Sistema Nervioso Somático 4 De 4

Funciones de integración

Acontecimientos que ocurren en el cerebro entre la recepción de impulsos sensitivos y el envío de impulsos motores

Incluyen: • Conocimiento • Memoria • Lenguaje • Emociones

Conocimiento

Estado de percepción de nosotros mismos y de nuestro ambiente y del de otros

Depende de la excitación de neuronas corticales por impulsos conducidos hacia ellas por un relevo de neuronas (sistema reticular activador)

El SRA está constituido por • Centros de formación reticular del tallo del encéfalo • Estos reciben impulsos desde la médula y los relevan al tálamo • Del tálamo, llegan a la corteza cerebral

Conocimiento • Fibras colaterales de vías sensitivas especializadas relevan impulsos en el SRA hacia la corteza: • Hipotalámicas • Del lemnisco • Auditivas • Visuales • Sin la estimulación continua de las neuronas corticales por el SRA, el individuo pierde el conocimiento (inconsciente) no puede ser estimulado

SRA Depresores del SRA Estimulantes del SRA

• Funciona como sistema de estimulación o de alertamiento a la corteza cerebral • Su funcionamiento = conocimiento

• Disminuye el estado de alerta • Producen sueño • Ej. Barbitúricos

• Fomentan el estado de alerta • Producen despertar por completo • Ej. Anfetaminas • Red bull, etc.

Variaciones del estado de conocimiento:

Patológicos:

Alerta

Alerta – somnolencia – sopor – coma

Sueño

INVESTIGAR ESCALA DEL COMA DE GLASSGOW

Anestesia

Coma

Viaje

Yoga

Memoria

• La corteza cerebral funciona en el proceso de memoria • No reside en ninguna parte de la corteza cerebral • Varias partes de la misma participan en la memoria: • En los lóbulos temporales en algunos pacientes operados, se vio que podían recordar canciones y acontecimientos pasados • Otros dicen que la memora se acumula en lóbulos occipital y parietal • El sistema límbico desempeña función clave en la memoria • Extirparon el hipocampo y el paciente pierde capacidad de recordar acontecimientos recientes • La síntesis de proteínas constituye parte crucial en el proceso de memoria a largo plazo • Estudios en ratas sugieren que puede abarcar un aumento en el número de contactos entre neuronas a nivel cerebral

Lenguaje • Capacidad para hablar, escribir y comprender palabras tanto escritas como habladas • Centros del lenguaje • Áreas de lóbulos frontal parietal y temporal • El hemisferio izquierdo contiene estas en el 90% de las personas • El 10% restante en el derecho o ambos hemisferios • Lesiones en estos centros = afasias • Área de Broca • Habla • Circunvolución inferior lóbulo frontal • El paciente puede transmitir sonidos vocales comprender palabras que escucha y lee, pero no puede articular palabras • Área de Wernicke • Lenguaje

Emociones

Sistema límbico del cerebro

Estructuras del sistema límbico Forman un borde curvo alrededor del cuerpo calloso

• Circunvolución del cuerpo calloso • Istmo • Circunvolución del hipocampo • Gancho del hipocampo • Hipocampo

Superficie medial o interna del cerebro

Tienen conexiones con otras partes del cerebro: • Tabique • Amígdala (cola del núcleo caudado) • Hipocampo

Sistema límbico

Sistema límbico + corteza

• Nos hace experimentar emociones • Ira • Miedo • Sensaciones sexuales • Placer • Pesar

• Para la expresión normal de las emociones la corteza cerebral también entra en funciones • Actividad límbica sin actividad cortical = ataques de ira anormal

Especialización hemisférica Izquierdo

Derecho

• Cada hemisferio tiene ciertas funciones

• Lenguaje • Ciertos movimientos de las manos

• Percepción de ciertas clases de material auditivo • Sonidos no hablados: melodías, tos, llanto, risa • Percepción del tacto • Percibir y ver las relaciones espaciales

Zonas de la corteza específicas que engloban una función particular Circunvolución poscentral

Área sensitiva somática general

Recibe impulsos de receptores activados por calor, frío y tacto

Circunvolución precentral

Área motora somática

Los impulsos de estas neuronas descienden por vías motoras y estimulan efectores somáticos: músculos esqueléticos

