UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES Cátedra: Medicina Oral II Ciclo: V Catedrático: Integrantes: * Flores Nuñez, Kevin * Ramírez Tinoco, Katy
EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN EL CAMPO ODONTOLÓGICO
• Los
profesionales de la odontología se exponen a microbios patógenos o potencialmente patógenos presentes en saliva y sangre
• Los riesgos de infección se deben
a procedimientos invasivos, con instrumentos cortantes, punzantes o abrasivos
• Entre los numerosos agentes infecciosos implicados destacan: Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus spp, Streptococcus spp., Citomegalovirus, Virus del Herpes simple 1, Virus Epstein-Barr, Virus de la Hepatitis B y C, Virus de la Inmunodeficiencia Humana
RIESGO DE ENFERMEDAD
La
exposición o contacto con microorganismo no es sinónimo enfermedad
un de
La transmisión de un agente infeccioso
dependerá de factores que determinen el mayor o menor riesgo de enfermedad
Mycobacterium tuberculosis Es una bacteria alcohol-acido resistente frecuentemente
incolora, aerobia estricta. Su crecimiento está subordinado a la presencia de oxigeno y al valor del pH circundante. Es muy resistente al frío, la congelación y la desecación y por el contrario muy sensible al calor, la luz solar y la luz ultravioleta. Su multiplicación es muy lenta (se divide cada 16 a 20 horas) y ante circunstancias adversas puede entrar en estado latente, pudiendo retrasar su multiplicación desde algunos días hasta varios años. El reservorio natural del M. tuberculosis es el hombre, tanto el sano infectado como el enfermo.
Staphylococcus El género Staphylococcus comprende microorganismos que están presentes en la mucosa y en la piel de los humanos y de otros mamiferos y aves, muchas de las cuales se encuentran en los humanos. Las especies que se asocian con más frecuencia a las enfermedades en humanos sonStaphylococcus aureus (el miembro más virulento y conocido del género),Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophticus, Staphylococcus capitis yStaphylococcus haemolyticus.
citomegalovirus citomegalovirus (CMV), es una forma de Herpes
virus; en humanos es conocido comoHuman herpesvirus 5 (HHV-5). Pertenece a la subfamilia Betaherpesvirinae de la familia Herpesviridae. Su nombre alude al aumento de tamaño que se observa en las células infectadas producto del debilitamiento del citoesqueleto. El CMV principalmente ataca a las glándulas salivares y puede ser una enfermedad grave o fatal para los fwtos. La infección por CMV también puede poner en peligro la vida de los pacientes que sufren de VIH.
Streptococcus Los estreptococo son un genero de Bacterias
Gram positivas, esféricas pertenecientes al filoFirmicutes y al grupo de las bacterias acido lacticas. Estas bacterias crecen en cadenas o pares, donde cada division celular ocurre a lo largo de un eje. De allí que su nombre, del Griego streptos, significa que se dobla retuerce con facilidad, como una cadena. En contraste, los Gram positivos estafilococos, que se dividen usando varios ejes, forman agrupaciones racimosas de celulas. LosStreptococci son oxidasa- y catalasanegativos.
Estreptococos del grupo A: Streptococcus
pyogenes producen amigdalitis e impetigo. Estreptococos del grupo B: Streptococcus agalactiae producen meningitis en neonatos y trastornos del embarazo en la mujer. Neumococo: Streptococcus pneumoniae es la principal causa de neumonia adquirida en la comunidad. Streptococcus viridans es una causa importante de endocarditis y de abscesos dentales. Streptococcus mutans causa importante de caries dental.
RIESGO DE ENFERMEDAD
1.- Producto biológico implicado: •
•
En el ámbito odontológico el mayor riesgo de infección-enfermedad se asocia a la sangre (VIH, VHB y VHC). La emisión o aerosolización de secreciones respiratorias constituye un modo de transmisión de patógenos respiratorios (Mycobacterium tuberculosis, Virus de la Influenza A y B)
Los exudados o líquidos vesiculares de lesiones cutáneas del profesional odontólogo pueden ser transmitidas al paciente ante la presencia de heridas expuestas (Virus del Herpes simple 1)
RIESGO DE ENFERMEDAD
2.- Tipo de accidente: •
•
El riesgo de transmisión se asocia directamente con la cantidad de microbios inoculados, y al tipo y grado de exposición Los principales tipos de exposición a microbios patógenos o potencialmente patógenos son
– Accidente percutáneo con objetos cortantes o punzantes contaminados – Salpicadura de productos biológicos contaminados a la mucosa conjuntival – Aerosolización e inhalación de productos biológicos contaminados – Contaminación del campo operatorio como consecuencia de accidentes percutáneos o a lesiones exudativas o vesiculares del odontólogo
RIESGO DE ENFERMEDAD
3.- Factores relacionados con el caso índice: El estado evolutivo del proceso infeccioso
y/o enfermedad también condicionará el riesgo de infección
Si el paciente se halla en período de
incubación, fase aguda o de convalescencia, la presencia y cantidad de microbios en los productos biológicos será mayor o menor
RIESGO DE ENFERMEDAD
4.- Factores relacionados con el microorganismo, el hospedador, o ambos: Además de la cantidad de microbios
inoculados, el poder patógeno y la virulencia de éstos son determinantes del riesgo de infección
• También resulta importante destacar las características del hospedero (estado inmunológico, lesiones en el área de exposición, existencia de una patología subyacente grave, etc.) • Por tanto, la infección y posterior desarrollo del cuadro clínico será consecuencia del aumento en la virulencia del
TIPOS DE TRANSMISIÓN
Existen tres tipos de transmisión de las infecciones en el medio sanitario: Transmisión
del paciente profesional sanitario
al
Transmisión
profesional paciente
sanitario
del al
Transmisión del paciente a
paciente a través material contaminado
de
MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES
Las precauciones universales se basan en 8 aspectos concretos: Barreras
protectoras (contenedores, guantes, mascarillas, ropa)
Lavado
y cuidado de manos (cepillado con jabones germicidas)
Utilización de material cortante y
punzante desechable
Limpieza,
esterilización recuperable mediclave)
(jeringa/aguja)
desinfección y del material (odontoclave y
MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES
Limpieza de superficies
contaminadas fenol, etc.)
(lejías,
Recogida de residuos
contaminados (contenedores, incineración)
Recogida y esterilización de
ropa (autoclavado)
Vacunación
Hepatitis B
contaminada
frente
a
la