Precio_-_medicamentos_genricos_1.docx

Universidad de las Fuerzas Armadas - ESPE Departamento de Ciencias Administrativas y de Comercio Ingeniería en Mercadotecnia Perfil del proyecto integrador III Informe final del proyecto integrador Nivel: VIII “La incidencia del precio en la compra de medicamentos genéricos en el Distrito Metropolitano de Quito” Fase: III Grupo de proyecto Valeria Cahuatijo Michelle Calvache Johanna Haro

Sangolquí, 8/11/2018

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Portada

Ciencias sociales

Línea de investigación Sublínea de investigación

Ciencias Económicas

Comportamiento del consumidor

Programa de Investigación

Ingeniería en Mercadotecnia

Carrera Nombre del proyecto

 Nombre y datos informativos del (los) responsable(s) de la investigación

Nombre y datos de los colaboradores (en su caso)

Nombre de la institución a la que pertenecen

 

Valeria Cahuatijo - CI: 1726610643 Correo: [email protected] Michelle Calvache – [email protected] Johanna Haro – CI:1804663779 – Correo: [email protected]

Ing. Jorge Ojeda

Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE

Nombre de la institución que respaldará el proyecto (de ser el caso) Fecha de inicio

1/10/2018

Fecha de inscripción

8/11/2018

Fecha de terminación

26/02/2019

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ESTADO DEL ARTE

El análisis del estado del arte que aquí se presenta se agrupa en dos elementos: el primero es sobre la incidencia del precio en la compra de medicamentos genéricos y la segunda trata sobre las investigaciones que se han realizado con anterioridad y tomando en cuenta diferentes variables del problema. INVESTIGACIONES INTERNACIONALES TEMA Precio, Disponibilidad y Asequibilidad de Medicamentos y Componentes del Precio en Colombia Referencias Cortés Gamba, M. (2009). Precio, Disponibilidad y Asequibilidad de Medicamentos y Componentes del Precio en Colombia. Colombia: Ifarma.

Objetivo: para el objetivo de esta investigación se tomó en cuenta un estudio de campo en el cual se determinarán los precios, disponibilidad, asequibilidad y componentes de precios de ciertos medicamentos en el país de Colombia, desarrollados en los meses de octubre 2008 a febrero de 2009, para lo cual se hizo uso de la metodología estandarizada presentada por la OMS (Organización Mundial de la Salud) y AIS (Acción Internacional para la salud) Muestra y criterios para su selección: la investigación hizo uso de encuestas sobre disponibilidad y precios de medicamentos que se aplicaron a 6 ciudades de Bogotá, Medellín, Bucaramanga, Cartagena, Popayán y Tunja. Se puso en conocimiento 50 medicamentos en 30 lugares de venta diferentes, de las cuales constaban varios centros como (IPS) públicas y privadas, farmacias detallistas y puntos de venta de grandes compradores, quienes fueron elegidos mediante una estructura de muestreo válida. En cada medicamento presentado en la encuesta, se tomaron datos correspondientes a la marca patentada propia del medicamento y un similar genérico de un precio inferior en cada punto de venta. 2

Commented [E1]: Evaluación: 10/20 Se solicitó escribir la introducción del artículo. Favor descargar formato del siguiente enlace http://world_business.espe.edu.ec/formato-de-articulo/

Los precios de cada medicamento se presentan como algo enlazado a los precios de referencia a nivel internacional. Lo que quiere decir que existe un precio en equilibrio y de ello se toman los diferentes medicamentos para no sobrepasar el límite ni tampoco venderlos a precios demasiado bajos. Entre los conceptos relacionados al tema de investigación se presentan las definiciones siguientes tomadas de los documentos referenciados. Marca comercial Es el nombre que usualmente esta dado por su fabricante a un medicamento Dicho nombre, posee la exclusividad de su creador, puesto que los medicamentos genéricos no poseen un nombre igual. Medicamento genérico A este tipo de medicamento se le determina las mismas características curativas en comparación con los de marca, en su gran mayoría se lo produce y distribuye como competencia directa de ciertos medicamentos que con anterioridad ya se dio a conocer ante el cliente. Medicamento Genérico de Marca Estos son medicamentos genéricos que por lo general se distribuyen con nombres más conocidos por los consumidores. Medicamento de Marca Original Generalmente es el medicamento que en un principio fue otorgado con la autorización correspondiente para poder distribuirse como un medicamento propio y registrado bajo una patente, teniendo como respaldo todos los documentos involucrados que requieren al momento de brindar la autorización. Precio de compra Es el precio que se pide al comprador para que puedan adquirir sus medicamentos. Instrumentos y Metodología: Para las encuestas realizadas se tomó en cuenta dos tipos de recolección de datos, los cuales se presentan como; una investigación de la política farmacéutica y seguimiento 3

sobre elementos de los precios reales de 5 medicamentos para poder diferenciar los costos añadidos durante todo el proceso de la cadena de distribución. Las regiones involucradas en el proceso son; Bogotá y Cartagena, tomando en cuenta tanto instituciones públicas como privadas. Resultados: Los resultados obtenidos frente al proceso se fundamentan sobre: Disponibilidad de medicamentos 

Evidenciando que no existe una diferencia significativa en la disponibilidad de medicamentos genéricos de precios inferiores entre las instituciones públicas o privadas. En el caso de los medicamentos tomados en cuenta la disponibilidad en estas instituciones fue 70,6% y 70,2%, lo que quiere decir que existe una competencia igualitaria, no se puede determinar que algún tipo de medicamento trate de abarcar más mercado.

Precios al paciente 

El menor precio en el mercado de os medicamentos es 3.2 veces al precio de referencia que se utiliza de referencia a nivel mundial. Y que los medicamentos genéricos si varían de manera relevante en las diferentes farmacéuticas.

Componentes de Precios 

Los precios en las farmacias siempre variarán ya que dependen del laboratorio que los distribuye y existen otros gastos que influyen en l precio final del medicamento.

Conclusiones En relación con el país colombiano se toma en cuenta que las entidades del sistema de salud poseen una buena disponibilidad de medicamentos correspondiente a un 90%, pero también se realiza una comparación ya que existen varios consumidores insatisfechos que comentan que existen barreras que impiden la entrega adecuada de los medicamentos. Y también el 10% restante que no es atendido muestra que existen

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inconvenientes y no se ha prestado la atención suficiente y determinado las causas de ese porcentaje no atendido correctamente de medicamentos.

TEMA: Influencia de la sustitución de medicamentos de marca por genéricos en el cumplimiento terapéutico de la hipertensión arterial y la dislipidemia. Referencias Sicras Mainar , A., & Navarro Artieda, R. (2010). Influencia de la sustitución de medicamentos de marca por genéricos en el cumplimiento terapéutico de la hipertensión arterial y la dislipidemia. España: Gac Sanit.

