Peau

SBM 1001

PEAU Superficie :1.2 – 2.3 m Poids : 7 -12 kg

LA PEAU : FONCTIONS

• PROTECTION CONTRE LES AGGRESSIONS EXTERNES • PRÉVENTION DE LA DESSICATION • THERMORÉGULATION • PERCEPTION DE STIMULTI TACTILES, THÉRMIQUES, NOCICEPTIFS • SÉCRÉTION (sébum, sueur, lait) • ABSORBTION DE LA RADIATION UV (pour la synthèse de la vitamine D)

LE REVÊTEMENT DU CORPS A. LA PEAU B. LES ANNEXES CUTANÉES - LES GLANDES SUDORIPARES eccrines apocrines - LES GLANDES MAMMAIRES (glandes sudoripares modifiées) - LES GLANDES SÉBACÉES - LES POILS - LES ONGLES

LES COUCHES PRINCIPALES DE LA PEAU Épithélium pavimenteux, stratifié, kératinisé

ÉPIDERME (0,08-0.6 mm)

Tissu conjonctif dense

DERME (1,5-4mm)

Tissu conjonctif lâche, permet la mobilité de la peau sur les structures sousjacentes

HYPODERME (tissu souscutané)

INSERTION ÉPIDERME – DERME : PAPILLES DÉRMIQUES Papilles (crêtes) épidermiques

Surface plissée

Derme Papilles dermiques Rôle : augmenter l’adhésion entre l’épiderme et la structure sous-jacente La complexité du relief présente des variations régionales

ÉPIDERME : COMPOSITION CELLULAIRE

• KÉRATINOCYTES (épithélium stratifié, pavimenteux, kératinisé) • MÉLANOCYTES • CELLULES DE LANGERHANS • CELLULES DE MERKEL

ÉPIDERME : ORGANISATION EN COUCHES SUCCESSIVES L C- couche cornée L- couche claire G- couche granuleuse S-couche épineuse B- couche basale

LA PEAU A. PEAU ÉPAISE (plantes et paumes) Épiderme de 0.4 – 0.6 mm épaisseur Poils et glande sébacées - absents Toutes les cinq couches visibles

B. PEAU MINCE (le reste de la surface du corps) Épiderme de 70-150 µm épaisseur couches granuleuse et claire - insuffisamment définies

PEAU ÉPAISE (plantes)

Face palmaire des mains et des doigts Face plantaire des pieds et des orteils

Papilles dermiques

PEAU MINCE (abdomen)

Couche cornée – mince Couches cellulaires difficile à discerner

Couche claire - absente

COUCHE BASALE (germinative)

À la jonction épiderme- derme ; contient les kératinocytes capable de se diviser

derme À cet endroit se trouve la lame (membrane) basale des kératinocytes de la couche basale

COUCHE BASALE : LAME BASALE Rôle principal – ancrage de la couche épithéliale au tissu conjonctif sous-jacent (derme) Un autre rôle, certain, mais insuffisamment expliqué, est celui de régulateur de la différenciation cellulaire

Seulement les kératinocytes de la couche basale possèdent une lame basale, les cellules qui avancent vers les couches supérieures ne l’ont pas

L’ÉVOLUTION DES KÉRATINOCYTES Desquamation Mort cellulaire Synthèse de kératohyaline (dans des grains) Synthèse de cytokératine (filaments intermédiaires – tonofilaments) et de corps lamellaires (lipides hydrophobes) Multiplication des cellules

ÉPIDERME : LA COUCHE ÉPINEUSE Épines : desmosomes

Au cours de leur passage par la couche épineuse, les kératinocytes synthétisent des grands quantités de cytokératine (protéine des filaments intermédiaires – tonofilaments)

ÉPIDERME : LA COUCHE GRANULEUSE (G)

Dans la couche granuleuse les kératinocytes synthétisent des grandes quantités de kératohyaline (protéine – filagrine- qui contient une quantité élevée d’acides aminés souffrés – cystéine), stockée dans des granules – d’où le nom de la couche. La kératohialine se combine avec la cytokératine pour former la kératine

LA COUCHE CORNÉE

Les kératinocytes meurent, leur organites se désintègrent et les cellules deviennent des sacs membranaires remplis de kératine; Les cellules de la couche superficielle quittent la peau par desquamation

Régulateur de l’absorption intestinale et rénale de Ca

SYNTHÈSE DE LA VITAMINE D

λ = 295 nm

Photolyse

Dans la peau (couche basale et épineuse) Isomérisation spontanée

Dans le foie et dans le rein Hydroxylation

Vitamine D se lie à un facteur nucléaire de transcription qui contrôle la synthèse des protéines transporteurs de Ca

MÉLANOCYTES (M)

Origine embryonnaire – la crête neurale

MÉLANOCYTES – MÉLANOSOMES - MÉLANINE

La mélanine – pigment dérivé de la tyrosine est synthétisé par les mélanocytes, stocké dans les grains (mélanosomes) et transféré (par phagocytose) aux kératinocytes voisines. Ceux-ci les déploient au dessus leurs noyaux pour protéger le DNA cotre les rayons UV

