ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DEL LITORAL FACULTAD DE CIENCIAS DE LA TIERRA INGENIERÍA DE MINAS
SALUD EN MINERÍA
NOMBRE
DARÍO GRANDA CASTRO
PROFESOR
DRA. PAOLA ROMERO CRESPO
FECHA DE ENTREGA
18 DE DICIEMBRE DEL 2013
2013 – 2014
Contenido 1.
Introducción ............................................................................................... 3
2.
Planteamiento del problema ......................................................................... 3
3.
Análisis metodológico .................................................................................. 4
4.
Análisis de resultados y conclusiones ........................................................... 10
5.
Referencias Bibliográficas ............................................................................ 11
1. Introducción Las enfermedades causadas por la actividad minera son un tema de estudio de vital importancia, pues se debe analizar las cosas que se pueden realizar y las cosas que se deben evitar para gozar de buena salud. El trabajador minero es el primer eslabón que permite que la industria minera funcione, y debemos asegurarnos que su salud esté siempre en buenas condiciones. Las enfermedades más conocidas son la silicosis, asbestosis, neumoconiosis, hidrargirismo y otras enfermedades producidas por el mal manejo de elementos como el cianuro, plomo, etc. En este informe se pretende analizar varios casos en los cuales se traten las causas y tratamientos de enfermedades asociadas a trabajos realizados en minería, para saber que cosas debemos evitar y que recomendaciones debemos seguir, para así hacer de la minería una actividad totalmente amigable con el medio ambiente y la población.
2. Planteamiento del problema El primer artículo escogido fue sobre el tratamiento de la bursitis, enfocándose en cómo prevenir el desarrollo de esta enfermedad, como diagnosticar y darse cuenta los síntomas que posee el trabajador, en que consiste el tratamiento conservador y quirúrgico de la bursitis, cuáles son sus complicaciones y que seguimiento se les da a los pacientes. El segundo artículo es un Plan de Intervención Integral para reducir la exposición al plomo y otros contaminantes en Perú, analiza la situación de los pobladores de la región, cuáles son las principales fuentes de contaminación y como evitar los contagios de enfermedades mineras relacionadas con esos elementos tóxicos. El tercer artículo trata sobre la toxicología del mercurio, nos narra cómo se encuentra el mercurio en la naturaleza, las posibles formas de absorción para el cuerpo humano y de qué manera podemos combatir la exposición mediante medicamentos e implementando planes de control que abarcan desde al trabajador hasta el empleador, trabajando todos en conjunto.
3. Análisis metodológico a) Diagnóstico y tratamiento de bursitis Para el tratamiento de esta enfermedad, se analizó la información de varios autores de distintas publicaciones, con las maneras de cómo contraer la enfermedad, definiciones y casos reales de trabajadores de todo tipo para proceder a tomar estos datos como evidencias, clasificándolas por un nivel o grado de riesgo. A partir de esas evidencias, se plantearon recomendaciones de cómo evitar las posibles formas de contagio, posturas adecuadas y consejos para trabajar de una mejor manera. Estas evidencias y recomendaciones abarcaron factores como detección, diagnóstico, tratamiento, referencias, días de incapacidad y vigilancia y seguimiento. Una vez obtenido lo anterior, se procede a clasificar las enfermedades generando una escala según el dolor que sienta el paciente (leve, moderado o severo). En caso de tener bursitis, se establece una lista de posibles medicamentos que el paciente puede tomar, junto con la dosis, los efectos adversos y las contraindicaciones para que no existan riesgos ni malas medicaciones. Como último punto, analiza las posibles situaciones de un trabajador en caso de sentir dolor que pueda relacionarse con la enfermedad, usando algoritmos para verificar si se padece de bursitis en caso de no tener un médico disponible en ese momento. La metodología es buena porque toma los estudios realizados por diversos libros y autores, y crea recomendaciones para evitar posibles lesiones y/o problemas por falta de conocimiento o preparación, plantea soluciones médicas (usar medicamentos) y técnicas (cosas de no se deben hacer, pasos a seguir, desempeño correcto). Realiza una clasificación según el dolor del paciente y le da la posibilidad de autoevaluarse para conocer si padece o no la enfermedad.