Objetivo: Determinar el nivel de cumplimiento terapéutico al momento de sustituir “amlodipino y simvastatina” de marca por un genérico, y conocer la opinión de especialistas y pacientes sobre ello. Muestra y criterios para su selección: Para la investigación se tomó en cuenta 6 centros que brindaban atención primaria. De este centro se tomó una muestra de pacientes en edades comprendidas de 40 años en adelante, mismos que dieron inicio a su tratamiento con medicamentos de marca y luego presentaron un cambio hacia los medicamentos genéricos para el período final de su tratamiento. En el estudio comprendían varias enfermedades que incidían en el paciente a ser estudiado, el tiempo mínimo establecido para el tratamiento fue de 1 año bajo el efecto de medicamentos de marca, y después iniciaba el segundo tratamiento con medicamentos genéricos que de igual manera comprendían un período de 1 año. Instrumentos Los instrumentos utilizados fueron la observación del comportamiento de los pacientes sobre los efectos de cada medicamento. Resultados: De los 1.252 pacientes estudiados, aproximadamente la mitad recibían amlodipino y la otra mitad simvastatina. Los tratados con amlodipino (comparando los periodos) muestran un mejor cumplimiento (65,8 frente a 61,3%; p = 0,037) y un mejor control de 5

la presión arterial (48,5 frente a 45,8%; p = 0,039) con el tratamiento de marca. Con simvastatina los porcentajes fueron del 62,8 frente al 58,4% (p = 0,041), respectivamente. Un 73,6% de los médicos entrevistados prescriben medicamentos genéricos y un 59,2% creen que tienen igual eficacia. De los pacientes entrevistados, el 79,8% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]:74,3-85,3%) aceptaron la sustitución; un 55,3% (IC95%:48,5-62,1%) recibió la información adecuada y a un 61,5% les generan confusión los diferentes productos. Un 18,2% manifiestan que incumplen el tratamiento. Conclusiones En los pacientes en tratamiento con amlodipino o simvastatina, el cumplimiento disminuye con el tiempo independientemente de que se cambie o no a un medicamento genérico.

TEMA: Los medicamentos genéricos pagan el precio de ser referencia. Referencias Puig-Junoy, J. (2004). LOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS PAGAN EL PRECIO DE SER REFERENCIA. Barcelona: Trias Fargas.

Objetivo: Presentar una descripción y análisis de la evidencia sobre el impacto de los sistemas de precios de referencia “genéricos” aplicados en el ámbito internacional a la financiación pública de medicamentos, con la finalidad de examinar las implicaciones que se derivan para la política de precios de referencia utilizada en España desde el año 2000 y objeto de una importante reforma a partir de enero de 2004. Se quiere demostrar mediante un análisis de los precios que conllevan los medicamentos, influyen directamente en los pacientes y los motivos por los cuales ciertos medicamentos les genera desconfianza. Definiendo a su vez el nivel de

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competencia que se encuentra en el mercado farmacéutico por parte de los medicamentos de marca y genéricos. Muestra y criterios para su selección: La investigación que se presenta en este informe poseen secciones que explican las características de un sistema para llegar a un precio de referencia, nombrándolo como un mecanismo que financia de manera pública medicamentos, también se evalúa el impacto que conlleva un sistema de elaboración de medicamentos genéricos sobre los consumidores. Instrumentos: Se ha tomado en cuenta los tipos de sistemas para la obtención de precios al mercado. Resultados: El impacto de los PR abarca un amplio rango de efectos, tanto deseados como no deseados, incluyendo efectos sobre la elección del fármaco más adecuado, sobre el gasto soportado por el asegurador, sobre el gasto farmacéutico total, sobre los precios de los fármacos sujetos a PR y de los no sujetos, sobre la utilización del resto de servicios sanitarios, así como efectos sobre la eficiencia dinámica. Conclusiones: La principal limitación del sistema de medicamentos genéricos no se encuentra en el diseño de la propia política ni en los detalles de aplicación de la misma, sino en la insistencia en la adopción aislada y no integrada de políticas orientadas a influir únicamente en los precios de los medicamentos, que, dicho sea de paso, son reducidos en comparación con los observados en la UE de los 15. En primer lugar, incluso las reducciones de precio a corto plazo no se traducen en una reducción del gasto de la misma magnitud (incentivos al aumento de la cantidad e incentivos a la difusión y promoción de medicamentos nuevos y más caros). Y, en segundo lugar, la observación de reducciones de precios a corto plazo no significa tampoco que se mantengan los incentivos a la competencia de precios a medio plazo, sino que puede ser suceder precisamente lo contrario (los incentivos a la entrada de genéricos se pueden ver negativamente afectada y los precios futuros ser más elevados).

TEMA: Aceptación de la sustitución por medicamentos genéricos en la oficina de farmacia. 7

Referencias Honrubia Alujera, F. (2007). Aceptación de la sustitución por medicamentos genéricos en la oficina de farmacia. España: Aten Primaria.

Objetivo: Analizar la aceptación que tendrán los medicamentos genéricos en la farmacia comunitaria y estudiar la variabilidad de la respuesta en función de las características del usuario, la prescripción y la oficina de farmacia. Muestra y criterios para su selección: Selección consecutiva de 769 usuarios en 21 farmacias durante febrero de 2005. Instrumentos: Base de datos obtenidas de las farmacéuticas a ser estudiadas. Metodología: Se ha tomado en cuenta a los usuarios quienes, en caso de que el medicamento prescrito no se encontrara disponible en las farmacias, se les proponía la sustitución por un genérico. Las propuestas se plasmarán en un registro.

Resultados: Se llega a determinar que un 90,8% de nuestra población acepta de manera positiva la sustitución de dichos medicamentos. En tanto a la causa primordial del rechazo fue que los pacientes no están acostumbrados a cambios y les resulta dificultoso cambiarse de producto, lo que influye también en la decisión final es la edad del paciente, ya que a mayor edad menor es el nivel de aceptación o el incentivo por cambiarse a un nuevo medicamento. Conclusiones: Se constata una elevada aceptación de la sustitución por medicamentos genéricos en las OF (90,8%). La principal causa que genera un rechazo a la sustitución es que el paciente no quiere cambios en la prescripción.

TEMA: Genéricos: ¿buenos o malos? Conocimientos y actitudes de los médicos ante los medicamentos genéricos. 8

(Garcíaa , Martosa, Leivab, & Sánchez, 2003) Referencias Garcíaa , A., Martosa, F., Leivab, F., & Sánchez, F. (2003). Genéricos: ¿buenos o malos? Conocimientos y actitudes de los médicos ante los medicamentos genéricos. Málaga.

