STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENERIMAAN PASIEN BARU OBGYIN DI UGD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN UNIVERSITAS MATARAM No. Dokumen
No. Revisi
……………….
……..….
Halaman
1 dari 2………… Ditetapkan Tgl.………………….. Prosedur Direktur
Operasional
Tanggal Terbit
BakuStandar Prosedur ………………..
Operasional
dr. Ahmad Taufik, Sp.OT NIP. 19810331 200604 1 002 Definisi
Merupakan prosedur pelayanan terhadap pasien baru yang masuk ke UGD mulai dari saat diterima sampai pasien mendapat penanganan
Tujuan
Untuk menjamin kelancaran pelayanan pasien di UGD.
Prosedur
1.
Pasien baru masuk di UGD diterima oleh tim jaga (dokter dan perawat).
2.
Sebelum pasien tidur di bed UGD, perawat memastikan roda bed dalam keadaan terkunci, kemudian pasien dipersilahkan tidur di bed.
3.
Bila pasien tidak sadar barang-barang pasien di laporkan ke petugas (satpam) untuk di catat di formulir penyimpanan barang berharga milik pasien.
4.
Perawat jaga memberitahukan keluarga pasien untuk mendaftarkan pasien ke petugas pendaftaran dan menyiapkan status (dokumen RM). kemdian petugas pendaftaran mengantarkan dokumen RM ke UGD
5.
Dokter jaga dan Bidan melakukan anamnesa dan pemeriksaan tanda – tanda vital serta pemeriksaan fisik lengkap kemudian dokter jaga membuat diagnosis sementara.
6.
Kemudian dokter memberitahukan rencana terapi sementara kepada
pasien / keluarga pasien dan dilaksanakan oleh dokter/ Bidan. 7.
Bila pasien memerlukan rawat inap, dokter memberitahukan rencana tersebut kepada pasien atau keluarga pasien dan bila setuju kemudian pasien dikonsulkan ke dokter spesialis terkait sesuai dengan permintaan pasien / keluarga atau sesuai jadwal jaga spesialis apabila pasien / keluarga pasien menyerahkan sesuai jadwal jaga. Bila setuju rawat inap , bila menolak diberikan surat pernyataan penolakan untuk STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENERIMAAN PASIEN BARU OBGYIN DI UGD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN UNIVERSITAS MATARAM No. Dokumen
No. Revisi
……………….
……..….
Halaman
2 dari 2………… Ditetapkan Tgl.………………….. Prosedur Direktur
Operasional
Tanggal Terbit
BakuStandar Prosedur ………………..
Operasional
dr. Ahmad Taufik, Sp.OT NIP. 19810331 200604 1 002 di tanda tangani oleh pasien atau keluarga di surat persetujuan/penolakan tindakan medis. Bila pasien bisa ditangani di UGD dilakukan penanganan dan bila kondisi baik pasien dipulangkan dengan mendapat terapi dari dokter jaga.
Unit Terkait
8.
Semua hasil pemeriksaan dan penanganan di catat dalam RM pasien dan dijadikan satu dengan RM. Catat data pasien dalam buku register pasien UGD dan buku laporan jaga UGD
1.
Petugas pendaftaran
2.
UGD
3.
Unit Rawat inap/ Bersalin ,
4.
Kasir