Pkm Jongaya 08 Maret 2019.docx
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Pkm Jongaya 08 Maret 2019.docx as PDF for free.
More details
- Words: 3,543
- Pages: 16
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
No.
Tanggal Masuk
Identitas Pasien/Umur
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis & Penunjang
Diagnosis, Tatalaksana
ANTENATAL CARE (SKDI 4 A) 1
19/03/2019 Ny. P, tahun
26
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 19-08-2018 : 31 minggu : 26-5-2019
ANAMNESIS Ny. P berusia 26 tahun dengan G1P0A0, UK: 31 minggu , datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT (-), riwayat menggunakan KB (-) Pil . Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI 1. 2019/Kehamilan Sekarang
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 110/80 N : 81 x/i P : 18x/i S : 36,7 C
DIAGNOSIS : G1P0A0 gravid 31 minggu belum inpartu
PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Asam folat 1x1 PEMERIKSAAN LUAR Kalk 1x1 : Leopold I : TFU 33 cm Edukasi : Leopold II : Punggung ❖ Istrahat yang cukup kanan ❖ Mengkonsumsi makanan Leopold III : Kepala Leopold IV : BAP bergizi DJJ : 131 x/menit ❖ Kontrol kehamilan setiap HIS : bulan dipuskemas atau Janin kesan tunggal posyandu terdekat PDV : Tidak dilakukan ❖ Jika terdapat keluhan seperti PEMERIKSAAN PENUNJANG : Hb : 11,3 gr/dl
pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
2.
19/03/2019
Ny.N,
23 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 17-07-2018 : 35 minggu 2 hari : 24-04-2019
ANAMNESIS Ny. N berusia 23 tahun dengan G1P0A0, UK: 35 minggu 2 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (>4), riwayat suntik TT (2), riwayat menggunakan KB (-) . Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2019/Kehamilan Sekarang
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 130/80 N : 83 x/i P : 21x/i S : 36,5 C PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : TFU 34 cm Leopold II : Punggung kiri Leopold III : Kepala Leopold IV : BAP DJJ : 136x/m HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat. G1P0A0 gravid 35 minggu 2 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Asam folat 1x1 Kalk 1x1 Edukasi : ❖ Istrahat yang cukup ❖ Mengkonsumsi bergizi
makanan
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
PEMERIKSAAN PENUNJANG Hb : 12,1 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
3.
19/03/2019 Ny. S, tahun
26
GPA HPHT UK HTP
: G4 P3 A0 : 25-9-2018 : 26 minggu 6 hari : 02-04-2019
ANAMNESIS Ny. S berusia 26 tahun dengan G4P3A0, UK: 26 minggu 6 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(+) 1x, riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (+) AKDR. Riwayat HT (-), DM (-), Alergi
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 110/80 N : 82 x/i P : 19x/i S : 36,9 C
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
G4P3A0 gravid 26 minggu 6 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Asam folat 1x1 Kalk 1x1
PEMERIKSAAN LUAR : Edukasi : Leopold I : TFU 25 cm ❖ Istrahat yang cukup Leopold II : Punggung ❖ Mengkonsumsi makanan kanan bergizi Leopold III : kepala ❖ Kontrol kehamilan setiap Leopold IV : BAP
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
(-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2008/ Perempuan/ PPN/ Aterm 2. 2010/Perempuan/PPN/Aterm 3. 2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm 4. 2019/Kehamilan Sekarang
4.
19/03/2019
Ny.
H, 18 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 21-12-2018 : 18 minggu 2 hari : 28-08-2019
ANAMNESIS Ny. H berusia 18 tahun dengan G1P0A0, UK: 13 minggu 2 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(+) 1x, riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI :
DJJ : 139x/i HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan PEMERIKSAAN PENUNJANG : Hb : 12,8 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 120/80 N : 82 x/i P : 19x/i S : 36,7 C
bulan dipuskemas posyandu terdekat
atau
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat G1P0A0 gravid 13 minggu 2 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Asam folat 1x1 Kalk 1x1
PEMERIKSAAN LUAR : Edukasi : Leopold I : Belum teraba ❖ Istrahat yang cukup Leopold II : Sulit dinilai ❖ Mengkonsumsi makanan Leopold III : Sulit dinilai bergizi Leopold IV : Sulit dinilai ❖ Kontrol kehamilan setiap DJJ : bulan dipuskemas atau HIS : posyandu terdekat Janin kesan tunggal
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
1. 2019/kehamilan sekarang
PDV : Tidak dilakukan
PEMERIKSAAN PENUNJANG : Hb : 11,8 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
1.
