Pengajuan Permohonan Blangko Ijasah 2017

YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA JAWA TIMUR CABANG KABUPATEN BANYUWANGI

SMP PGRI - 15 SUMBERGONDO Jl. Perkebunan Kalisepanjang Sumbergondo Glenmore, email:[email protected]

SURAT - PENGANTAR Nomor: 016/C3/SMP/26/V/2018 . Kepada: Kepala Dinas Pendidikan Propinsi Jawa Timur DiSURABAYA

NO 1

URAIAN Laporan Pembagian Ijasah dan SKHUN kepada siswa SMP PGRI 15 Sumbergondo Tahun Pelajaran 2017/2018

JUMLAH 4 (empat) bendel

KETERANGAN Di kirim dengan hormat untuk diketahui dan dipergunakan sebagai mana mestinya.

Glenmore, 28 Mei 2018 Kepala Sekolah,

FAULINA HARINI CM,SE.

Tembusan kepada: 1. Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Banyuwangi 2. Yth. Ketua MKKS Swasta 3. Yth. Ketua Sub Rayon 4. Arsip Sekolah

YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA JAWA TIMUR CABANG KABUPATEN BANYUWANGI

SMP PGRI - 15 SUMBERGONDO Jl. Perkebunan Kalisepanjang Sumbergondo Glenmore, email:[email protected]

KEPADA YTH : KEPALA DINAS PENDIDIKAN KAB. BANYUWANGI KASI DIKMEN. Di BANYUWANGI

Dengan hormat, Dengan telah berakhirnya pelaksaan Ujian Nasional tahun Pelajaran 2017/2018 untuk SMP dan telah di umumkannya kelulusan, maka kami mohon untuk diberi Blangko Ijasah sejumlah 9 lembar dan SKHUN 9 lembar sesuai dengan anak yang berhak mendapatkan Ijasah dan SKHUN tersebut. Bersama ini kami lampirkan pula syarat pengambilan Blangko Ijasah dan SKHUN seperti tersebut di bawah ini: 1. Permohonan Blangko Ijasah dan SKHUN dan Laporan Hasil Ujian Nasional tahun pelajaran 2017/2018 2. Notulen Rapat Pleno Kelulusan 3. Rekapitulasi Peserta Ujian yang Lulus 4. Daftar Kumpulan Nilai Ujian Nasional ( DKN UNAS ) Demikian permohonan ini atas perhatian bapak kami sampikan banyak terima kasih.

Glenmore, 28 Mei 2018 Kepala Sekolah

FAULINA HARINI C.M,SE.

Tembusan kepada : 1. Yth. Kepala Dispendik selaku Ketua Rayon 2. Yth. Ketua MKKS Swasta 3. Yth. Ketua Sub Rayon 4. A r s i p

YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA JAWA TIMUR CABANG KABUPATEN BANYUWANGI

SMP PGRI - 15 SUMBERGONDO Jl. Perkebunan Kalisepanjang Sumbergondo Glenmore, email:[email protected]

KEPADA YTH : KEPALA DINAS PENDIDIKAN PROPINSI JAWA TIMUR Di SURABAYA

Dengan hormat, Dengan telah berakhirnya pelaksaan Ujian Nasional tahun Pelajaran 2017/2018 untuk SMP dan telah di umumkannya kelulusan, maka kami mohon untuk diberi Blangko Ijasah sejumlah 9 lembar dan SKHUN 9 lembar sesuai dengan anak yang berhak mendapatkan Ijasah dan SKHUN tersebut. Bersama ini kami lampirkan pula syarat pengambilan Blangko Ijasah dan SKHUN seperti tersebut di bawah ini: 1. Permohonan Blangko Ijasah dan SKHUN dan Laporan Hasil Ujian Nasional tahun pelajaran 2017/2018 2. Notulen Rapat Pleno Kelulusan 3. Rekapitulasi Peserta Ujian yang Lulus 4. Daftar Kumpulan Nilai (DKN) Demikian permohonan ini atas perhatian bapak kami sampikan banyak terima kasih.

Glenmore, 28 Mei 2018 Kepala Sekolah

FAULINA HARINI C.M,SE.

YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA JAWA TIMUR CABANG KABUPATEN BANYUWANGI

SMP PGRI - 15 SUMBERGONDO Jl. Perkebunan Kalisepanjang Sumbergondo Glenmore, email:[email protected]

PERMOHONAN BLANGKO IJASAH DAN SKHUN DAN LAPORAN HASIL UJIAN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2017/2018 A. DAFTAR PERMOHONAN BLANGKO IJASAH DAN SKHUN TAHUN 2017/2018 Nama Sekolah Alamat Rayon/Sub Rayon Bidang Pendidikan NO 1.

