Ppi 1-4

PERSIAPAN SNARS EDISI -1 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI 1-4)

Ns. Siti Jubaidah,S.Kep,.M.Kep

Curiculum Vitae

PEKERJAAN : Bekerja di RS. Premier Jatinegara (1993-Saat ini)

PENDIDIKAN • DIII Keperawatan RSPAD Gatot Soebroto • SI Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta • SII Paska Sarjana UI, Magister Keperawatan

ORGANISASI • Ketua Bidang Pelayanan HIPPII Pusat ( 2015-2020) • Anggota Bidang Pelayanan HPMI Pusat (2017-2022)

FOKUS AREA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) Kepemimpinan dan Tata Kelola (PPI1.2)

Sumber Daya (PPI 3,4)

Tujuan Program PPI ( PPI5;6;6.1;6.2) Peralatan Medis dan Alat Kesehatan Habis Pakai (PPI7;7.1;7.2;7.2.1;7.2.2;7.3;7.3.1)

FOKUS AREA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) Limbah Infeksius (PPI7.7;7.4.1;7.5)

Pelayanan Makanan (PPI 7.6)

Transmisi Infeksi (PPI8;8.1;8.2;8.3;9;9.1)

Peningkatan Mutu dan Program Edukasi (PPI 10;11)

Standar PPI 1 • Maksud dan Tujuan PPI 1 Tanggung jawab dan tugas Komite/Tim PPI meliputi :

1. 2. 3. 4.

menetapkan definisi infeksi terkait layanan kesehatan; metode pengumpulan data (surveilans);

membuat strategi/program menangani risiko PPI; proses pelaporan.

Koordinasi antara ketua organisasi dan perawat PPI/IPCN dilakukan secara terstruktur dalam pelaksanaan kegiatan pencegahan serta pengendalian infeksi antara lain untuk menetapkan

a. Angka infeksi yang akan diukur; b. sistem pelaporan perawat PPI/IPCN kepada ketua organisasi PPI yang akan dibahas di organisasi dengan melibatkan semua anggota untuk mendapatkan hasil yang akurat.

Elemen Penilaian PPI 1

Telusur

1. Ada penetapan Komite atau Tim Regulasi tentang Komite/Tim PPI dilengkapi dengan uraian tugasnya pencegahan pengendalian infeksi, dilengkapi

dengan

tanggung

jawab dan tugas meliputi

1) sampai 4) pada maksud dan tujuan peraturan (R)

dan

sesuai

dengan

perundang-undangan.

Dokumen • Kebijakan tentang Komite / Tim PPI , lengkap dengan uraian tugas  (Permenkes No 27 Tahun 2017)

• Struktur Organisasi Komite PPI • Surat Keputusan Komite PPI

berada

langsung

dibawah

Pimpinan

tertinggi

di

kesehatan. Struktur Organisasi Komite PPI

fasilitas

pelayanan

KRITERIA KETUA KOMITE PPI 1. Dokter yang mempunyai minat dalam PPI. 2. Pernah mengikuti pelatihan dasar PPI.

KRITERIA SEKRETARIS KOMITE PPI 1. Dokter / IPCN / tenaga kesehatan lain yang mempunyai minat dalam PPI.

2. Pernah mengikuti pelatihan dasar PPI. 3. Purna waktu.

ANGGOTA KOMITE PPI • IPCN/Perawat PPI • IPCD/Dokter PPI : • Dokter wakil dari tiap KSM (Kelompok Staf Medik). • Dokter ahli epidemiologi. • Dokter Mikrobiologi. • Dokter Patologi Klinik.

Anggota Komite lainnya : a.

Tim DOTS

b.

Tim HIV

c.

Laboratorium.

d.

Farmasi.

e.

sterilisasi

f.

Laundri

e.

Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS).

f.

sanitasi lingkungan

g.

pengelola makanan

h.

Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3).

i.

Kamar jenazah.

Elemen Penilaian PPI 1

Telusur

2. Ada bukti kegiatan pelaksanaan Bukti rapat koordinasi Komite/Tim PPI dengan IPCN, termasuk koordinasi ketua Komite atau Tim tentang: 1) Penetapan angka infeksi yang PPI dengan IPCN sesuai dengan akan diukur ukuran dan kompleksitas 2) Laporan IPCN kepada Ketua Komite/Tim PPI pelayanan rumah sakit. (D,W) • Komite/Tim PPI • IPCN

Dokumen • • • •

UMAN Kegiatan Komite PPI PENETAPAN Angka Infeksi yang di ukur Laporan kegiatan terkait pelaksanaan program PPI ke ketua komite PPI Laporan Ketua komite PPI ke direktur RS

DIREKTUR RS

LAPORAN

IPCN

KOMITE/TIM PPI

KOORDINASI

Standar PPI 2 Ditetapkan perawat PPI/ IPCN (Infection Prevention and Control nurse) yang memiliki kompetensi untuk mengawasi serta supervisi semua kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi.

Kriteria IPCN : 1. Perawat dengan pendidikan minimal Diploma III Keperawatan

2. Mempunyai minat dalam PPI. 3. Mengikuti pendidikan dan pelatihan dasar PPI dan IPCN. 4. Memiliki pengalaman sebagai Kepala Ruangan atau setara. 5. Memiliki kemampuan leadership dan inovatif. 6. Bekerja purnawaktu.

Elemen penilaian PPI 2

1.

