 5) 5= Diploma 6) 6= Perguruan tinggi

43

3.

Processing Data yang telah dikode dimasukkan dalam komputer kemudian data tersebut diolah dengan program computer. Program yang digunakan adalah dengan menggunakan aplikasi komputer (Setiadi, 2013).

4.

Cleanning Cleanning (pembersihan data) merupakan kegiatan kembali data yang sudah di-entry apakah ada kesalahan atau tidak (Setiadi, 2013)

G. Analisa Data Analisa yang dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian yaitu hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan presentase dari tiap variabel (Notoadmodjo, 2010). Analisa data dilakukan secara univariat untuk mengetahui gambaran Pengetahuan dan Sikap Warga Desa Kalumpang Kecamatan Mantangai Terhadap Penyakit Rabies.Analisa univariat yaitu dilakukan terhadap tiap variabel (Pengetahuan , sikap ,umur, jenis kelamin, pekerjaan,

Sumber

informasi dan pendidikan). Padaumumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan persentase dari tiap variabel. Dengan menggunakan bantuan aplikasi komputer (Notoatmodjo, 2010). H. Etika Penelitian Masalah etika pada penelitian yang menggunakan subjek manusia menjadi isu sentral yang berkembang saat ini. Pada penelitian ilmu keperawatan, karena hampir 90% subjek yang digunakan adalah manusia, maka peneliti harus memahami prinsip-prinsip etika penelitian. Jika hal ini

44

tidak dilaksanakan, maka penelitian kan melanggar hak-hak (otonomy) manusi yang kebetulan sebagai klien. Peneliti yang sekaligus juga perawat, sering memperlakukan subjek peneliti seperti memperlakukan kliennya, sehinga subjek harus menurut semua anjuran yang diberikan. Pada kenyataannya, hal ini sangat bertentangan dengan prinsip-prinsip etika penelitian Secara umum prinsip etika dalam penelitian/pengumpulan data dapat dibedakan menjadi tiga bagia, yaitu manfaat, prinsip menghargai hak-hak subjek, dan prinsip keadilan. 1.

Prinsip Manfaat a.

Bebas dari penderitaan Penelitian harus dilaksnakan tanpa mengakibatkan penderitaan kepada subjek, khususnya jika menggunakan tindakan khusus

b.

Bebas dari eksploitasi Partisipasi subjek dalam penelitian, harus dihindarkan dari keadaan yang tidak menguntungkan. Subjek harus diyakinkan bahwa partisipasinya dalam penelitian dalam penelitian atau informasi yang telah diberikan, tidak akan dipergunakan dalam hal-hal yang dapat merugikan subjek dalam bentuk apapun.

c.

Resiko (benefits ratio) Penelitian harus hati-hati mempertimbangkan resiko dan keuntungan yang akan berakibat kepada subjek pada setiap tindakan.

45

2.

Prinsip menghargai hak asasi manusia (respect human dignity) a.

Hak untuk ikut/tidak menjadi responden (right to self determination) Subjek

harus

diperlakukan

secara

manusiawi.

Subjek

mempunyai hak memutuskan apakah mereka bersedia menjadi subjek maupun tidak, tanpa adanya sangsi apapun atau berakibat terhadap kesembuhannya, jika mereka seorang klien. b.

Hak untuk mendapatkan jaminan dari perlakuan yang diberikan (righ to full disclosure) Seorang peneliti harus memberikan penjelasan secara rinci serta bertanggung jawab jika ada sesuatu terjadi kepada subjek.

c.

Informed Consent Subjek harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan penelitian yang akan dilaksanakan, mempunyai hak untuk bebas berpartisipasi atau menolak menjadi responden . pada informed consent juga perlu dicantumkan bahwa data yang diperoleh hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu.

3.

Prinsip Keadilan (right to justice) a.

Hak untuk mendapatkan pengobatan yang adil (right in fair treatment) Subjek harus diperlakukan secara adil baik sebelum, selama dan sesudah

keikut

sertaannya

dalam

penelitian

tanpa

adanya

diskriminasi apabila ternyata mereka tidak bersedia atau dikeluarkan dari penelitian.

