Persiapan Pmkp.docx

November 2, 2014

PERSIAPAN AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI 2014 , STANDAR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN QUALITY IMPROVEMENT DAN PATIENT SAFETY STANDARD (QPS) ATAU STANDAR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (PMKP) ADA 11 STANDAR 1. PMKP1

LEADER SHIP AND QUALITY PATIENT SAFETY PLAN

2. PMKP2

CLINICAL GUIDELINE, CLINICAL PATHWAY

3. PMKP3

PENETAPAN DAN PENGUMPULAN DATA INDIKATOR

4. PMKP4

ANALISA DATA INDIKATOR

5. PMKP5

VALIDASI DATA INDIKATOR

6. PMKP6

SENTINEL EVENT

7. PMKP7

VARIASI / TREND DATA TIDAK DIHARAPKAN

8. PMKP8

NEAR MISS

9. PMKP9

IMPROVEMENT AND SUSTAINIBILITY

10. PMKP10 IMPROVEMENT IN PRIORITY AREA AND TEST CHANGE 11. PMKP11

RISK MANAGEMENT–FMEA

————————————————————————————————————— 1. PMKP1

LEADER SHIP AND QUALITY PATIENT SAFETY PLAN

Bentuk komite peningkatan mutu dan keselamatan pasien , dimana komite ini terdiri dari 3 sub komite yaitu sub komite peningkatan mutu, sub komite keselamatan pasien dan sub komite manajemen resiko. Komite ini menyusun program kerja komite peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit selama 1 tahun yang ditetapkan oleh direktur dan yayasan rumah sakit. Komite dan kegiatannya harus tercantum dalam HBL (Hospital By Law) dan tanggung jawab nya, program kerja PMKP pengesahannya sampai ke dewan pengawasan rumah sakit. ——————————————————————————————————————— —————————– 2. PMKP2

CLINICAL GUIDELINE, CLINICAL PATHWAY

Dalam 1 tahun minimal pilih 5 untuk dievaluasi, ditindak lanjuti –pilih yang high risk? high prone? high volume? ——————————————————————————————————————— —————————— 3. PMKP3

PENETAPAN DAN PENGUMPULAN DATA INDIKATOR

Indikator di rumah sakit harus dibuat 26 indikator, yaitu 3.1. indikator area klinis (IAK) ————————ada 11 indikator 3.2. indikator area management———————-ada 9 indikator 3.3. indikator sasaran keselamatan pasien———ada 6 indikator Tambahan indikator dari JCI ada 6 indikator———————————-32 indikator ——————————————————————————————————————— ——————————– 4. PMKP4

ANALISA DATA INDIKATOR

setelah dibuat indikator—-kemudian di analisa—-buat Grafiknya—dan analisa grafiknya ——————————————————————————————————————— ——————————-

5. PMKP5

VALIDASI DATA INDIKATOR

ada cara dan sarat ttt menjadi validator antara lain validator harus orang berbeda, ————————————————————————————————