Rumah

sakit

perawat

PPI/IPCN

Prevention

and

dengan

jumlah

Telusur

menetapkan Regulasi tentang penetapan IPCN (Infection dengan uraian tugasnya

Control

dan

Nurse)

kualifikasi

sesuai dengan regulasi. (R ) 2. Ada bukti perawat PPI/IPCN

Bukti supervisi IPCN:

melaksanakan pengawasan serta

1) Bukti form ceklis

supervisi semua kegiatan

2) Bukti pelaksanaan supervisi

pencegahan dan pengendalian

• IPCN

infeksi. (D,WAKREDITASI ) STANDAR NASIONAL RUMAH SAKIT edisi 1

• Kepala unit/Kepala ruangan 18 • Kepala Instalasi

Elemen penilaian PPI 2 3.

Ada

bukti

Telusur

terlaksana Bukti laporan IPCN kepada

pelaporan perawat PPI/IPCN Ketua/Tim PPI

kepada

ketua Komite/Tim

PPI. (D,W)

• Ketua Komite/Tim PPI

• IPCN

STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1

19

PENGAWASAN/ SUPERVISI

Form Check List Hasil surpervisi

Dokumen

SK IPCN Purna waktu

Uraian Tugas IPCN Sertifikat Pelatihan PPI IPCN,IPCLN, IPCD, ketua komite PPI.

Hasil Audit Program , Surveilans, Supervisi dari IPCN

Tabel 16. Rencana Audit Tahunan

-170Format 3

Standar PPI 3 Rumah sakit mempunyai perawat penghubung PPI/IPCLN (Infection Prevention and Control Link Nurse) yang jumlah dan kualifikasinya sesuai dengan peraturan perundangundangan.

Maksud dan Tujuan PPI 3 Perawat penghubung PPI/IPCLN sebagai perawat pelaksana harian/penghubung bertugas

a) mencatat data surveilans dari setiap pasien di unit rawat inap masing-masing; b) memberikan motivasi dan mengingatkan pelaksanaan kepatuhan PPI pada setiap personil ruangan di unitnya masing-masing;

c) memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam penerapan kewaspadaan isolasi;

d) memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan HAIs pada pasien; e) Bila terdapat infeksi potensial KLB melakukan penyuluhan bagi pengunjung dan konsultasi prosedur PPI, serta berkoordinasi dengan IPCN;

f) Memantau pelaksanaan penyuluhan bagi pasien, keluarga dan pengunjung, serta konsultasi prosedur yang harus dilaksanakan.

Elemen penilaian PPI 3

Telusur

1. Rumah sakit menetapkan perawat Regulasi tentang penetapan IPCLN dengan uraian tugasnya penghubung PPI/IPCLN (Infection Prevention

and Control Link Nurse)

dengan jumlah dan kualifikasi sesuai dengan

peraturan

perundang

undangan (R)

2. Ada bukti pelaksanaan tugas perawat penghubung PPI/IPCLN

Bukti pelaksanaan tugas perawat penghubung PPI/IPCLN

sesuai dengan a) sampai dengan f) pada maksud dan tujuan. (D) STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1

27

Dokumen

SK IPCLN , Uraian Tugas Sertifikat Pelatihan PPI Dasar

Bukti Pengumpulan Data (a sampai f ) dari masing masing IPCLN. Pelaporan ke IPCN

Standar PPI 4

Pimpinan rumah sakit menyediakan sumber daya untuk mendukung pelaksanaan program PPI.

Maksud dan Tujuan PPI 4 Sumber informasi dan referensi dapat diperoleh dari sumber nasional maupun internasional, misalnya a. United States Centers for Disease Control and Prevention (USCDC);

b. World Health Organization (WHO) dan organisasi lain yang dapat memberikan informasi “evidence based practice and guidelines”; c. Berbagai publikasi serta penetapan standar oleh organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan dan kebersihan rumah sakit; d. Pedoman dari pemerintah yang memuat praktik pencegahan infeksi terkait dengan layanan klinis dan layanan penunjang; e. Peraturan perundang-undangan terutama yang berkaitan dengan ledakan (outbreak) penyakit infeksi f. Ketentuan pelaporan lainnya.

Elemen penilaian PPI 4 1.

Tersedia anggaran

untuk

menunjang

Telusur

yang cukup Penetapan anggaran pelaksanaan program pelaksanaan

PPI

program PPI. (R)

2. Tersedia fasilitas yang cukup untuk menunjang pelaksanaan program PPI. (O,W)

STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1

Lihat fasilitas yang tersedia untuk menunjang kegiatan PPI, antara lain hand rub, tissue, APD, dll(

• Komite/Tim PPI • Kepala unit/Kepala ruangan 31

Elemen penilaian PPI 4 3.

Rumah

sakit

mempunyai

Telusur sistem Bukti data dan analisis angka infeksi yang

dihasilkan dari SIM-RS sesuai dengan MIRM 1 informasi untuk mendukung program dan PMKP 2.1 EP 3

PPI, khususnya terkait dengan data dan Lihat SIM-RS, software dan hardware analisis angka infeksi. (D,O,W)

4. Rumah sakit menyediakan sumber informasi dan referensi terkini yang

• Komite/Tim PPI • IPCN • IPCLN • Staf SIM-RS

Bukti tersedia sumber informasi dan referensi terkini

dapat diperoleh dari a) sampai dengan

Lihat sumber informasi dan referensi

f) pada maksud dan tujuan. (D,O,W)

• Komite/Tim PPI • IPCN • Staf SIM-RS

STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1

32

Dokumen RAB setiap tahun meliputi anggaran Pembelian APD, Handwash, Handrub, Tissue dll

Edukasi dan Training PPI baik Internal dan Eksternal Pemeriksaan Kultur, Pemeriksaan air, Kesehatan Karyawan dll

Dokumen

Bukti Hasil Rapat tentang data HAIS Komite PMKP, Analisa dan Tindak Lanjut Data HAI’S

Desiminasi ke Unit unit terkait, bukti desiminasi

Referensi, Jurnal, Pedoman Perundangundangan dan buku buku yang dapat di akses dengan mudah oleh petugas