Peml Ruang & Gedung Rs 2.xls
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Peml Ruang & Gedung Rs 2.xls as PDF for free.
More details
- Words: 1,477
- Pages: 8
FAKTUR PEKERJAAN Dari Alamat
No........................
: CV. BINTANG PARAMA JAYA : Jl. Onta Baru No.19 Makassar
Kepada : Staf RSUD Sayang Rakyat Untuk
: Untuk Pemeliharaan Ruang dan Gedung RS URAIAN
NO
HARGA SATUAN (Rp)
JUMLAH HARGA (Rp)
SATUAN
VOLUME
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran
12.75
M2
30,000.00
382,500
- Pemasangan Keramik 40 x 40
12.75
M2
285,000.00
3,633,750
JUMLAH 1
4,016,250
Pemasangan Keramik Selasar 1
2
3
4
Dari Ruang ICU ke Ruang Perawatan Kelas 1
Dari Ruang Perawatan Kelas 1 Ke Ruang Perawatan Sakura - Pekerjaan Bongkaran Plesteran
18.75
M2
30,000.00
562,500
- Pemasangan Keramik 40 x 40
18.75
M2
285,000.00
5,343,750
JUMLAH 2
5,906,250
Dari Ruang ICU Ke Ruang Perawatan Bedah - Pekerjaan Bongkaran Plesteran
10.44
M2
30,000.00
313,200
- Pemasangan Keramik 40 x 40
10.44
M2
285,000.00
2,975,400
JUMLAH 3
3,288,600
Dari Ruang Perawatan Bedah ke Ruang Perawatan Nifas - Pekerjaan Bongkaran Plesteran
9.28
M2
30,000.00
278,400
- Pemasangan Keramik 40 x 40
9.28
M2
285,000.00
2,644,800
JUMLAH 4
2,923,200
JUMLAH 1 + 2 + 3 + 4
16,134,300
PPN 10 %
1,613,430
TOTAL
17,747,730
DIBULATKAN
17.747.000
Terbilang : Tujuh Belas Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Tujuh Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap sesuai nota pesanan No :
190/RSUDSR/011/2017
Makassar, 23 Mei 2017
Yang Menerima,
Yang menyerahkan :
ASMAN AHMAD, Amd.TEM
MUHAMMAD NASHRUL NAJIB
NIP.19801005 200501 1 014
Direktur
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/Perbaikan kamar mandi UGD No
Bulan
Volume
Satuan
harga satuan jumlah
1 Januari 2 februari 3 maret
1 Ls
1,750,000
1,750,000
4 April 5 Mei 6 Juni 7 Juli 8 Agustus 9 September 10 Oktober 11 November 12 Desember
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/Perbaikan kamar mandi interna No Bulan Volume Satuan harga satuan jumlah 1 Januari 2 februari 3 maret 1 Ls 3,000,000 3,000,000 4 April 5 Mei 6 Juni 7 Juli 8 Agustus 9 September 10 Oktober 11 November 12 Desember
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/Penggantian kran wastafel No Bulan Volume Satuan harga satuan jumlah 1 Januari 2 februari 3 maret 20 buah 85,000 1,700,000 4 April 5 Mei 6 Juni 7 Juli 8 Agustus 9 September 10 Oktober 11 November 12 Desember
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/penggantian sifon watafel
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Bulan Januari februari maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Volume
Satuan
15 buah
harga satuan jumlah
95,000
1,425,000
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/Stop kran wastafel No Bulan Volume Satuan harga satuan jumlah 1 Januari 2 februari 3 maret 20 buah 55,000 1,100,000 4 April 5 Mei 6 Juni 7 Juli 8 Agustus 9 September 10 Oktober 11 November 12 Desember
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/Perbaikan instalasi pipa air bangsal anak No Bulan Volume Satuan harga satuan jumlah 1 Januari 2 februari 3 maret 26 m 22,500 585,000 4 April 5 Mei 6 Juni 7 Juli 8 Agustus 9 September 10 Oktober 11 November 12 Desember
