Ponencia Campagna

SALUD MENTAL “CONCEPTOS Y CONCEPCIONES” Autor: María Natalia Campagna

INTRODUCCION Salud mental o "estado mental" es la manera como se conoce desde un paradigma tradicional y en términos generales al estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural lo que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida. Se dice "salud mental" como analogía de lo que se conoce como "salud o estado físico", pero en lo referente a la salud mental indudablemente existen dimensiones más complejas que el funcionamiento orgánico y físico del individuo. Dice además la OMS que el aspecto de la salud mental es una materia de vital importancia en todo el mundo pues tiene que ver con el bienestar de la persona, de las sociedades y de las naciones y que sólo una pequeña minoría de los 450 millones de personas que sufren de desórdenes mentales o del comportamiento reciben en efecto un tratamiento. Concluye la organización que los desórdenes mentales son producto de una compleja interacción entre factores biológicos, psicológicos y sociales; además, no concierne sólo a los aspectos de atención posterior al surgimiento de desórdenes mentales evidentes, sino que corresponde también al terreno de la prevención de los mismos con la promoción de un ambiente socio-cultural determinado por aspectos como la autoestima, las relaciones interpersonales y otros elementos que deben venir ya desde la educación más primaria de la niñez y de la juventud.

FUNDAMENTACION

Desde la perspectiva del Trabajo Social, el abordaje a esta problemática se realiza como una construcción social, desde una representación o percepción que se tiene del “enfermo psiquiátrico”, visualizando y analizando el conjunto de factores que actúan como obstáculos en la prevención, recuperación o tratamiento del paciente. Ante la misma problemática, el planteamiento desde los psiquiatras es ver la demanda de ayuda del sujeto y desde las otras disciplinas (sociólogos, antropólogos, trabajadores sociales, terapistas ocupacionales) se trabaja sobre las causas de la demanda, incluyendo en la intervención al medio social en el que se desarrolla el sujeto. El enfoque interdisciplinario permite trabajar no solo desde la necesidad singular sino, además, desde las potencialidades y fortalezas del sujeto y su medio. En este punto podemos mencionar un termino joven usado en psiquiatría y psicología: la resiliencia. La resiliencia permite pensar que, a pesar de las adversidades sufridas por una persona, una familia, una comunidad, éstas tienen potenciales capacidades para desarrollarse y alcanzar niveles aceptables de salud y bienestar. Estas capacidades permiten tolerar, manejar y aliviar las consecuencias psicológicas, fisiológicas, conductuales y sociales provenientes de experiencias traumáticas. No todas las personas sometidas a situaciones de riesgo sufren enfermedades o padecimientos de diverso tipo, sino, por el contrario, hay quienes las superan e incluso se fortalecen. Cada día más personas consideran la resiliencia como una característica de la salud mental, con la convicción de que este concepto debe desplegarse e instrumentarse en los programas sociales. La promoción de la resiliencia se asocia a la prevención que da coherencia al trabajo interdisciplinario desarrollado en pos de un sujeto/paciente integrado y adaptado, desde sus limitaciones, en forma activa y protagónica.

MARCO INSTITUCIONAL La intervención profesional se realiza en una Institución privada cuyo objetivo es la atención integral de la salud mental de la población, considerando a las personas como un todo cronológico-biológico-psicológico y social. Implementando acciones eficaces tanto en el tratamiento de la enfermedad como en la prevención, promoción y recuperación de la salud mental.

El Sanatorio “La Merced” R.I.A.M. (Red Integral de Asistencia Mental) cuenta con servicios de:  Atención en Consultorio Externo.

