SBM 1001
PEAU Superficie :1.2 – 2.3 m Poids : 7 -12 kg
LA PEAU : FONCTIONS
• PROTECTION CONTRE LES AGGRESSIONS EXTERNES • PRÉVENTION DE LA DESSICATION • THERMORÉGULATION • PERCEPTION DE STIMULTI TACTILES, THÉRMIQUES, NOCICEPTIFS • SÉCRÉTION (sébum, sueur, lait) • ABSORBTION DE LA RADIATION UV (pour la synthèse de la vitamine D)
LE REVÊTEMENT DU CORPS A. LA PEAU B. LES ANNEXES CUTANÉES - LES GLANDES SUDORIPARES eccrines apocrines - LES GLANDES MAMMAIRES (glandes sudoripares modifiées) - LES GLANDES SÉBACÉES - LES POILS - LES ONGLES
LES COUCHES PRINCIPALES DE LA PEAU Épithélium pavimenteux, stratifié, kératinisé
ÉPIDERME (0,08-0.6 mm)
Tissu conjonctif dense
DERME (1,5-4mm)
Tissu conjonctif lâche, permet la mobilité de la peau sur les structures sousjacentes
HYPODERME (tissu souscutané)
INSERTION ÉPIDERME – DERME : PAPILLES DÉRMIQUES Papilles (crêtes) épidermiques
Surface plissée
Derme Papilles dermiques Rôle : augmenter l’adhésion entre l’épiderme et la structure sous-jacente La complexité du relief présente des variations régionales
ÉPIDERME : COMPOSITION CELLULAIRE
• KÉRATINOCYTES (épithélium stratifié, pavimenteux, kératinisé) • MÉLANOCYTES • CELLULES DE LANGERHANS • CELLULES DE MERKEL
ÉPIDERME : ORGANISATION EN COUCHES SUCCESSIVES L C- couche cornée L- couche claire G- couche granuleuse S-couche épineuse B- couche basale
LA PEAU A. PEAU ÉPAISE (plantes et paumes) Épiderme de 0.4 – 0.6 mm épaisseur Poils et glande sébacées - absents Toutes les cinq couches visibles
B. PEAU MINCE (le reste de la surface du corps) Épiderme de 70-150 µm épaisseur couches granuleuse et claire - insuffisamment définies
PEAU ÉPAISE (plantes)
Face palmaire des mains et des doigts Face plantaire des pieds et des orteils
Papilles dermiques
PEAU MINCE (abdomen)
Couche cornée – mince Couches cellulaires difficile à discerner
Couche claire - absente
COUCHE BASALE (germinative)
À la jonction épiderme- derme ; contient les kératinocytes capable de se diviser
derme À cet endroit se trouve la lame (membrane) basale des kératinocytes de la couche basale
COUCHE BASALE : LAME BASALE Rôle principal – ancrage de la couche épithéliale au tissu conjonctif sous-jacent (derme) Un autre rôle, certain, mais insuffisamment expliqué, est celui de régulateur de la différenciation cellulaire
Seulement les kératinocytes de la couche basale possèdent une lame basale, les cellules qui avancent vers les couches supérieures ne l’ont pas
L’ÉVOLUTION DES KÉRATINOCYTES Desquamation Mort cellulaire Synthèse de kératohyaline (dans des grains) Synthèse de cytokératine (filaments intermédiaires – tonofilaments) et de corps lamellaires (lipides hydrophobes) Multiplication des cellules
ÉPIDERME : LA COUCHE ÉPINEUSE Épines : desmosomes
Au cours de leur passage par la couche épineuse, les kératinocytes synthétisent des grands quantités de cytokératine (protéine des filaments intermédiaires – tonofilaments)
ÉPIDERME : LA COUCHE GRANULEUSE (G)
Dans la couche granuleuse les kératinocytes synthétisent des grandes quantités de kératohyaline (protéine – filagrine- qui contient une quantité élevée d’acides aminés souffrés – cystéine), stockée dans des granules – d’où le nom de la couche. La kératohialine se combine avec la cytokératine pour former la kératine
LA COUCHE CORNÉE
Les kératinocytes meurent, leur organites se désintègrent et les cellules deviennent des sacs membranaires remplis de kératine; Les cellules de la couche superficielle quittent la peau par desquamation
Régulateur de l’absorption intestinale et rénale de Ca
SYNTHÈSE DE LA VITAMINE D
λ = 295 nm
Photolyse
Dans la peau (couche basale et épineuse) Isomérisation spontanée
Dans le foie et dans le rein Hydroxylation
Vitamine D se lie à un facteur nucléaire de transcription qui contrôle la synthèse des protéines transporteurs de Ca
MÉLANOCYTES (M)
Origine embryonnaire – la crête neurale
MÉLANOCYTES – MÉLANOSOMES - MÉLANINE
La mélanine – pigment dérivé de la tyrosine est synthétisé par les mélanocytes, stocké dans les grains (mélanosomes) et transféré (par phagocytose) aux kératinocytes voisines. Ceux-ci les déploient au dessus leurs noyaux pour protéger le DNA cotre les rayons UV
