Trabajo Final Psicofarmacología.docx

Psicofarcología

UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

ESCUELA DE PSICOLOGÍA LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA CLINICA

TEMA: PRODUCCIÓN FINAL

PRESENTADO POR:

MARÍA MARDELYN GÓMES PEÑA 13-4351

ASIGNATURA: PSICOFARMACOLOGIA FACILITADOR: LAURA POU

Santiago de los Caballeros República Dominicana 14 de Diciembre del 2018

Introducción El tratamiento farmacológico representa el principio fundamental para el alivio del dolor crónico. La elección de la droga específica debe basarse, en primer lugar, en el tipo de síndrome doloroso y en su base neurofisiológica. Un agonista es aquella sustancia que es capaz de unirse a un receptor celular y provocar una acción determinada en la célula generalmente similar a la producida por una sustancia fisiológica. En cambio antagonista también se une a un receptor, no solamente para activarlo sino para bloquear su activación por lo agonista. Medicamentos del sistema nervioso y los órganos de los sentidos. La serotonina. Sintetizada por ciertas neuronas a partir de un aminoácido, el triptófano, se encuentra en la composición de las proteínas alimenticias. Juega un papel importante en la coagulación de la sangre, la aparición del sueño y la sensibilidad a las migrañas. La dopamina. Crea un "terreno favorable" a la búsqueda del placer y de las emociones así como al estado de alerta. Potencia también el deseo sexual. Al contrario, cuando su síntesis o liberación se dificulta puede aparecer desmotivación e, incluso, depresión. La acetilcolina. Este neurotransmisor regula la capacidad para retener una información, almacenarla y recuperarla en el momento necesario. Cuando el sistema que utiliza la acetilcolina se ve perturbado aparecen problemas de memoria y hasta, en casos extremos, demencia senil. La noradrenalina: Se encarga de crear un terreno favorable a la atención, el aprendizaje, la sociabilidad, la sensibilidad frente a las señales emocionales y el deseo sexual. Al contrario, cuando la síntesis o la liberación de noradrenalina se ven perturbada aparece la desmotivación, la depresión, la pérdida de libido y la reclusión en uno mismo. La adrenalina. Es un neurotransmisor que nos permite reaccionar en las situaciones de estrés. Las tasas elevadas de adrenalina en sangre conducen a la fatiga, a la falta de atención, al insomnio, a la ansiedad y en algunos casos, a la depresión.

La psicofarmacología. Es una disciplina científica que estudia el efecto de fármacos con especial atención a las manifestaciones cognitivas, emocionales/motivacionales y conductuales. En este sentido, puede estar relacionada con el estudio o tratamiento farmacológico de la Psicopatología. Desde ciertas posturas, explicar el mecanismo de acción de un psicofármaco sobre la psicopatología mediante explicaciones basadas en neurotransmisores no es, realmente y en su sentido literal, una explicación. El cerebro es de gran complejidad neuroquímica, donde cada neurona se ve influida por la acción de otras miles en porciones de tiempo realmente cortas. Por ejemplo, se sabe que los más modernos antidepresivos (de inhibición selectiva) tardan unas semanas en hacer efecto, si bien no se conoce exactamente mediante qué proceso y por qué razón precisa exactamente ese tiempo. Por otro lado, que un trastorno esté relacionado (correlación) con alguna actividad excesiva electroquímica por parte de la amígdala del cerebro no implica que deban usarse necesariamente psicofármacos. Practicar deporte o la psicoterapia puede, de hecho, contrarrestar dicha actividad electroquímica excesiva, al potenciar el control del córtex sobre el resto de estructuras más primitivas. Psicofarmacos utilizados para el tratamiento de los trastornos mentales.

Los ansiolíticos y los hipnóticos. Sedantes e Hipnoticos. Deprimen el SNC. De una manera no selectiva y dependiendo de la dosis, produce calma o somnolencia. Actividad ansiolítica. Actividad hipnótica. Actividad anticonvulsionante. Distonías y discinesias. Espasmos musculares. Medicación preanestésica e inducción. Alcoholismo agudo. Terapéutica coadyuvante. Se indican en: Tratamientos de síntomas o síndromes de ansiedad Tratamientos del insomnio, si bien pueden alterar los estadios del sueño Relajación muscular tratamiento de convulsiones o crisis epilépticas Terapia de reemplazo en ciertos casos de adicción (ej: etanol) Anestesia o sedación ante procedimientos quirúrgicos Efectos colaterales o extra piramidales. Los efectos adversos más comunes de la terapéutica con levodopa en las primeras semanas de tratamiento son nauseas, vómitos e hipotensión