 Consultas Psiquiátricas a domicilio  Internación (tres sectores divididos por colores) Rojo-Azul, Amarillo y Verde, que representan el grado o estado de enfermedad del paciente.  Guardia 24 hs., se realizan atenciones de urgencias.  Centro de Día se realizan talleres con pacientes ambulatorios.  Hostal hogar donde conviven pacientes que, compensados en su cuadro psiquiátrico y sin una familia continente, pueden realizar un proceso de readaptación a la vida diaria (alimentación, higiene personal, descanso) y poder reinsertarse socialmente de un modo progresivo. También está desarrollando un Programa de Prevención y Promoción de la Salud Mental destinado a los beneficiarios de PAMI realizando actividades con instituciones comunitarias (Centros de Jubilados) orientadas a fomentar y fortalecer hábitos y conductas saludables. Las actividades son: Charlas: estas se basan en distintas temáticas que preocupan e interesan y que a su vez son cotidianos y naturales al sujeto: Miedos, Adicciones, Sexualidad en la tercera edad, Alcoholismo, Crisis Vitales, Sueño, La soledad en la tercera edad, Depresión, Olvidos, entre otras. Talleres: actividades que se realizan en los Centros de Jubilados bajo la coordinación y supervisión de los profesionales. Psicomotricidad: “Superación Personal”, el objetivo es favorecer todos los niveles de intercambio y relación con los pares y con la sociedad en general. Gimnasia para adultos mayores Taller de Memoria: ejercicios prácticos y discusión e intercambio acerca de la técnica de estimulación desarrollada. Musicoterapia: tiene como objetivo prevenir o revertir el aislamiento, motivar, ofrecer contención emocional, descubrir potencialidades creativas propias, realizando actividades de improvisaciones vocales, estimulando la atención y la memoria. Encuestas Domiciliarias(serie de test orientados a la detección precoz de patologías psiquiátricas).

SERVICIO SOCIAL Desde el Servicio Social el objetivo del trabajo es el siguiente: Asegurar la correcta asistencia social del paciente y resolver situaciones que puedan generar insatisfacciones en los servicios.  Conocer la realidad socio-económica de los pacientes que se internan y/o concurren al Centro de Día.  Estimular las relaciones interpersonales entre pacientes-familia y su grupo social.  Evitar la institucionalización del paciente que deteriora el vínculo con la familia y con el resto de la sociedad.  Asesoramiento al paciente/cliente y/o su familia sobre aspectos médicos, de terapias alternativas, de servicios y/o administrativos (cobertura social).  Es responsable de evaluar la satisfacción de los pacientes y/o familiares durante la internación y post – servicio, y realizar el seguimiento del paciente externado con la finalidad de impedir reinternaciones.

En el área de internación, el objetivo es establecer la metodología a llevar a cabo ante necesidades del paciente, demandadas por los profesionales tratantes. La Asistente Social es responsable de la asistencia a pacientes internados y responde a la Dirección Médica. Expone todos los casos en la Revista de Sala que se realiza semanalmente con la asistencia de todos los profesionales de la institución para evaluar las tareas y buscar las soluciones más viables. Interviene en situaciones de abandono familiar, de falta de cobertura social, de contener y ubicar al paciente a partir de su externación en lugares de residencia definitiva. En Centro de Día es responsable de la asistencia a pacientes que le fuera solicitada por los profesionales tratantes de los mismos. En el Area Administrativa, gestionar y tramitar los cobros de jubilaciones o pensiones que sirven para satisfacer las necesidades del paciente (ropa, comestibles, artículos de uso personal) También se encarga de asistir a los pacientes que deben ser tratados por cuestiones clínicas fuera de la institución.

Es menester resaltar que, cualquiera sea la necesidad, la internación debe ser solo un momento en el tratamiento, ya que implica el aislamiento y el desarraigo del sujeto/paciente y que solo debe considerarse para resolver necesidades como:  Atención de la urgencia psiquiatrita (crisis de excitación, delirio alcohólico, depresión, etc.).  Necesidad de lograr una buena impregnación psico-farmacológico.  Necesidad de sacar al paciente por un tiempo del medio en que se encuentra.

 Tendencia al suicidio. Desde el enfoque de las prácticas extensionistas, haciendo una analogía entre praxis - teoría, a partir de las intervenciones desarrolladas, aparecen fisuras en donde deberíamos indagar y problematizar, interpelando a las unidades académicas desde cuestionamientos sociales que permitan dar luz a los significados que están “dados” como propiedades teóricas.

CONCLUSION A modo de conclusión y reflexión se puede decir que en los hechos concretos es poco lo que se está transformando y es extenso el camino a recorrer pero, reconozcamos que la práctica médica hegemónica está recepcionando el aporte creativo y novedoso de otras disciplinas permitiendo el abordaje interdisciplinario como estrategia de transformación. Es nuestra tarea crear la necesidad de replantear y valorar esta modalidad de trabajo sintetizada en una relación de compromiso mutuo entre los diferentes profesionales. Como estudiante dentro del enfoque de prácticas extensionistas es importante el aporte que surge de la relación dialéctica establecida entre la institución/organización y la unidad académica. A partir de aquí la perspectiva instituyente (escuela – alumno) se transforma en una relación de reciprocidad, en la cual el alumno transmite experiencias, sensaciones, expectativas y logros a sus pares y formadores.