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/Pergantian kran kamar mandi No Bulan Volume Satuan harga satuan jumlah 1 Januari 2 februari 3 maret 20 buah 22,000 440,000 4 April 5 Mei 6 Juni 7 Juli
8 9 10 11 12
Agustus September Oktober November Desember 10,000,000 sesuai spj maret
sesuai spj maret
NOTA PESANAN Nomor : Program :1.01.02.10.10
190/RSUDSR/011/2017
Kegiatan :1.01.02.10.10.20
: Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/ Rumah Sakit : Pemeliharaan Rutin/Berkala Rumah Sakit
Kepada Alamat
: CV. Bintang Parama Jaya : Jl. Onta Baru No. 19 Makassar
Harap Saudara menyelesaikan pekerjaan (Belanja pemeliharaan ruang dan gedung RS) tersebut pada tanggal 24 Mei 2017 sebagai berikut: NO
URAIAN
VOLUME
SATUAN
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran
12.75
M2
- Pemasangan Keramik 40 x 40
12.75
M2
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran
18.75
M2
- Pemasangan Keramik 40 x 40
18.75
M2
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran
10.44
M2
- Pemasangan Keramik 40 x 40
10.44
M2
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran
9.28
M2
- Pemasangan Keramik 40 x 40
9.28
M2
A
Pemasangan Keramik Selasar
1
Dari Ruang ICU ke Ruang Perawatan Kelas 1
2
3
4
Dari Ruang Perawatan Kelas 1 Ke Ruang Perawatan Sakura
Dari Ruang ICU Ke Ruang Perawatan Bedah
Dari Ruang Perawatan Bedah ke Ruang Perawatan Nifas
MENGETAHUI : Kuasa Penguna Anggaran RSUD Sayang Rakyat,
Makassar, 11 Mei 2017
drg. Hj. Sri Fausyia Nuralim, M. Kes NIP. 19610523 198911 2 001
ASMAN AHMAD
Yang memesan,
NIP.19801005 200501 1 014
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DERAH SAYANG RAKYAT Jl. Pahlawan No.1000, Kel. Bulurokeng, Kec. Biringkanaya, Telp.(0411) 6200559/0816249997
MAKASSAR
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN BARANG/JASA NOMOR :
772/RSUDSR/011/2017
Pada hari ini SELASA tanggal DUA PULUH TIGA bulan MEI tahun DUA RIBU TUJUH BELAS kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1 Nama
: Muhammad Padang, AMK
Jabatan : Ketua Pemeriksa Barang/ Jasa 2 Nama
: Asman Ahmad,Amd.TEM
Jabatan : PPTK Dengan ini menyerahkan : 1 Bahwa kedua belah pihak sebagaimana kedudukannya tersebut, sepakat untuk melakukan serah terima pekerjaan tersebut. 2 Ketua Panitia Pemeriksa Barang/Jasa menyerahkan Hasil Pekerjaan kepada PPTK dan diterima dengan baik 3 Hasil Pekerjaan yang telah dilaksanakan oleh CV. BINTANG PARAMA JAYA sesuai Berita Acara Pemeriksaan Nomor :
771/RSUDSR/011/2017 Tanggal 11 Mei 2017
4 CV. BINTANG PARAMA JAYA selaku Pelaksana berhak mengajukan Permintaan Pembayaran sesuai ketentuan yang berlaku. NO
URAIAN
A
Pemasangan Keramik Selasar
1
Dari Ruang ICU ke Ruang Perawatan Kelas 1
SATUAN
12.75 12.75
M2 M2
30,000 285,000 JUMLAH 1
382,500 3,633,750 4,016,250
18.75 18.75
M2 M2
30,000 285,000
562,500 5,343,750
JUMLAH 2
5,906,250
30,000 285,000 JUMLAH 3
313,200 2,975,400 3,288,600
30,000 285,000 JUMLAH 4 JUMLAH 1 + 2 + 3 + 4 PPN 10% TOTAL DIBULATKAN
278,400 2,644,800 2,923,200 16,134,300 1,613,430 17,747,730 17,747,000
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran - Pemasangan Keramik 40 x 40
2
Dari Ruang ICU Ke Ruang Perawatan Bedah - Pekerjaan Bongkaran Plesteran - Pemasangan Keramik 40 x 40
