Pemeriksaan Kesadaran - Copy(1).pdf

PEMERIKS AANKES ADARAN/ MENGUKUR  GCS Ti ng katKes adar an Ti ng katkes adar anadal ahukur andar ikes adar andanr es po n s es eo r angt er hadapr ang s ang andar il i ng kung an,t i ng kat kes adar ankes adar andi bedakanmenj adi: 1.Co mpo sMent i s( c o ns c i o us ) ,yai t ukes adar anno r mal ,s adar s epenuhnya,dapatmenj awabs emuaper t anyaant ent angkeadaan s ekel i l i ng nya. . 2.Apat i s ,yai t ukeadaankes adar anyangs eg anunt ukber hubung an deng ans eki t ar nya,s i kapnyaac uht akac uh. 3.Del i r i um,yai t ug el i s ah,di s o r i ent as i( o r ang ,t empat ,wakt u) , member o nt ak,ber t er i ak-t er i ak,ber hal us i nas i ,kadangber hayal . 4.S o mno l en( Obt undas i ,Let ar g i ) ,yai t ukes adar anmenur un,r es po n ps i ko mo t o ryangl ambat ,mudaht er t i dur ,namunkes adar andapat pul i hbi l adi r ang s ang( mudahdi bang unkan)t et apij at uht er t i durl ag i , mampumember ij awabanv er bal . 5.S t upo r( s o po r oko ma) ,yai t ukeadaans eper t it er t i durl el ap,t et api adar es po nt er hadapnyer i . 6.Co ma( c o mat o s e) ,yai t ut i dakbi s adi bang unkan,t i dakadar es po n t er hadapr ang s ang anapapun( t i dakadar es po nko r neamaupun r efl ekmunt ah,mung ki nj ug at i dakadar es po npupi lt er hadap c ahaya) . Per ubahant i ng katkes adar andapatdi aki bat kandar iber bag ai fakt o r ,t er mas ukper ubahandal aml i ng kung anki mi ao t aks eper t i ker ac unan,kekur ang ano ks i g enkar enaber kur ang nyaal i r andar ah keo t ak,dant ekananber l ebi handidal amr o ng g at ul angkepal a. Adanyadefi s i tt i ng katkes adar anmemb er ikes anadanyahemi par es e s er ebr alat aus i s t emakt i v i t asr et i c ul armeng al amii nj ur i .Penur unan t i ng katkes adar anber hubung andeng anpeni ng kat anang ka mo r bi di t as( kec ac at an)danmo r t al i t as( kemat i an) . Jadis ang atpent i ngdal ammeng ukurs t at usneur o l o g i kaldanmedi s pas i en.Ti ng katkes adar ani nibi s adi j adi kans al ahs at ubag i andar i v i t als i g n.

