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INTRODUCCIÓN La vacunación masiva de grandes cohortes de personas es una de las estrategias más costo efectivas que se utilizan en salud pública, y es la única que ha demostrado que puede erradicar una enfermedad, como fue el caso de la viruela.1-6En este sentido, los beneficios de la vacunación exceden de manera importante sus riesgos. Sin embargo, para brindar a la población el máximo beneficio es necesario reconocer los riesgos que entraña y estudiarlos para su prevención y control. El objetivo del presente artículo es el de revisar el concepto de los eventos supuestamente atribuidos a vacunación o inmunización ESAVI, el proceso de investigación de los mismos y su importancia en el contexto de la vacunación segura, mediante una revisión narrativa de bibliografía seleccionada https://www.emaze.com/@ACZWIRCI/ESAVI https://es.slideshare.net/ilianaromero/esavi-2010 http://slideplayer.es/slide/164453/ http://www.redalyc.org/html/2031/203120367002/ https://es.slideshare.net/krishasthefanny/esavi

definición: Es un cuadro clínico que ocurre después de la administración de una vacuna, que podría o no estar relacionado con ésta y que causa preocupación en la población. Si bien un ESAVI denota una asociación temporal, no implica necesariamente una relación de causa-efecto. La causalidad entre el evento y la vacunación se determinará mediante la investigación del caso.

Tétanos2 1. Caso probable de Tétanos: Característica clínica, de inicio agudo, con rigidez (hipertonía) y /o contracciones musculares dolorosas, inicialmente de los músculos de la mandíbula y del cuello (trismus) y espasmos musculares generalizados, sin otra causa médica aparente 2. Caso confirmado de Tétanos: Caso clínicamente compatible reportado por un profesional de salud. Tétanos Neonatal3 1. Caso probable de Tétanos Neonatal: A- Todo recién nacido que haya tenido una enfermedad con las características del tétanos ó que presenta incapacidad para succionar, que ha llorado y se ha alimentado normalmente durante los dos primeros días de vida. B- Todo fallecimiento neonatal entre los 3 a 28 días de vida por una causa no

conocida, en un niño que succionaba y lloraba normalmente durante las primeras 48 horas de vida. 2. Caso confirmado de Tétanos Neonatal: A- Todo recién nacido con historia de alimentación y llanto normal durante los 2 primeros días de vida, comienzo de la enfermedad entre el día 3 y 28 de vida e incapacidad para la succión (presencia de trismus) seguida de rigidez muscular generalizada y/o convulsiones (espasmos musculares). B- El diagnostico es clínico, no requiere confirmación por laboratorio, ya que los hallazgos de C. tetani o su aislamiento en cultivo no tiene validez diagnóstica, ni por nexo epidemiológico porque no es una enfermedad transmisible. El diagnóstico es puramente clínico y no depende del laboratorio y/o confirmación bacteriológica. 3. Caso descartado de Tétanos Neonatal: Un caso descartado es aquel que ha sido investigado y no cumple con la definición de caso, se debe especificar el diagnóstico. Además, se preparará regularmente un resumen de los casos descartados.