21/03/2019
Ny.
S, 28 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G2 P1 A0 : 20-08-2018 : 8 minggu 0 hari : 27-05-2019
ANAMNESIS Ny. S berusia 28 tahun dengan G2P1A0, UK: 31 minggu 1 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(3x), riwayat suntik TT (1), riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI :
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 120/80 N : 82 x/i P : 18x/i S : 36,8 C
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat. G2P1A0 gravid 31 minggu 1 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Asam folat 1x1 Kalk 1x1
PEMERIKSAAN LUAR Edukasi : : Leopold I : TFU 33 cm ❖ Istrahat yang cukup Leopold II : Punggung ❖ Mengkonsumsi makanan kanan bergizi Leopold III : Kepala ❖ Kontrol kehamilan setiap Leopold IV : BAP bulan dipuskemas atau DJJ : 135x/m posyandu terdekat HIS : -
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
1. 2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm 2. 2019/kehamilan sekarang
Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan PEMERIKSAAN PENUNJANG : Hb : 11,4 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
2.
21/03/2019
Ny.
N, 31 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 6-11-2018 : 19 minggu 2 hari : 13-08-2019
ANAMNESIS Ny. N berusia 31 tahun dengan G1P1A0, UK: 19 minggu 2 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(-), riwayat suntik TT (-), riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 110/80 mmHg N : 78x/i P : 18x/i S : 36,9 C
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
G1P0A0 gravid 19 minggu 2 hari belum inpartu
PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Asam folat 1x1 Kalk 1x1 PEMERIKSAAN LUAR Edukasi : : ❖ Istrahat yang cukup Leopold I : TFU 21 cm ❖ Mengkonsumsi makanan Leopold II : Sulit dinilai bergizi Leopold III : Sulit dinilai ❖ Kontrol kehamilan setiap Leopold IV : Sulit dinilai bulan dipuskemas atau DJJ : 139x/m posyandu terdekat DJJ :-
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2019/kehamilan sekarang
HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan PEMERIKSAAN PENUNJANG : Hb : 11,4 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
3.
21/03/2019 Ny. N, tahun
24
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 25-07-2018 : 34 minggu 1 hari : 01-05-2019
ANAMNESIS Ny. H berusia 24 tahun dengan G1P0A0, UK: 34 minggu 1 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (3x), riwayat suntik TT (2x), riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-),
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 120/80 mmHg N : 90 x/i P : 20 x/i S : 36,7 C
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat. DIAGNOSIS : G1P0A0 gravid 34 minggu 1 hari belum inpartu
PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 PEMERIKSAAN LUAR Asam folat 1x1 : Leopold I : TFU 32 cm Edukasi : Leopold II : Punggung ❖ Istrahat yang cukup kanan ❖ Mengkonsumsi makanan Leopold III : Kepala bergizi
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI 1. 2019/Kehamilan Sekarang
Leopold IV : BAP DJJ : 138 x/menit HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan PEMERIKSAAN PENUNJANG : Hb : 11,4 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
4.
21/03/2019
Ny.H,
25 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 12-11-2018 : 18 minggu 3 hari : 19-08-2019
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 110/80 N : 82 x/i P : 20x/i S : 36,7 C
ANAMNESIS Ny. R berusia 25 tahun dengan G1P0A0, PEMERIKSAAN LUAR UK: 18 minggu 3 hari, datang ke : Puskesmas untuk memeriksakan Leopold I : Belum teraba Leopold II : Sulit dinilai
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat. G1P0A0 gravid 18 minggu 3 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 Asam folat 1x1 Edukasi :
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(1x), riwayat suntik TT (+), riwayat menggunakan KB (-) . Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2015/Perempuan/PPN/Aterm 2. 2018/Kehamilan sekarang
5.
