Preguntas...docx

DATOS GENERALES Nombre: ________________________________________________________________ Lugar de Nacimiento: _____________________________________________________ Nombre de la escuela: ____________________________________________________ Grado: ________________________________________________________________

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES ¿Existe algún familiar con algún tipo de enfermedad/ dificultad/ trastorno? ________________________________________________________________________ EMBARAZO ¿Es hijo biológico? ¿Complicaciones en embarazo? ¿Presenta alergias?

MOTIVO DE CONSULTA

FAMILIAR Cuadro quienes viven con el ¿Cómo es su relación familiar? ________________________________________________________________________ ¿Con quién pasa Christian la mayor parte del tiempo? ________________________________________________________________________ ¿Realizan actividades en familia? ________________________________________________________________________ ¿Se consume alcohol o tabaco? Cantidad y Frecuencia ________________________________________________________________________ ¿Cómo es la economía familiar? ________________________________________________________________________ ¿Nivel máximo de estudios de tus padres? ________________________________________________________________________

Si le pidiéramos que describiera a su familia con una palabra ¿cuál sería? RELACIONES DE PAREJA ¿Como es su relación de pareja? ________________________________________________________________________ ¿Han tenido problemas como pareja? ________________________________________________________________________

ESCOLAR ¿Como considera sus calificaciones? ________________________________________________________________________ ¿Cómo es su comportamiento en la escuela? ________________________________________________________________________ ¿Cómo se lleva con sus compañeros? ________________________________________________________________________ ¿Ha tenido dificultades en la escuela? ________________________________________________________________________

AMISTADES ¿Tienes amigos? _______________________________________________________________________ ¿Cómo es la relación con sus amigos? ________________________________________________________________________ ¿Qué te gusta hacer en tus tiempos libres? ________________________________________________________________________

CONOCIMIENTO En que es bueno/malo ________________________________________________________________________ Que le gusta hacer/ que no le gusta hacer ________________________________________________________________________

PROPOSITOS ¿Qué le gustaría que Christian lograra en este proceso terapéutico? ________________________________________________________________________ ¿Como ve a Christian al finalizar el proceso terapéutico?