46

b.

Hak dijaga kerahasiaannya (right to privacy) Subjek mempunyai hak untuk meminta bahwa data yang diberikan harus dirahasiakan untuk itu perlu adanya tanpa nama (anonymity) dan rahasia (confidentiality). (Nursalam, 2014)

DAFTAR PUSTAKA Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta. Azwar, Saifudin. 2010. Metode Penelitian. Pustaka Pelajar, Yogyakarta. Budi .TriAkoso,. 2007. Pencegahan dan Pemberantasan Rabies, Jakarta. . Kanisius Bagus Oka. 2017. Gambaran tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat terhadap pencegahan rabies pada penduduk desa Tulikup, Kecamatan Gianyar, Kabupaten Gianyar. (Online) diakses tanggal 12 Pebruari 2019, dapat diunduh melalui https://id.pdfcoke.com/doc/175047127/KuisionerRabies Depkes RI, 2010. Petunjuk Pemberantasan Rabies di Indonesia, Ditjen PPM & PL, Jakarta.( Jurnal Elektronik). http:// www.pppl.depkes.go.id. Diakses 1 Pebruari 2019. Hidayat. 2007.Riset Keperawatan dan Teknik Penelitian Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika Hoetama , erick, dkk.2014, Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Masyarakat terhadap Penyakit Rabies di Kabupaten Manggarai, Nusa Tenggara Timur 2014. diakses tanggal 1 pebruari 2019 dapat diunduh melalui ( Online ) https://media.neliti.com/media/publications/62129-ID-pengetahuan-sikapdan-perilaku-masyaraka.pdf Kaviraj Mohan. 2015. Sikap Dan Perilaku Masyarakat Terhadap Pencegahan Penyakit Rabies Di Kecamatan Banjarangkan Kabupaten Klungkung Bali Tahun 2015. (Online) diakses tanggal 1 pebruari 2019 dapat diunduh melalui Https://Sinta.Unud.Ac.Id/Uploads/Wisuda/ Jurnal/PerilakuMasyarakat-Terhadap-Pencegahan-Penyakit-Rabies-Di-KecamatanBanjarangkan-Kabupaten-Klungkung-Bali-Tahun-2015).Pdf) Lourenta.2016. Gambaran Perilaku Pemilik Anjing Terhadap Pencegahan Penyakit Rabies Di Kota Binjai Tahun 2016. (Online) diakses tanggal 1 pebruari 2019 dapat diunduh melalui (Http://Repository.Usu.Ac.Id/Handle/123456789/58712) Niven. 2008. Psikologi Kesehatan: Pengantar Untuk Perawat Dan Proposional. Jakarta:EGC Notoatmodjo, Soekidjo. 2010, Metode Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta 47

48

Notoatmodjo, Soekodjo. 2012.Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Nursalam. 2014. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika Nyoman Suarta dkk. 2012. Pengetahuan Masyarakat Tentang Rabies dalam Upaya Bali Bebas Rabies Tahun 2012. Universitas Udayana : Bali Parwis Muhammad dkk, 2016. Kajian Pengetahuan, Sikap, Dan Tindakan Masyarakat Dalam Mewaspadai Gigitan Anjing Sebagai Hewan Penular Rabies (Hpr) Di Kota Banda Aceh. (Online) diakses tanggal 1 pebruari 2019 dapat diunduh melalui(http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/JMV/article/view/4030/3629) Profil Kesehatan Kota Palangka Raya.2018. Kementerian Kesehatan republik Indonesia Pusat Data Informasi.2014. Situasi Dan Analisis Rabies. Kementerian Kesehatan Ri (Online) diakses tanggal 1 pebruari 2019 dapat diunduh melalui http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatinrabies.pdf Pusat Data Informasi.2016. Jangan Ada Lagi Kematian Akibat Rabies. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.(Online) diakses tanggal 1 pebruari 2019 dapat diunduh melalui www.depkes.go.id/download.php.file.download/pusdatin/infodatin/Rabies.pdf Pusdatin. 2017. Situasi Rabies Di Indonesia. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan, Edisi 2. Yogyakarta: Graha Ilmu