PLANES DE CLASE #1 Tema de evaluación: localizar y conocer la vivienda A quien va dirigido: Sr. Enrique Tandayamo Fecha: 04 de enero del 2019. Hora: 09h00 am – 11h00 am. Ubicación de la vivienda: paseo de los cañaris y Abelardo Montalvo Responsables: Evelin Villavicencio y Ronald Tinoco Tutora: Lic. Priscila Cabrera Objetivo:
Conocer la ubicación de la vivienda
Evaluar la vivienda y si cuenta con todos sus servicios básicos.
Identificar deficiencias de la vivienda que le impidan tener una vida saludable.
OBJETIVO
RESULTADOS DEL APRENDIZAJE
ACTIVIDADES
Que las responsables Conocer la ubicación de de realizar esta la vivienda actividad reconozcan el lugar exacto de la vivienda.
Evaluar la vivienda y si Que el usuario sea cuenta con todos sus capaz de informar servicios básicos. sobre los servicios básicos con lo que cuenta.
. Identificar carencias de la vivienda que le impidan tener una vida saludable.
Que el usuario conozca factores de riesgo que no le permiten tener una vida saludables.
METODOLOGÍA
Comunicarse con los estudiantes de la rotación anterior para obtener la información necesaria. Contactar al usuario para informarle sobre nuestra visita.
Realizar la evaluación mediante preguntas relacionadas al tema. Preguntar al usuario sobre las medidas que ha tomado para mejorar la condición higiénica de su vivienda. Aplicar un cuestionario de evaluación para este problema.
Método preguntas
Método de preguntas
Método preguntas. Participativa
EVALUACIÓN
de
de
Preguntas respuestas
Preguntas respuestas
Preguntas respuestas
RESPONSABLES
Evelin Villavicencio y Ronald Tinoco
Evelin Villavicencio y Ronald Tinoco
y
y
Evelin y Villavicencio Ronald Tinoco
y
INFORME DE LA VISITA DOMICILIARIA El día 04 de Enero del 2019 a las 16h00pm del día 03 de enero de 2019 nos contactamos con el sr. Enrique Tandayamo para informarle sobre nuestra visita domiciliaria y pedirle su colaboración, el cual nos indica la dirección exacta y la hora en la que podemos llegar, a las 9h00 nos dirigimos a su vivienda con los datos proporcionados, la vivienda está ubicada en una zona urbana en paseo de los cañaris y Abelardo Montalvo. Para la evaluación de cada una de las actividades planificadas y realizadas se utilizaron cuestionarios y métodos de preguntas y respuestas con la finalidad de identificar el grado de conocimientos adquiridos y los resultados obtenidos en beneficio del usuario. Se observa que el usuario puede realizar el cuestionario sin ningún problema, ya que los conocimientos en cuanto a estos problemas detectados quedaron claros y no generan ningún tipo de duda en la misma, por lo que la información brindada con anterioridad trajo consigo grandes beneficios para mejorar el estilo de vida del usuario.
PLANES DE CLASE #2 Tema de evaluación: Control de Peso y talla A quien va dirigido: Sr. Enrique Tandayamo Fecha: 11 de enero del 2019. Hora: 09h00 am – 11h00 am. Ubicación de la vivienda: paseo de los cañaris y Abelardo Montalvo Responsables: Evelin Villavicencio y Ronald Tinoco Tutora: Lic. Priscila Cabrera Objetivo:
Determinar el índice de masa corporal
Evaluar conjuntamente el índice de masa corporal con el fin de identificar el tipo de alimentación que deberá tener el paciente.
Identificar los conocimientos del paciente acerca de la alimentación saludable en relación a su enfermedad crónica como es la Diabetes
OBJETIVO
RESULTADOS DEL APRENDIZAJE
Determinar el índice de masa corporal
ACTIVIDADES
Que los responsables Resultado= 1,65 cm
tallímetro,
puedan identificar el
peso
peso
saludable
usuario.
Pesar al paciente
de Resultado= 80kg
acuerdo a la talla del
EVALUACIÓ N
RESPONSABLES
y
Evelin
Preguntas y
Villavicencio y
respuestas
Ronald Tinoco
Preguntas y
Evelin
respuestas
Villavicencio y
calculadora
Obtener el IMC
Resultado=29.4
Evaluar conjuntamente el Que los responsables puedan educar al índice de masa corporal paciente sobre una con el fin de identificar el alimentación saludables en su tipo de alimentación que enfermedad de Diabetes deberá tener el paciente Identificar los conocimientos del paciente acerca de la alimentación saludable en relación a su enfermedad crónica como es la Diabetes
Talla al paciente
METODOLOGÍ A Utilizando
Que el usuario sea capaz de responder sobre qué tipo de alimentación es la adecuada.
Se obtiene un IMC que indica sobrepeso Informar al paciente sobre el peso inadecuado que presenta Se indica al paciente sobre las consecuencias de no mantener un peso saludable en relación a la diabetes. Se informa al paciente sobre la alimentación saludable que deberá tener con el fin de evitar que la enfermedad se agrave de manera rápida. Aclarar dudas del usuario en cuanta a la alimentación.