Evidencias y Recomendaciones
¿Cómo saber si padezco de bursitis?
Clasificación de evidencias
Medicamentos para combatir la enfermedad
Escalas de dolor de la enfermedad
b) Desarrollo de un Plan de Intervención Integral para reducir la exposición de plomo y otros contaminantes en el Centro Minero de La Oroya, Perú El Centro Nacional de Salud Ambiental (NCEH) del (CDC) se encargó de realizar y verificar diversos estudios en La Oroya relacionados con los temas de salud y medio ambiente, así como realizar visitas técnicas y observaciones para comprobar el estado del lugar. Una vez obtenidos los valores cualitativos y cuantitativos de las visitas y estudios, se realizaron análisis de resultados enfocándose en los niveles de plomo en la sangre de los niños de la población, la contaminación ambiental producida, la coordinación de las actividades, higiene y comunicación. Posterior a eso, se realizó una discusión sobre lo obtenido, analizando varios puntos como la importancia económica e industrial de la extracción del plomo para La Oroya y la región, los daños que ocasiona a la salud por la ingestión de tierra y polvo contaminado con plomo al verse reflejado en síntomas en los niños como un ligero deterioro en el aprendizaje y el comportamiento, convulsiones, estado de coma y muerte, y en los adultos hipertensión y daños vasculares. Se trató dentro de esta discusión los posibles cambios que se pueden implementar
en
la
actividad
minera
para
disminuir
los
niveles
de
contaminación de plomo, proponiendo que se realice un mayor control y que se actualicen los equipos de fundición de plomo. Las conclusiones de este plan se puntualizaron en varios aspectos: 1. Realizar un mayor control de los niveles de plomo en el aire y suelo, no se han tomado las medidas necesarias para remediar el daño causado por la función del metal y se ha descuidado la atención a los niños del sector. 2. Las autoridades responsables del control de plomo trabajan por separado, no existe una coalición para llegar a un acuerdo y obrar por el beneficio de la zona, existen muchas diferencias que hacen que el control sea incompleto e inadecuado. 3. Las personas afectadas no cuentan con el respaldo ni las garantías suficientes para expresar su descontento y malestar producido por las actividades mineras del sector. Al finalizar, se ofrecieron recomendaciones para mitigar en parte el problema y colaborar con el desarrollo de la zona, tales como reducir las emisiones atmosféricas de plomo, remover la tierra contaminada con plomo y desarrollar un plan para controlar eficientemente las emisiones de plomo. La metodología no es buena, porque el alcance de las soluciones que propone no es amplio, no ha realizado estudios completos para evaluar todos los factores que inciden en la contaminación, y solo propone ideas, mas no ejecuta planes de control para detener la polución.
Realizar y verificar estudios ambientales
Analizar los resultados de los estudios
Discutir los resultados obtenidos
Emitir conclusiones y recomendaciones
c) Toxicología del mercurio Este Documento explica inicialmente las formas de posible absorción del mercurio que puede ser vía cutánea, respiratoria y digestiva. Trata sobre cómo se transporta a través de la sangre y se dirige a los distintos órganos del cuerpo humano, esta información está en porcentajes según los órganos. La
toxicidad
del
mercurio
genera
síntomas
que
desencadenan
en
enfermedades crónicas que dependen de la dosis de mercurio que la persona esté
expuesta,
entre
las
cuales
están
neumonía,
traqueobronquitis,
gastroenteritis, inflamación de glándulas, entre otras. Para el tratamiento, se parte del concepto que las alteraciones que causa la intoxicación al sistema nervioso son irreversibles, por lo tanto, debemos enfocarnos más en la parte de prevención de la contaminación. Usar quelato de mercurio con menor toxicidad que el mercurio ingerido ayuda a eliminar las toxinas del cuerpo, y debe tomarse de preferencia inmediatamente después de la exposición con mercurio.