21/03/2019
Ny.
A, 20 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 16-8-2018 : 31 minggu hari : 23-05-2019
Leopold III : Sulit dinilai Leopold IV : Sulit dinilai DJJ : Sulit dinilai HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan
❖ Istrahat yang cukup
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Hb : 12,7 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif Sifilis : Negatif
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 120/80 N : 90 x/i P : 20x/i S : 36,5 C
❖ Mengkonsumsi bergizi
makanan
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat. G1P0A0 gravid 31 minggu 0 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 Asam folat 1x1
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
ANAMNESIS Ny. A berusia 20 tahun dengan G2P1A0, UK: 31 minggu hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(3x), riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2019/kehamilan sekarang
PEMERIKSAAN LUAR : Edukasi : Leopold I : TFU 33 cm ❖ Istrahat yang cukup Leopold II : Punggung ❖ Mengkonsumsi makanan kiri bergizi Leopold III : Kepala ❖ Kontrol kehamilan setiap Leopold IV : BAP bulan dipuskemas atau DJJ : 134x/m posyandu terdekat HIS : Janin kesan tunggal ❖ Jika terdapat keluhan seperti PDV : pusing, penglihatan kabur, Tidak dilakukan mual muntah segera ke pelayanan kesehatan PEMERIKSAAN terdekat. PENUNJANG : ❖ Apabila merasakan gejala Hb : 11,3 gr/dl sakit perut tembus belakang HBsAg : Non Reaktif dengan intensitas yang HIV :Negatif meningkat, dan atau ada Sifilis : Negatif pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
6.
21/03/2019 Ny. H, 26 tahun
GPA : G1 P0 A0 HPHT : 20-6-2018 UK : 39 minggu 1 hari HTP : 27-03-2019
ANAMNESIS Ny. H berusia 26 tahun dengan G1P0A0, UK: 39 minggu 1 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(3x), riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). alergi (-). RIWAYAT OBSTETRI :
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 120/80 N : 90 x/i P : 21x/i S : 36,7 C PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : TFU 36 cm Leopold II : Punggung kiri Leopold III : Kepala Leopold IV : BAP DJJ : 134x/m HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan -
1. 2019/kehamilan sekarang PEMERIKSAAN PENUNJANG Hb : 11,9 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif Sifilis : Negatif
DIAGNOSIS : G1P0A0 gravid 31 minggu 1 hari belum inpartu Penatalaksanaan : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 Asam folat 1x1 Edukasi : ❖ Istrahat yang cukup ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
7.
21/03/2019 Ny. S, 28 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G3 P2 A0 : 10-10-2018 : 23 minggu 1 hari : 27-07-2019
ANAMNESIS N Ny. S berusia 28 tahun dengan G3P32A0, UK: 23 minggu 1 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(2x), riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
8.
21/03/2019 Ny. tahun
R,
PEMERIKSAAN FISIS : KU: Compos mentis/Gizi Baik TD : 130/80 N : 84 x/i P : 20 x/i S : 36,5 C PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : TFU 25 cm Leopold II : sulit dinilai Leopold III : sulit dinilai Leopold IV : sulit dinilai DJJ : 134x/m HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan
DIAGNOSIS : G3P2A0 gravid 23 minggu 1 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 Asam folat 1x1
Edukasi : ❖ Istrahat yang cukup ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau RIWAYAT OBSTETRI : posyandu terdekat 1. 2012/ Perempuan/ PPN/ Aterm ❖ Jika terdapat keluhan 2. 2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm seperti pusing, penglihatan 3. 2019/kehamilan sekarang kabur, mual muntah segera PEMERIKSAAN ke pelayanan kesehatan PENUNJANG terdekat. Hb : 11,7 gr/dl Apabila merasakan gejala sakit HBsAg : Non Reaktif perut tembus belakang dengan HIV :Negatif intensitas yang meningkat, dan atau Sifilis : Negatif ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan 37 GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN FISIS : DIAGNOSIS : HPHT : 29-09-2018 KU: Compos mentis/Gizi G1P0A0 gravid 24 minggu 5 hari UK : 24 minggu 5 hari Baik belum inpartu HTP : 05-06-2019 TD : 120/90 N : 88 x/i Penatalaksanaan: P : 18 x/i Vit. B.comp 2 x1 ANAMNESIS Ny. R berusia 37 tahun dengan G1P0A0, UK: 24 S : 36,4 C Kalk 1x1
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
minggu 5 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(2x), riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2019/kehamilan sekarang
9.