4
JUMLAH
Dari Ruang Perawatan Kelas 1 Ke Ruang Perawatan Sakura - Pekerjaan Bongkaran Plesteran - Pemasangan Keramik 40 x 40
3
HARGA SATUAN
VOLUME
10.44 10.44
M2 M2
9.28 9.28
M2 M2
Dari Ruang Perawatan Bedah ke Ruang Perawatan Nifas - Pekerjaan Bongkaran Plesteran - Pemasangan Keramik 40 x 40
Terbilang : Tujuh Belas Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Tujuh Ribu Rupiah
Ketua Pemeriksa Barang / Jasa RSUD Sayang Rakyat
Penyimpan Barang RSUD Sayang Rakyat
Asman Ahmad, Amd.TEM
Muhammad Padang, AMK NIP. 19870612 201001 1 007
NIP.19801005 200501 1 014 Mengetahui Kepala RSUD Sayang Rakyat
drg. Hj. Sri Fausyia Nuralim, M. Kes NIP. 19610523 198911 2 001
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAYANG RAKYAT Jl. Pahlawan No.1000, Kel. Bulurokeng, Kec. Biringkanaya, Telp. (0411) 6200559/0816249997
MAKASSAR
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG/JASA NOMOR :
771/RSUDSR/011/2017
Pada hari ini SELASA Tanggal DUA PULUH TIGA bulan MEI tahun DUA RIBU TUJUH BELAS, kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama
: Muhammad Padang, AMK
Jabatan
: Ketua
2.Nama
: Ratna Ica, SKM
: Sekretaris
3.Nama
: Ahmaeliyana, SKM
: Anggota
4. Nama
: Gunawan, S.Farm
: Anggota
5. Nama : Kalsum,Am.Ak : Anggota Masing-masing karena jabatannya, telah menyatakan dengan sebenarnya melaksanakan pemeriksaan terhadap pekerjaan : Pemeliharaan Ruang dan Gedung RS : Nama : CV. BINTANG PARAMA JAYA Alamat : Jl. Onta Baru No.19 Makassar Sebagai realisasi Nota Pesanan No : 190/RSUDSR/011/2017, Tanggal 11 Mei 2017 Dengan jumlah dan jenis barang sebagai berikut : NO
URAIAN
VOLUME
SATUAN
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran
12.75
M2
- Pemasangan Keramik 40 x 40
12.75
M2
A
Pemasangan Keramik Selasar
1
Dari Ruang ICU ke Ruang Perawatan Kelas 1
2
3
4
HARGA SATUAN (Rp)
JUMLAH HARGA (Rp)
30,000
382,500
285,000
3,633,750
JUMLAH 1
4,016,250
Dari Ruang Perawatan Kelas 1 Ke Ruang Perawatan Sakura - Pekerjaan Bongkaran Plesteran
18.75
M2
30,000
562,500
- Pemasangan Keramik 40 x 40
18.75
M2
285,000
5,343,750
JUMLAH 2
5,906,250
30,000
313,200
285,000
2,975,400
JUMLAH 3
3,288,600
Dari Ruang ICU Ke Ruang Perawatan Bedah - Pekerjaan Bongkaran Plesteran
10.44
M2
- Pemasangan Keramik 40 x 40
10.44
M2
Dari Ruang Perawatan Bedah ke Ruang Perawatan Nifas - Pekerjaan Bongkaran Plesteran
9.28
M2
30,000
278,400
- Pemasangan Keramik 40 x 40
9.28
M2
285,000
2,644,800
JUMLAH B
2,923,200
JUMLAH 1 + 2 + 3 + 4
16,134,300
PPN 10 %
1,613,430
TOTAL
17,747,730
DIBULATKAN
17,747,000
Terbilang : Tujuh Belas Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Tujuh Ribu Rupiah
Hasil pemeriksaan dinyatakan : a. Baik Yang selanjutnya akan diserahkan oleh penyedia barang/jasa pada penyimpan barang dan/atau pengurus barang. Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. PANITIA PEMERIKSA BARANG/JASA 1.
Penyedia Barang/Jasa CV. BINTANG PARAMA JAYA
2.
MUHAMMAD NASHRUL NAJIB
3.
Direktur 4.
5.
Nama :
Muhammad Padang, AMK
Tanda tangan
( \
Nama :
Ratna Ica, SKM
Tanda tangan
(
Nama :
Ahmaeliyana, SKM
Tanda tangan
(
Nama :
Gunawan, S. Farm
Tanda tangan
(
Nama :
Kalsum,Am.Ak
Tanda tangan
(
)
)
)
)
)
No........................
