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RESEÑA CRITICA

PRESENTADO POR:

KAREN DANIELA DURAN BEJARANO ID 683665

PRESENTADO A

DIANA RODRIGUEZ

UNIVERSIDAD UNIMINUTO DE DIOS.

BOGOTA

PREGUNTAS: 1. ¿Qué fuentes adicionales de financiación considerarían oportunas para el sistema de salud, conociendo que los ciudadanos en cualquier caso estarían obligados directa o indirectamente a aportar los dineros a adicionar? Recuerden que el aporte de los empresarios se ve supeditado a promover la inversión y que en la medida que su nivel de aportes se incremente, los mismos pueden salir del país generando más desempleo. 2. ¿Cuál de los órganos de vigilancia y control consideran debe ser fortalecido para mejorar el sistema de salud, o, por el contrario, con los entes de control existentes consideran que es suficiente y se cumplen los objetivos? Justifiquen su respuesta. 3. Realicen una reflexión acerca de la importancia de fortalecer la vigilancia al sistema, especialmente desde el control ciudadano en aras de proteger los recursos destinados para atender la salud de la población

RESPUESTAS:

1).

La Ley 100 existen dificultades para financiar y dar continuidad a la cobertura, así como para sostener el valor de la prima. Existe un desequilibrio creciente entre recursos y necesidades, de suerte que, si se toma como objetivo principal la cobertura, habrá que efectuar ajustes financieros. Si se privilegia la cuestión financiera, la cobertura se verá afectada y los niveles de exclusión y desigualdad aumentarán. La importancia del financiamiento recae en la necesidad de tener fondos disponibles para asegurar que todos los individuos tengan acceso efectivo a los servicios.

El Aseguramiento Público: Donde el asegurador ejerce un monopolio en el financiamiento: recauda ingresos a través de impuestos y/o contribuciones obligatorias, y contrata la prestación de servicios con proveedores públicos o privados. Se aprovecha de economías a escala en la compra de servicios y evita costos de registro, facturación y recaudación.

El Seguro Privado de Salud: Donde los usuarios eligen el asegurador en el mercado, en el cual se cubre un grupo específico de riesgos a cambio del pago voluntario e individual de una prima. La dinámica se basa en ofrecer planes de bajos beneficios a personas de altos ingresos y con menos probabilidad de enfermar lo cual trae consigo el menor o nulo cubrimiento de enfermos crónicos, ancianos y pobres.

2. Existen indicadores sensibles y válidos, de manera que no se sabe cuándo se hacen bien las cosas, porque a veces están cubiertas por manifestaciones externas como suele ser la buena los organismos de control del SGSSS, comenzando por la Superintendencia Nacional de Salud (SINS), no han tenido ni la capacidad técnica, ni la decisión política y, posiblemente, ni los

recursos financieros para desarrollar un sistema de información con indicadores que permitan establecer la calidad de los servicios para prestadores y aseguradores. La Vigilancia y control del SGSSS debería establecer indicadores de resultados (complicaciones, mortalidad, barreras de acceso, selección adversa) más que aquellos de estructura o proceso, con los que evaluara los actores del sistema y, con base en dichos indicadores, tomar decisiones, generar incentivos, producir sanciones y definir acciones de información y educación a usuarios de los servicios y población general.

3. Orientar a los ciudadanos sobre sus derechos y deberes, de inspección de vigilancia y control en el sector salud, tales como él y Gestión de los Recursos Económicos para proteger los derechos de los usuarios en salud, fortalecer y dar actividades de control que se realiza en cada sitio de trabajo.