Permintaan Pengisian Form Asuransi.docx

PERMINTAAN PENGISIAN FORM ASURANSI

No Dokumen /

No. Revisi

Halaman

00

1/2

/SPO

STANDAR

Ditetapkan Oleh :

OPERASIONAL

Tanggal Terbit

PROSEDUR

03 Juli 2017

Direktur

C.I Ratih Kusuma W Permintaan pengisian data dari keluarga atau pasien Pengertian

yang pernah berobat ke RSUD Balikpapan, yang selanjutnya akan digunakan untuk pengajuan klaim asuransi

Tujuan

Sebagai

pedoman

dalam

pelayanan

permintaan

pengisian form asuransi pasien Kebijakan

Surat keputusan Direktur Nomor.............................. tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Rekam Medis RSUD Balikpapan

Prosedur

1. Keluarga pasien membawa berkas mengajukan permintaan pengisian form assuransi medis ke bagian

pendaftaran,

dengan

melengkapi

syarat

administrasi berupa identitas dan nomor rekam medis pasien, no telepon atau hp yang bisa dihubungi, berkas isian asuransi (apabila ada). 2. Pasien mengisi lembar surat permohonan permintaan pengisian form assuransi.

PERMINTAAN PENGISIAN FORM ASURANSI No Dokumen /

/SPO

No. Revisi

Halaman

00

1/2

3. Apabila pasien dirawat menggunakan BPJS dan ingin mengajukan klaim harus dengan persetujuan Direktur terlebih dahulu. 4. Petugas rekam medis mencari berkas rekam medis pasien di tempat penyimpanan berkas. 5. Petugas rekam medis menyerahkan form yang harus diisi beserta berkas rekam medis pasien kepada DPJP. 6. Apabila form assuransi telah selesai diisi, petugas rekam medis menghubungi keluarga pasien. Waktu yang diperlukan ± 1 minggu sejak tanggal permintaan pengisian. 7. Keluarga pasien yang datang untuk mengambil Assuransi medis diminta mengurus pembayaran sebesar Rp.40.000 ke kasir lebih dahulu. 8. Resume medis diserahkan kepada keluarga pasien setelah menunjukkan bukti pembayaran, kemudian menandatangani buku ekspedisi resume medis. Instalasi Terkait

- Bagian Pengolahan Data