CELLULES DE LANGERHANS ET DE MERKEL Cellules de Langerhans – cellules mobiles, apparentées aux macrophages; localisées dans la couche épineuse; organite spécifique – les granules de Birbeck

Cellules de Merkel – cellules associées à la fonction sensorielle tactile de la peau

CELLULES DE LANGERHANS - FONCTION

Cellule présentatrice d’antigènes : capturer les exoantigènes par la voie des endosomes, les apprêter et les réexprimer en surface avec les molécules de classe II du CMH pour les présenter aux lymphocytes T

CELLULE DE LANGERHANS – ACTIVATION

Arch Dermatol., 2007, 143:1352

Par morphologie – cellules dendritiques Notez l’augmentation en taille et en nombre de ces prolongements suite à l’activation par un antigène

LE DERME Tissu conjonctif lâche : couche papillaire dense: couche réticulée Éléments cellulaires fibroblastes macrophages mastocytes leucocytes plasmocytes Éléments acellulaires collagène (type I) élastine (fibres) protéoglycanes

vaisseaux sanguins vaisseaux lymphatiques glandes éléments nerveux follicules pileux

LES ANNEXES CUTANÉES

- GLANDES SUDORIPARES - GLANDES SÉBACÉES - POILS - ONGLES

GLANDES SÉBACÉES (G) Associées avec des follicules pileux (F) Absentes dans la peau épaisse Nombreuses sur le front, cuir chevelu et nez Portion sécrétrice+ court canal excréteur Sécrétion holocrine Cellules myoépithéliales absentes Activité contrôlée par des androgènes et le système nerveux

Cellules basales

GLANDES SUDORIPARES MÉROCRINES (ECCRINES) Nombreuses dans la peau épaisse Localisation – dans le derme profonde ou l’hypoderme Partie sécrétrice : tubuleuse, simple, pelotonnée • cellules sombres • cellules claires • cellules myoépithéliales Canal excréteur : deux couches cellulaires perd la paroi propre pendant la traversée de l’épithélium Innervation sympathique Rôle dans la thermorégulation

GLANDE SUDORIPARE ECCRINE

GLANDES SUDORIPARES APOCRINES Portion sécrétoire : tubuleuse, enroulée lumière très dilatée Cellules myoépithéliales Canal excréteur Associées avec des follicules pileux Activité dépendante d’hormones sexuelles

Localisation : régions axillaires et génitales dans le derme profond

CUIR CHEVELU : FOLLICULES PILEUX

Hypoderme

FOLLICULE PILEUX

Bulbe pileux

FOLLICULE PILEUX EN COUPE TRANSVERSALE

Cx- cortex; Cu – cuticule; I – gaine épithéliale interne; E – gaine épithéliale externe, MV- membrane vitrée; TC – tissu conjonctif (derme)

CUTICULE : lamelles de kératine

BULBE PILEUX

Mélanine dans des kératinocytes

Activité cyclique du follicule : a.

Stade anogène (prolifération)

b.

Stade catagène (arrêt de la prolifération)

c.

Stade télogène (phase de repos)

GLANDE SÉBACÉE ASSOCIÉE AU POIL

Court canal excréteur

Follicule pileux

Portion sécrétrice

MUSCLE ARRECTEUR muscle lisse innervation sympathique insertions dans la papille dermique et dans la gaine fibreuse

Vers la couche papillaire du derme

Follicule pilo-sébacé Comporte : Le poil proprement-dit (F) Le bulbe Les gaines épithéliales La gaine fibreuse La glande sébacée (G) Le muscle arrecteur (M)

Vers la gaine fibreuse, sous la glande sébacée

L’ONGLE

Bourrelet unguéal Racine

E : éponychium

PD : phalange distale H: hyponychium croissance

le lit de l’ongle matrice

VASCULARISATION CUTANÉE

Rôle dans la thermorégulation

Papilles dermiques

Jonction dermehypoderme

Riche réseau lymphatique – les capillaires naissent dans les papilles dermiques

INNERVATION DE LA PEAU A. SENSITIVE (AFFERENTE) B. EFFERENTE - vasomotrice - muscle arrecteur du poil - glandes sudoripares – cellules myoépithéliales

TYPES DE TERMINAISONS NERVEUSES SENSITIVES Terminaisons nerveuses libres

Dans une capsule

TERMINAISONS NERVEUSES LIBRES Particulièrement nombreuses autour des follicules pileux Ramifications dendritiques dépourvues de myéline

épiderme

papille dermique

Fibre nerveuse myélinisée

kératine

CELLULE DE MERKEL Contacts avec : - kératinocytes (desmosomes et interdigitations) - fibre nerveuse sensitive

CORPUSCULE DE MEISNER

DANS LA PAPILLE DERMIQUE

CORPUSCULE DE PACINI

CORPUSCULE DE PACINI – représentation schématique

L’INNERVATION DE LA PEAU - synopsis