Circunvolución transversa del lóbulo temporal

Lóbulo occipital

Área auditiva primaria

Área visual primaria

Sistema nervioso somático Capítulo 9

Neurotransmisores

Médula espinal:

• Substancias químicas • Comunicación entre neuronas • Las presinápticas los liberan, actúan en las postsinápticas estimulándolas o inhibiéndolas

• Acetilcolina: único NT a este nivel • Aumenta el potencial de reposo de las membranas postsinápticas • Es excitatorio (igual el ácido glutámico) • Glicina y ácido gamaaminobutírico (GABA) son inhibitorios en algunas sinapsis en médula espinal

Algunas neuronas liberan catecolaminas • Adrenalina • Noradrenalina • Serotonina

Noradrenalina (NE) • Liberada por axones que nacen en los cuerpos neuronales del locus ceruleus y terminan en sinapsis en cerebelo, corteza cerebral e hipotálamo

Neurotransmisores del encéfalo Dopamina (DA)

Serotonina (5HT)

• Liberada por axones que se originan en los cuerpos neuronales del mesencéfalo (substancia negra) y que terminan en el núcleo caudado y putamen • Es el neurotransmisor de los ganglios basales • Se encuentra en gran cantidad • Su falta = Enfermedad de Parkinson • Su exceso = esquizofrenia

• Neurotransmisor del sistema límbico • Liberada por axones originados en cuerpos neuronales de los núcleos de la línea media del talo del encéfalo (del rafé) • Exceso de 5HT = sueño excesivo y disminución de actividad sexual

Encefalinas • Péptidos constituidos por 5 aminoácidos • Metionina encefalina • Isoleucina encefalina

Secreción en médula espinal • Las terminales axonianas que las secretan están en • La substancia gelatinosa (parte posterior del asta posterior)

Encéfalo • Los axones liberadores de encefalinas están en • Parte central del tálamo • Amígdalas (parte del sistema límbico)

Encefalinas en el encéfalo • Son neurotransmisores inhibidores • Disminuyen percepción del dolor • Su componente emocional • Se fijan a los mismos receptores de la morfina (opiáceos internos)

Endorfinas

• Se derivan de hipófisis en animales • Beta endorfina • Secuencia de 31 aminoácidos • 5 primeros son idénticos idénticos a metionina encefalina • La secuencia de aminoácidos de este neurotransmisor es idéntica a una parte de una hormona peptídica de la hipófisis (beta lipoproteína) metabolismo de grasas

Sistema nervioso somático Capítulo 9

Relevos de neuronas sensitivas Vías neurales

• Conducen impulsos desde cualquier parte del cuerpo hacia médula y tallo del encéfalo • Desde estos hacia la corteza cerebral

Casi todos los impulsos han viajado por 3 relevos antes de llegar a la corteza • Estos relevos se conocen como 1°, 2° y 3er orden (I, II, III)

Neuronas de sensitivas I

Conducen desde la periferia al SNC

Si el receptor es de una neurona de un nervio raquídeo:

Si los receptores se encuentran en regiones de nervios craneales:

• Sus dendritas estarán en uno de estos nervios • Sus axones terminan en la substancia gris de medula espinal o tallo encefálico

• Sus dendritas se encontrarán en un nervio craneal • Sus cuerpos celulares en ganglios nerviosos craneales • Sus axones terminarán en substancia gris de l tallo del encéfalo

Siempre una neurona sensitiva I hará sinapsis con dendritas o cuerpo s celulares de neuronas sensitivas II

Neuronas sensitivas II Conducen el impulso desde médula espinal o tallo encefálico al tálamo Sus dendritas y cuerpos celulares se encuentra localizados en la substancia gris de estas estructuras Sus axones ascienden en vías que corren por médula, pasan por tallo encefálico y terminan en tálamo En el tálamo hacen sinapsis con dendritas o cuerpos celulares de neuronas sensitivas III

Neuronas sensitivas III

• Conducen impulso desde el tálamo hacia la circunvolución poscentral del lóbulo parietal (área somática sensitiva) • Los haces de los axones forman vías talamocorticales • Se extienden a través de la porción de substancia blanca llamada cápsula interna a la corteza cerebral

• El axón de la II se cruza en algún nivel en su ascenso hacia el tálamo

• Vía del dolor y temperatura

Las vías que van a la corteza suelen ser cruzadas

Vía espinotalámica lateral (externa)