: CV. BINTANG PARAMA JAYA : Jl. Onta Baru No.19 Makassar
Kepada : Staf RSUD Sayang Rakyat Untuk
: Untuk Pemeliharaan Ruang dan Gedung RS URAIAN
NO
HARGA SATUAN (Rp)
JUMLAH HARGA (Rp)
SATUAN
VOLUME
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran
12.75
M2
30,000.00
382,500
- Pemasangan Keramik 40 x 40
12.75
M2
285,000.00
3,633,750
JUMLAH 1
4,016,250
Pemasangan Keramik Selasar 1
2
3
4
Dari Ruang ICU ke Ruang Perawatan Kelas 1
Dari Ruang Perawatan Kelas 1 Ke Ruang Perawatan Sakura - Pekerjaan Bongkaran Plesteran
18.75
M2
30,000.00
562,500
- Pemasangan Keramik 40 x 40
18.75
M2
285,000.00
5,343,750
JUMLAH 2
5,906,250
Dari Ruang ICU Ke Ruang Perawatan Bedah - Pekerjaan Bongkaran Plesteran
10.44
M2
30,000.00
313,200
- Pemasangan Keramik 40 x 40
10.44
M2
285,000.00
2,975,400
JUMLAH 3
3,288,600
Dari Ruang Perawatan Bedah ke Ruang Perawatan Nifas - Pekerjaan Bongkaran Plesteran
9.28
M2
30,000.00
278,400
- Pemasangan Keramik 40 x 40
9.28
M2
285,000.00
2,644,800
JUMLAH 4
2,923,200
JUMLAH 1 + 2 + 3 + 4
16,134,300
PPN 10 %
1,613,430
TOTAL
17,747,730
DIBULATKAN
17.747.000
Terbilang : Tujuh Belas Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Tujuh Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap sesuai nota pesanan No :
190/RSUDSR/011/2017
Makassar, 23 Mei 2017
Yang Menerima,
Yang menyerahkan :
ASMAN AHMAD, Amd.TEM
MUHAMMAD NASHRUL NAJIB
NIP.19801005 200501 1 014
Direktur
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/Perbaikan kamar mandi UGD No
Bulan
Volume
Satuan
harga satuan jumlah
1 Januari 2 februari 3 maret
1 Ls
1,750,000
1,750,000
4 April 5 Mei 6 Juni 7 Juli 8 Agustus 9 September 10 Oktober 11 November 12 Desember
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/Perbaikan kamar mandi interna No Bulan Volume Satuan harga satuan jumlah 1 Januari 2 februari 3 maret 1 Ls 3,000,000 3,000,000 4 April 5 Mei 6 Juni 7 Juli 8 Agustus 9 September 10 Oktober 11 November 12 Desember
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/Penggantian kran wastafel No Bulan Volume Satuan harga satuan jumlah 1 Januari 2 februari 3 maret 20 buah 85,000 1,700,000 4 April 5 Mei 6 Juni 7 Juli 8 Agustus 9 September 10 Oktober 11 November 12 Desember
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/penggantian sifon watafel
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Bulan Januari februari maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Volume
Satuan
15 buah
harga satuan jumlah
95,000
1,425,000
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/Stop kran wastafel No Bulan Volume Satuan harga satuan jumlah 1 Januari 2 februari 3 maret 20 buah 55,000 1,100,000 4 April 5 Mei 6 Juni 7 Juli 8 Agustus 9 September 10 Oktober 11 November 12 Desember
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/Perbaikan instalasi pipa air bangsal anak No Bulan Volume Satuan harga satuan jumlah 1 Januari 2 februari 3 maret 26 m 22,500 585,000 4 April 5 Mei 6 Juni 7 Juli 8 Agustus 9 September 10 Oktober 11 November 12 Desember
Kegiatan : Pemeliharaan air bersih dan air limbah/Pergantian kran kamar mandi No Bulan Volume Satuan harga satuan jumlah 1 Januari 2 februari 3 maret 20 buah 22,000 440,000 4 April 5 Mei 6 Juni 7 Juli
8 9 10 11 12
Agustus September Oktober November Desember 10,000,000 sesuai spj maret
