La Batería Neuropsicológica.docx

La Batería Neuropsicológica Neuropsi Atención y Memoria, es un instrumento confiable y objetivo, diseñado a partir de sólidas bases teóricas y experimentales de la neuropsicología. Cuenta con datos normativos de 6 a 85 años de edad y permite evaluar en detalle los procesos de atención y memoria en pacientes psiquiátricos, geriátricos, neurológicos y pacientes con diversos problemas médicos. Permite obtener índices independientes de atención, memoria así como una puntuación global de atención y memoria. Incluye protocolos y perfiles de calificación para la evaluación de niños, adultos y población geriátrica. Evalúa áreas como: Se evalúa de acuerdo a la edad:        

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6a7 8a9 10 a 11 12 a 13 14 a 15 16 a 30 31 a 55 56 a 64 65 a 85

TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 50 a 60 minutos en poblaciones sin patología y 80 a 90 minutos en población con trastornos cognoscitivos. El número de pruebas aplicables son 27 1. Atención y concentración. Retención de dígitos en progresión: “Le voy a leer una serie de números, cuando termine usted me los repite en el mismo orden”. (un digito por segundo). Se presenta primeramente una serie de tres números si el paciente logra repetir se pasa a una segunda serie de la misma cantidad de números, luego se repite una serie de cuatro número si pasa está a continuación se hará un de cinco y así hasta que llegue a nueve o hasta que el paciente no sea capaz de recordar. Se suspende después de dos fracasos consecutivos (9 puntos) 2. Memoria de trabajo. Retención de dígitos en regresión: “Le voy a leer una serie de números, cuando termine, usted me los repite al revés, desde el último hasta el primero. Por ejemplo, si yo le digo 2, 5 usted me dice: 5, 2”. En este caso se inicia con una serie de dos dígitos, dos ensayos por cada serie, si pasa la primera serie de dos se lleva a cabo una serie de tres y así sucesivamente hasta llegar la serie de ocho dígitos o hasta que fracase (9 puntos) 3. Codificación. Curva de memoria espontanea: “A continuación le voy a leer una lista de palabras, las cuales debe repetir, sin importar el orden, inmediatamente después de que yo termine. Le repetiré la misma lista tres veces y cada vez usted deberá decirme todas las palabras que recuerde sin

importar si las mencionó en el ensayo anterior o no. Más adelante (20 minutos) le voy a pedir que repita nuevamente todas las palabras que recuerde”. a. Se anota con números el orden en el que el sujeto recuerde las palabras (12 puntos) b. Adicionalmente se puede calificar intrusiones, perseveraciones, primacia, recencia, categoría. 4. Codificación. Proceso viso espacial: hay dos laminas para esta prueba en la lámina 1 se evalúan en niños de 6º 7 años y adultos con baja escolaridad se realiza con la lámina 2 en niños de 8 años e adelante y adultos con escolaridad media o alta

Lamina 1

lamina 2

“Observe con atención esta figura y dibújela en esta hoja tal como la ve. Más tarde le voy a pedir que dibuje nuevamente todos los detalles que recuerde de la figura”. a. No se permite usar regla, borrar o cambiar la posición de la lámina, se otorgan cinco minutos para que el sujeto realice la copia después de 20 minutos de terminada la copia de la figura se pide al sujeto que la dibuje de acuerdo a lo que recuerda b. Los criterios para calificar esta prueba son - tamaño: no debe ser ni muy grande ni muy pequeño considerando la plantilla - forma: la reproducción de la imagen con características de la plantilla - ubicación: en lugar en donde se encuentran las figuras internas Para la puntuación en la primera lamina se toma en cuenta el listado de las figuras que se encuentran en la lámina, puntuando con 0 cuando no cumplen con los criterios mencionados anteriormente, 0.5 cuando sean reconocibles de acuerdo al modelo presentado y 1 punto a aquellos que estén en el lugar adecuado y que sean dibujadas correctamente La puntuación máxima es 12

Para la segunda lamina se califica 0 cuando la figura no está o no es reconocible, 0.5 si la unidad es reconocible pero está en un lugar al que no le corresponde, 1 si esta dibujada correctamente pero en otro sitio o si está en su lugar pero es distorsionada o incompleta y 2 si esta dibujada correctamente y en su sitio La puntuación máxima es 36

c. 5. Codificación. Memoria lógica “Le voy a leer dos historias, cuando termine de leer cada una le pediré que me diga todo lo que pueda recordar. Más adelante le pediré que repita nuevamente todo lo que recuerde de cada una de las historias”. Se lee un párrafo y después se pide al paciente nombrar lo que recuerda, teniendo en cuenta para la calificación los detalles específicos que recuerde La puntuación por párrafo es 16 puntos máximo, otorgando un punto a los detalles específicos y 0 cuando se olvide de ellos o los repita de forma distorsionada 6. Codificación. Caras: se le muestran fotografías de un hombre y una mujer junto con sus nombres, al terminar la persona debe decir los nombres que recuerde. Después de 20 minutos se le presentan de nuevo las fotografías junto con otras con el objetivo de que el sujeto reconozca las fotos que se le mostraron inicialmente. Se califica 0 si no recordó nombre y apellido, 1 si solo recordó el nombre o el apellido, 2 si recordó nombre y apellido, los máximos puntos a obtener son 4 7. Funciones frontales. Formación de categorías: se muestran un serie de dibujos y el paciente debe categorizarlos, pidiéndole que forme el mayor número de agrupaciones que pueda. Se suspende después de que el sujeto forme cinco categorías por lamina o después de 5 minutos en la prueba Se otorga un punto por cada categoría que realice, la puntuación máxima es 25 8. funciones de evocación. Memoria verbal a) memoria verbal espontanea: se nombran 12 palabras y se puede nombrar las que recuerde.

