Program Kerja.doc

PROGRAM KERJA INSTALASI FARMASI

RSUD CILINCING TAHUN 2019

JL. MADYA KEBANTENAN IV NO. 1 KEL. SEMPER TIMUR KEC. CILINCING Telp. (021) 4412889 Fax (021) 4416367 2019

1. PENDAHULUAN Dalam meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit perlu diterapkan suatu standart pelayanan. Mutu pelayanan di rumah sakit dapat dinilai dengan cara melihat kegiatan pelayanan yang diberikan dan dicatat dalam dokumen rekam medis sebagai bukti proses pelayanan yang dilakukan oleh tenaga medis, paramedis, dan tenaga non medis sejak pendaftaran sampai dengan pasien keluar rumah sakit. Untuk mewujudkan sebagai bukti proses pelayanan, maka penyelenggaraan Instalasi Farmasi pun harus dilaksanakan sesuai prosedur. Instalasi Farmasi adalah unit pelaksana fungsional yang menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit. Oleh karena itu Instalasi Farmasi RSUD Cilincing, mempunyai tanggung jawab yang besar terutama yang berhubungan dengan pelayanan obat / perbekalan farmasi mulai dari seleksi sampai dengan pemberian obat ke pasien. Dalam mempersiapkan aktreditasi ini, Instalasi Farmasi harus lebih aktif dalam melakukan checking, double check ataupun inspeksi baik administrative maupun pelayanan yang berkaitan langsung dengan pelayanan Instalasi Farmasi maupun yang melibatkan organisasi lainya seperti Keperawatan, dokter, Panitia Farmasi dan Terapi dll. 2. LATAR BELAKANG Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan Rumah Sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang bermutu dan terjangkau bagi semua lapisan masyarakat termasuk pelayanan farmasi klinik. Pelayanan Kefarmasian merupakan kegiatan yang bertujuan untuk mengidentifikasi, mencegah, dan menyelesaikan masalah terkait Obat. Tuntutan pasien dan masyarakat akan peningkatan mutu Pelayanan Kefarmasian, mengharuskan adanya perluasan dari paradigma lama yang berorientasi kepada produk (drug oriented) menjadi paradigma baru yang berorientasi pada pasien (patient oriented) dengan filosofi Pelayanan Kefarmasian (pharmaceutical care). Apoteker khususnya yang bekerja di Rumah Sakit dituntut untuk merealisasikan perluasan paradigma Pelayanan Kefarmasian dari orientasi produk menjadi orientasi pasien. Untuk itu kompetensi Apoteker perlu ditingkatkan secara terus menerus agar perubahan paradigma tersebut dapat diimplementasikan. Apoteker harus dapat memenuhi hak pasien agar terhindar dari hal-hal yang tidak diinginkan termasuk tuntutan hukum.

3. Tujuan : Tujuan Umum : Terciptanya sistem dan prosedur pelayanan Instalasi Farmasi yang dapat dijalankan dan dapat digunakan sebagai alat evaluasi dalam meningkatkan mutu pelayanan Instalasi Farmasi yang berfokus kepada pasien. Tujuan Khusus : a. Bertanggung jawab terhadap pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai di Rumah Sakit dan menjamin seluruh rangkaian kegiatan tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku serta memastikan kualitas, manfaat, dan keamanannya b. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal baik dalam keadaan biasa maupun dalam keadaan gawat darurat, sesuai dengan keadaan pasien maupun fasilitas yang tersedia c. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan profesional berdasarkan prosedur kefarmasian dan etik profesi d. Melaksanakan KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) mengenai obat e. Menjalankan pengawasan obat berdasarkan aturan-aturan yang berlaku f. Melakukan dan memberi pelayanan bermutu melalui analisa, telaah dan evaluasi pelayanan g. Memastikan semua Apoteker dan Tenaga Tekhnik Kefarmasian mengerti cara pelayanan farmasi yang baik (good Pharmacy Prosess) 4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 4.1 SUMBER DAYA MANUSIA (SDM) Kegiatan

Orientasi karyawan

Tujuan

Membekali karyawan baru

Langkahlangkah kerja Informasi kan ke staf Farmasi 2 hari sebelumnya tentang waktu orientasi. - Siapkan materi termasuk daftar hadir, pre test dan post test, 1 hari sebelumnya. § Lakukan orientasi. § Buat arsip untuk berkas orientasi.

