Penyakit Katup Jantung.docx

Penyakit Katup Jantung 1. Katup Stenosis

Katup stenosis terjadi ketika katup aorta jantung menyempit. Penyempitan ini mencegah katup dari pembukaan penuh. Sehingga mengurangi atau menghalangi aliran darah dari jantung ke arteri utama (aorta) dan seterusnya ke seluruh tubuh. Ketika aliran darah melalui katup aorta berkurang atau tersumbat, jantung akan bekerja lebih keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Akhirnya, pekerjaan ekstra ini membatasi jumlah darah yang dapat dipompa, dan ini dapat menyebabkan gejala serta mungkin melemahkan otot jantung. Hal Ini dapat menyebabkan gagal jantung dan gejala lainnya. Keempat katup dapat mengembang menjadi stenosis; kondisi ini disebut stenosis trikuspid, stenosis pulmonik, stenosis mitral, atau stenosis aorta. Katup stenosis aorta dapat terjadi karena banyak penyebab, termasuk: a. Cacat jantung bawaan. Katup aorta terdiri dari tiga flap jaringan berbentuk segitiga yang

sangat rapat yang disebut cusps. Beberapa anak dilahirkan dengan katup aorta yang hanya memiliki dua (bicuspid), bukan tiga. Atau juga dapat dilahirkan dengan satu (unicuspid) atau empat (quadricuspid) cusps, tetapi ini jarang terjadi. b. Penumpukan kalsium pada katup. Dengan bertambahnya usia, katup jantung dapat

mengalami penumpukkan endapan kalsium. Kalsium adalah mineral yang ditemukan dalam darah. Ketika darah berulang kali mengalir di atas katup aorta, endapan kalsium

dapat menumpuk di ujung katup. Deposit kalsium ini tidak terkait dengan minum tablet kalsium atau minum minuman yang diperkaya kalsium. Pada beberapa orang terutama mereka yang memiliki katup aorta kongenital yang abnormal seperti katup aorta bicuspid,

endapan kalsium menyebabkan pengerasan cusps katup. Pengerasan ini

mempersempit katup aorta dan dapat terjadi pada usia yang lebih muda. Namun, stenosis katup aorta yang berkaitan dengan bertambahnya usia dan penumpukan simpanan kalsium pada katup aorta paling sering terjadi pada orang tua. Biasanya tidak menimbulkan gejala sampai usia 70 atau 80. c. Demam rematik. Biasanya komplikasi infeksi tenggorokan. Demam rematik dapat

menyebabkan pembentukan jaringan parut pada katup aorta. Jaringan parut saja dapat mempersempit katup aorta dan menyebabkan stenosis katup aorta. Jaringan parut juga dapat menciptakan permukaan kasar di mana endapan kalsium dapat terkumpul, berkontribusi pada stenosis katup aorta di kemudian hari. Demam rematik dapat merusak lebih dari satu katup jantung, dan lebih dari satu cara. Katup jantung yang rusak mungkin tidak membuka sepenuhnya atau menutup sepenuhnya - atau keduanya.

2. Katup regurgitasi/Katup Insufisiensi

Katup regurgitasi adalah ketidakmampuan, atau "katup bocor," ini terjadi ketika katup tidak menutup rapat. Jika katup tidak tersegel, sebagian darah akan bocor ke belakang

melewati katup. Ketika kebocoran semakin memburuk, jantung harus bekerja lebih keras untuk menebus katup yang bocor, dan lebih sedikit darah yang mengalir ke seluruh tubuh. Tergantung pada katup mana yang terkena, kondisinya disebut regurgitasi trikuspid, regurgitasi paru, regurgitasi mitral, atau regurgitasi aorta. Penyakit katup regurgitasi dapat terjadi karena banyak penyebab, termasuk: a. Penyakit katup bawaan. Bentuk penyakit katup ini paling sering memengaruhi katup aorta atau paru. Katup mungkin memiliki ukuran yang salah, memiliki selebaran cacat, atau memiliki selebaran yang tidak terpasang dengan benar. b. Penyakit katup yang mengalami perubahan struktur atau katup terkena berbagai penyakit atau infeksi, termasuk demam rematik atau endokarditis. -

Demam rematik disebabkan oleh infeksi bakteri yang tidak diobati (biasanya radang tenggorokan). Infeksi awal biasanya terjadi pada anak-anak dan menyebabkan peradangan pada katup jantung. Namun, gejala yang terkait dengan peradangan mungkin tidak terlihat sampai 20-40 tahun kemudian.