Otro antídoto es el 2-3-dimercaptopropanol, un compuesto que contiene azufre que posee alta afinidad con el mercurio, eliminándolo rápidamente y es efectivo en casos de intoxicación aguda, pero no se debe ingerir cuando haya contaminación con alquilmercurio, porque aumenta los niveles cerebrales de mercurio. Otros fármacos para combatir la contaminación por mercurio son el unitiol, las penicilaminas, su principal función es aumentar la excreción de mercurio, expulsándolo del cuerpo más rápidamente. Otras maneras de evitar la contaminación por mercurio que han planteado en esta investigación son: realizar un estudio de vida de las personas involucradas en las actividades mineras, llevar un control más estricto de los niveles de mercurio y las condiciones de trabajo, vigilar periódicamente la salud de los trabajadores para poder actuar a tiempo, realizar planes de emergencia y evacuación en posibles exposiciones a campo abierto. La metodología es buena, porque presenta tratamientos para solucionar los problemas de salud, ha realizado estudios del alcance de las enfermedades y ha propuesto métodos para mitigar la contaminación de cualquier tipo, creando redes de control y planes de concienciación.
Cutánea Formas de absorción
Respiratoria
Contaminación por mercurio
Digestiva Neumonía Síntomas
Gastroenteritis Otros Quelato de mercurio 2-3dimercaptopropano
Tratamiento Untiol Tratamiento metodológico Penicilaminas d) Análisis general Una vez analizado la metodología de los tres artículos, hemos constatado que se ha trabajado de diferente manera en cada uno de ellos. Podemos decir que el primer artículo es el más eficiente, debido a que plantea las causas hasta las soluciones del problema, analizando los factores de todo tipo (médico, económico, social, etc.), en cambio el segundo tema presenta un enfoque más descriptivo, no se extiende mucho en la investigación y las soluciones que propone no son tan eficientes para resolver los problemas. El tercer artículo se centra mucho en el tema médico, abarcando poco el punto de vista minero, pero se ha tratado de tomar el enfoque que tiene para relacionarlo con las posibles vías de resolución de enfermedades generadas en las minas. Se han descrito las debilidades de las técnicas y procesos en el área de trabajo, y las posibles soluciones que pueden aplicarse dependiendo de la disponibilidad de recursos tanto económicos como sociales, para lo cual habrá que considerar la ayuda que elementos externos que colaboren con el
proceso. Llevar a cabo un plan de control en el tema de salud no es trabajo fácil.
4. Análisis de resultados y conclusiones
a) Diagnóstico y tratamiento de bursitis El documento relacionado con este tema ofrece una manera fácil de identificar los posibles riesgos que conllevan a contraer la enfermedad, y muestra recomendaciones para corregir errores que se cometen al tomar malas posturas o costumbres que no se deben realizar en el lugar de trabajo. Ofrece medicamentos para combatir dolores y aliviarlos, e incluso muestra una comparación entre las cosas buenas y malas que realizamos a diario. Concluye en que para evitar contraer la enfermedad, se deben tomar las evidencias conjuntamente con las recomendaciones para tener una buena salud.
b) Desarrollo de un Plan de Intervención Integral para reducir la exposición de plomo y otros contaminantes en el Centro Minero de La Oroya, Perú Las conclusiones planteadas en el documento se enfocan en la mitigación de la contaminación producida por el plomo, plantean realizar mayor control por parte de las autoridades, que realicen más estudios técnicos para controlar la contaminación con métodos más eficientes, y sobre todo, que propongan métodos de protección para los niños que viven en la zona, ya que son los más vulnerables a contraer enfermedades. Establecen que las partes afectadas deben tomar cartas en el asunto, asociarse y afianzarse en el reclamo de sus derechos para que sean tomados en cuenta.