Rencana anggaran

Target waktu

Non budgeting

Saat ada karyawan baru

Tempat pelaksanaan

Aula RSUD Cilincing

Pelaksana dan peserta

Pelaksana: Ka. Instalasi farmasi Peserta: karyawan baru Inst. Farmasi

Pelatihan Cara Pelayanan Farmasi Yang baik

Pelatihan Farmasi Klinik

Meningkat kan skill Tenaga Tekhnis Kefarmasi an

§ Berikan pengajuan pelatihan ke bagian kepegawaian. § Informasikan ke staff Farmasi, 1 minggu sebelumnya tentang waktu Pelatihan. § Hubungi Kepegawaian untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. § Lakukan pretest dan post test pada saat hari diberikan traning. § Setelah traning selesai, ajukan kepada Bagian Kepegawaian untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training.

Apoteker

Masukkan proposal ke bagian Kepegawaian 1-2 bulan sebelum kegiatan

Pelatihan Manajeme n Instalasi Farmasi RS

Apoteker

Pelatihan Teknik Aseptik

Apoteker dan TTK

Masukkan proposal ke bagian Kepegawaian 1-2 bulan sebelum kegiatan Masukkan proposal ke bagian Kepegawaian 1-2 bulan sebelum kegiatan

Non budgeting

Dua kali dalam setahun

Aula RSUD Cilincing

Pelaksana: Apoteker Peserta: seluruh Tenaga Tekhnik Kefarmasian

Sesuai kebijakan RS

Dua kali dalam setahun

Sesuai jadwal seminar yang ada

Apoteker

Sesuai kebijakan RS

Sesuai jadwal seminar yang ada

Apoteker

Sesuai kebijakan RS

Sesuai jadwal seminar yang ada

Apoteker dan TTK

Pelatihan Monitoring Efek Samping Obat

Apoteker,T TK, Perawat

§ Berikan pengajuan pelatihan ke bagian Kepegawaian. § Informasikan ke staff Farmasi, 1 minggu sebelumnya tentang waktu Pelatihan. § Hubungi Kepegawaian untuk persiapannya dan siapkan daftar hadir. § Lakukan pre test dan post test pada saat hari diberikan traning. § Setelah traning selesai, ajukan kepada Kepegawaian untuk proses pemberian sertifikat ke peserta training.

Non Budgeting

Dua kali setahun

Aula RSUD Cilincing

Apoteker

4.2 Fasilitas/Peralatan Instalasi Farmasi Kegiatan

Tujuan

Langkah-langkah kerja

Rencana anggaran

Targe t waktu

Tempat pelaksanaan

Pelaksana

Pemelihara an Alat

Memasti kan alat terpelihar a dengan baik

· Lakukan servis alat untuk pengemasan obat racikan, blender obat · pembersihan alat- alat racik

Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit

Tahun 2019

· Instalasi farmasi · Guang farmasi

Bagian umum, petugas farmasi

Menerap kan informasi interaksi obat pada saat pelayana n informasi obat pada pasien

· Lakukan pengajuan pada manajemen untuk membeli program interaksi obat · setelah disetujui minta IT RSUD Cilincing untuk melakukan pembelian secara on line, dan memasukkannya kedalam SIM RS. · Update program

Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit

Tahun 2019

Instalasi Farmasi

Apoteker

Penambah an Program Interaksi obat

Pengadaan Sarana untuk Visite Apoteker

Menerap kan Visite mandiri Apoteker untuk pasien rawat Inap

· Lakukan pengajuan kepada manajemen perihal perlengkapan yang diperlukan untuk visite apoteker, seperti tablet/laptop

Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit

Tahun 2019

Instalasi Farmasi

Apoteker

Pengadaan Sarana Untuk Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Menerap kan Pelayana n Informas i Obat untuk pasien rawat jalan

Lakukan pengajuan kepada manajemen perihal ruangan Pelayanan Informasi Obat termasuk sarana dan prasarana yang dibutuhkan

Sesuai dengan kebijakan Rumah sakit

Tahun 2019

Instalasi Farmasi

Apoteker

Penambah an perlengkap an pendistribu sian obat di Gudang Farmasi

Memuda hkan pendistri busian obat dan alat kesehata n bagi petugas gudang farmasi

Lakukan pengajuan kepada manajemen untuk pengadaan gerobak sebagai sarana transportasi bagi pendistribusian obat

Sesuai dengan kebijakan rumah sakit

Tahun 2019

Instalasi Farmasi

PJ Gudang Farmasi

Penambah an Depo Farmasi di OK

Memuda hkan pengontr olan alat kesehata n dan BHP di ruang OK

Lakukan pengajuan kepada manajemen untuk pengadaan ruangan depo serta sarana dan prasarana