21/03/2019 Ny. I, 23 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 12-1-201 : 9 minggu 5 hari : 19-10-2019
Asam folat 1x1 PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : TFU 25 cm Edukasi: Leopold II : Punggung ❖ Istrahat yang cukup kanan ❖ Mengkonsumsi makanan Leopold III : kepala bergizi Leopold IV : BAP ❖ Kontrol kehamilan setiap DJJ : 137x/i bulan dipuskemas atau HIS : posyandu terdekat Janin kesan tunggal ❖ Jika terdapat keluhan PDV : seperti pusing, penglihatan Tidak dilakukan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan PEMERIKSAAN terdekat. PENUNJANG ❖ Apabila merasakan gejala Hb : 11,8 gr/dl sakit perut tembus belakang HBsAg : Non Reaktif dengan intensitas yang HIV :Negatif meningkat, dan atau ada Sifilis : Negatif pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat. PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 110/80 N : 90 x/i P : 21x/i S : 36,7 C
ANAMNESIS Ny. A berusia 20 tahun dengan G2P1A0, UK: 9 minggu 5 hari, datang ke Puskesmas untuk PEMERIKSAAN LUAR : memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Leopold I : Belum teraba
DIAGNOSIS : G1P0A0 gravid 9 minggu 5 hari belum inpartu Penatalaksanaan : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 Asam folat 1x1
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
Riwayat ANC(1x), riwayat suntik TT (+) 1x, Leopold II : Sulit dinilai riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), Leopold III : Sulit dinilai Leopold IV : Sulit dinilai DM (-), Alergi (-), Asma (-). DJJ : 134x/m HIS : RIWAYAT OBSTETRI : Janin kesan tunggal 1. 2019/kehamilan sekarang PDV : Tidak dilakukan PEMERIKSAAN PENUNJANG -Hb : 11,8 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif Sifilis : Negatif
10
21/03/2019 Ny. B, 28 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G4 P3 A0 : 21-12-2018 : 12 minggu 6 hari : 27-09-2019
ANAMNESIS Ny. B berusia 28 tahun dengan G4P3A0, UK: 12 minggu 6 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(3x), riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2010/ Perempuan/ PPN/ Aterm
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 110/80 N : 90 x/i P : 21x/i S : 36,7 C PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : sulit dinilai Leopold II : sulit dinilai Leopold III : sulit dinilai Leopold IV : sulit dinilai DJJ : sulit dinilai HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan
Edukasi : ❖ Istrahat yang cukup ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan DIAGNOSIS : G4P3A0 gravid 12 minggu 6 hari belum inpartu Penatalaksanaan : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 Asam folat 1x1 Edukasi : ❖ Istrahat yang cukup ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
2. 2012/ Perempuan/ PPN/ Aterm 3. 2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm 4. 2019/kehamilan sekarang
PEMERIKSAAN PENUNJANG Hb : 11,3 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif Sifilis : Negatif
JUMLAH KASUS PUSKESMAS JONGAYA
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
•
Peserta ANC
: 9 pasien
•
Pil KB
: 4 pasien
•
Suntik KB
: 6 pasien
•
PPN
: 2 pasien
•
Total Pasien
: 21 pasien
No.