Charlas
Participativa
Ronald Tinoco Método de preguntas. Participativa
Cuestionario Preguntas y respuestas Cuestionario
Evelin Villavicencio y Ronald Tinoco
INFORME DE LA VISITA DOMICILIARIA El día 11 de enero del 2019, nos dirigimos al domicilio del usuario Enrique Tandayamo, con el cual nos comunicamos el día anterior para coordinar la hora de la visita, el cual nos revise muy atentamente, le explicamos el procedimiento que vamos a realizar y el objetivo del mismo, procedemos a tallar y pesar al paciente, luego se obtiene un IMC de 29,4 lo cual nos indica un sobrepeso, se informa al paciente sobre este dato obtenido, sobre los riesgos que esto tiene con enfermedad de Diabetes que presenta, se procede a brindar información mediante charlas sobre alimentación saludable, lo cual se pudo constatar la compresión del usuario con la información brindada por medio de preguntas y respuestas obtenidas del usuario, se pudo concluir que el usuario a comprendido la información. Para la evaluación de cada una de las actividades planificadas y realizadas se utilizaron cuestionarios y métodos de preguntas y respuestas con la finalidad de identificar el grado de conocimientos adquiridos y los resultados obtenidos en beneficio del usuario Se observa que el usuario puede contestar las preguntas sin ningún problema, ya que los conocimientos en cuanto a estos problemas detectados quedaron claros y no generan ningún tipo de duda en la misma, por lo que la información brindada con anterioridad trajo consigo grandes beneficios para mejorar el estilo de vida de la usuaria.
PLANES DE CLASE #3 Tema de evaluación: consecuencias de la Diabetes A quien va dirigido: Sr. Enrique Tandayamo Fecha: 18 de enero del 2019. Hora: 09h00 am – 11h00 am. Ubicación de la vivienda: paseo de los cañaris y Abelardo Montalvo Responsables: Evelin Villavicencio y Ronald Tinoco Tutora: Lic. Priscila Cabrera Objetivo:
Identificar consecuencias que trae la Diabetes en el paciente
Determinar que tipo de problema a generado en el paciente la Diabetes
Determinar el problema más relevante y preocupante para el paciente
OBJETIVO
Identificar consecuencias que trae la Diabetes en el paciente
Determinar qué tipo de problema ha generado en el paciente la Diabetes
Determinar el problema más relevante y preocupante para el paciente
RESULTADOS DEL APRENDIZAJE Que las responsables de realizar esta actividad conozcan las consecuencias de la Diabetes. Que el usuario brinde la información sobre las consecuencias de la Diabetes en su organismo Que el usuario informe sobre una de las consecuencias que mas le preocupa y requiere información.
ACTIVIDADES
Brindar información sobre las consecuencias de la diabetes en el usuario.
Identificar cuales son los problemas que a ocasionado la diabetes en el paciente.
Identificar el problema que mas le preocupa al paciente El paciente indica sobre como le esta afectando al enfermedad en la parte de sexualidad y reproducción. Se informa al paciente sobre el tema mediante charlas.
METODOLOGÍA Expositiva Explicativa Charla educativa
Método de preguntas Participativa
EVALUACIÓN
Preguntas respuestas
Preguntas respuestas
Cuestionario
Método de preguntas. Participativa Charla educativa
Preguntas respuestas
RESPONSABLES
Evelin Villavicencio y Ronald Tinoco
Evelin Villavicencio y Ronald Tinoco
y
Evelin Villavicencio y Ronald Tinoco
y
y
INFORME DE LA VISITA DOMICILIARIA El día 18 de enero de 2019 nos dirigimos a las 09h00 al domicilio del Sr. Enrique Tandayamo con el que días anteriores ya se a coordinado la visita domiciliaria. Se pudo identificar que existe una deficiencia en el conocimiento sobre las consecuencias y los problemas que trae la Diabetes en el organismo, con lo cual hemos preparado material sobre este tema, en el cual se pudo brindar la información y posteriormente se identificó los problemas específicos que se están dando en el usuario, en el cual nos supo indicar que existe un tema en específico que le preocupa y es el tema de sexualidad y reproducción que el siente que esta alterado pue informa sobre los acontecimientos que le están sucediendo con respecto a este tema, se pudo aclarar las dudas al usuario, el cual se pudo constatar mediante preguntas realizadas sobre el tema retroalimentado. Para la evaluación de cada una de las actividades planificadas y realizadas se utilizaron cuestionarios y métodos de preguntas y respuestas con la finalidad de identificar el grado de conocimientos adquiridos y los resultados obtenidos en beneficio de la usuaria. Se observa que el usuario puede realizar el cuestionario sin ningún problema, ya que los conocimientos en cuanto a estos problemas detectados quedaron claros y no generan ningún tipo de duda en el mismo, por lo que la información brindada con anterioridad trajo consigo grandes beneficios para mejorar el estilo de vida del usuario.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA NOC /NIC DIAGNOSTICO (NANDA) Dominio: 0002 NUTRICIÓN Clase: 0001 INGESTIÓN 00001.- Desequilibrio nutricional por exceso R/C: Aporte excesivo de nutrientes en relación con el gasto Definición: Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas.