Sesuai kebijakan rumah sakit

Tahun 2019

Instalasi Farmasi

Instalasi Farmasi

4.3 Mutu Pelayanan Kegiatan

Kontrol Mutu Internal

Pemeriksa an Kadaluarsa sediaan farmasi dan alat kesehatan

Tujuan

Langkah-langkah kerja

Rencana anggaran

Target waktu

Tempat pelaksanaan

Pelaksana

Memberi kan ketersedi aan obat dan alkes di rumah sakit dengan mutu yang baik

· Lakukan perencanaan sediaan farmasi dan alat kesehatan sesuai kebutuhan dan Formularium RSI · Lakukan pemesanan sediaan farmasi dan alat kesehatan pada PBF resmi · Lakukan penerimaan sediaan Farmasi dan alat kesehatan yang sudah dipesan di gudang farmasi sesuai ketentuan yang berlaku · Lakukan penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku · Lakukan pendistribusian sediaan farmasi dan alat kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku · Penyimpanan sesuai prosedur pada unit yang menyimpan sediaan farmasi dan alat kesehatan. · Double check pada saat pemberian obat kepada pasien

Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit

Setiap hari

Instalasi Farmasi

Staf Instalasi Farmasi

Mengiku ti ketentua n yang berlaku

Lakukan pemeriksaan kada luarsa sediaan farmasi dan alat kesehatan secara berkala

No budget

Setiap bulan

Instalasi Farmasi

Staf instalasi farmasi

Pelayanan Informasi Obat

Visite Apoteker

Memberi kan pelayana n terkait obat kepada pasien atau keluarga

Lakukan pelayanan informasi obat kepada pasien atau keluarga terkait penggunaan obat

No Budget

Setiap Hari

Farmasi Rawat Jalan

Apoteker

Mengont rol rekonsili asi obat pasien rawat inap Mengkaji pemakaia n obat pasien Pelayana n informasi obat Monitori ng efek samping obat

· Lakukan pengecekan rekonsiliasi obat pasien rawat inap · Identifikasi masalah terkait obat · Lakukan pengkajian terkait obat pasien yang di rawat inap · Lakukan pengkajian terkait adanya interaksi obat · Lakukan pengkajian terkait monitoring efek samping obat · lakukan pelayanan informasi obat pasien rawat inap bagi pasien dan keluarga

Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit

Setiap hari

Instalasi Farmasi

Apoteker

4.4 Keselamatan Pasien Kegiatan

Tujuan

Langkah-langkah kerja

Rencana anggara

Target waktu

n Identifikasi pasien

Memasti kan keselama tan dan keamana n pasien.

· Lakukan pelatihan keselamatan dan keamanan pasien · lakukan double check pada saat pemberian obat kepada pasien · Lakukan identifikasi pasien dengan cara meminta pasien atau keluarga menyebutkan nama pasien dan tanggal lahir pasien · Laporkan setiap insiden

Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit

Pelatihan saat orientasi karyawan baru dan review setiap 1 bulan untuk karyawan lama.

Tempat pelaksana

Pelaksana dan

an

peserta

Instalasi Farmasi

Seluruh staf Instalasi Farmasi

keselamatan pasien dan lakukan evaluasi

4.5 Keselamatan Kerja Kegiatan

Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD)

Tujuan

Langkahlangkah kerja

Memasti kan keselam atan kerja di Instalasi Farmasi

· Lakukan pelatihan keselamatan dan keamanan kerja · Sediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja · Pantau praktek keselamatan dan keamanan kerja · Lakukan evaluasi

Rencana anggaran

Target waktu

Tempat pelaksanaa n

Pelaks ana dan peserta

Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit

Pelatihan saat orientasi karyawan baru dan review setiap 1 bulan untuk karyawan lama.

Instalasi Farmasi

Seluruh staf Instalas i Farmas i

4.6 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Kegiatan

Cuci tangan

5.

Tujuan

Langkahlangkah kerja

Memastik an praktek pencegah an dan pengenda lian infeksi di Instalasi Farmasi

· Lakukan pelatihan PPI, termasuk cuci tangan yang baik dan benar · Sediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja · Pantau dan mengumpulkan data praktek PPI. · Melakukan evaluasi

Rencana anggaran

Target waktu

Tempat pelaksana an

Pelaksa na dan peserta

Sesuai dengan kebijakan Rumah Sakit

Pelatihan saat orientasi karyawan baru dan review setiap 1 bulan sekali untuk karyawan lama.