c) Toxicología del mercurio Este documento concluye presentando una lista de posibles acciones y medidas que se podrían tomar para combatir la contaminación de mercurio, abarcando las condiciones de vida del trabajador y las condiciones del lugar de trabajo. Propone medidas preventivas para evitar la polución, esta acción es acertada porque una vez que la persona se contagia no hay marcha atrás. Implementa redes de vigilancia en el campo, flora, fauna, aire, alimentos y personas, englobando todo el campo de acción posible. Y todas las recomendaciones se basan en estudios médicos y toxicológicos que avalan su ejecución, en lo personal, pienso que es un estudio completo de cómo prevenir la exposición a un elemento tan tóxico como es el mercurio.
d) Conclusiones generales Existen diversas enfermedades adquiridas al realizar actividades en minería como silicosis, neumoconiosis, asbestosis, y exposición al cianuro. Para combatir las tres primeras enfermedades anteriores, se han preparado varios métodos como uso de mascarillas, mejoras en la ventilación, etc., todo esto en base a una planificación y estudios bien realizados. En lo referente a cianuro, se realizó toma de datos y estudio de casos reales, adoptando nuevos métodos para el manejo de cianuro obteniendo resultados que satisfarán los requerimientos en lo referente a salud.
5. Referencias Bibliográficas
Guía de práctica clínica Diagnóstico y tratamiento en la Bursitis de la extremidad superior, México; Secretaría de Salud, 2009. Recuperado de http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/390_ IMSS_10_Bursopatias/GPC_Bursitis_Ext_Sup.pdf
Desarrollo de un Plan de Intervención Integral para Reducir la Exposición al Plomo y otros Contaminantes en el Centro Minero de La Oroya, Perú.
Centro Nacional para la Salud Ambiental, 2005. Recuperado de http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Informe_CDC_La_Oroya_Espa%C3 %B1ol.pdf
Toxicología del mercurio. Actuaciones preventivas en sanidad laboral y ambiental. Dr. Santiago Español Cano. Recuperado de http://www.gamaperu.org/jornada-hg/espanol.pdf
Plan nacional para la prevención de la silicosis, neumoconiosis de los mineros de carbón y la asbestosis. Ministerio de Protección Social, Bogotá, Colombia.
2009.
Recuperado
de
http://www.neumologica.org/Archivos/Ocupacional/plan%20nacional%2 0silicosis.pdf
Silicosis y otras neumoconiosis. Junta de Extremadura, Consejería de Sanidad
y
Consumo.
Recuperado
de
http://www.unex.es/organizacion/servicios/servicio_prevencion/archivos /ficheros/Protocolos/Silicosis.pdf
Estudio de la exposición a sílice. Ing. Juan Alcalino, Ing. Rodrigo Solís, Instituto de
Salud
Pública
de
Chile.
2004-2005. Recuperado
de
http://silicosis.ispch.cl/Estudio_Exposicion_Silice_Chile.pdf
El manejo de cianuro en la extracción de oro. Logsdon, Hagelstein, Mudder. Consejo internacional de metales y medio ambiente. 2001. Recuperado
de
http://www.caem.com.ar/wp-
content/uploads/El%20Manejo%20del%20cianuro%20(ICMM).pdf
Mercurio: Implicaciones en la salud y el medio ambiente. Molina, Arango, Serna.
Tecnológico
de
Antioquia
Institución
Universitaria.
2003.
Recuperado de http://www.sertox.com.ar/img/item_full/32002.pdf
La minería y el cianuro. Área de minas, Universidad Nacional de Jujuy. 2012.
Recuperado
de
http://www.segemar.gov.ar/bibliotecaintemin/cianuro/RosadoPabloELaM ineriayelcianuroUNJujuy.pdf
Impactos
en
la
salud.
Recuperado
de
http://noalamineria.wordpress.com/impactos-de-la-mineria-en-la-salud/