PenyebabPenur unanKes adar an Penur unant i ng katkes adar anmeng i ndi kas i kandi fi s i tfung s io t ak. Ti ng katkes adar andapatmenur unket i kao t akmeng al ami kekur ang ano ks i g en( hi po ks i a) ;kekur ang anal i r andar ah( s eper t i padakeadaans yo k) ;penyaki tmet abo l i cs eper t idi abet esmel l i t us ( ko maket o as i do s i s );padakeadaanhi poat auhi per nat r emi a; dehi dr as i ;as i do s i s ,al kal o s i s ;peng ar uho bat -o bat an,al ko ho l , ker ac unan:hi per t er mi a,hi po t er mi a;peni ng kat ant ekanan i nt r akr ani al( kar enaper dar ahan,s t r o ke,t o mo ro t ak) ;i nfeks i ( enc ephal i t i s ) ;epi l eps i . Meng ukurTi ng katKes adar an S al ahs at uc ar aunt ukmeng ukurt i ng katkes adar andeng anhas i l s eo bj ekt i fmung ki nadal ahmeng g unakanGCS( Gl as g o wCo maS c al e) . GCSdi pakaiunt ukmenent ukander aj atc i der akepal a.Refl ek membukamat a,r es po nv er bal ,danmo t o r i kdi ukurdanhas i l peng ukur andi j uml ahkanj i kakur angdar i13,makandi kat akan s es eo r angmeng al amic i der akepal a,yangmenunj ukanadanya penur unankes adar an. Met o dal ai nadal ahmeng g unakans i s t emAVPU,di manapas i en di per i ks aapakahs adarbai k( al er t ) ,ber es po ndeng ankat a-kat a ( v er bal ) ,hanyaber es po nj i kadi r ang s angnyer i( pai n) ,at aupas i en t i daks adars ehi ng g at i dakber es po nbai kv er balmaupundi ber i r ang s angnyer i( unr es po ns i v e) . Adamet o dal ai nyangl ebi hs eder hanadanl ebi hmudahdar iGCS deng anhas i lyangkur angl ebi hs amaakur at nya,yai t us kal aACDU, pas i endi per i ks akes adar annyaapakahbai k( al er t nes s ) ,bi ng ung/ kac au( c o nfus i o n) ,mudaht er t i dur( dr o ws i nes s ) ,dant i dakada r es po n( unr es po ns i v enes s ) . Pemer i ks aanGCS GCS( Gl as g o wCo maS c al e)yai t us kal ayangdi g unakanunt ukmeni l ai t i ng katkes adar anpas i en,( apakahpas i endal amko ndi s iko maat au t i dak)deng anmeni l air es po npas i ent er hadapr ang s ang anyang di ber i kan. Res po npas i enyangper l udi per hat i kanmenc akup3halyai t ur eaks i

membukamat a,bi c ar adanmo t o r i k.Has i lpemer i ks aandi nyat akan dal amder aj at( s c o r e)deng anr ent angang ka1–6t er g ant ung r es po nnya. Eye( r es po nmembukamat a): ( 4):s po nt an ( 3):deng anr ang s angs uar a( s ur uhpas i enmembukamat a) . ( 2):deng anr ang s angnyer i( ber i kanr ang s ang annyer i ,mi s al nya menekankukuj ar i ) ( 1):t i dakadar es po n Ver bal( r es po nv er bal ): ( 5):o r i ent as ibai k ( 4):bi ng ung ,ber bi c ar ameng ac au(s er i ngber t anyaber ul ang -ul ang) di s o r i ent as it empatdanwakt u. ( 3):kat a-kat as aj a( ber bi c ar at i dakj el as ,t apikat a-kat amas i h j el as ,namunt i dakdal ams at ukal i mat .Mi s al nya“ aduh…,bapak…” ) ( 2):s uar at anpaar t i( meng er ang ) ( 1):t i dakadar es po n Mo t o r( r es po nmo t o r i k): ( 6):meng i kut iper i nt ah ( 5):mel o kal i s i rnyer i( menj ang kau&menj auhkans t i mul uss aat di ber ir ang s angnyer i ) ( 4):wi t hdr aws( meng hi ndar/menar i kex t r emi t asat aut ubuh menj auhis t i mul uss aatdi ber ir ang s angnyer i ) ( 3):fl ex iabno r mal( t ang ans at uat aukeduanyapo s i s ikakudi at as dada&kakiex t ens is aatdi ber ir ang s angnyer i ) . ( 2):ex t ens iabno r mal( t ang ans at uat aukeduanyaex t ens idis i s i t ubuh,deng anj ar imeng epal&kakiex t ens is aatdi ber ir ang s ang nyer i ) .

( 1):t i dakadar es po n Has i lpemer i ks aant i ng katkes adar anber das ar kanGCSdi s aj i kan dal ams i mbo lE…V…M… S el anut nyani l ai -ni l aidi j uml ahkan.Ni l aiGCSyangt er t i ng g iadal ah 15yai t uE4V5M6dant er endahadal ah3yai t uE1V1M1. Ji kadi hubung kandeng ankas ust r aumakapi t i smakadi dapat kan has i l: GCS:14–15=CKR( c i der akepal ar i ng an) GCS:9–13=CKS( c i der akepal as edang ) GCS:3–8=CKB( c i der akepal aber at )