Consentimiento Informado Para Una Experiencia Académica.docx

Consentimiento Informado para una experiencia académica De la Gestión Social de Proyectos

Yo, _____________________________________________________, identificado con cédula de ciudadanía número ________________ de _______________ voluntariamente acepto participar en el ejercicio académico realizado por _______________________________________________________________________ Identificado con cédula de ciudadanía número ________________ de ______________, para la materia Gestión Social de proyectos en la Institución Universitaria Politécnico Gran colombiano, como parte de su proceso de formación como Psicólogo. He recibido una explicación clara y completa sobre el carácter general y los propósitos del ejercicio académico__________________________________________________ y las razones específicas por las que se realiza. También he sido informado de los tipos de actividades y demás procedimientos que se aplicarán, así como de la manera en que se utilizarán los resultados, cuyo único propósito es el académico. Además, reconozco que cualquier registro audiovisual mío, que yo autorice, podrá ser usado con fines académicos y no será publicado o exhibido en ninguna ocasión que vaya en detrimento de mi privacidad. Me doy cuenta de que quizá no le sea posible al examinador aclararme todos los aspectos del ejercicio mientras éste no haya terminado. También entiendo que puedo poner fin a la participación en el mismo en cualquier momento y sin represalias. Además comprendo que los resultados no serán entregados a nadie más sin mi autorización y que serán cambiados mis datos personales (nombre, dirección, datos de contacto) con el fin de mantener mi privacidad.

Firma del participante: C.C: Fecha: Tel o cel:

Nombres y apellidos del examinador o examinadores C.C: Estudiante(s) de psicología Institución Universitaria Politécnico Grancolombiano