sesuai spj maret
NOTA PESANAN Nomor : Program :1.01.02.10.10
190/RSUDSR/011/2017
Kegiatan :1.01.02.10.10.20
: Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/ Rumah Sakit : Pemeliharaan Rutin/Berkala Rumah Sakit
Kepada Alamat
: CV. Bintang Parama Jaya : Jl. Onta Baru No. 19 Makassar
Harap Saudara menyelesaikan pekerjaan (Belanja pemeliharaan ruang dan gedung RS) tersebut pada tanggal 24 Mei 2017 sebagai berikut: NO
URAIAN
VOLUME
SATUAN
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran
12.75
M2
- Pemasangan Keramik 40 x 40
12.75
M2
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran
18.75
M2
- Pemasangan Keramik 40 x 40
18.75
M2
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran
10.44
M2
- Pemasangan Keramik 40 x 40
10.44
M2
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran
9.28
M2
- Pemasangan Keramik 40 x 40
9.28
M2
A
Pemasangan Keramik Selasar
1
Dari Ruang ICU ke Ruang Perawatan Kelas 1
2
3
4
Dari Ruang Perawatan Kelas 1 Ke Ruang Perawatan Sakura
Dari Ruang ICU Ke Ruang Perawatan Bedah
Dari Ruang Perawatan Bedah ke Ruang Perawatan Nifas
MENGETAHUI : Kuasa Penguna Anggaran RSUD Sayang Rakyat,
Makassar, 11 Mei 2017
drg. Hj. Sri Fausyia Nuralim, M. Kes NIP. 19610523 198911 2 001
ASMAN AHMAD
Yang memesan,
NIP.19801005 200501 1 014
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DERAH SAYANG RAKYAT Jl. Pahlawan No.1000, Kel. Bulurokeng, Kec. Biringkanaya, Telp.(0411) 6200559/0816249997
MAKASSAR
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN BARANG/JASA NOMOR :
772/RSUDSR/011/2017
Pada hari ini SELASA tanggal DUA PULUH TIGA bulan MEI tahun DUA RIBU TUJUH BELAS kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1 Nama
: Muhammad Padang, AMK
Jabatan : Ketua Pemeriksa Barang/ Jasa 2 Nama
: Asman Ahmad,Amd.TEM
Jabatan : PPTK Dengan ini menyerahkan : 1 Bahwa kedua belah pihak sebagaimana kedudukannya tersebut, sepakat untuk melakukan serah terima pekerjaan tersebut. 2 Ketua Panitia Pemeriksa Barang/Jasa menyerahkan Hasil Pekerjaan kepada PPTK dan diterima dengan baik 3 Hasil Pekerjaan yang telah dilaksanakan oleh CV. BINTANG PARAMA JAYA sesuai Berita Acara Pemeriksaan Nomor :
771/RSUDSR/011/2017 Tanggal 11 Mei 2017
4 CV. BINTANG PARAMA JAYA selaku Pelaksana berhak mengajukan Permintaan Pembayaran sesuai ketentuan yang berlaku. NO
URAIAN
A
Pemasangan Keramik Selasar
1
Dari Ruang ICU ke Ruang Perawatan Kelas 1
SATUAN
12.75 12.75
M2 M2
30,000 285,000 JUMLAH 1
382,500 3,633,750 4,016,250
18.75 18.75
M2 M2
30,000 285,000
562,500 5,343,750
JUMLAH 2
5,906,250
30,000 285,000 JUMLAH 3
313,200 2,975,400 3,288,600
30,000 285,000 JUMLAH 4 JUMLAH 1 + 2 + 3 + 4 PPN 10% TOTAL DIBULATKAN
278,400 2,644,800 2,923,200 16,134,300 1,613,430 17,747,730 17,747,000
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran - Pemasangan Keramik 40 x 40
2
Dari Ruang ICU Ke Ruang Perawatan Bedah - Pekerjaan Bongkaran Plesteran - Pemasangan Keramik 40 x 40
4
JUMLAH
Dari Ruang Perawatan Kelas 1 Ke Ruang Perawatan Sakura - Pekerjaan Bongkaran Plesteran - Pemasangan Keramik 40 x 40
3
HARGA SATUAN
VOLUME
10.44 10.44
M2 M2
9.28 9.28
M2 M2
Dari Ruang Perawatan Bedah ke Ruang Perawatan Nifas - Pekerjaan Bongkaran Plesteran - Pemasangan Keramik 40 x 40
