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CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN Y POST GRADO CIPPSV ON LINE

Actividad II Patologías en sexología

Maestrantes: Gómez Paola C.I. V. 24.360.488

Facilitador: MSc. Isabel Velasquez

Venezuela, Febrero de 2019

PATOLOGÍAS EN SEXOLOGÍA

El ser humano no se encuentra exento a pasar en algún momento de su vida por una complicación, enfermedad o patología en algunas de sus áreas que lo conforman. Siendo una de las áreas la sexología, la cual como se ha manifestado en diferentes oportunidades se constituye en el conjunto de manifestaciones físicas, psicológicas o sociales que se encuentran asociadas al sexo y/o placer sexual. En relación a la sexología, existen diferentes grupos de investigaciones cuyos aportes se encuentran recopilados en manuales que están a disposición para el uso profesional y formación en el área, o en sus efectos para la adquisición de conocimientos de la población en general, tal es el caso del Manual Diagnóstico de las Enfermedades en Sexología (MDES), el Manual diagnostico estadístico de los trastornos mentales (DSM) y el libro de Sexología clínica bases fisiológicas y fisiopatológicas. En lo que respecta al MDES, las patologías sexuales pueden tener múltiples causas o encontrarse relacionadas a una causa determinada. Tal es el caso de las patologías relacionadas a nivel del estímulo sexual, las cuales se consideran patologías debido a que la persona sufre una incapacidad para producir una respuesta sexual sin la existencia de un estímulo específico, en otras palabras, existe una relación estrecha entre el estímulo predeterminado y la respuesta sexual, la cual es patológica toda vez que la ausencia del estímulo produzca anulación de la respuesta sexual. Las patologías relacionadas al estímulo presentan algunas variaciones, por ende, puede encontrarse asociadas a la persona que aplica el estímulo, el método en que es aplicado o la frecuencia con la que se aplica el estímulo sexual

Cabe destacar que a nivel de la respuesta sexual también se producen alteraciones, en el caso de la respuesta sexual del hombre, el sujeto puede presentar disfunción eréctil, es decir, imposibilidad para alcanzar y mantener la erección del pena, eyaculación precoz, lo cual consiste en una respuesta exorbitantemente rápida, o padecer de incompetencia eyaculatoria. En el caso de la

respuesta sexual de la mujer, la misma puede también alterarse, por una parte, puede la mujer padecer de vaginismo lo cual consiste en una contracción involuntaria de los músculos de la vagina, cuya contracción impide el coito o sufrir de disfunción orgásmica, es decir, dificultad o imposibilidad de alcanzar el orgasmo. En lo que respecta al origen de estas patologías, en el abordaje teórico sobre las mismas, se encuentran lineamientos de la psicología específicamente aquellos relacionados con las teorías del aprendizaje, pues se sostiene que el sujeto de acuerdo a las experiencias alcanza un nivel de condicionamiento que puede ser clásico o en sus efectos, condicionamiento operante. Lo cual permite analizar que el sujeto así como sus manifestaciones sexuales se encuentran en gran medida asociadas al resultado de sus experiencias previas, así como a su ambiente sociocultural. Cuyo proceso de aprendizaje, cabe destacar que inicia durante el periodo de transición del desarrollo sexual, el cual tiene lugar a partir de los 12 años y se mantiene promedio hasta los primeros años de la edad adulta. En lo que respecta al DSM IV (1995), las patologías en sexología se encuentran clasificadas en tres áreas específicas de la respuesta sexual, en este sentido, los trastornos se presentan a nivel del deseo, excitación, orgasmo y resolución, cuya etiología se encuentra relacionada a factores psicológicos, médicos, por el consumo de una sustancia o combinados. Por consiguiente, los trastornos que se pueden evidenciar son, el trastorno sexual hipoactivo, en el cual existe una ausencia del deseo sexual que causa un malestar, asimismo el trastorno por aversión al sexo, en donde existe rechazo a cualquier tipo de contacto con los genitales. En este mismo orden, la mujer puede presentar trastorno de excitación sexual, el cual se caracteriza por la dificultad para mantener la respuesta sexual o un trastorno orgásmico femenino, en donde existe la dificultad de tener un orgasmo. En el caso del varón, trastorno de la erección, la eyaculación precoz. Asimismo otros trastornos sexuales son los asociados al dolor como las dispareunia, en donde existe un dolor al mantener relación sexual, o el vaginismo, en donde ocurre una contracción de los músculos vaginales. También son considerados trastornos sexuales, aquellos causados por enfermedades como las diabetes mellitus o por sustancias como el alcohol, la cocaína y otros. Continuando en el tópico de las patologías en sexología el MDES (2010), mantiene una clasificación un poco más compleja que engloba las patologías desde el proceso de desarrollo del sexo hasta la función sexual, por lo que sostiene que las patologías pueden presentarse en el