Objetivo: Explorar y analizar las diferentes Nuestro objetivo general ha sido explorar y analizar las valoraciones de los especialistas acerca de las farmacéuticas genéricas (EFG) en España. Además, se ha intentado saber cómo influyen determinadas variables o características de los médicos sobre estas valoraciones. Muestra y criterios para su selección: Para el presente estudio se ha creado una encuesta, que fue aceptada con anterioridad, y se envió a través de la Organización Médica Colegial a la gran mayoría de colegios especializados en medicina de la provincia. Cuando se receptó las respuestas se evidenció gran aceptación ya que se obtuvo 1.220 respuestas. Instrumentos: Los instrumentos utilizados fueron las encuestas realizadas para finalmente ser aplicadas a los colegios médicos provinciales. Metodología: El análisis estadístico de los datos se realizó mediante el programa estadístico SPSS licenciado para la Universidad de Málaga. Resultados: Se tomó en cuenta ciertas especificaciones y aspectos propios de los médicos encuestados, mismos que en cuanto a edad comprendían los 43 y 51 años y en un porcentaje considerable de 34% trabajaban en ambientes rurales, un 49% en ambientes urbanos, con los análisis se determinó hasta la situación laboral de los especialistas, para determinar el medio de trabajo ya sea público o privado.

Conclusiones: 9

Se puede deducir que la primera medida a tomar con vistas a conseguir el objetivo de racionalizar el gasto sanitario a través de la implantación de los medicamentos genéricos será la de aumentar el nivel de conocimientos de los médicos, en general, sobre estos medicamentos. Es decir, en primer lugar, habrá que proporcionar más y mejor formación e información (clara e independiente) de lo que son las especialidades farmacéuticas genéricas a los médicos españoles. Para que exista mayor concurrencia y facilidad de prescripción de medicamentos genéricos por parte de los especialistas, las opciones que se mencionan se encuentran en el ámbito administrativo y en el educativo, haciendo uno de ellos más fortalecido y hablamos del educativo ya que este producirá un efecto más duradero respecto al consumo de medicamentos, visto desde un punto de vista de la rapidez, se puede pensar que los medicamentos genéricos son lentos y no benefician al paciente pero podría no resultar del todo cierto.

TEMA: MEDICAMENTOS GENERICOS EN AMERICA LATINA Referencias FEDERICO, T. (2008). ECONOMÍA DE LOS MEDICAMENTOS GENERICOS EN AMERICA LATINA. PANAM SALUD PÚBLICA. 10

Objetivo: investigación sobre los medicamentos genéricos y su acceso en la población según políticas gubernamentales. Muestra: Se efectuo un análisis comparativo entre 14 países latinoamericanos, tomando en cuenta sus políticas para la fabricación, compra y venta de medicamentos genéricos.

Medicamento genérico: “En general este término involucra al menos una dimensión legal, una fármaco-clínica y una económica”.  “Su dimensión legal está dada por el hecho de que se trata de medicamentos para los que no existen o han caducado los derechos exclusivos de comercialización (patentes)”.  “La dimensión fármaco-clínica se manifiesta en que el medicamento genérico debe ser terapéuticamente equivalente al fármaco cuya seguridad y eficacia ha sido probada (llámese este medicamento de marca, original, bajo patente o de referencia)”.

Política de genéricos : Se denomina políticas de medicamentos genéricos cuando hacemos referencia a un amplio conjunto de acciones. Pero todas ellas tienen en común el estar orientadas a crear un marco de competencia por precios en el mercado de medicamentos.

Demanda del medicamento genérico: La demanda es inelástica es decir que la variación del precio no afecta proporcionalmente a la demanda de medicamento, esta inelasticidad deja al consumidor en una situación de gran vulnerabilidad ya que la cuando la oferta depende de pocas empresas es decir en un mercado de oligopolio, estas tienen el control del precio y pueden elevarlo, pero eso no genera una disminución de la demanda.

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Resultados: En términos económicos, la implementación de la política de medicamentos genéricos es nada más que consolidar (o incluso, crear) droga mercados que fijan precios competitivos, cuyo resultado favorece Acceso público a medicamentos esenciales. Este artículo aborda El tema de los medicamentos genéricos desde la perspectiva económica por examinando varios modelos regulatorios para evaluar y aprovechar las opciones de implementación de la política de medicamentos genéricos como un mecanismo para combatir algunas de las debilidades específicas de los mercados.

Conclusiones: La inflación de los precios de los productos farmacéuticos, asociada con la reducción del acceso de la población a los medicamentos, es resultado de las políticas desregulatorias adoptadas en muchos países. Estas políticas no han generado soluciones ni ventajas desde el punto de vista social y sanitario. La formación de los precios de los medicamentos no solo está relacionada con la eficiencia sino también con la equidad, si se modifican los precios de los medicamentos se modifica la forma en que la salud se distribuye en la sociedad. No existe un modo unívoco de promover el empleo de los medicamentos genéricos. Se puede favorecer su incorporación al mercado mediante un amplio conjunto de alternativas. Estas alternativas se han clasificado y analizado en dependencia de las fallas o limitaciones del mercado que se deben superar. Dentro de cada una de las dimensiones analizadas, se han identificado diferentes opciones, en dependencia de la magnitud de la consolidación del mercado de medicamentos genéricos que se quiere lograr.

TEMA: DAN SOBREDOSIS DE PRECIOS Referencias

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LUIS, D. (2008). DAN SOBREDOSIS DE PRECIOS. Monterrey, Mexico: Editorial El sol, S.A de C.V . Objetivo: Analizar las diferencias de precios entre medicamentos de marca y genéricos Muestra: Se ha tomado somo referencia el norte de la ciudad de México, sus estadísticas y censos para estimar la oblación requiere de medicamentos y como incide esto en sus gastos. Se tomaron en cuenta diversas farmacias, en las cuales se comparó el precio de un medicamento de marca y un GI que contiene la misma dosis y sustancia activa.

Medicamento genérico: “El genérico es el medicamento que ya se verificó con pruebas de intercambiabilidad y tiene la misma eficacia que el de marca, el mismo comportamiento y en cuanto absorción llega igual al cuerpo que la medicina líder".

Precio del medicamento genérico: La diferencia es que el precio del GI puede ser menor, debido a que la empresa que lo distribuye no tiene que pagar por la patente, ni tiene que hacer una investigación que suele costarle mucho tiempo y dinero al fabricante original.

Demanda del medicamento genérico: "Muchas veces los pacientes compran los medicamentos genéricos para ahorrar, pero no porque se los halla recetado el médico".