Se da un punto por cada palabra recordada, se califican intrusiones y perseveraciones. b) Memoria verbal por claves: de las palabras que recuerda ¿cuáles eran?, se da un punto por cada palabra recordada correctamente. La puntuación máxima es 12 c) Memoria verbal por reconocimiento: el examinador nombrara una lista de palabras y el paciente debe de decir si en el caso de que la palabra haya estado en la lista que se le proporciono inicialmente y de caso contrario responderá no. Se da un punto por cada palabra acertada, se tienen en cuenta los falsos positivos. Se califica restando al número de ciertos los falsos positivos. se pueden obtener máximo 12 puntos 9. Atención y concentración. Detección visual: la prueba consta de un minuto de tiempo en donde debe marcar con una cruz todas las estrellas de color negro. Se da un punto por cada estrella marcada, la puntuación máxima a obtener es 24 10. Codificación. Pares asociados: se lee una lista de palabras que van en par al sujeto (mesa-silla, lápiz-cama) con un intervalo de un segundo entre cada pareja y posteriormente se repite la primera palabra de cada dúo y el sujeto debe responder con la que le acompañaba. De esto se realizan tres ensayos y luego de 20 minutos se hace el ejercicio de evocación. Las palabras están divididas por categorías Cuatro pares de palabras no tienen ninguna relación entre sí, cuatro pares tienen una relación fonológica y los cuatro pares restantes tienen una relación semántica. Se otorga un punto por respuestas correctas, la puntuación máxima es 12, adicionalmente se tiene en cuenta errores, intrusiones y perseveraciones 11. Funciones de evocación. Memoria viso espacial: después de 20 minutos pedir la evocación de la figura de Rey-Osterreith 12. Funciones de evocación. Memoria lógico verbal: después de 20 minutos pedir al paciente que cuente las dos historias 13. Funciones de evocación. Memoria de caras: a) Evocación de nombres: después de 20 minutos se pide al sujeto recordar los nombres de las personas y que los repita nuevamente. La calificación se realiza siguiendo los siguientes criterios: - Nombre: 2 si la respuesta es correcta. - 1 si después de la clave la respuesta es correcta. - 0 si después de la clave no recuerda el nombre. - Apellido: 2 si la respuesta es correcta. - 1 si después de la clave la respuesta es correcta. - 0 si después de la clave no recuerda el apellido. La puntuación máxima posible es de 8 puntos.} b) Reconocimiento de caras: se muestra de la lámina 13 a la 16, si pide que responda “si” cuando vea el rostro que se le mostro en la

prueba y “no” en caso contrario. Se da un punto por cada fotografía que se reconozca. Se debe reportar el número de falsos positivos. La puntuación máxima es 2

14. Atención y concentración. Cubos en progresión: se presenta una plantilla con cubos que contienen números adentro, se señala primeramente una serie de tres cubos y el sujeto debe de seguir el orden, si pasa la serie de tres se pasa a una de cuatro y asi consecutivamente hasta llegar a una serie de 9 o hasta que el sujeto presente dos fallos. Se realizan dos ensayos. La puntuación obtenida es equivalente al número máximo de cubos que el sujeto logró señalar en esta prueba, ya sea en el primero o en el segundo ensayo. La puntuación máxima es 9 15. Memoria de trabajo. Cubos en regresión: se señala primeramente una serie de dos cubos y el sujeto debe señalarlos en regresión, si lo hace bien se procede con una serie de tres y así sucesivamente hasta alcanzar la serie de nueve o tener dos fracasos consecutivos, la puntuación máxima es 9. 16. Atención y concentración. Detección de dígitos: se leerá una lista de números y cuando el paciente escuche un dos y seguidamente un cinco deberá darle un golpe a la mesa, se lee un número por segundo. Se califican los números de aciertos, omisiones e intrusiones en las dos partes de la prueba. La puntuación máxima es de 10 puntos 17. Atención y concentración. Series sucesivas: se pide al paciente que cuente de tres en tres empezando desde 1 hasta llegar a 40 (1,4,7…) a) En el caso de niños de 6 a 8 años se detienen a los 40 o 120 segundos del transcurso de la prueba b) De 9 años en adelante se detienen a los 40 o 45 segundos Se califica de la siguiente manera: - 3 puntos si la persona realizó la tarea en menos de 45 segundos (o en menos de 120 segundos en el caso de niños entre 6 y 8 años), sin cometer errores. - 2 puntos si la persona realizó la tarea en 45 segundos (o en 120 segundos en el caso de niños entre 6 y 8 años), sin cometer errores. - 1 punto si la persona cometió un error, a pesar de que realice la tarea en menos de 45 segundos (o en menos de 120 segundos en el caso de niños entre 6 y 8 años). - 0 si la persona cometió más de un error, independientemente del tiempo que le haya tomado realizar la tarea. La puntuación máxima posible es de 3.