desarrollo del sexo o en el proceso de la función sexual. En lo que respecta al proceso de desarrollo del sexo, el individuo se encuentra vulnerable a padecer patologías en las fases de determinación, diferenciación o en la expresión del sexo. En este orden, en la fase de determinación la patologías se encuentran centradas en el cromosoma del sexo, el cual es popularmente conocido como el par veintitrés (23), cuyo cromosoma puede sufrir alteraciones por falta parcial o total de un cromosoma u adición de un cromosoma X. Por su parte, en la fase de diferenciación las patologías tienen su origen por múltiples causas, por una parte, pueden ser ocasionadas por disfunciones a nivel gonadal u hormonal durante el proceso de feminización o virilización por el cual atraviesa el embrión. Por ende estás patologías tienen las características de presentar testículos u ovarios que resultan ser no funcionales o presentar alteración en la síntesis de hormonas masculinas y femeninas o en sus receptores, así como en la síntesis de estas hormonas. En relación a las patologías a nivel de la fase de expresión del desarrollo del sexo, aún se encuentran en estudio. Pues el tema de la sexualidad y sus patologías alcanza cada vez niveles más altos de complejidad. Ahora bien, de acuerdo a las patologías relacionadas con el proceso de la función sexual que expresa el MDES (Ob. Cit), se encuentran orientadas hacia las fases de la situación estímulo, la respuesta y el tiempo de la función sexual, las cuales cabe destacar que pueden presentarse a nivel individual o en pareja. Este grupo de patologías pueden encontrarse referidas a la búsqueda de un administrador específico, un método determinado o con un tiempo de duración especifico. En relación a las patologías originadas en la fase de la situación estímulo, se encuentran por ejemplo, la zoofilia, patología en la cual la persona solo ejerce la función sexual si el administrador es un animal, el fetichismo, en donde la administración de placer se encuentra en un objeto especifico, o la somatofilia, en donde la administración de placer lo otorga solo una parte del cuerpo, en este mismo grupo tiene lugar la urofilia, cuya patologías consiste en la excitación por medio de la orina. Dentro de este mismo grupo de patologías se encuentra: misofilia, pornofilia, coprofilia, entre otros, cabe destacar de las patologías mencionadas se caracterizan por ser un administrador específico el que activa la función sexual. Ahora bien, así como puede existir un administrador específico, también puede haber un método específico a través del cual se ejerce la función sexual, en este grupo de patologías tiene lugar el sadismo y masoquismo sexual, el voyeurismo, transvestismo, en donde las conducta a seguir consiste en producir dolor, sentir dolor, mirar a otras personas a escondidas, o vestirse del sexo opuesto. Cabe mencionar que dentro de este