Resultados:. De acuerdo con expertos y la Secretaría de Salud, actualmente en Nuevo León, alrededor de un 15 por ciento de población padece diabetes y un 30 por ciento tiene hipertensión. Además, la osteoartritis, principal tipo de artritis, la padece un 5 por ciento de la población en México , y dos de cada tres mexicanos padecen sobrepeso y en el Estado un 40 por ciento de las personas puede llegar a sufrirla. Un comparativo realizado por EL NORTE entre Farmacias Benavides, Guadalajara y Del Ahorro reveló que en algunos medicamentos existe una diferencia de precio de más 13

de 400 por ciento entre la medicina de marca, comparada con el mismo producto, pero Genérico Intercambiable:

Conclusiones: "Aunque los dos tengan 500 miligramos, el de marca tiene una efectividad del 80 por ciento, pero el genérico el 60 por ciento, es decir, que la potencia de curación del genérico es un poco menor y hay que subirle la dosis, y en lugar de darle 500 hay que suministrarle 750 miligramos", dice Juan Antonio Rivera, presidente del Colegio. Se recalca que aunque la gente en México aún desconfía de los GI, se puede tener la seguridad de que va a funcionar de la misma manera y el beneficio es que el precio que se paga es mucho menor.

TEMA: COMPORTAMIENTO DEL CONSUMIDOR ANTE LOS PRECIOS PROMOCIONALES Referencias

Ramos, I. M.-Á. (2004). Comportamiento del consumidor ante los precios promocionales. Conocimiento, Innovación y emprendedores: Camino al futuro. Objetivo: Analizar las características de los consumidores que se sienten atraídos por las ofertas basadas en promociones de precios Palabras clave: Promociones, precios, consumidor, comportamiento de compra

Muestra: Se ha desarrollado un trabajo empírico basado en una muestra de 600 consumidores que han sido encuestados en los puntos de venta.

Promoción de Precios: Actúan como reclamos para atraer la atención de los consumidores y potenciar sus compras.

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Comportamiento del consumidor: Las diversas variables que influyen al momento de adquirir un bien o servicio. Resultados: El precio adquiere una gran relevancia, el 74% de los encuetados considera que el precio tiene es importante considerar al momento de realizar la compra frente a un 26% que considera que este es poco o nada importante, además 66,7% de la población estudiada han adquirido productos en oferta, manifestando la importancia de estas en su consumo. Conclusiones: El precio es considerado un factor importante en las decisiones de compra de muchos consumidores, por tanto debe ser un factor a considerar en las planeamientos estratégicos y decisiones de las empresas. Se puede afirmar que Las personas que dan más importancia a los precios quienes muestran mayor interés en adquirir productos que tengan precios promocionales.

TEMA: IMPACTO DE LAS ESTRATEGIAS DE PRECIOS DINAMICOS EN EL CONSUMIDOR Referencias

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AmlrrezaRohani. (01 de Octubre de 2012). Impacto de ls estrategias de precios dinamicos en el consumidor. Macrothink Institute, VOlumen 4(No. 4).

Objetivo: investigar la forma de fijación de precios frente al comportamiento del consumidor al ser influido por precios dinámicos. Muestra: Para el presente estudio se efectuó una investigación cuantitativa, con el fin de obtener los datos directamente, se realizaron 120 encuestas, la muestra se estimo en conveniencia de los encuestados. Precios dinámicos: Se denominan como precios dinámicos a los cambios de los precios en respuesta a la demanda del mercado, es de gran beneficio para las industrias ya que el precio puede ser utilizado para reasignar la demanda de una manera más adecuada y gestionar bases de suministros limitados. Al poseer dos tipos de precios generara más ingresos ya que los costos fijos y variables permanecen y el número de clientes crece de forma positiva. Perspectiva del consumidor: Los precios dinámicos permiten crear dinamicidad en el mercado, orillando a los consumidores a tomar una decisión sobre el precio, lo que les permite obtener beneficios especiales no en ese momento, pero si cuando el precio tiene algún cambio. Aplicación de precios dinámicos: Es eficiente cuando se realiza una buena segmentación de mercado, ya que este es sensible al precio, pero a su vez parte del mercado está dispuesto a pagar más, por mayores beneficios. Conclusiones: Es recomendable para las industrias aplicar diversas estrategias de precios con el propósito de influir potencialmente en los consumidores, ya que al dinamizar los precios se puede jugar con la percepción del cliente, de tal manera que si ponemos un precio alto este lo relacionara en muchas de las veces con calidad y mayor beneficio. Por el contrario si bajamos el precio aplicando descuentos ellos lo verán como un regalo. TEMA: LA FARMAECONOMÍA Y LA INCIDENCIA EN LOS PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS EN EL COSTO DE TRATAMIENTOS TERAPÉUTICOS Referencias 16

Astudillo, R. (2011). LA FARMAECONOMIA Y LA INCIDENCIA DE LOS PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS EN EL COSTO DEL TRATAMIENTO TERAPEUTICO DE ENFERMEDADES COMUNES DE LOS ECUATORIANOS. Quito- Ecuador . Objetivo: Analizar el entorno farmacéutico y su fijación de precios en el Ecuador, con el fin de determinar la diferencia en el costo del tratamiento de enfermedades con medicamentos de marca, genéricos e importados. Muestra: se investigo el precio de quince moléculas, que se utilizan para el tratamiento de catorce enfermedades comunes según la OMS.

Mercado de prescripción: a este mercado lo conforman productos de estricta prescripción medica cuya marca se encuentra patentada y los sustitutos o medicamentos genéricos de marca. Medicamentos bioequivalentes: Poseen características similares a los medicamentos de marca, estos deben tener una composición química equivalente a su original, además deben ser consumidos por la misma vía de administración cono en el grado de absorción del cuerpo provocando un efecto equivalente al original. Resultados: los resultados de este estudio demuestran que existe una gran diferencia económica al momento de adquirir medicamentos, los medicamentos de marca están costando quince veces más que los medicamentos genéricos y estos cuestan el triple de lo que costaría importar los medicamentos en base a los precios referentes internacionales. Conclusiones: Dentro del Ecuador el control de precios es realmente ineficiente ya que este sistema no cumple con el objetivo de minimizar las diferencias entre los precios con respecto a los medicamentos similares producidos en otros países, perjudicando gradualmente a los consumidores finales.

TEMA: COMPORTAMIENTO DEL CONSUMIDOR ANTE LOS PRECIOS PROMOCIONALES: UNA EXPERIENCIA EMPÍRICA. Referencias

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Rosa, I., & Villarejo, A. (2007). Comportamiento del consumidor ante los precios promocionales: Una experiencia empírica. Sevilla: Dialnet.