Instalasi Farmasi

Seluruh staf Instalasi Farmasi

SASARAN

No.

Kegiatan

Indikator

Target

1

SDM

· Orientasi karyawan

Jumlah karyawan baru yang mengikuti orientasi

Seluruh karyawan baru (100%)

· Pelatihan Cara pelayanan Farmasi Yang Baik

Jumlah TTK yang mengikuti pelatihan

3 orang per tahun

· Pelatihan Farmasi Klinik

Jumlah Apoteker yang mengikuti pelatihan

2 Apoteker Per tahun

Jumlah Apoteker dan TTK yang mengikuti pelatihan

Seluruh Staf Instalasi Farmasi (100%)

Indikator

Target

· Pelatihan Etika profesi

2

Fasilitas

No.

Kegiatan

· Pemeliharaan alat

Prosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi

· Penambahan sarana dan prasarana untuk Penggantian/penam mendukubg proses pelayanan farmasi yang bahan optimal

3

Mutu

Memilih perbekalan farmasi sesuai kebutuhan pelayanan rumah sakit Merencanakan kebutuhan perbekalan farmasi secara optimal Mengadakan perbekalan farmasi berpedoman pada perencanaan yang telah dibuat sesuai ketentuan yang berlaku Menerima perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan yang berlaku Menyimpan perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan persyaratan kefarmasian Mendistribusikan perbekalan farmasi ke unit-unit pelayanan di rumah sakit Mengkaji instruksi pengobatan/resep pasien Mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan penggunaan obat Mencegah dan mengatasi masalah yang berkaitan dengan obat dan alat kesehatan Memantau efektifitas dan keamanan penggunaan obat dan alat kesehatan Memberikan informasi kepada petugas kesehatan, pasien/keluarga Memberi konseling kepada pasien/keluarga

No.

Kegiatan

Indikator

-

4

Keselamatan pasien

5

Keselamatan kerja

6

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

95%

100%

100 %

Target

Visite

Jumlah kejadian kesalahan identifikasi pasien dan kesalahan pemberian obat di Instalasi Farmasi.

0 (nihil)

0 (nihil)

Angka ketidakpatuhan cuci tangan petugas Instalasi Farmasi.

0%

OK

6. Jadwal Kegiatan N o 1

Tahun 2019

Keteran

Kegiatan 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

gan

SDM Sesuai 

Orientasi

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Karyawan 

kebutu han

Pelatihan Cara x

pelayanan

x

Farmasi yang baik Sesuai 

jadwal

Pelatihan x

Farmasi

x

seminar yang

Klinik

ada

No

Tahun 2019

Keteran

Kegiatan 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

gan

Sesuai 

Pelatihan

jadwal

Etika

seminar

Profesi

yang ada



Evaluasi

x

x

x

x

kinerja 2

Fasilitas 

Pemelihar x aan alat



Kalibrasi

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

alat 

Update program Interaksi Obat

on

line Sesuai



Pengganti

kebutu

an/penam

han

bahan 3

Mutu 

Kontrol mutu

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Internal Keselamatan 4 Pasien Keselamatan 5 Kerja 6

PPI

7. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Evaluasi program ini dilakukan setiap satu bulan sekali dengan melihat pencapaian kegiatan yang dilaksanakan bulan sebelumnya. Untuk menunjang kegiatan tersebut perlu dilakukan pelaporan kepada Kepala Instalasi Farmasi untuk disampaikan kepada Kepala Bagian Penunjang Medis setiap bulannya.

8. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Pelaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa : a. Laporan Bulanan Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Instalasi Farmasi yang dilaporkan kepada Wadir Pelayanan setiap bulan dan diteruskan kepada Direktur. b. Laporan Tahunan Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Instalasi Farmasi yang dilaporkan kepada Wadir Pelayanan setiap tahun dan diteruskan kepada Direktur.

9. PENUTUP Dengan adanya program kerja Instalasi Farmasi tahun 2019 diharapkan dapat menjadi acuan atau pedoman untuk melakukan perbaikan dalam rangka peningkatan mutu pelayanan Farmasi dan keselamatan pasien di RSUD Cilincing

Direktur

Jakarta, 30 Desember 2018 Ka.Instalasi Farmasi

Netty Siahaan, MKM., MARS

Hamidah Rahmawati, S.Farm, Apt