: SMP PGRI 15 SUMBERGONDO : Jl. Perkebunan Kalisepanjang Sumbergondo Glenmore Banyuwangi : 34/21 : DIKMENUM

SEKOLAH INDUK SMP PGRI 15 SUMBERGONDO

JUMLAH PESERTA LULUS 9 9

JUMLAH

9

JUMLAH PERMINTAAN IJASAH SKHUN 9 9

9

9

9

B. DAFTAR LAPORAN HASIL UJIAN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2017/2018 NO

SEKOLAH INDUK

1.

SMP PGRI 15 SUMBERGONDO GLENMORE JUMLAH

PESERTA L P JML 3 6 9

3

6

9

YG MENEMPUH L P JML 3 6 9

3

6

9

YANG LULUS L P JML 3 6 9

KET % 100

3

100

6

9

Sumbergondo, 28 Mei 2018 Kepala Sekolah,

Ketua Rayon 21

Dra.Hj.WAHYU HANDAYANI,M.Si NIP. 196502051997032003

FAULINA HARINI C.M,SE.

Mengetahui, a.n. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyuwangi Pengawas

Drs. SUJIANTO,MM NIP. 19650525 1990031016

YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA JAWA TIMUR CABANG KABUPATEN BANYUWANGI

SMP PGRI - 15 SUMBERGONDO Jl. Perkebunan Kalisepanjang Sumbergondo Glenmore, email:[email protected]

Hari / tanggal Waktu T em p a t Acara Peserta Rapat

: Sabtu, 26 Mei 2018 : 08.00 (WIB ) : SMP PGRI 15 SUmbergondo. : Rapat kelulusan siswa kelas IX : 13 Orang

Uraian

: 1. Rapat dibuka oleh Kepala Sekolah pukul 08.00 dengan bacaan Al Basmallah 2. Penjelasan Norma Kelulusan oleh Kepala Sekolah berdasarkan Surat Keputusan Kepala SMP PGRI 15 Sumbergondo-Glenmore: 047/C.3 /SMP-PGRI15/26/IV/2018 Bahwa peserta didik dinyatakan lulus dan berhak memperoleh Ijasah dan SKHUN bila memenuhi kriteria yang terlampir pada laporan ini: 3. Penentuan Kelulusan / tidak lulus Dari Hasil Kerja Tim VeriVkasi dan berpijak pada Norma Kelulusan serta Pertimbangan dari peserta rapat pleno, maka :  Mengesahkan pekerjaan Tim Verifikasi.  Menentukan Kelulusan Peserta didik dengan rincian berikut: PESERTA YG MENEMPUH YG LULUS KET NO SEKOLAH INDUK L P JML L P JML L P JML % SMP PGRI 15 3 6 9 3 6 9 3 6 9 100 1. SUMBERGONDOGLENMORE JUMLAH 3 6 9 3 6 9 3 6 9 100 Adapun perincian untuk nomor peserta Ujian Nasional dan yang Lulus dan tidak lulus tercantum dalam daftar tersendiri seperti terlampir. 4. Lain – lain 5. Penutup Rapat di tutup oleh Kepala Sekolah pada pukul 09.30 dengan bacaan Al Hamdallah.

Kepala Sekolah,

Sumbergondo, 26 Mei 2018 Notulen

FAULINA HARINI C.M,SE.

M. NASIR ROSULLI, S.Pd

YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA JAWA TIMUR CABANG KABUPATEN BANYUWANGI

SMP PGRI - 15 SUMBERGONDO Jl. Perkebunan Kalisepanjang Sumbergondo Glenmore, email:[email protected]

BERITA ACARA VERIFIKASI KELULUSAN PESERTA UJIAN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2017/2018

Pada hari ini Sabtu tanggal Dua Puluh Enam bulan Mei tahun Dua Ribu Delapan Belas bertempat di SMP PGRI 15 Sumbergondo dimulai pada pukul 08.00 WIB dan berakhir pada pukul 09.00 WIB telah dilaksanakan Verifikasi Kelulusan Peserta Ujian Nasional tahun pelajaran 2017/2018 yang dihadiri oleh Kepala Sekolah, Guru kelas IX serta semua Dewan guru Kelas VI dan VII, dengan hasil sebagai berikut: 1. Nama Alamat Sekolah Nama Kepala Sekolah Status Sekolah Status Penyelenggara UN 2. Peserta Ujian Nasional:

NO SEKOLAH INDUK SMP PGRI 15 1. SUMBERGONDOGLENMORE JUMLAH

PESERTA L P 3 6

3

6

: SMP PGRI 15 SUMBERGONDO : Jl. Perkebunan kalisepanjang Sumbergondo Glenmore : Faulina Harini C M, SE. : Swasta : Penyelenggara

JML 9

9

YG MENEMPUH L P JML 3 6 9

3

6

9

YG LULUS L P JML 3 6 9

3

6

9

KET % 100

100

3. Lain – lain 4. Penutup Rapat di tutup oleh Kepala Sekolah pada pukul 09.00 WIB dengan bacaan Al Hamdallah.

Kepala Sekolah,

Sumbergondo, 26 Mei 2018 Notulen

FAULINA HARINI C.M,SE.