-

Endokarditis terjadi ketika kuman, terutama bakteri, memasuki aliran darah dan menyerang katup jantung, menyebabkan pertumbuhan dan lubang di katup serta jaringan parut. Ini dapat menyebabkan katup bocor. Kuman yang menyebabkan endokarditis dapat masuk ke dalam darah selama prosedur gigi, pembedahan, penggunaan obat IV, atau dengan infeksi parah. Orang dengan penyakit katup dapat berisiko lebih tinggi untuk mengalami endokarditis.

c. Prolaps katup mitral (MVP) adalah kondisi yang sangat umum, mempengaruhi 1% hingga 2% populasi. MVP menyebabkan selebaran katup mitral untuk kembali ke atrium kiri selama kontraksi jantung. MVP juga menyebabkan jaringan katup menjadi tidak normal dan elastis, menyebabkan katup bocor. Namun, kondisi ini jarang menimbulkan gejala dan biasanya tidak memerlukan perawatan. d. Penyebab lain penyakit katup meliputi: penyakit arteri koroner, serangan jantung, kardiomiopati (penyakit otot jantung), sifilis (penyakit menular seksual), tekanan darah tinggi, aneurisma aorta, dan penyakit jaringan ikat. Penyebab penyakit katup yang kurang umum termasuk tumor, beberapa jenis obat, dan radiasi.

Endokarditis

Endokarditis adalah infeksi endokardium, yang merupakan lapisan dalam ruang jantung dan katup jantung. Endokarditis umumnya terjadi ketika bakteri, jamur atau kuman lain dari bagian lain tubuh seperti mulut , menyebar melalui aliran darah dan melekat pada area yang rusak di jantung. Jika tidak diobati dengan cepat, endokarditis dapat merusak atau menghancurkan katup jantung dan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Perawatan untuk endokarditis termasuk antibiotik dan, dalam kasus-kasus tertentu, pembedahan. Tanda dan gejala umum endokarditis meliputi: a. Gejala mirip flu, seperti demam dan kedinginan b. Bunyi jantung yang baru atau berubah, yaitu bunyi jantung yang dibuat oleh darah yang mengalir deras ke jantung. c. Kelelahan d. Sendi dan otot yang sakit e. Berkeringat di malam hari f. Sesak napas g. Nyeri dada saat bernapas h. Pembengkakan di kaki, kaki, atau perut

Penyakit Perikardium

Perikardium adalah kantung fibroelastik tipis yang terdiri dari dua lapisan yang memisahkan jantung dari struktur mediastinum di sekitarnya. Lapisan luar perikardium disebut sebagai perikardium berserat dan biasanya memiliki ketebalan kurang dari 2 mm. Bagian dalam perikardium adalah kantung dua lapis yang disebut serosa perikardium. Pericardium visceral atau epicardium sangat melekat pada miokardium yang mendasarinya dan direfleksikan dengan sendirinya untuk membentuk perikardium parietal luar yang melapisi kantung fibrosa. Di antara dua lapisan perikardium serosa terletak rongga perikardium yang biasanya mengandung hingga 50 mL cairan pericardium. Perikardium memiliki fungsi-fungsi penting termasuk pemeliharaan posisi jantung di dalam dada dan sebagai penghalang infeksi dan peradangan. Penyakit perikardium terbagi sebagai berikut, diantaranya : 1. Perikarditis akut Perikarditis akut adalah proses inflamasi yang melibatkan perikardium yang menghasilkan sindrom klinis yang ditandai dengan nyeri dada, gesekan-gesekan perikardial, perubahan elektrokardiogram (EKG) dan kadang-kadang efusi perikardium. Umumnya, diagnosis memerlukan 2 dari 3 gejala ini. 2. Efusi perikardial didefinisikan sebagai peningkatan jumlah cairan perikardium. Efusi perikardial sering dapat dideduksi dari presentasi klinis misalnya, pada pasien yang mengalami hipotiroidisme berat, gagal ginjal stadium akhir, infark miokard akut, atau yang

menjalani prosedur jantung invasif. Frekuensi relatif dari etiologi yang berbeda dari efusi perikardial tergantung pada geografi dan populasi pasien. 3. Tamponade jantung terjadi ketika akumulasi cairan dalam ruang perikardial serosa terbatas menyebabkan peningkatan tekanan, dengan kompresi jantung berikutnya dan kompromi hemodinamik. Dari pasien dengan efusi perikardial yang besar, 25% hingga 30% mengalami tamponade 4. Perikarditis konstriktif mengacu pada jaringan parut yang abnormal dan hilangnya elastisitas perikardium, yang mengakibatkan gangguan pengisian ventrikel dan penurunan curah jantung. Frekuensi berbagai penyebab perikarditis konstriktif tergantung pada populasi dan geografi yang dimaksud. Di negara maju, pembedahan jantung dan penyempitan idiopatik adalah penyebab utama, sementara di negara berkembang tertentu TBC tetap menjadi etiologi nomor satu.

Gejala umum lainnya : 1. Sesak napas, terutama pada saat aktivitas 2. Kelelahan, terutama pada saat aktivitas meningkat 3. Denyut nadi tidak teratur 4. Nyeri dada (angina) atau sesak 5. Merasa pingsan atau pingsan saat melakukan aktivitas 6. Detak jantung yang cepat 7. Merasakan detak jantung 8. Murmur jantung

Jenis Penyakit Jantung 1. Penyakit jantung coroner 2. Kardiomiopati 3. Penyakit jantung hipertensi 4. Gagal jantung 5. Terbentuk korteks paru 6. Disritmia jantung

7. Penyakit inflamasi jantung (endokarditis, perikarditis, miokarditis) 8. Penyakit jantung dari pembuluh darah 9. Stroke dan penyakit serebrovaskula 10. Penyakit arteri perifer