Objetivo: Analizar las características de los consumidores que se sienten atraídos por las ofertas basadas en promociones de precios. Fundamentos e hipótesis La primera variable central de esta investigación es la importancia del precio en la decisión de compra. H1: Las personas que más importancia conceden a los precios dentro de sus decisiones de compra son las que más adquieren productos que están de oferta H2: Los precios que están de oferta se conocen más con exactitud que los precios de los productos que no lo están La segunda medida del conocimiento de los precios utilizada en este estudio considera el conocimiento de los precios en términos relativos, es decir, las relaciones entre precios. Selección de la muestra y recogida de datos: Los sujetos encuestados para realizar el estudio empírico (600en total) fueron captados dentro de los puntos de venta, o bien a la salida de los mismo, una vez que habían realizado en ellos su compra (que se le devolvía una vez finalizada la entrevista) para poder seleccionar el producto en el que se iba a centra el primer grupo de preguntas. 

Seguidamente realizaremos precisiones sobre las preguntas formuladas.

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Producto: Selección de un producto dentro de la compra de la que el sujeto acaba de realizar.

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Precio pagado: La pregunta que se formuló es la siguiente ¿Cuál es el precio que ha pagado por este producto?

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Precio real: Identificado a partir del tique de compra.

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Importancia del precio: Medida en una escala de cinco puntos

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Ordenación de marcas en función de su precio: De mayor a menor precio.

Metodología utilizada para analizar los datos

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Las técnicas (metodología) utilizada para realizar el tratamiento de los datos recogidos están relacionadas, por un lado, con el análisis de asociaciones mediante tablas de contingencia, y por otro, con el análisis de la varianza. Resultados: La primera hipótesis planteada hace referencia a la importancia del precio dentro de las decisiones de compra de los consumidores. Los resultados obtenidos muestran que, dentro de nuestro ámbito de estudio, el precio adquiere una gran relevancia. En concreto, aproximadamente un 12% de los encuestados se posicionan en los extremos de la escala; además, tan sólo un 3,5% considera que el precio no es “nada importante”, frente a un 8,8% que lo cataloga como “lo más importante”. Otro dato significativo es que el 35,2% de los sujetos opina que el precio es “bastante importante”; si unimos este grupo con el de las personas que le atribuyen una “importancia media”, obtenemos que más del 74% de los sujetos de la muestra opina que el precio tiene una “importancia media”, que es “bastante importante” o que es “lo más importante”, frente a un 26% que lo considera “poco o nada importante”. Nuestro objetivo directo de investigación consiste en comprobar si existe alguna relación significativa entre la importancia del precio y la adquisición de productos que se encuentran en oferta. Para ello se han identificado posibles relaciones a través de tablas de contingencia y medidas de asociación. Los resultados obtenidos indican que el porcentaje de productos en oferta adquirido por los consumidores aumenta a medida que lo hace la importancia del precio en sus decisiones de compra. En concreto, un 37,5% de los sujetos encuestados han adquirido productos en oferta; de ellos, el 66,7% manifestó que el precio era “bastante importante” o “lo más importante”, mientras que el 26,2% lo consideró un factor de “importancia media”. Esta tendencia se ve corroborada por los valores que alcanzan las medidas de asociación aplicadas (Chicuadrado de Pearson = 96,249). El p-valor (0,000) indica, en todos los casos, que existe una relación estadísticamente significativa entre ambas variables. En definitiva, se confirma la primera hipótesis planteada en el estudio: son las personas que más importancia conceden a los precios las que muestran mayor tendencia a adquirir productos que tengan precios promocionales. Discusión, conclusiones e implicaciones para la gestión empresarial

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A partir de los resultados obtenidos en el experimento realizado, es posible extraer un conjunto de conclusiones de utilidad para la gestión empresarial en materia de precios y promociones. Una primera cuestión es que el precio, en general, ha sido considerado un factor importante en las decisiones de compra de muchos consumidores. Por lo tanto, también debe ser un factor de decisión importante para las empresas que comercializan bienes de compra y consumo habitual. No obstante, es necesario tener en cuenta que el grado de importancia del precio ha sido desigual según la categoría de producto considerada. Por ejemplo, en productos como el café y la leche, las puntuaciones del precio se concentran de forma ostensible en la parte inferior de la escala (poca importancia del precio), mientras que en productos como los refrescos de naranja/limón, los refrescos de cola, el detergente para lavavajillas y el papel higiénico se concentran en la parte superior (mucha importancia del precio).

TEMA: Las políticas de drogas de origen múltiple en América Latina: la encuesta de 10 países. Referencias

Homedes, N., & Ugalde, A. (2005). Las políticas de drogas de origen múltiple en América Latina: La encuesta de 10 países. Boletín de la Organización Mundial de la Salud, 6470.

Objetivo: Documentar las experiencias de diferentes países la hora de definir y aplicar las políticas de medicamentos genéricos, determinar el costo de registrar diferentes tipos de productos farmacéuticos y el tiempo necesario para registrarlos, y descubrir los incentivos gobiernos han desarrollado para promover el uso de medicamentos de múltiples. Metodología utilizada para analizar los datos La herramienta de encuesta fue desarrollada por los autores y se basa en indicadores que la Organización Panamericana de la Salud había querido utilizar en su iniciativa Observatorio de Medicamentos (CE Seoane Vázquez, datos no publicados, mayo de 20

2003). La encuesta incluyó una combinación de 82 preguntas cualitativas y cuantitativas. Los cuestionarios se administraron en persona en Chile, Ecuador y Perú por Roberto López Linares. Se administraron cuestionarios por correo electrónico a los encuestados en Argentina, Brasil, Bolivia, Colombia, Costa Rica, Nicaragua y Uruguay. Los datos fueron recopilados durante la segunda y tercera semana de junio de 2003, excepto en el caso de Brasil, de donde se obtuvo la información en enero de 2004. La información recogida en el cuestionario se complementó con información obtenida de los documentos de archivo y los sitios web del regulador agencias (la mayoría de ellos ubicados dentro de los ministerios de salud) de los países estudiados. Resultados: Tipos de productos farmacéuticos El primer hallazgo fue que el término genérico se utiliza de manera diferente a través de los países y puede incluso tener diferentes significados dentro de un país en función del contexto en el que se utiliza el término. Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Nicaragua y Perú clasifican los productos farmacéuticos en dos categorías: aquellos identificados por nombres de marca y aquellos identificados por la denominación común internacional (DCI) recomendada por otra denominación común de la OMS o de fi nido por el país o reconocida internacionalmente. En estos países los productos farmacéuticos en la última categoría se denominan medicamentos como genéricos, y el propio término genérico se utiliza para indicar que el producto es no patentado. Todos los productos con denominaciones comunes son fuera de patente; productos de marca pueden ser protegidos por patente o sin patente. En Argentina, Brasil y México el término genérico está reservado para los productos que están fuera de patente y se ha comprobado que son intercambiables con el producto patentado; es decir, que tienen la misma eficacia y seguridad. En estos países los productos farmacéuticos se clasifican en tres categorías: fármacos innovadores (productos patentados); medicamentos similares o copias (productos que son farmacéuticamente equivalente al producto patentado - es decir, que contienen la misma sustancia activa (s).