Tanggal Masuk
Identitas Pasien/Umur
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis & Penunjang
Diagnosis, Tatalaksana
ANTENATAL CARE (SKDI 4 A) 1
19/03/2019 Ny. P, tahun
26
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 19-08-2018 : 31 minggu : 26-5-2019
ANAMNESIS Ny. P berusia 26 tahun dengan G1P0A0, UK: 31 minggu , datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT (-), riwayat menggunakan KB (-) Pil . Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI 1. 2019/Kehamilan Sekarang
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 110/80 N : 81 x/i P : 18x/i S : 36,7 C
DIAGNOSIS : G1P0A0 gravid 31 minggu belum inpartu
PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Asam folat 1x1 PEMERIKSAAN LUAR Kalk 1x1 : Leopold I : TFU 33 cm Edukasi : Leopold II : Punggung ❖ Istrahat yang cukup kanan ❖ Mengkonsumsi makanan Leopold III : Kepala Leopold IV : BAP bergizi DJJ : 131 x/menit ❖ Kontrol kehamilan setiap HIS : bulan dipuskemas atau Janin kesan tunggal posyandu terdekat PDV : Tidak dilakukan ❖ Jika terdapat keluhan seperti PEMERIKSAAN PENUNJANG : Hb : 11,3 gr/dl
pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
2.
19/03/2019
Ny.N,
23 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 17-07-2018 : 35 minggu 2 hari : 24-04-2019
ANAMNESIS Ny. N berusia 23 tahun dengan G1P0A0, UK: 35 minggu 2 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (>4), riwayat suntik TT (2), riwayat menggunakan KB (-) . Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2019/Kehamilan Sekarang
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 130/80 N : 83 x/i P : 21x/i S : 36,5 C PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : TFU 34 cm Leopold II : Punggung kiri Leopold III : Kepala Leopold IV : BAP DJJ : 136x/m HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat. G1P0A0 gravid 35 minggu 2 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Asam folat 1x1 Kalk 1x1 Edukasi : ❖ Istrahat yang cukup ❖ Mengkonsumsi bergizi
makanan
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
PEMERIKSAAN PENUNJANG Hb : 12,1 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
3.
19/03/2019 Ny. S, tahun
26
GPA HPHT UK HTP
: G4 P3 A0 : 25-9-2018 : 26 minggu 6 hari : 02-04-2019
ANAMNESIS Ny. S berusia 26 tahun dengan G4P3A0, UK: 26 minggu 6 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(+) 1x, riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (+) AKDR. Riwayat HT (-), DM (-), Alergi
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 110/80 N : 82 x/i P : 19x/i S : 36,9 C
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
G4P3A0 gravid 26 minggu 6 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Asam folat 1x1 Kalk 1x1
PEMERIKSAAN LUAR : Edukasi : Leopold I : TFU 25 cm ❖ Istrahat yang cukup Leopold II : Punggung ❖ Mengkonsumsi makanan kanan bergizi Leopold III : kepala ❖ Kontrol kehamilan setiap Leopold IV : BAP
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
(-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2008/ Perempuan/ PPN/ Aterm 2. 2010/Perempuan/PPN/Aterm 3. 2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm 4. 2019/Kehamilan Sekarang
4.
19/03/2019
Ny.
H, 18 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 21-12-2018 : 18 minggu 2 hari : 28-08-2019
ANAMNESIS Ny. H berusia 18 tahun dengan G1P0A0, UK: 13 minggu 2 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(+) 1x, riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI :
DJJ : 139x/i HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan PEMERIKSAAN PENUNJANG : Hb : 12,8 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 120/80 N : 82 x/i P : 19x/i S : 36,7 C
bulan dipuskemas posyandu terdekat
atau
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat G1P0A0 gravid 13 minggu 2 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Asam folat 1x1 Kalk 1x1
PEMERIKSAAN LUAR : Edukasi : Leopold I : Belum teraba ❖ Istrahat yang cukup Leopold II : Sulit dinilai ❖ Mengkonsumsi makanan Leopold III : Sulit dinilai bergizi Leopold IV : Sulit dinilai ❖ Kontrol kehamilan setiap DJJ : bulan dipuskemas atau HIS : posyandu terdekat Janin kesan tunggal
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
1. 2019/kehamilan sekarang
PDV : Tidak dilakukan
PEMERIKSAAN PENUNJANG : Hb : 11,8 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
1.
21/03/2019
Ny.