ortostática. Estos efectos se relacionan con la rapidez en alcanzar los picos plasmáticos de levodopa, por lo que es racional administrar el fármaco después de las comidas, para retrasar su absorción. Los nombres comerciales de los sedantes e Hipnoticos: - Benzodiazepina - Clonazepan - Clorazeoan - Diazepan - Lorazepan - Baburitos - Phenobarbital - Pentobarbital - Secobarbital Moduladores del ánimo y litio. Un estabilizador o estabilizante del estado de ánimo, en ocasiones llamado anticíclico o eutimizante es un medicamento psiquiátrico utilizado para el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo, caracterizados por oscilaciones muy marcadas en el humor y la energía. El más común es el trastorno bipolar, en el cual los estabilizadores suprimen las oscilaciones entre episodios maníacos y depresivos. Estos fármacos también pueden servir para tratar el trastorno límite de la personalidad, en el cual también existen oscilaciones anímicas, de carácter menos intenso y duradero que en él trastorno bipolar pero mucho más volátiles, rápidas e impredecibles, además de impulsividad y episodios de ira. Muchos estabilizantes del estado de ánimo son fármacos antiepilépticos, como el Valproato o la lamotrigina, con la importante excepción del carbonato de litio, que es el medicamento estabilizador del ánimo más antiguo y mejor conocido. Los nombres comerciales de los moduladores de ánimo y litio. -

El litio Valproato Carbamazepina Gabapentina Lamotrigina Oxcarbazepina Topiramato

Los antidresivos Un antidepresivo es un medicamento psicotrópico utilizado para tratar los trastornos depresivos mayores, que pueden aparecer en forma de uno o más episodios a lo largo de la vida, diversos trastornos de ansiedad, ciertos desórdenes de la conducta alimentaria y alteraciones del control de los impulsos depresivos. Aplicaciones terapéuticas Síndromes depresivos. Síndromes de ansiedad. Dolor, varios depresivos tricíclicos se emplean con éxito en el tratamiento de dolores neurogénicos, dolor oncológico, dolor artrítico, y en cefaleas. Otras aplicaciones: enuresis nocturna e incontinencia urinaria. Indicación. Depresiones endógenas monofásicas, fase depresiva de un trastorno bipolar, depresiones neuróticas, depresiones reactivas, síndromes depresivos. Trastornos de ansiedad: fóbicos, obsesivos, conversivos. Trastornos de la conducta alimentaria Otros: trastornos por dolor crónico, enuresis nocturna. Efectos colaterales o extra piramidales. Estos normalmente ocasionan sequedad de boca, un ligero temblor, aceleración del ritmo cardíaco, estreñimiento, somnolencia y aumento de peso. En gente mayor especialmente, pueden causar confusión, problemas al empezar y al acabar de orinar, mareos a causa de la bajada de la tensión arterial y caídas. Si usted tiene problemas cardíacos, lo mejor es no tomar ningún medicamento de este grupo. Los hombres pueden notar problemas de erección o retraso en la eyaculación. Los antidepresivos tricíclicos son peligrosos en sobredosis. Nombre comerciales de los antidepresivos -

Floxetina Citalopran Sertralina Paroxetina Citalopran Escitalopran Velafaxina

Antipsicoticos.

Aplicación. Esquizofrenia. Psicosis tóxicas y Síndrome postalcohol. Los neurolépticos son particularmente útiles en el tratamiento de la psicosis cocaínica y anfetamínica. Demencia y estado de agitación. Cuadros seniles marcados por la confusión, el insomnio, el nerviosismo o la agitación. Cuadros terminales, preagónicos u agónicos que cursan con agitación. Otras aplicaciones psiquiátricas. En los estados de manía y en algunas formas depresivas son necesarios los antidepresivos y antimaníacos.

Indicación. Esquizofrenia, trastornos Esquizoafectivo, Psicosis reactiva breve manía y depresión delirante, Psicosis orgánicas, Psicosis infantiles, agresividad y agitación, corea de Huntington, Trastornos de personalidad (paranoide, esquizotípico, esquizoide, límite.) Efectos colaterales o extra piramidales. De leves a intensos: Estos pueden disminuir o desaparecer con el tiempo, o bajar de intensidad si se reduce la dosis. La mayoría de las personas presentan más de uno de los siguientes efectos secundarios. Movimientos corporales anormales, espasmos musculares, temblores Visión borrosa, estreñimiento, mareos, sequedad en la boca, latidos cardíacos rápidos, disfunción sexual y balbuceo Pueden ser graves. Puede ser necesaria la interrupción del tratamiento con dicho fármaco; en algunos casos, pueden volverse permanentes. Granulocitopenia, disminución de los glóbulos blancos que combaten las enfermedades, lo cual puede causar infecciones graves o mortales. (Este riesgo se asocia principalmente con la clozapina se requieren análisis de sangre regulares para su uso, pero también se ha informado con otros antipsicóticos). Cambios en el metabolismo que pueden causar diabetes y un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y de accidente cerebrovascular. Miocarditis, una inflamación del músculo cardíaco que puede ser mortal. Este riesgo se asocia principalmente con la clozapina. Síndrome maligno por neurolépticos, se caracteriza por fiebre alta, aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial; puede ser mortal. Convulsiones. Significativo aumento de peso, aumento de peso del 7% o más. Por lo general, esto equivale a

aproximadamente 12 libras o más. Discinesia tardía, se caracteriza por un movimiento corporal incontrolable que puede incluir temblores y espasmos. Nombre comercial de los antipsicóticos. Típicos: -

Fluphenazina Haloperidol Loxapine Perphenazina Pimozida Prochlorperazina Thiothixena Trifluoperazina