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El Registro de medicamentos La cantidad de tiempo que se necesita para aprobar drogas en cada país se muestra en la Tabla 3. Todos los países de América Latina, excepto Brasil, Chile y Cuba, tienen tiempos de aprobación de medicamentos más cortos que los países más desarrollados, como Australia (17 meses), los países en la Unión Europea (14-30 meses), Canadá (17 meses) y Estados Unidos (14-18 meses). drogas de Perú agencia reguladora (Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas o DIGEMID) tiene sólo 7 días para actuar, y si durante este período DIGEMID no responde a la solicitud de aprobación, el medicamento se ha registrado automáticamente. Brasil y Colombia promover la inscripción de los medicamentos genéricos y similares por tener tiempos de aprobación más cortos. Las políticas nacionales genéricos La Primera Conferencia Latinoamericana sobre los aspectos económicos y financieros de Farmacéuticos recomienda que los países latinoamericanos que desarrollaran políticas de medicamentos genéricos. Ecuador y Brasil tienen leyes que regulan el uso de los medicamentos genéricos. Parte de la ley nacional de salud discute el uso de medicamentos genéricos en Argentina, Chile, Colombia, Costa Rica, México, Nicaragua, Perú y Uruguay. Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, México, Perú y Uruguay también tienen leyes o decretos ejecutivos que requieren recetas que se escriben utilizando denominaciones comunes internacionales. Ningún país de la región obliga a sustituciones de medicamentos de marca por genéricos o similares, y Brasil sólo permite la sustitución de medicamentos de marca por genéricos Discusión Uno de los más importantes hallazgos fue que el término genérico significa diferentes cosas entre y dentro de los países. Con la excepción de Brasil, que cuenta con unos 1.033 productos farmacéuticos genéricos, los mercados en el resto de los países latinoamericanos estudiados tienen pocos medicamentos demostrado ser terapéuticamente equivalentes o intercambiables con el producto patentado. El resultado es que las políticas de medicamentos genéricos se refieren al uso de fármacos similares (o copias), y en el habla diaria la mayoría de los políticos, 22

consumidores y muchos profesionales de la salud utilizan los términos genéricos y similares de manera intercambiable, lo que confunde aún más la cuestión. El uso indiscriminado del término genérico en Argentina es un buen ejemplo de la confusión que puede ser producido. Cuando en 2002 el Ministerio de Salud anunció su iniciativa para promover el uso de medicamentos genéricos (resolución 326 y la ley 25.549) asociaciones médicas nacionales y provinciales señalaron que ninguno de los medicamentos que se venden en el país como genéricos había demostrado la bioequivalencia como requiere la ley. El mercado farmacéutico argentino ofreció muchos medicamentos similares bajo nombres de marca y DCI, y la intención de la iniciativa era estimular la competencia entre los productores de drogas a fin de que los originales de marca caros podrían ser reemplazados con medicamentos similares. El gobierno espera que la nueva iniciativa de promover la competencia y precios más bajos, lo que resulta en una mayor accesibilidad. Conclusión Los países de América Latina tienen que armonizar su vocabulario básico sobre los productos farmacéuticos y están de acuerdo en los procedimientos técnicos necesarios para garantizar la calidad de los productos de fuentes múltiples. agencias reguladoras de medicamentos deben reforzarse para que la población puede tener confianza en la calidad del suministro de medicamentos. Ponerse de acuerdo sobre los principios básicos será más fácil el intercambio de información, la capacidad de construir en uno de otra experiencia y el estudio de cómo las diferentes políticas afectan a la capacidad de pago y acceso a los productos farmacéuticos

TEMA: Economía de los medicamentos genéricos en América Latina. Referencias

Tobar, F. (2008). Economía de losmedicamentos genéricos en América Latina. Panamá Salud Publica, 59-67.

Objetivo: Este artículo aborda el tema de los medicamentos genéricos desde la perspectiva económica al examinar varios modelos regulatorios para evaluar y 23

aprovechar las opciones de implementación de políticas de medicamentos genéricos como un mecanismo para combatir algunas de las debilidades específicas de los mercados. Análisis Los medicamentos son bienes de consumo, sin embargo, desde el punto de vista económico poseen algunas particularidades que los hacen específicos. Como bienes de salud constituyen el recurso médico y terapéutico más frecuentemente utilizado. Esto significa que las limitaciones en su producción, circulación y consumo pueden tener un importante impacto negativo en la salud de la población y en la distribución de las reservas de salud dentro de la sociedad. La principal consecuencia de tales limitaciones o fallas es el desajuste que se produce entre los recursos ofertados y las necesidades de salud de la población, lo que genera deficiencias en el acceso a los medicamentos En este punto, vale la pena analizar con mayor detenimiento tres consecuencias importantes de esta fuerte diferenciación por marcas, característica de la producción, la circulación y el consumo de los medicamentos. 

La alta dispersión de precios. No hay ningún otro bien de consumo en el mercado mundial con tanta diferencia de precios entre diversos productos que responden a las mismas especificaciones técnicas.

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Inelasticidad de los precios. La demanda de medicamentos no varía proporcionalmente con las variaciones de precio.

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Regresividad de su financiación. Los pobres gastan en medicamentos relativamente más que los ricos, porque tienen mayores necesidades que los ricos y disponen de menos condiciones para conseguirlos.

