Ppt Meningitis.pptx

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN MENINGITIS

Di susun oleh Muhammad Syair

717.6.2.0907

Achmad Alfarosyi

717.6.2.0914

Nurul Hidayati 717.6.2.0915 Kutsiyah

717.6.2.0934

DEFINISI

 Meningitis adalah infeksi cairan otak disertai radang yang mengenai piameter (lapisan dalam selaput otak) dan arakhnoid serta dalam derajat yang lebih ringan mengenai jaringan otak dan medula spinalis yang superfisial.  Meningitis dibagi menjadi dua golongan berdasarkan perubahan yang terjadi pada cairan otak yaitu meningitis serosa dan meningitis purulenta.

 Meningitis serosa ditandai dengan jumlah sel dan protein yang meninggi disertai cairan serebrospinal yang jernih. Penyebab yang paling sering dijumpai adalah kuman Tubeerculosis dan virus  Meningitis purulenta atau meningitis bakteri adalah meningitis yang bersifat akut dan menghasilkan eksudat berupa pus serta bukan disebabkan oleh bakteri spesifik maupun virus.

 Meningitis Meningococcus merupakan meningitis purulenta yang paling sering terjadi. Penularan kuman dapat terjadi secara kontak langsung dengan penderita dan droplet infection yaitu terkena percikan ludah, dahak, ingus, cairan bersin dan cairan tenggorok penderita.rculosis dan virus.

ETIOLOGI

 Meningitis disebabkan oleh berbagai macam organisme, tetapi kebanyakan pasien dengan meningitis mempunyai faktor predisposisi seperti fraktur tulang tengkorak, infeksi, operasi otak atau sum-sum tulang belakang.  Seperti disebutkan diatas bahwa meningitis itu disebabkan oleh virus dan bakteri

PATOFISIOLOGI  Otak dilapisi oleh tiga lapisan, yaitu : duramater, arachnoid, dan piamater.  Cairan otak dihasilkan di dalam pleksus choroid ventrikel bergerak / mengalir melalui subarachnoid dalam sistem ventrikuler dan seluruh otak dan sumsum tulang belakang, direabsorbsi melalui villi arachnoid yang berstruktur seperti jari-jari di dalam lapisan subarachnoid.  Organisme (virus / bakteri) yang dapat menyebabkan meningitis, memasuki cairan otak melaui aliran darah di dalam pembuluh darah otak.

KLASIFIKASI MENINGITIS

Jenis meningitis ada 3. yaitu  Meningitis Bakteri/Purulenta/Septik Bakteri yang paling sering menyebabkan meningitis adalah haemofilus influenza,Nersseria,Diplokokus pnemonia, Sterptokokus group A, Stapilokokus Aurens, Eschericia colli, Klebsiela dan Pseudomonas.  Meningitis Virus/Aseptik Tipe dari meningitis ini sering disebut aseptik meningitis. Ini biasanya disebabkan oleh berbagai jenis penyakit yang disebabkan oleh virus, seperti; gondok, herpez simplek dan herpez zoster.  Meningitis Jamur

Infeksi jamur dan parasit pada susunan saraf pusat merupakan penyakit opurtunistik yang pada beberapa keadaan tidak terdiagnosa sehingga penanganannya juga sulit.

MANIFESTASI MENINGITIS PADA ANAK

 Pada

awal

perubahan

penyakit, daya

kelelahan, mengingat,

 Vomiting

perubahan tingkah laku.  Sesuai dengan cepatnya perjalanan penyakit pasien menjadi stupor.  Sakit kepala

 Demam  Takikardia  Kejang yang bisa disebabkan oleh iritasi dari korteks cerebri atau

 Sakit-sakit pada otot-otot  Reaksi

 Nausea

hiponatremia pupil

terhadap

cahaya.

Photofobia apabila cahaya diarahkan

pada mata pasien  Adanya disfungsi pada saraf III, IV,

 Pasien merasa takut dan cemas.

KOMPLIKASI MENINGITIS 1. Hidrosefalus obstruktif 2. Meningococcal septicimea (mengingocemia) 3. Sindrome water – friderichen (septik syok,DIC,perdarahan adrenal bilateral) 4. SIADH (Syndrome Inappropriate Antidiuretic hormone)

5. Efusi subdural 6. Kejang 7. Edema daan herniasi serebral 8. Cerebral palsy 9. Gangguan mental 10. Gangguan belajar 11. Attention deficit disorder

PEMERIKSAAN MENINGITIS PADA ANAK

 Pemeriksaan Laboratorium Pemeriksaan laboratorium yang khas pada meningitis adalah analisa cairan otak. Lumbal punksi tidak bisa dikerjakan pada pasien dengan peningkatan tekanan tintra kranial.  Pemeriksaan Radiografi CT-Scan dilakukan untuk menentukan adanya edema cerebral atau penyakit saraf lainnya. Hasilnya biasanya normal, kecuali pada penyakit yang sudah sangat parah.

PENATALAKSANAAN



Penatalaksanaan Medis:



Penatalaksanaan rumah:



Antibiotik sesuai jenis agen penyebab





Steroid untuk mengatasi inflamasi



Tempatkan anak pada ruangan dengan sirkulasi udara baik, tidak terlalu panas dan tidak terlalu lembab.

Antipiretik untuk mengatasi demam





Antikonvulsant untuk mencegah kejang



Neuroprotector untuk menyelamatkan

Tempatkan anak pada tempat tidur yang rata dan lunak dengan posisi kepala miring hiperektensi.



Berikan kompres hangat pada anak untuk membantu menurunkan demam.



Berikan anak obat turun panas (dosis disesuaikan dengan umur anak)



Anak diberikan minum yang cukup dan hangat dengan patokan rata-rata kebutuhan 30-40 cc/KgBB/hari.

sel

–

sel

otak

yang

masih

bisa

dipertahankan



Pembedahan : seperti dilakukan VP

 

Shunt (Ventrikel Periton). Pemberian cairan intravena. Pemberian diazepam apabila anak mengalami kejang.

PENCEGAHAN MENINGITIS

 Meningitis dapat dicegah dengan cara mengenali dan mengerti dengan baik faktor presdisposisi seperti otitis media atau infeksi saluran napas (seperti TBC) dimana dapat menyebabkan meningitis serosa.

terimakasih