S, 28 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G2 P1 A0 : 20-08-2018 : 8 minggu 0 hari : 27-05-2019
ANAMNESIS Ny. S berusia 28 tahun dengan G2P1A0, UK: 31 minggu 1 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(3x), riwayat suntik TT (1), riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI :
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 120/80 N : 82 x/i P : 18x/i S : 36,8 C
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat. G2P1A0 gravid 31 minggu 1 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Asam folat 1x1 Kalk 1x1
PEMERIKSAAN LUAR Edukasi : : Leopold I : TFU 33 cm ❖ Istrahat yang cukup Leopold II : Punggung ❖ Mengkonsumsi makanan kanan bergizi Leopold III : Kepala ❖ Kontrol kehamilan setiap Leopold IV : BAP bulan dipuskemas atau DJJ : 135x/m posyandu terdekat HIS : -
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
1. 2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm 2. 2019/kehamilan sekarang
Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan PEMERIKSAAN PENUNJANG : Hb : 11,4 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
2.
21/03/2019
Ny.
N, 31 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 6-11-2018 : 19 minggu 2 hari : 13-08-2019
ANAMNESIS Ny. N berusia 31 tahun dengan G1P1A0, UK: 19 minggu 2 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(-), riwayat suntik TT (-), riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 110/80 mmHg N : 78x/i P : 18x/i S : 36,9 C
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
G1P0A0 gravid 19 minggu 2 hari belum inpartu
PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Asam folat 1x1 Kalk 1x1 PEMERIKSAAN LUAR Edukasi : : ❖ Istrahat yang cukup Leopold I : TFU 21 cm ❖ Mengkonsumsi makanan Leopold II : Sulit dinilai bergizi Leopold III : Sulit dinilai ❖ Kontrol kehamilan setiap Leopold IV : Sulit dinilai bulan dipuskemas atau DJJ : 139x/m posyandu terdekat DJJ :-
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2019/kehamilan sekarang
HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan PEMERIKSAAN PENUNJANG : Hb : 11,4 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
3.
21/03/2019 Ny. N, tahun
24
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 25-07-2018 : 34 minggu 1 hari : 01-05-2019
ANAMNESIS Ny. H berusia 24 tahun dengan G1P0A0, UK: 34 minggu 1 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (3x), riwayat suntik TT (2x), riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-),
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 120/80 mmHg N : 90 x/i P : 20 x/i S : 36,7 C
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat. DIAGNOSIS : G1P0A0 gravid 34 minggu 1 hari belum inpartu
PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 PEMERIKSAAN LUAR Asam folat 1x1 : Leopold I : TFU 32 cm Edukasi : Leopold II : Punggung ❖ Istrahat yang cukup kanan ❖ Mengkonsumsi makanan Leopold III : Kepala bergizi
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI 1. 2019/Kehamilan Sekarang
Leopold IV : BAP DJJ : 138 x/menit HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan PEMERIKSAAN PENUNJANG : Hb : 11,4 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif
4.
21/03/2019
Ny.H,
25 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 12-11-2018 : 18 minggu 3 hari : 19-08-2019
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 110/80 N : 82 x/i P : 20x/i S : 36,7 C
ANAMNESIS Ny. R berusia 25 tahun dengan G1P0A0, PEMERIKSAAN LUAR UK: 18 minggu 3 hari, datang ke : Puskesmas untuk memeriksakan Leopold I : Belum teraba Leopold II : Sulit dinilai
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat. G1P0A0 gravid 18 minggu 3 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 Asam folat 1x1 Edukasi :
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(1x), riwayat suntik TT (+), riwayat menggunakan KB (-) . Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2015/Perempuan/PPN/Aterm 2. 2018/Kehamilan sekarang
5.
21/03/2019
Ny.