Para superar el efecto de estas particularidades en la producción, comercialización y utilización de los medicamentos se han comenzado a incorporar nuevos esquemas regulatorios dirigidos a mejorar el acceso de la población a los medicamentos. Políticas de genéricos como modalidad de regulación Regular implica asumir que la armonía entre la oferta y la demanda no se logra por la operación de una “mano invisible” que ajusta los precios y permite una asignación óptima de los bienes y recursos y, por tanto, se necesitan normas e incentivos para corregir su funcionamiento. Pero regular el mercado de medicamentos no implica 24

solamente resolver el problema del acceso de la población a los medicamentos esenciales, se necesita además garantizar la seguridad, la calidad y la inocuidad de esos productos. Aunque el tema del acceso siempre ha constituido un elemento importante en América Latina y ha generado diversas respuestas por parte de los gobiernos, las formas en que las regulaciones se conciben e implementan varían desde la limitación de la competencia hasta el respaldo total a la competitividad. ¿Qué es política de genéricos? Se utiliza la denominación de políticas de medicamentos genéricos para hacer referencia a un muy amplio conjunto de acciones. Pero todas ellas tienen en común el estar orientadas a crear un marco de competencia por precios en el mercado de medicamentos. Reducción de las barreras al ingreso al mercado La posibilidad de obtener mejores precios para un producto es directamente proporcional a la cantidad de oferentes del mismo. Por lo tanto, para consolidar un marco competitivo para el comercio de medicamentos es necesario facilitar la entrada de oferentes de genéricos al mercado. Incentivos a la oferta Se consideran incentivos a la oferta las medidas que el gobierno implementa para estimular la fabricación y la venta de medicamentos genéricos. Incentivos a la prescripción Un elemento central para la incorporación de las políticas de medicamentos genéricos es garantizar su aceptación por parte de la sociedad, es decir, la consolidación de una oferta relativamente adecuada a las necesidades de salud de una población no tendrá un impacto positivo si las personas no demandan los productos. Incentivos a la demanda Además de los incentivos a la prescripción, también hace falta que el comprador se decida a adquirir medicamentos genéricos, ya se trate de compradores individuales o institucionales. Incentivos a la dispensación 25

La principal medida para incentivar la dispensación de los productos genéricos es permitir a los profesionales farmacéuticos substituir el medicamento de marca prescripto en la receta por uno genérico cuando el principio activo es idéntico y la presentación (en número de dosis) es equivalente. Esta medida se puede reforzar si se provee a los profesionales de los dispensarios la información de las equivalencias de los productos. Conclusión La conclusión es que no existe un método único e inequívoco para promover el uso de medicamentos genéricos, y que la forma más favorable de integrar los mercados puede ser a través de una amplia combinación de alternativas. Estas alternativas se agrupan y analizan de acuerdo con los problemas o desafíos del mercado que deben superarse. Luego se identifican varias opciones según el grado de consolidación del mercado que se obtendrá.

TEMA: Genéricos: ¿buenos o malos? Conocimientos y actitudes de los médicos ante los medicamentos genéricos. Referencias García, A., Martosa, F., Leivab, F., & Sánchez, F. (2003). Genéricos: ¿buenos o malos? Conocimientos y actitudes de los médicos ante los medicamentos genéricos. Gac Sanit , 144-149.

Objetivo: Nuestro objetivo general ha sido explorar y analizar las opiniones de los médicos acerca de las especialidades farmacéuticas genéricas (EFG) en España. Además, se ha intentado saber cómo influyen determinadas variables o características de los médicos sobre estas opiniones. Sujetos y método: Para realizar el estudio se diseñó una encuesta que, previamente validada, fue enviada a través de la Organización Médica Colegial (OMC) a todos los colegios médicos provinciales, y éstos las remitieron a los médicos por correo.

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El número de respuestas obtenidas de las diferentes provincias españolas fue de 1.220; por tanto, en nuestro estudio se analizó la respuesta de estos médicos, que fueron los que respondieron a la encuesta. Las características y el entorno de trabajo de los médicos que respondieron coinciden con los datos que posee la OMC y el Instituto Nacional de Estadística (INE) en cuanto a distribución por grupos de edad, sexo y especialidades médicas. Instrumentos: Encuesta, aplicada en colegios médicos provinciales, esta encuesta estaba dividida en dos secciones: –

Sección A: en ella se recogían los datos de filiación, personales y laborales de los médicos.

–

Sección B: la encuesta contenía 13 ítems que enunciaban una afirmación. Se requería del encuestado su valoración mediante una escala de Likert, que permitía 5 respuestas posibles: totalmente de acuerdo, de acuerdo, indeciso, en desacuerdo y totalmente en desacuerdo.

Método: Análisis estadístico, el análisis de los datos se realizó mediante el programa estadístico SPSS licenciado para la Universidad de Málaga. –

Validación previa de la encuesta

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Análisis factorial

Resultados: Se puede deducir que la primera medida a tomar con vistas a conseguir el objetivo de racionalizar el gasto sanitario a través de la implantación de los medicamentos genéricos será la de aumentar el nivel de conocimientos de los médicos, en general, sobre estos medicamentos. Es decir, en primer lugar, habrá que proporcionar más y mejor formación e información (clara e independiente) de lo que son las especialidades farmacéuticas genéricas a los médicos españoles. Las medidas que se pueden tomar para modificar los hábitos de prescripción se pueden agrupar en dos categorías: administrativas y educativas. Si lo tienen, el efecto de las medidas administrativas es más o menos inmediato, pero de corta duración. Las medidas educativas producen efectos más lentos, pero también más sostenidos. El hecho de que tarden en producir su efecto las hace poco atractivas para políticos y gestores sanitarios, que buscan efectos inmediatos. 27

TEMA: Intención de compra de medicamentos genéricos por parte de los usuarios de Asturias Referencias Gonzáles, S., Gonzáles, C., & Díaz, A. M. (2003). Intención de compra de medicamentos genéricos por parte de los usuarios de Asturias. Rev. Esp. Salud Publica vol.77, 691699.

Objetivo: Conocer las percepciones de los consumidores acerca del riesgo asociado al uso de medicamentos genéricos y los factores que más influyen en la intención de solicitar un genérico al médico (prescriptor) y/o al farmacéutico, a fin de determinar posibles barreras o frenos a la aceptación de los mismos y obtener información que apoye la toma de decisiones de los gestores sanitarios. Métodos: Estudio sobre utilización de medicamentos centrado en la disposición de los pacientes a solicitar una EFG. En esta investigación transversal cuantitativa se entrevistó personalmente a 542 individuos, a la salida de un centro de salud o de un establecimiento de farmacia en Asturias. En el cuestionario se incluía una escala de medición del riesgo percibido en la compra de un medicamento con 15 atributos agrupados en cinco dimensiones. Así mismo se recogió información sobre la intención de consumir medicamentos genéricos y sobre las características demográficas y socioeconómicas de los entrevistados. Para el análisis de los resultados se aplicaron un análisis factorial confirmatorio, regresión múltiple y análisis univariable. El tratamiento de los datos se efectuó con los programas estadísticos EQS y SPSS. Resultados: Percepción media del riesgo (escalas de 1 a 7): funcional: 2,75; físico: 2,68; financiero: 2,19; psicológico: 1,99; social: 1,42. Factores influyentes sobre la intención de solicitar genéricos al médico: riesgo psicológico (p=0,000). Sobre la solicitud al farmacéutico: riesgo psicológico (p=0,000) y riesgo social (p=0,020). Discusión: Este estudio ha permitido validar una escala de medición del riesgo percibido para un producto farmacéutico en fase de introducción en el mercado español. Si bien los medicamentos genéricos son productos maduros en otros mercados (e.g. Estados Unidos o Gran Bretaña), se encuentran aún en sus primeras etapas en el mercado de referencia de este trabajo. Por ello, creemos que la validación de la escala sobre riesgo percibido es una aportación a la literatura por cuanto no existen antecedentes sobre productos farmacéuticos en mercados jóvenes. La medición del 28

