Planificación en Salud Cuatro preguntas Claves en Salud 1. ¿Cuales son los problemas?: Metodología de la Planificación en Salud Diagnostico de Salud y Prioridades. 2. ¿Cómo se resuelven?: Organización. Complejidad-Cobertura.
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3. ¿Quién los Resuelve?: Equipo de Salud 4. ¿Quién Financia la Salud?: Estado Aporte de las Personas.
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PIRÁMIDES DE POBLACIÓN CHILE 1970 - 2005 PIRÁMIDE DE POBLACIÓN CHILE . 1970 1
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PIRÁMIDE DE POBLACIÓN CHILE . 1980 1
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PIRÁMIDE DE POBLACIÓN PIRÁMIDE DE POBLACIÓN CHILE . 2005 CHILE . 1990 1
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Metodología de la Planificación • 1. Diagnostico de la Situación en Salud • 2. Formulación de Planes de acuerdo a las prioridades. Formula de Prioridades: Magnitud x trascendencia x
vulnerabilidad Costos/efectos M : Medida de términos de muertes observadas T : Convencional. Se ha considerado la edad en que ocurren las defunciones asignando valores de: 0.15 : -15 años 1 : 15-64 años 0.50 : 65 y más años Prof. Nta. Msc. Teresa Pincheira R4
V Erradicable Reducible No reducible
: : : :
Convencional. Si es la enfermedad o daño 1 0.15 0.50
C.E. : Estimación razonable del costo de las acciones de Salud bien realizadas.
• 3. Discusión y Decisión • 4. Ejecución • 5. Evaluación
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Diagnóstico de situación de salud participativo Nivel de Salud
Mortalidad, Morbilidad Susceptibilidad: Nº de familias e integrantes, distribución de población por sexo y edad
1. Descripción
Medio Natural Medio Cultural
Fact. Condicionantes. Elementos Adm.
•Clima, naturaleza, límites, geografía.
•Educación, Alimentación, Trabajo Comunicación, Saneamiento Básico y Cultura
•Política, Personal, Presupuesto, Planta Física. Procedimiento, Programación, Maquinarias y Equipos, Organización, Insumos, Coordinación, Comunicación e Información.
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2. Explicación: Se analiza y Explica el nivel de salud encontrado de acuerdo a los factores condicionantes tanto externos como internos. 3. Apreciación: Se compara con un modelo o con un promedio observado entre lugares y situaciones similares 4. Pronostico: Es predecir el futuro a corto, mediano y largo plazo.
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Método para determinar Prioridades de Salud AVISA + ACE Años de vida ajustados por discapacidad Enfermedad aguda y secuela Años de vida P:P. (AVPP) Mortalidad ajustada Esperanza de Vida
Análisis de costo efectividad Estimación probable de costo de acciones alternativas según eficiencia e impacto Toma de decisiones en: Clínica y Salud Pública Procedimientos terapéuticos alternativos
Expertos asignan Puntaje según valoración del Problema Prof. Nta. Msc. Teresa Pincheira R8
Prioridades Nacionales Chile, 1997 • • • • • • • • • • •
Problemas de Salud Prioritarios Vulnerables a Medidas de S. Pública. Acc. De Tráfico de vehículo motor Afecciones perinatales Atrición y acc. por maquinaria Glaucoma Cáncer del cuello útero Acc. Por fuego Cáncer mama Caries dentales Tuberculosis Envenenamiento Accidental
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Problemas de Salud Prioritarios Vulnerables a la Atención Médica. 2. IRA 3. Enf. Isquémica del Corazón 4. Acc. De tráfico de vehículo motor 5. Trastornos de Vía biliares 6. Trastornos depresivos 7. Afecciones perinatales 8. Apendicitis 9. Cáncer de cuello útero 10.Catarata 11.Caries dentales Prof. Nta. Msc. Teresa Pincheira R9
Prioridades Nacionales Chile, 1997 11. Enf. Isquémica del corazón 12. Enf. Hipertensiva 13. Acc. Por caída 14. Enf. Inmunoprevenibles 15. VIH/SIDA
11. Tuberculosis 12. Hipertrofobia Prostática Benigna 13. Enf. Hipertensiva 14. Asma Bronquial 15. Psicosis
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Prioridades Salud • Accidentes • Afecciones Congénitas y del Período Perinatal • Cáncer • Diabetes Mellitus • Enfermedades Cardiovasculares • Enfermedades Inmunoprevenibles • Enfermedades Respiratorias
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Malnutrición Salud Buco-dental Salud Mental Salud Ocular Salud Ocupacional Salud Sexual y Reproductiva Tabaquismo, Alcohol y Drogas Tuberculosís VIH/SIDA, ETS
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Probables patologías 2006 • Cáncer de vesícula, estómago, próstata y leucemia en mayor de 15 años • Depresión • Estrabismo en menor de 9 años • Hipoacucia del adulto mayor • Hiperplasia de próstata • Hemofilia • AVE • EPOC y Asma Bronquial. • Retinopatía diabética y desprendimiento de retina. • Síndrome distress respiratorio del recién nacido. Prof. Nta. Msc. Teresa Pincheira 12 R