Resultado
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) Indicadores Escala de medición
1612.-Control de peso Patrón: 01 Percepción – manejo de la salud Dominio: conocimiento y conducta en salud (IV) Clase: conducta en salud (Q) Definición: acciones personales para conseguir y mantener un peso corporal óptimo para la salud.
G (1)
M (3)
L (4)
N (5)
Real
- Supervisa el peso corporal -
-
-
Campo: 03 Conductual
S (2)
Puntuación diana
X
Utiliza sistemas de apoyo personal para ayudar al cambio de patrón alimentario Planifica estrategias para situaciones que afectan a la ingesta alimentaria Mantiene el peso óptimo
X
4
5
X
4
X
5
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) Clase: S Educación de los pacientes.
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE Ayuda para disminuir el peso
Definición
Actividades - Enseñar a la persona con diabetes la relación que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la pérdida de peso - Informar a la persona con diabetes de los hábitos, costumbres y factores culturales y hereditarios que ejercen influencia sobre el peso - Discutir los riesgos asociados al hecho de estar por encima del peso - Determinar el peso corporal aceptable de la persona con diabetes - Desarrollar con la persona con diabetes un método para llevar un registro diario de ingesta, sesiones de ejercicio y/o cambios en el peso corporal - Animar a la persona con diabetes a registrar el peso
Fundamento Científico - Ejercicio físico incrementa la sensibilidad a la insulina. Esto se notará al iniciar la práctica de entrenamientos de forma habitual con la necesidad de reducir ligeramente las dosis de insulina o de aumentar el aporte de hidratos de carbono antes, durante y/o después del ejercicio. - Cuanto más elevado es el sobrepeso, más elevada es la cantidad de grasa en el organismo. De forma paralela, se observa un aumento de la glucemia. - Aprender sobre los factores clave de su diabetes le ayudará a controlar sus niveles de glucosa en la sangre, presión arterial y colesterol.
Facilitar la pérdida de peso corporal y /o grasa corporal.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA NOC /NIC DIAGNOSTICO (NANDA) Resultado Disfunción sexual Cambio en la función sexual que se ve como insatisfactorio, inadecuado o no gratificante . R/C Conceptos erróneos o falta de conocimientos. M/P: Verbalización del problema.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) Indicadores Escala de medición
NOC: 0119 Funcionamiento sexual
G (1) -
S (2)
M (3)
L (4)
Puntuación diana N (5)
Real
Consigue excitación sexual X
4 4
-
-
Mantiene la erección hasta el orgasmo
X
Mantiene la excitación hasta el orgasmo
X
4
X
5
Expresa interés sexual
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE Asesoramiento sexual Actividades Informar que a veces la diabetes altera el funcionamiento sexual Proporcionar información sobre la respuesta sexual humana Dialogar sobre cómo afecta este cambio a la pareja
Fundamento Científico - Las personas con diabetes pueden disminuir el riesgo de tener problemas sexuales y urológicos al mantener los niveles de glucosa, presión arterial y colesterol en la sangre dentro de los niveles recomendados
Animar al paciente a expresar sus miedos y a preguntar Discutir formas alternativas de expresión sexual Enseñar técnicas compatibles con sus valores Incluir a la pareja en las sesiones Remitir al médico de familia o terapeuta sexual si procede
-
La diabetes, en cualquiera de su dos tipos, produce, dentro de los 10 primeros años de su diagnóstico, disfunción sexual en aproximadamente la mitad de los pacientes y según avanza la enfermedad la cifra aumenta. Los trastornos sexuales afectan sobre todo a la fase de excitación y provocan dificultades de excitación y de lubricación en la mujer, y disfunción eréctil en el hombre.
CONCLUSION El programa de visita domiciliaria representa una fortaleza del sistema de salud al abordar las inequidades en salud. Sin embargo, es imperativa la toma de decisiones e implementación de acciones que promuevan el mejoramiento y aumento de los alcances que tiene la visita domiciliaria en el abordaje de la población a nivel familiar y comunitario. Las visitas domiciliarias lograron disminuir la pérdida de la funcionalidad siempre que fuesen acompañadas de una valoración multidimensional y un examen clínico inicial. Además, la intervención oportuna en la detección de problemas relacionados con la enfermedad, dio a conocer a los usuarios las dudas que tenían acerca de sus patologías. ANEXOS
BIBLIOGRAFÍA: 1. Maiorino MI, Bellastella G, Esposito K. Diabetes and sexual dysfunction: current perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes. el 6 de marzo de 2014;7:95–105. 2. Higuita-Gutiérrez LF, Vargas-Alzate CA, Cardona-Arias JA. Impacto de la diabetes, el sobrepeso y la obesidad en la calidad de vida relacionada con la salud del adolescente: metanálisis. Revista Chilena de Nutrición. 2015;42(4):383–91.