riesgo percibido a través de una escala multi-atributo, se justifica en base a dos razones fundamentales: 1. Es poco probable que un indicador individual sea capaz de recoger todo lo que abarca cada dimensión de riesgo14. 2. Un indicador múltiple permite analizar la validez discriminante de las distintas dimensiones del riesgo15. Conclusiones: Los agentes interesados en el desarrollo en el mercado de las EFG deben mantener sus esfuerzos de comunicación hacia la equiparación de los aspectos funcionales y financieros entre especialidades del fabricante y especialidades genéricas, pero no deben dejar de lado aspectos psicológicos y sociales del comportamiento de compra del consumidor.

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INTRODUCCIÓN La presente investigación se realizará en base a información obtenida de años anteriores para determinar su efecto en la actualidad, debido a que existe gran demanda de medicamentos, y en su mayoría a precios elevados, hemos encontrado como problema que los consumidores no tienen conocimiento de los beneficios que trae consigo un medicamento genéricos, ya que hasta la actualidad ha ganado mala fama por sus propiedades diferentes a los medicamentos de marca, y si todos conocieran los beneficios, se podría llegar a grandes ahorros ya que la mayoría de personas vive consumiendo fármacos por enfermedades determinantes. Respecto a estudios anteriores se pudo evidenciar la existencia de un precio preestablecido a nivel internacional lo cual garantiza la estabilidad de precios, para que tanto medicamentos de marca y genéricos tengan su porcentaje de ganancia, dicho precio de referencia como es denominado, establece un precio base del cual no se podrá elevar y disminuir en porcentajes exagerados, lo cual permite la competencia igualitaria entre las farmacéuticas (Puig-Junoy, Impacto de la regulación del precio de los medicamentos sobre la competencia en el mercado de genéricos: valoración de los efectos y necesidad de reforma, 2009). Para el siguiente estudio plantearemos nuestros objetivos base que ayudarán a determinar el comportamiento de los consumidores frente a los precios correspondientes a medicamentos de marca o genéricos, en primera instancia: Determinar el marco teórico, referencial y conceptual sobre las variables de estudio, luego se planteará el marco metodológico para la medición del estudio de las variables y finalmente se establecerá la incidencia del precio en la compra de medicamentos genéricos en el DMQ. Por todo ello suponemos que los consumidores prefieren los costos elevados de los medicamentos de marca ya que piensan que poseen mejores propiedades curativas que los medicamentos genéricos, y muchas veces la poca socialización y la falta de prescripción médica de genéricos hace que los pacientes desconfíen de los medicamentos similares y de menor precio.

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Es por ello que los precios bajos siempre se han visto asociados con la falta de calidad, y refiriéndose a su salud, el paciente siempre preferirá invertir más para sentirse seguro. Respecto a las implicaciones teóricas podemos determinar la influencia del comportamiento del consumidor frente a productos o servicios que poseen diferentes precios y a breves rasgos características diferentes, el desconocimiento lleva a que el consumidor no tenga nuevas experiencias, tan solo con la adecuada prescripción de un experto se podrá medir los beneficios y comparar las características de un medicamento genérico con uno de marca. Desconociendo los elementos químicos que poseen los fármacos no podemos asumir los efectos que producen, ya que muchas veces un medicamento genérico puede depender de otro para dar el mismo efecto que uno de marca.

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Referencias AmlrrezaRohani. (01 de Octubre de 2012). Impacto de ls estrategias de precios dinamicos en el consumidor. Macrothink Institute, VOlumen 4(No. 4). Asensio, V. (2012). ¿Son los medicamentos genéricos iguales que los originales? Elsevier España, 263. Cortés Gamba, M. (2009). Precio, Disponibilidad y Asequibilidad de Medicamentos y Componentes del Precio en Colombia. Colombia: Ifarma. FEDERICO, T. (2008). ECONOMIA DE LOS MEDICAMENTOS GENERICOS EN AMERICA LATINA. PANAM SALUD PÚBLICA. García, A., Martosa, F., Leivab, F., & Sánchez, F. (2003). Genéricos: ¿buenos o malos? Conocimientos y actitudes de los médicos ante los medicamentos genéricos. Gac Sanit , 144-149. Garcíaa , A., Martosa, F., Leivab, F., & Sánchez, F. (2003). Genéricos: ¿buenos o malos? Conocimientos y actitudes de los médicos ante los medicamentos genéricos. Málaga. Gonzáles, S., Gonzáles, C., & Díaz, A. M. (2003). Intención de compra de medicamentos genéricos por parte de los usuarios de Asturias. Rev. Esp. Salud Publica vol.77, 691-699. Homedes, N., & Ugalde, A. (2005). Las políticas de drogas de origen múltiple en América Latina: La encuesta de 10 países. Boletín de la Organización Mundial de la Salud, 64-70. Honrubia Alujera, F. (2007). Aceptación de la sustitución por medicamentos genéricos en la oficina de farmacia. España: Aten Primaria. Ing.Astudillo, R. (2011). LA FARMAECONOMIA Y LA INCIDENCIA DE LOS PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS EN EL COSTO DEL TRATAMIENTO TERAPEUTICO DE ENFERMEDADES COMUNES DE LOS ECUATORIANOS. Quito- Ecuador. LUIS, D. (2008). DAN SOBREDOSIS DE PRECIOS. Monterrey, Mexico: Editorial El sol, S.A de C.V . Puig-Junoy, J. (2004). LOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS PAGAN EL PRECIO DE SER REFERENCIA. Barcelona: Trias Fargas. Puig-Junoy, J. (2009). Impacto de la regulación de precio de los medicamentos sobre la competencia en el mercado de genéricos: valoración de los efectos y necesidad de reforma. Barcelona: Centre de Recerca. Puig-Junoy, J. (2009). Impacto de la regulación del precio de los medicamentos sobre la competencia en el mercado de genéricos: valoración de los efectos y necesidad de reforma. Barcelona. Ramos, I. M.-Á. (2004). Comportamiento del consumidor ante los precios promocionales. Conocimiento, Innovación y emprendedores: Camino al futuro. 32

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