M. NASIR ROSULLI, S.Pd

YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA JAWA TIMUR CABANG KABUPATEN BANYUWANGI

SMP PGRI - 15 SUMBERGONDO Jl. Perkebunan Kalisepanjang Sumbergondo Glenmore, email:[email protected]

DAFTAR HADIR RAPAT PLENO KELULUSAN TAHUN 2017/2018 HARI/TANGAL

NO

; Sabtu, 28 Mei 2018

NAMA

1

Faulina Harini SE

2

M. Nasir Rosulli, S.Pd

3

Ahmad Gugus Purwanto Spd.

4

Ivan Prayudha Adi Tama Spd.

5

Ahmad Fauzi Nasukha,S.Kom.

6

Sumarsini, S.Pd.

7 8

TANDA TANGAN 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Eva Suciani, S.Pd Agus Akbar Sani

9

Fajar Syam

10

Ismangil, S.Th

11

Legimin, S.Ag

12

Supeni Meilani.

13

Rindang Lana Wati

7. 8. 9 10 11 12. 13

Glenmore, 26 Mei 2018 Kepala Sekolah,

FAULINA HARINI C M,SE.

NAMA SISWA YANG LULUS DALAM MENEMPUH UJIAN NASIONAL TAHUN PELAJARAN: 2017/2018 NAMA SEKOLAH

Rayon / Sub rayon Bidang Pendidikan

: SMP PGRI 15 SUMBERGONDO : JL.PERK.KALISEPANJANG SUMBERGONDO GLENMORE BANYUWANGI. : 34/21 : Dikmenum

NO

NAMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9

DEWI DELA SARI FERNANDO KRISTIAN AMOROSA HARIRAH HERY SUTRISNO MELANI KARUNIA PUTRI MEYLIANA NATHANIA PUTRI TRESHIA STEVANUS KRISTIANTO YUWANDA RISMAWATI

JENIS KELAMIN Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Perempuan Perempuan Laki-laki Perempuan

KETERANGAN LULUS LULUS LULUS LULUS LULUS LULUS LULUS LULUS LULUS

Mengetahui Ketua Rayon 21

Glenmore, 28 Mei 2018 KEPALA SEKOLAH,

SARWITO, S.Pd NIP. 19651010 198703 1 016

FAULINA HARINI C.M,SE.

YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA JAWA TIMUR CABANG KABUPATEN BANYUWANGI

SMP PGRI - 15 SUMBERGONDO Jl. Perkebunan Kalisepanjang Sumbergondo Glenmore, email:[email protected]

BERITA ACARA RAPAT PLENO KELULUSAN KELAS IX SMP PGRI 15 SUMBERGONDO Tahun Pelajaran 2017/2018 Nomor : 053/F.5/SMP-PGRI15/26/V/2018

Pada hari ini Sabtu tanggal Dua Puluh Enam bulan Mei tahun Dua Ribu Delapan Belas bertempat di SMP PGRI 15 Sumbergondo dimulai pada pukul 08.00 WIB dan berakhir pada pukul 09.00 WIB telah dilaksanakan Rapat Pleno Kelulusan Siswa Kelas IX tahun pelajaran 2017/2018 yang dihadiri oleh Kepala Sekolah, Guru kelas IX serta semua Dewan guru Kelas VI dan VII, dengan susunan dan daftar hadir seperti terlampir. Demikian Berita Acara ini dibuat supaya digunakan sebagaimana mestinya dan terima kasih.

Glenmore, 28 Mei 2018 Kepala Sekolah,

FAULINA HARINI C.M, SE.

YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA JAWA TIMUR CABANG KABUPATEN BANYUWANGI

SMP PGRI - 15 SUMBERGONDO Jl. Perkebunan Kalisepanjang Sumbergondo Glenmore, email:[email protected]

Nomor Lampiran Perihal

: 050/F.3/SMP-PGRI15/V /2018 :: UNDANGAN

KEPADA YTH

; : BAPAK / IBU GURU BESERTA STAF TU SMP PGRI 15 SUMBERGONDO GLENMORE DI T E M P A T.

Mengharap dengan hormat kesediaan Bapak / Ibu guru SMP PGRI 15 Sumbergondo – Glenmore besuk pada : Hari / Tanggal

:Sabtu, 26 Mei 2018.

Waktu

: 08.00 (WIB)

Tempat

: Aula SMP PGRI 15 Sumbergondo.

Acara

: 1. Rapat Kelulusan Siswa kelas IX 2. Lain-lain.

Demikian Undangan Kami,atas Kerjasama dan partisipasinya di sampaikan banyak terima kasih dan mohon hadir tepat pada waktunya.

Glenmore, 25 Mei 2018

FAULINA HARINI C.M, SE.