Sistema del Lemnisco medio o interno Constituido por Haces que forman las columnas blancas posteriores de la médula (cuneiforme y gracilis)

Lemnisco medio: banda plana de fibras blancas que se extienden por todo el bulbo raquídeo, puente y mesencéfalo

Vía espinotalámica vertebral

Su función consiste en

Transmitir impulsos que producen sensaciones de tacto y presión mas discriminativas

Estereognosis, localización precisa, discriminación de puntos, discriminación de peso, vibraciones

Cinestesia: movimiento y posición de partes del cuerpo

Sus funciones son tacto burdo y presión

Vía del lemnisco medio y espinotalámica Ambas vías • Tienen axones originados en cuerpos celulares de bulbo raquídeo • Se cruzan • Se extienden hacia arriba ara terminar en el tálamo del lado opuesto

Circunvolución poscentral del lóbulo parietal • Primera parte que recibe impulsos sensitivos conducidos hacia la corteza Función • Producir sensaciones generales • Dolor • Calor • Frío • Tacto • Presión • Sensibilidad menos familiar como • Estereognosis • Cinestecia • Sentido de vibración • Discriminación de 2 puntos • Discriminación de peso

Sistema nervioso somático Capítulo 9

Constituidas por motoneuronas • Conducen impulsos desde SNC hacia efectores somáticos Pueden ser • Complejas • No definidas del todo • Simples • Arcos reflejos raquídeos

Principio de la vía final común: • Solo hay 1 vía final común llamada motoneurona del asta anterior • La única que conduce los impulsos hacia los músculos esqueléticos • Cualquier trastorno que las incapacite hará que no se contraigan los músculos, voluntarios o reflejos = parálisis

Ubicación en bulbo raquídeo

Influencia en motoneuronas inferiores

• Piramidales • Extrapiramidales

• Vías facilitadoras • Vías inhibitorias

Clasificación de las vías motoras:

Vías piramidales • Sus fibras se reúnen en el bulbo raquídeo y forman las pirámides • Sus axones se originan en cuerpos neuronales localizados en la corteza cerebral, llevan el nombre de corticospinales • A nivel de bulbo ¾ partes se cruzan hacia el lado opuesto • Descienden a la médula espinal en el haz corticospinal en la columna blanca lateral opuesta • El ¼ restante no se cruza y se extiende hacia abajo del mismo lado de la médula espinal laterales • Un par de vías no cruzadas está en las columnas blancas centrales: vías corticospinales ventrales • 60% de axones se originan de neuronas de la región precentral de la corteza (lóbulo frontal) • 40% de axones se originan en cuerpos de neuronas localizadas en zonas poscentrales de la corteza (área sensitiva motora)

Sistema cortico espinal = contracción precisa

La mayor parte de las fibras corticospinales hace sinapsis con interneuronas

Estas a su vez, la hacen con las Motoneuronas del asta anterior

Las vías corticospinales reducen la negatividad del potencial de reposo de las Motoneuronas del asta anterior (facilitan la conducción) Se suman varios impulsos y van reduciendo el potencial de acción de las Motoneuronas

Vías extrapiramidales • Son mas complejas • Constituidas por todas las vías motoras desde cerebro hasta motoneuronas del asta anterior de médula espinal excepto las piramidales (corticospinales)

En el cerebro • Están constituidas por relevos numerosos entre • Áreas motoras de la corteza • Ganglios basales • Tálamo • Cerebelo • Tallo del encéfalo

En la médula • De las vías mas importantes son las reticulospinales

Vías reticulospinales • Origen: • Formación reticular del tallo del encéfalo • Termina • Substancia gris de médula espinal • Allí hace sinapsis con interneuronas que conectan con motoneuronas del asta anterior Funciones • Algunas son vías inhibitorias por lo que: • Los impulsos sobre vías facilitadoras, disminuyen potencial de reposo de la neurona inferior • Impulsos sobre vías inhibitorias, aumentan su potencial de acción • La suma de estos estímulos desencadenará o no el potencial de acción en la motoneurona inferior • Impulso facilitatorios>inhibitorios = reducción potencial de acción al umbral

Resultado de la conducción de las vías extrapiramidales

Producción de movimientos grandes y automáticos (contracción de grupos de músculos en sucesión o de manera simultánea) • Nadar • Andar • Todos los movimientos voluntarios Parte importante de expresión emocional • Sonrisa • Mala cara (fruncir el ceño)

