Unidad 1 Historia De La Neuropsicología Y Presentación.ppt

NEUROPSICOLOGÍA Dr. GERMÁN LEANDRO PERENO

OBJETIVOS GENERALES DE LA MATERIA Que el alumno logre conocer y comprender los conceptos y procesos básicos de la neuropsicología; y que así reconozca la importancia de las neurociencias para el avance en el conocimiento de la relación cerebro-comportamiento. Asimismo, se busca que el alumno inicie el desarrollo de habilidades para la investigación científica.

Bibliografía Básica Principios de Neuropsicología Humana. - Rains, G. D. - s/d - 2004 - Mc Graw Hill – México.

Horarios de Cursado Martes de 8:30 a 13 horas, Miércoles de 18:30 a 23 horas.

Condiciones de Cursado Asistencia al 80% de clases.

LA NEUROPSICOLOGÍA COMO CIENCIA

PRINCIPALES CONCEPTOS ¿QUÉ ES? La Neuropsicología abarca un conjunto de conocimientos teóricos y experimentales sobre las relaciones existentes entre el cerebro, los procesos cognitivos superiores y la conducta humana.

En su vertiente aplicada, la Neuropsicología Clínica se ocupa de identificar, describir, evaluar, diagnosticar y rehabilitar las alteraciones cognitivas, conductuales y emocionales derivadas de las disfunciones del sistema nervioso central. La Neuropsicología es una disciplina fundamentalmente clínica, que converge entre la Psicología y la Neurología y que estudia los efectos que una lesión, daño o funcionamiento anómalo en las estructuras del sistema nervioso central sobre los procesos cognitivos, psicológicos, emocionales y del comportamiento individual.

PRINCIPALES CONCEPTOS ¿QUÉ PERSIGUE? Los objetivos de la Neuropsicología Clínica son: 1) Estudiar y evaluar los patrones de funcionamiento cognitivo, conductual y emocional y su interacción en las personas con alteraciones cerebrales. 2) Diseñar e implementar los programas específicos de intervención y evaluar la eficacia de los tratamientos aplicados. 3) Valorar la evolución clínica, los factores pronósticos y los aspectos clínicos-legales y asistenciales. 4) Proporcionar información específica a otras disciplinas para contribuir a prestar una atención integral a las personas con daño cerebral. 5) Contribuir al proceso científico de las Neurociencias con proyectos de investigación en el campo de la Neuropsicología Clínica.

¿CUÁLES SON LAS FUNCIONES? 1) Evaluación y diagnóstico neuropsicológico 2) Tratamiento y/o intervención neuropsicológica 3) Asesoramiento experto

PRINCIPALES CONCEPTOS ¿CUÁLES SON LOS ÁMBITOS DE APLICACIÓN DE LA NEUROPSICOLOGÍA? La labor profesional del neuropsicólogo clínico se dirige a personas de distintos grupos de edad, en contextos públicos y privados en diversos ámbitos, entre los que destacan los siguientes: 1) Sanitario 2) Servicios sociales 3) Jurídico-legal 4) Educativo 5) Prevención y promoción de la salud 6) Ámbito laboral y seguridad vial 7) Investigador

¿SE DIFERENCIA DE LA PSICOLOGÍA? Esta especialidad difiere de otras áreas de la psicología en: - En el tipo de población atendida (pacientes con alteraciones del sistema nervioso). - Los problemas tratados (en general, el daño cerebral). - En los procedimientos y técnicas empleadas (tests neuropsicológicos, neuroimagen, etc...).

UNIDAD 1 DESARROLLO HISTÓRICO DE LA NEUROPSICOLOGÍA 1.1 Intentos tempranos por comprender el cerebro 1.2 Inicio de la neuropsicología moderna: Broca 1.3 Descubrimientos posteriores: Wernicke 1.4 Localización en oposición al holismo 1.5 El enfoque psicométrico de la neuropsicología 1.6 Hallazgos recientes

Historia de la Neuropsicología

INTENTOS TEMPRANOS POR COMPRENDER EL CEREBRO LA HIPÓTESIS CEREBRAL

Idea de que el cerebro es el órgano biológico que controla y dirige el comportamiento. Trepanación (Craneotomía) en la Prehistoria.

LA HIPÓTESIS CEREBRAL

EGIPCIOS: Aunque se deshacían del cerebro, son la fuente mas antigua de registro de observación de la relación entre el cerebro y la conducta.

LA HIPÓTESIS CEREBRAL

Esta observación apoya la noción de que el cerebro controla de alguna manera el resto del cuerpo, el primer paso registrado hacia el desarrollo del conocimiento acerca de la relación entre cerebro y conducta.

LA HIPÓTESIS CEREBRAL

GRIEGOS:

PLATON: la cabeza es la parte del cuerpo más cercana a los cielos y en consecuencia, la más probable para contener el más divino órgano.

Problema de la Ubicación de Funciones

ARISTÓTELES: el cerebro con su red sanguínea servía para enfriar la sangre, mientras que el corazón, al ser un órgano central, es más apropiado como el órgano del pensamiento y los sentimientos.