Terbilang : Tujuh Belas Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Tujuh Ribu Rupiah
Ketua Pemeriksa Barang / Jasa RSUD Sayang Rakyat
Penyimpan Barang RSUD Sayang Rakyat
Asman Ahmad, Amd.TEM
Muhammad Padang, AMK NIP. 19870612 201001 1 007
NIP.19801005 200501 1 014 Mengetahui Kepala RSUD Sayang Rakyat
drg. Hj. Sri Fausyia Nuralim, M. Kes NIP. 19610523 198911 2 001
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAYANG RAKYAT Jl. Pahlawan No.1000, Kel. Bulurokeng, Kec. Biringkanaya, Telp. (0411) 6200559/0816249997
MAKASSAR
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG/JASA NOMOR :
771/RSUDSR/011/2017
Pada hari ini SELASA Tanggal DUA PULUH TIGA bulan MEI tahun DUA RIBU TUJUH BELAS, kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama
: Muhammad Padang, AMK
Jabatan
: Ketua
2.Nama
: Ratna Ica, SKM
: Sekretaris
3.Nama
: Ahmaeliyana, SKM
: Anggota
4. Nama
: Gunawan, S.Farm
: Anggota
5. Nama : Kalsum,Am.Ak : Anggota Masing-masing karena jabatannya, telah menyatakan dengan sebenarnya melaksanakan pemeriksaan terhadap pekerjaan : Pemeliharaan Ruang dan Gedung RS : Nama : CV. BINTANG PARAMA JAYA Alamat : Jl. Onta Baru No.19 Makassar Sebagai realisasi Nota Pesanan No : 190/RSUDSR/011/2017, Tanggal 11 Mei 2017 Dengan jumlah dan jenis barang sebagai berikut : NO
URAIAN
VOLUME
SATUAN
- Pekerjaan Bongkaran Plesteran
12.75
M2
- Pemasangan Keramik 40 x 40
12.75
M2
A
Pemasangan Keramik Selasar
1
Dari Ruang ICU ke Ruang Perawatan Kelas 1
2
3
4
HARGA SATUAN (Rp)
JUMLAH HARGA (Rp)
30,000
382,500
285,000
3,633,750
JUMLAH 1
4,016,250
Dari Ruang Perawatan Kelas 1 Ke Ruang Perawatan Sakura - Pekerjaan Bongkaran Plesteran
18.75
M2
30,000
562,500
- Pemasangan Keramik 40 x 40
18.75
M2
285,000
5,343,750
JUMLAH 2
5,906,250
30,000
313,200
285,000
2,975,400
JUMLAH 3
3,288,600
Dari Ruang ICU Ke Ruang Perawatan Bedah - Pekerjaan Bongkaran Plesteran
10.44
M2
- Pemasangan Keramik 40 x 40
10.44
M2
Dari Ruang Perawatan Bedah ke Ruang Perawatan Nifas - Pekerjaan Bongkaran Plesteran
9.28
M2
30,000
278,400
- Pemasangan Keramik 40 x 40
9.28
M2
285,000
2,644,800
JUMLAH B
2,923,200
JUMLAH 1 + 2 + 3 + 4
16,134,300
PPN 10 %
1,613,430
TOTAL
17,747,730
DIBULATKAN
17,747,000
Terbilang : Tujuh Belas Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Tujuh Ribu Rupiah
Hasil pemeriksaan dinyatakan : a. Baik Yang selanjutnya akan diserahkan oleh penyedia barang/jasa pada penyimpan barang dan/atau pengurus barang. Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. PANITIA PEMERIKSA BARANG/JASA 1.
Penyedia Barang/Jasa CV. BINTANG PARAMA JAYA
2.
MUHAMMAD NASHRUL NAJIB
3.
Direktur 4.
5.
Nama :
Muhammad Padang, AMK
Tanda tangan
( \
Nama :
Ratna Ica, SKM
Tanda tangan
(
Nama :
Ahmaeliyana, SKM
Tanda tangan
(
Nama :
Gunawan, S. Farm
Tanda tangan
(
Nama :
Kalsum,Am.Ak
Tanda tangan
(
)
)
)
)
)
Related Documents
Peml Ruang & Gedung Rs 2.xls
May 2020 17
Perbaikan Gedung Rs 2016.docx
December 2019 1
Rs Rs Rs Rs Rs Rs Rs Rs Rs
December 2019 49
Rs
May 2020 48
Rs
April 2020 32
Ruang Luar Dan Ruang Dalam.docx
May 2020 36More Documents from "wk"
Rab Pemeliharaan 170 Jt.xlsx
June 2020 19
Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan.docx
May 2020 22
Surat Penyampaian Kepala Biro 2014 - Copy.docx
May 2020 16
Bahpl.docx
June 2020 14
Peml Ruang & Gedung Rs 2.xls
May 2020 17