A, 20 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 16-8-2018 : 31 minggu hari : 23-05-2019
Leopold III : Sulit dinilai Leopold IV : Sulit dinilai DJJ : Sulit dinilai HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan
❖ Istrahat yang cukup
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Hb : 12,7 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif Sifilis : Negatif
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 120/80 N : 90 x/i P : 20x/i S : 36,5 C
❖ Mengkonsumsi bergizi
makanan
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat. G1P0A0 gravid 31 minggu 0 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 Asam folat 1x1
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
ANAMNESIS Ny. A berusia 20 tahun dengan G2P1A0, UK: 31 minggu hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(3x), riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2019/kehamilan sekarang
PEMERIKSAAN LUAR : Edukasi : Leopold I : TFU 33 cm ❖ Istrahat yang cukup Leopold II : Punggung ❖ Mengkonsumsi makanan kiri bergizi Leopold III : Kepala ❖ Kontrol kehamilan setiap Leopold IV : BAP bulan dipuskemas atau DJJ : 134x/m posyandu terdekat HIS : Janin kesan tunggal ❖ Jika terdapat keluhan seperti PDV : pusing, penglihatan kabur, Tidak dilakukan mual muntah segera ke pelayanan kesehatan PEMERIKSAAN terdekat. PENUNJANG : ❖ Apabila merasakan gejala Hb : 11,3 gr/dl sakit perut tembus belakang HBsAg : Non Reaktif dengan intensitas yang HIV :Negatif meningkat, dan atau ada Sifilis : Negatif pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
6.
21/03/2019 Ny. H, 26 tahun
GPA : G1 P0 A0 HPHT : 20-6-2018 UK : 39 minggu 1 hari HTP : 27-03-2019
ANAMNESIS Ny. H berusia 26 tahun dengan G1P0A0, UK: 39 minggu 1 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(3x), riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). alergi (-). RIWAYAT OBSTETRI :
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 120/80 N : 90 x/i P : 21x/i S : 36,7 C PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : TFU 36 cm Leopold II : Punggung kiri Leopold III : Kepala Leopold IV : BAP DJJ : 134x/m HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan -
1. 2019/kehamilan sekarang PEMERIKSAAN PENUNJANG Hb : 11,9 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif Sifilis : Negatif
DIAGNOSIS : G1P0A0 gravid 31 minggu 1 hari belum inpartu Penatalaksanaan : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 Asam folat 1x1 Edukasi : ❖ Istrahat yang cukup ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
7.
21/03/2019 Ny. S, 28 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G3 P2 A0 : 10-10-2018 : 23 minggu 1 hari : 27-07-2019
ANAMNESIS N Ny. S berusia 28 tahun dengan G3P32A0, UK: 23 minggu 1 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(2x), riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
8.
21/03/2019 Ny. tahun
R,
PEMERIKSAAN FISIS : KU: Compos mentis/Gizi Baik TD : 130/80 N : 84 x/i P : 20 x/i S : 36,5 C PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : TFU 25 cm Leopold II : sulit dinilai Leopold III : sulit dinilai Leopold IV : sulit dinilai DJJ : 134x/m HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan
DIAGNOSIS : G3P2A0 gravid 23 minggu 1 hari belum inpartu PENATALAKSANAAN : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 Asam folat 1x1
Edukasi : ❖ Istrahat yang cukup ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau RIWAYAT OBSTETRI : posyandu terdekat 1. 2012/ Perempuan/ PPN/ Aterm ❖ Jika terdapat keluhan 2. 2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm seperti pusing, penglihatan 3. 2019/kehamilan sekarang kabur, mual muntah segera PEMERIKSAAN ke pelayanan kesehatan PENUNJANG terdekat. Hb : 11,7 gr/dl Apabila merasakan gejala sakit HBsAg : Non Reaktif perut tembus belakang dengan HIV :Negatif intensitas yang meningkat, dan atau Sifilis : Negatif ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan 37 GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN FISIS : DIAGNOSIS : HPHT : 29-09-2018 KU: Compos mentis/Gizi G1P0A0 gravid 24 minggu 5 hari UK : 24 minggu 5 hari Baik belum inpartu HTP : 05-06-2019 TD : 120/90 N : 88 x/i Penatalaksanaan: P : 18 x/i Vit. B.comp 2 x1 ANAMNESIS Ny. R berusia 37 tahun dengan G1P0A0, UK: 24 S : 36,4 C Kalk 1x1
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
minggu 5 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(2x), riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2019/kehamilan sekarang
9.
