Rio Cuarto 2013 Lic. Cocconi Tratamiento De Las úlceras Por Presión.ppsx

EL MEJOR TRATAMIENTO EN ULCERAS POR PRESIÓN, ES LA PREVENCIÓN

1

Objetivos       

Describir la patogénesis y los factores contribuyentes a su formación. Valorar al paciente y establecer el índice de riesgo. Prevenir los puntos de apoyo. Identificar el estadio de las ulceras. Parámetros de evaluación y alternativas de tratamientos. Planificar las medidas prevención. Diferenciar las ulceras vasculares de origen venoso y arterial.

2

PATOGÉNESIS DE LAS ULCERAS POR PRESIÓN

3

FACTORES DE RIESGO QUE CONTRIBUYEN A SU FORMACIÓN FACTORES INTRÍNSICOS: EXTRÍSECOS:          

EDAD INMOVILIDAD INCONTINENCIA, FECAL Y URINARIA HIPOALBUMINEMIA HIPOTENSIÓN ARTERIAL ENFERMEDAD DE BASE ESTADO DE LA PIEL MALNUTRICIÓN ESTADO DE CONCIENCIA

FACTORES PRESIÓN CIZALLAMIENTO FRICCIÓN IRRITANTES QUÍMICOS HUMEDAD

4

ESTABLECER EL INDICE DE RIESGO PUNTOS

Est. Mental

Incontinencia

Movilidad

Nutrición Ingesta

Actividad

0

ALERTA

NO

COMPLETA

CORRECTA

DEAMBULA

1

DESORIENTADO

OCASIONAL/ LIMITADA

LIGERAMENTE INCOMPLETA

OCASIONALMENTE CON AYUDA

DEAMBULA CON AYUDA

2

LETÁRGICO

URINARIA O FECAL IMPORTANTE

LIMITACIÓN

INCOMPLETA, SIEMPRE CON AYUDA

DEAMBULA SIEMPRE PRECISA AYUDA

3

COMA

URINARIA Y FECAL

INMÓVIL

NO INGESTA ORAL, NI ENTERAL NI PARENTERAL SUPERIOR A 72 H. Y/O DESNUTRICIÓN PREVIA.

NO DEAMBULA, ENCAMADO



5

Según la puntuación obtenida de la escala de Nova se obtienen 4 categorías de riesgo:



0 puntos.............................sin riesgo.



De 1 a 4 puntos..................riesgo bajo.



De 5 a 8 puntos..................riesgo medio.



De 9 a 15 puntos..................riesgo alto.

6

Medidas de prevención, según el índice de riesgo

7

CLASIFICACIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN

Estadio 1

Estadio 2

Estadio 3

Estadio 4

8

Clasificación Ulceras por presión

9

El cuidado de las heridas es un proceso dinámico de 3 pasos: 

Valorar inicialmente el paciente y la herida.



Aplicar el tratamiento adecuado.



Evaluar el tratamiento y progresión de la herida.

10

Valoración y tratamiento en diferentes estadios de heridas.

11

VALORACIÓN DE ULCERAS VASCULARES

HOSPITAL AERONAUTICO CORDOBA

12

HOSPITAL AERONAUTICO CORDOBA

13

Alginatos: Indicaciones  Heridas limpias o infectadas con exudado en el rango de moderado-abundante  Heridas cavitadas o con hendiduras  Heridas sangrantes  Heridas traumáticas HOSPITAL AERONAUTICO CORDOBA

14

MEDIDAS DE PREVENCIÓN       

Colchón de aire Almohadillas para disminuir la presión. Colocar botas prevención. Aplicar cremas nutritivas. Rotar al paciente mínimo cada dos horas. Educar al paciente y la familia respecto a la movilización. Promover a la ingesta de una dieta rica en proteínas, vitaminas e ingesta de líquidos.

15

DISPOSITIVOS PARA PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN

16

Protocolo de cuidados en ulceras por presión

17

Cumplimiento evaluación de riesgo 

Indicador:



Nº de pacientes con UPP X 100 = Nº de pacientes con riesgo de UPP



Nº de pacientes con riesgo de desarrollar UPP X 100 = Nº total de pacientes ingresados en la unidad

18

Tratar una ulcera por presión es más difícil que prevenirla!!! La prevención es la máxima prioridad.

Gracias por su atención!!!

Lic. Alicia Cocconi [email protected]

19