CELLULES DE LANGERHANS ET DE MERKEL Cellules de Langerhans – cellules mobiles, apparentées aux macrophages; localisées dans la couche épineuse; organite spécifique – les granules de Birbeck
Cellules de Merkel – cellules associées à la fonction sensorielle tactile de la peau
CELLULES DE LANGERHANS - FONCTION
Cellule présentatrice d’antigènes : capturer les exoantigènes par la voie des endosomes, les apprêter et les réexprimer en surface avec les molécules de classe II du CMH pour les présenter aux lymphocytes T
CELLULE DE LANGERHANS – ACTIVATION
Arch Dermatol., 2007, 143:1352
Par morphologie – cellules dendritiques Notez l’augmentation en taille et en nombre de ces prolongements suite à l’activation par un antigène
LE DERME Tissu conjonctif lâche : couche papillaire dense: couche réticulée Éléments cellulaires fibroblastes macrophages mastocytes leucocytes plasmocytes Éléments acellulaires collagène (type I) élastine (fibres) protéoglycanes
vaisseaux sanguins vaisseaux lymphatiques glandes éléments nerveux follicules pileux
LES ANNEXES CUTANÉES
- GLANDES SUDORIPARES - GLANDES SÉBACÉES - POILS - ONGLES
GLANDES SÉBACÉES (G) Associées avec des follicules pileux (F) Absentes dans la peau épaisse Nombreuses sur le front, cuir chevelu et nez Portion sécrétrice+ court canal excréteur Sécrétion holocrine Cellules myoépithéliales absentes Activité contrôlée par des androgènes et le système nerveux
Cellules basales
GLANDES SUDORIPARES MÉROCRINES (ECCRINES) Nombreuses dans la peau épaisse Localisation – dans le derme profonde ou l’hypoderme Partie sécrétrice : tubuleuse, simple, pelotonnée • cellules sombres • cellules claires • cellules myoépithéliales Canal excréteur : deux couches cellulaires perd la paroi propre pendant la traversée de l’épithélium Innervation sympathique Rôle dans la thermorégulation
GLANDE SUDORIPARE ECCRINE
GLANDES SUDORIPARES APOCRINES Portion sécrétoire : tubuleuse, enroulée lumière très dilatée Cellules myoépithéliales Canal excréteur Associées avec des follicules pileux Activité dépendante d’hormones sexuelles
Localisation : régions axillaires et génitales dans le derme profond
CUIR CHEVELU : FOLLICULES PILEUX
Hypoderme
FOLLICULE PILEUX
Bulbe pileux
FOLLICULE PILEUX EN COUPE TRANSVERSALE
Cx- cortex; Cu – cuticule; I – gaine épithéliale interne; E – gaine épithéliale externe, MV- membrane vitrée; TC – tissu conjonctif (derme)
CUTICULE : lamelles de kératine
BULBE PILEUX
Mélanine dans des kératinocytes
Activité cyclique du follicule : a.
Stade anogène (prolifération)
b.
Stade catagène (arrêt de la prolifération)
c.
Stade télogène (phase de repos)
GLANDE SÉBACÉE ASSOCIÉE AU POIL
Court canal excréteur
Follicule pileux
Portion sécrétrice
MUSCLE ARRECTEUR muscle lisse innervation sympathique insertions dans la papille dermique et dans la gaine fibreuse
Vers la couche papillaire du derme
Follicule pilo-sébacé Comporte : Le poil proprement-dit (F) Le bulbe Les gaines épithéliales La gaine fibreuse La glande sébacée (G) Le muscle arrecteur (M)
Vers la gaine fibreuse, sous la glande sébacée
L’ONGLE
Bourrelet unguéal Racine
E : éponychium
PD : phalange distale H: hyponychium croissance
le lit de l’ongle matrice
VASCULARISATION CUTANÉE
Rôle dans la thermorégulation
Papilles dermiques
Jonction dermehypoderme
Riche réseau lymphatique – les capillaires naissent dans les papilles dermiques
INNERVATION DE LA PEAU A. SENSITIVE (AFFERENTE) B. EFFERENTE - vasomotrice - muscle arrecteur du poil - glandes sudoripares – cellules myoépithéliales
TYPES DE TERMINAISONS NERVEUSES SENSITIVES Terminaisons nerveuses libres
Dans une capsule
TERMINAISONS NERVEUSES LIBRES Particulièrement nombreuses autour des follicules pileux Ramifications dendritiques dépourvues de myéline
épiderme
papille dermique
Fibre nerveuse myélinisée
kératine
CELLULE DE MERKEL Contacts avec : - kératinocytes (desmosomes et interdigitations) - fibre nerveuse sensitive
CORPUSCULE DE MEISNER
DANS LA PAPILLE DERMIQUE
CORPUSCULE DE PACINI
CORPUSCULE DE PACINI – représentation schématique
L’INNERVATION DE LA PEAU - synopsis