Problema de la Ubicación de Funciones Galeno y la Hipótesis Ventricular Junto a los Romanos, la Hipótesis Cerebral se aceptó ampliamente. Galeno (129-199) al adherirse a la misma, se preguntó en que lugar del cerebro tenían lugar las diversas funciones psicológicas: “Problema de la Ubicación (localización) de Funciones”

LA HIPÓTESIS VENTRICULAR

EL PROBLEMA MENTE-CUERPO ¿Cómo se relaciona la mente y el cuerpo? ¿Cómo están relacionados la experiencia subjetiva y la función biológica? Principales Conceptos MONISMO: donde solo una esfera es verdadera Materialismo: la creencia de que la esfera es física Idealismo: la creencia de que la esfera es espiritual DUALISMO: existen dos esferas o modos de realidad DESCARTES: existe el cerebro y la mente, ambos independientes pero interactuando a través de la Glándula Pineal

HOLISMO: todo el cerebro media todo el funcionamiento, pero en él no se ubican funciones particulares FRENOLOGÍA: surge como reacción al Holismo.

FRENOLOGÍA: Una teoría especulativa de la localización Desarrollada por Gall (1758-1828) y Spurzheim (1776-1832): Intentaron relacionar regiones cerebrales específicas con facultades particulares, especialmente supusieron como indicadores del tamaño de las circunvoluciones de la Corteza Cerebral.

INICIO DE LA NEUROPSICOLOGÍA MODERNA: BROCA Se lo considera el origen de la Neuropsicología moderna: “la primera evidencia empírica sustancial de la ubicación de función dentro del cerebro humano” Esta evidencia fue elaborada por el cirujano francés Paul Broca (1828-1880) en 1865, reconociendo algunos antecedentes.

Gall quién reportó el caso de un soldado que sufrió una herida de cuchillo en el ojo izquierdo y posteriormente sufrió un deterioro del lenguaje.

Bouillaud quién especuló que el lenguaje puede estar representado en la porción anterior del cerebro humano.

INICIO DE LA NEUROPSICOLOGÍA MODERNA: BROCA El caso de “Tan” • El paciente (Leborgne) era incapaz de hablar más que unas pocas palabras • Comprendía el lenguaje y no estaba demente • Los músculos requeridos para el habla no estaban paralizados (podía reproducir sonidos individuales (fonemas) • Pero no podía combinar de forma rápida estos fonemas individuales • Su producción verbal estaba reducida a pocos fragmentos cortos: el principal “Tan” • Al morir, Broca describió una lesión en el Lóbulo Frontal Izquierdo.

INICIO DE LA NEUROPSICOLOGÍA MODERNA: BROCA En 1865 Broca concluyó que el Hemisferio Izquierdo es DOMINANTE para el lenguaje Broca comprendió la implicación del hecho de que todos los pacientes que él estudió con este síndrome tenían lesiones en el hemisferio izquierdo, una implicación incorporada en el concepto de Dominancia Cerebral para el Lenguaje Broca había demostrado la existencia de un deterioro central del lenguaje: AFASIA.

INICIO DE LA NEUROPSICOLOGÍA MODERNA: BROCA La lesión estaba localizada en el hemisferio izquierdo, en la parte inferior y posterior de la región anterior de la Corteza, región conocida como Área de Broca.

Así, Broca proporcionó el primer apoyo empírico sólido para lo conocido como Especialización Intrahemisférica de Función, que es la especialización de función dentro de un hemisferio

DESCUBRIMIENTOS POSTERIORES: WERNICKE En 1874 se realizó el descubrimiento de otra Afasia: el neurólogo Alemán Wernicke (1848-1904) describió a pacientes que están severamente deteriorados en su habilidad para comprender el lenguaje La producción del habla no estaba afectada (Broca), aunque la combinación de palabras correctamente articuladas no tenía sentido: “ensalada de palabras” La lesión subyacente estaba en la Corteza Posterior Izquierda (Área de Wernicke).

Procesamiento secuencial Broca y Wernicke apoyan el concepto de DOMINANCIA HEMISFÉRICA Demuestran que diferentes lesiones dentro del Hemisferio Izquierdo producen diferentes deterioros en el lenguaje También apoyan la idea de que la función del lenguaje está compuesta de un numero de funciones que pueden ser separadas o disociadas una de otra: procesamiento secuencial.

Afasia de Conducción Síndrome de Desconexión

EL ENFOQUE PSICOMÉTRICO DE LA NEUROPSICOLOGÍA Estudios de grupo y análisis estadístico Ventajas y Desventajas Estudios de caso único Ventajas y Desventajas

HALLAZGOS RECIENTES Procesamiento Distribuido Paralelo: la actividad neuronal sólo en raras ocasiones sigue un trayecto secuencial a través del SNC. En vez de ello, esta actividad por lo general está distribuida en paralelo a lo largo de muchas redes de neuronas ubicadas en diferentes regiones del cerebro.

Organización Modular: se refiere al descubrimiento de que aspectos específicos del procesamiento cognitivo están representados en diferentes regiones cerebrales especializadas.