 Las motoneuronas reciben axones de muchas vías  Impulsos de diversas fuentes bombardeen

continuamente a estas  Los efectos de suma de influencias (excitatorias vs inhibitorias) = funcionamiento de la motoneurona

• Aumentan el tono de músculos extensores • Disminuyen el de los flexores

Impulsos de fibras reticuloespinales inhibitorias

Impulsos de fibras reticuloespinales facilitatorias

Recorrido de los impulsos facilitatorios:

• Inicio en neuronas sensitivas de raíces posteriores de nervios espinales o raquídeos • Vías piramidales corticospinales • Vías reticuloespinales extrapiramidales facilitatorias

• Disminuyen tono muscular de los extensores • Aumentan tono de músculos flexores

¿Cómo se controlan los estímulos inhibitorios y excitatorios?

Son influidas en forma directa o indirecta por impulsos de diversos centros motores superiores de ganglios basales y cerebelo

Del tálamo se liberan a las áreas motoras de la corteza

Hipótesis en duda, por que se cree que la corteza es la que manda los impulsos a ganglios basales y a su vez estos al tálamo…. Hay que seguir estudiando!!

Estos envían impulsos al tálamo

Lo que si es cierto: • La proporción entre inhibición y excitación ejerce una respuesta en la motoneurona inferiores del asta anterior

Lesiones de motoneuronas superiores

• Aquellas cuyos axones se encuentran en las vías piramidales o extrapiramidales • Producen síntomas conocidos como signos piramidales • Son resultado de interrupción de estas vías •Parálisis (interrupción de vía piramidal) •Espasticidad y reflejos profundos exagerados (interrupción vía extrapiramidal inhibitoria) •Reflejo de Babinsky positivo

Lesiones de motoneuronas inferiores

• Aquellas cuyos axones están en el asta anterior de las motoneuronas bajas (vía común final) • Si son lesionadas, los impulsos no llegan a los músculos • Estos impiden todos los reflejos y movimientos • Al no usarse los músculos, pierden tono, se vuelven blandos y flácidos •Los signos de lesión de neurona motora inferior son •Falta de reflejos •Parálisis fláccida

Sistema nervioso somático Capítulo 9

Acción que resulta de un impulso nervioso que pasa por un arco reflejo • Respuesta a un estímulo en forma consiente o no • Consiste en • Contracción muscular • Secreción glandular • Son de utilidad diagnóstica

Reflejos somáticos

Reflejos autónomos

• Contracción de músculo estriado • Son resultado de la conducción de motoneuronas somáticas (del cuerno anterior o motoneurona baja)

• Contracción de músculo liso o cardiaco o secreción glandular • Mediados por conducción de impulsos por arcos reflejos autónomos • Sus motoneuronas son neuronas autónomas

Reflejo rotuliano: Extensión de la pierna al golpear el tendón rotuliano • El golpe • Produce estiramiento del tendón y sus músculos (cuadriceps crural) • Estimula husos musculares (receptores) en el músculo • Inicia la conducción por el arco reflejo de 2 neuronas (bineuronal) • Neurona sensitiva • Dendritas: en nervios crurales y 2°, 3° y 4° lumbares • Cuerpos celulares: 2°, 3° y 4° ganglios • Axones: raíces posteriores del 2°, 3° y 4° lumbares terminando en columnas grises anteriores de médula espinal, haciendo sinapsis con motoneuronas inferiores • Centro reflejo: • Sinapsis en columna gris anterior entre axón sensitivo y cuerpo celular de motoneurona inferior • Neurona motora: • Dendritas y cuerpos celulares: motoneuronas en columna gris anterior de ME • Axones: raíces anteriores de 2°, 3° y 4° nervios lumbares y crural; terminan en el cuadriceps crural

El reflejo rotuliano se considera:

Reflejo homolateral: • Los impulsos están del mismo lado del cuerpo tanto de entrada como de salida

Reflejo de médula espinal: • El centro reflejo está en la substancia gris

Reflejo de estiramiento (miopático)

Reflejo segmentario: • Los impulsos que entran y salen están en el mismo segmento de la ME

Reflejo extensor • Producido por músculo extensor de la pierna

• El tipo de músculo que es utilizado

Reflejo tendinoso

Reflejo profundo:

• Se estimula al golpear el tendón

• Situación profunda de los receptores estimulados que producen este reflejo