grupo existen otras patologías, pues los métodos seleccionados pueden ser muy variados. Mientras tanto, respeto al tiempo de frecuencia específica, las patologías pueden ser frecuencia excesivamente alta en donde la función sexual puede activarse varias veces al día ocasionando dificultad en las actividades diarias o caso contrario, la función sexual puede transcurrir mucho tiempo sin ser activa, esto llegando a ocasionar problemas a nivel de pareja, toda vez que no exista compatibilidad en frecuencias. En cuanto a las patologías a nivel de la respuesta sexual, en el varón las patologías que pueden presentarse consisten en ausencias de algunas de las fases de la respuesta sexual, recordando que las fases de la respuesta sexual se constituyen en excitación, meseta, orgasmo y resolución. Cabe mencionar que en la hembra también pueden presentarse estas patologías, sin embargo, existen otras a nivel de la respuesta sexual y estas tienen que ver con la existencia de alteraciones musculares a nivel vulvar y alteración vascular a nivel vaginal. En cuanto al tiempo de funcionamiento sexual, este es considerado patología cuando el tiempo de funcionamiento es excesivamente rápido o lento tanto en el varón como en la hembra. Asimismo, en la pareja también pueden producirse patologías algunas de ellas son el síndrome de disfunción sexual en la presentación tipo I o II, en el tipo I la pareja manifiesta la incapacidad que realizar la función sexual con otra persona distinta a la pareja, caso contrario ocurre en la presentación tipo II, en ella la pareja sugiere la incapacidad de ejercer función sexual entre ellos pero si con otras personas. Además de ellos, la disfunción orgásmica coital, disfunción orgásmica masturbatoria y el síndrome de pobre ajuste coital, síndrome de incompatibilidad de la frecuencia de funcionamiento sexual, síndrome de disparidad tiempo frecuencia. Trastornos en los cuales existe una dificultad para alcanzar el orgasmo a través del coito o masturbación en pareja, así como incoordinación de tiempos y frecuencia sexual entre la parejas, estas y otras son algunas de las patologías que se pueden presentar a este nivel.

Conclusiones

En base a los planteamientos anteriores se concluye que la sexualidad saludable es determinante para la calidad de vida de la persona, pues el padecer algún tipo de patología en este nivel puede significar un deterioro significativo para la persona, quien se encontrará limitada a ejercer de manera satisfactoria y saludable su función sexual, aun cuando se observa que algunos de los trastornos tienen su origen durante el proceso de formación del sexo, nivel en el cual los cromosomas y hormonas marcan el destino. Independiente del origen del trastorno, su implicación en la vida de la persona no se puede ocultar, ni callar. Es por ello, que es fundamental el estudio cada vez más profundo sobre la sexualidad y con ello el estudio de los trastornos sexuales, sus implicaciones y causas, pues es posible que muchos de los trastornos que hoy se conocen requieren de una actualización o que existan otros trastornos que aún no se encuentran a la luz, pues el deber de profundizar en estos tópicos se encuentra en los profesionales del área, así como en las personas que se encuentran en formación profesional. Por otro lado, se permite apreciar que algunos trastornos se encuentran presentes durante toda la vida, mientras que otros son adquiridos en un momento específico, o son situacionales, ya que solo se manifiestan en situaciones específicas. La sexualidad es compleja desde todos los puntos de vista, en el informe que se desarrolló solo se logró hacer mención de algunos de los trastornos sexuales, los cuales fueron particularmente seleccionados por la autora como los más significativos, sin embargo, no hay que dejar de vista los otros trastornos sexuales. Asimismo, la búsqueda de investigación y actualización debe ser indetenible, pues la sexualidad alberga sin darse cuenta todos los aspectos de la vida de la persona.

Referencias Bianco, F. (sf.). Sexología clínica bases fisiológicas y fisiopatológicas. Caracas, Venezuela: Universidad Central de Venezuela AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-IV-TR. Barcelona: Masson. FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE SOCIEDADES DE SEXOLOGÍA Y EDUCACIÓN SEXUAL (FLASSES) y ASOCIACIÓN MUNDIAL DE SEXOLOGÍA MÉDICA (2010) .Manual Diagnóstico de las Enfermedades en Sexología. (2da Edición). Editorial: C.I.P.V