Atípicos: -

Aripiprazola Asenapina Clozapina Iloperidona Lurasidona Olanzepina Paliperidona Quetiapina Risperidona

Los Anti-parkinsonianos. Aplicación. Es el antiepiléptico de elección en las crisis generalizadas del tipo de las ausencias, mioclonías y crisis atónicas, pero puede ser también útil en las crisis tónicas y tónico-clónicas, así como en la profilaxis de las convulsiones febriles. Aplicaciones terapéuticas Epilepsia. Neuralgia del trigémino. Indicación. Distimia, Otros trastornos psicóticos: Trastorno esquizoafectivo tipo depresivo o mixto, depresión postesquizofrénica, trastornos humor (afectivo) orgánico, debido a lesión o disfunción cerebral o a enfermedad somática, trastornos del humor (afectivos) debidos al consumo de múltiples drogas o de otras sustancias psicótropas. Efectos colaterales o extra piramidales.

Acidovalproico: Temblor, caída del pelo, aumento de peso, trastornos gastrointestinales, hiperfagia, alopecia, somnolencia, aumento de enzimas hepáticas, trombocitopenia, hiperamonemia, teratogenicidad, reacción alérgica, riesgo de hepatitis fulminante u ovario poliquístico. Carbamazepina: Rash cutáneo, sindrome de Stevens-Johnson, leucopenia, somnolencia, diplopía, hiponatremia, teratogenicidad, agrava epilepsia de ausencia y epilepsia mioclónica. Fenitoína: Hiperplasia gingival, hirsutismo, rush cutáneo, sindrome de Stevens-Johnson, acné, teratogenicidad, encefalopatía, déficit inmunológico de IG A, trastorno del metabolismo del calcio y del fósforo, polineuritis, síndrome hombro-mano, pseudolinfoma o atrofia cerebelosa. Fenobarbital: Somnolencia, cambios de conducta, sedación, inquietud, irritabilidad, disminución del rendimiento intelectual, osteomalacia, teratogenicidad, riesgo de status epiléptico, sindrome hombro-mano, leucopenia o anemia Ethosuccimida: Dolor abdominal, náuseas, vómitos, somnolencia, vértigos, fatiga, pérdida del apetito, ataxia, reacciones alérgicas dermatológicas y efectos hematológicos. Contraindicada en el lupus eritematoso y en enfermedades psiquiátricas. Diazepam: Depresión respiratoria (vía endovenosa) o sedación. Efectos adversos los anti parkinsonianos Los efectos adversos más comunes de la terapéutica con levodopa en las primeras semanas de tratamiento son nauseas, vómitos e hipotensión ortostática. Estos efectos se relacionan con la rapidez en alcanzar los picos plasmáticos de levodopa, por lo que es racional administrar el fármaco después de las comidas, para retrasar su absorción. Nombres comerciales de los antiparkinsonianos. -

Amantadina Biperidona Levodopa Pramipexole Carbidopa Rasagiline Tolcapone Entacapone

Antidemenciales: -

Donepezil Galantamina Memantina Rivastigmine

Droga. Opioides (morfina, heroína, etc.), el alcohol, o las anfetaminas son comúnmente descritas como drogas duras. Drogas blandas: el término es aplicado generalmente. El tratamiento para la drogadicción puede incluir terapia de conducta, medicamentos o una combinación de ellos. Estos son depresoras del sistema nervioso, daños a nivel cerebral, cambios degenerativos, cardiopatía, paquiatritis, cirrosis hepática. Drogas de abuso. Alucinógenos, mariguana, LCD, cocaína, anfetaminas, opiáceos. Hay medicamentos como la NALTREXONA Y LA NANOXONA: reversores de los efectos de la sdrogas y las intoxicaciones de estas y de los tratamientos psc. Metadona, la Buprenorfina y la que se usan para tratar a personas adictas a las sustancias opioides, morfina, heroína, cocaína, mientras que para los adictos al tabaco existen preparados de nicotina (parches, chicles, pastillas y vaporizador nasal). Además medicamentos: Vareniclina Y bupropion, el dissulfiran, el acamorosatoy la naltrexona son medicamentos usados para tratar la dependencia de alcohol.

Conclusión El tratamiento farmacológico es una herramienta útil en muchas condiciones médicas y mentales. Se requiere de la participación del médico, los padres, maestros y terapeutas. Los medicamentos utilizados en psicofarmacología tienen efectos inmediatos y cambios tardíos en el funcionamiento cerebral. No existe evidencia de adicción a estas substancias en la población pediátrica. La medicación y los fármacos son una herramienta de incalculable valor, que nos ayuda a conseguir una vida más simple y saludable, pero precisamente por su impacto es necesario que consigamos controlar al máximo sus efectos (tanto positivos como negativos). No se debe confundir con la dependencia. La tolerancia es la capacidad que tiene el cuerpo humano a adaptarse a los efectos de cualquier sustancia, ya sea un fármaco o una droga. La tolerancia hace que con la misma dosis que te administrabas de una sustancia, ahora genera un efecto menor, de forma que debemos incrementar la dosis para mantener el efecto inicial.