21/03/2019 Ny. I, 23 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G1 P0 A0 : 12-1-201 : 9 minggu 5 hari : 19-10-2019
Asam folat 1x1 PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : TFU 25 cm Edukasi: Leopold II : Punggung ❖ Istrahat yang cukup kanan ❖ Mengkonsumsi makanan Leopold III : kepala bergizi Leopold IV : BAP ❖ Kontrol kehamilan setiap DJJ : 137x/i bulan dipuskemas atau HIS : posyandu terdekat Janin kesan tunggal ❖ Jika terdapat keluhan PDV : seperti pusing, penglihatan Tidak dilakukan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan PEMERIKSAAN terdekat. PENUNJANG ❖ Apabila merasakan gejala Hb : 11,8 gr/dl sakit perut tembus belakang HBsAg : Non Reaktif dengan intensitas yang HIV :Negatif meningkat, dan atau ada Sifilis : Negatif pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat. PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 110/80 N : 90 x/i P : 21x/i S : 36,7 C
ANAMNESIS Ny. A berusia 20 tahun dengan G2P1A0, UK: 9 minggu 5 hari, datang ke Puskesmas untuk PEMERIKSAAN LUAR : memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Leopold I : Belum teraba
DIAGNOSIS : G1P0A0 gravid 9 minggu 5 hari belum inpartu Penatalaksanaan : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 Asam folat 1x1
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
Riwayat ANC(1x), riwayat suntik TT (+) 1x, Leopold II : Sulit dinilai riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), Leopold III : Sulit dinilai Leopold IV : Sulit dinilai DM (-), Alergi (-), Asma (-). DJJ : 134x/m HIS : RIWAYAT OBSTETRI : Janin kesan tunggal 1. 2019/kehamilan sekarang PDV : Tidak dilakukan PEMERIKSAAN PENUNJANG -Hb : 11,8 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif Sifilis : Negatif
10
21/03/2019 Ny. B, 28 tahun
GPA HPHT UK HTP
: G4 P3 A0 : 21-12-2018 : 12 minggu 6 hari : 27-09-2019
ANAMNESIS Ny. B berusia 28 tahun dengan G4P3A0, UK: 12 minggu 6 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(3x), riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2010/ Perempuan/ PPN/ Aterm
PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis TD : 110/80 N : 90 x/i P : 21x/i S : 36,7 C PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : sulit dinilai Leopold II : sulit dinilai Leopold III : sulit dinilai Leopold IV : sulit dinilai DJJ : sulit dinilai HIS : Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan
Edukasi : ❖ Istrahat yang cukup ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan DIAGNOSIS : G4P3A0 gravid 12 minggu 6 hari belum inpartu Penatalaksanaan : Vit. B.comp 2 x1 Kalk 1x1 Asam folat 1x1 Edukasi : ❖ Istrahat yang cukup ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
2. 2012/ Perempuan/ PPN/ Aterm 3. 2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm 4. 2019/kehamilan sekarang
PEMERIKSAAN PENUNJANG Hb : 11,3 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif Sifilis : Negatif
JUMLAH KASUS PUSKESMAS JONGAYA
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR 4 Maret – 08 Maret 2019 Andi Nur Chamida W, Ulul Azmi Rumalutur, Aditya Prayoga Tanus, Nurul Amaliah
•
Peserta ANC
: 9 pasien
•
Pil KB
: 4 pasien
•
Suntik KB
: 6 pasien
•
PPN
: 2 pasien
•
Total Pasien
: 21 pasien
Related Documents
Pkm Jongaya 08 Maret 2019.docx
July 2020 15
Ikm Pkm Jongaya (mita).pdf
July 2020 6
Edisi Maret 08
December 2019 5
Pkm Mamajang 22 Maret 2019.docx
May 2020 8
Pkm
November 2019 49
Pkm
August 2019 74More Documents from "Kadek Arisma Udayana"
Bab V.docx
June 2020 13
Contoh Kisi-kisi Validasi.pdf
November 2019 36
Bab Ii Klp 4.docx
July 2020 20
Pembahasan Burung Dara.docx
November 2019 27
123.docx
July 2020 12