Atención Prehospitalaria Y Primero Auxilios.docx

. ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y PRIMERO AUXILIOS

Presentado por: Oscar Andrés Lenis Peña 14396219

E.R EMERGENCY SERVICES S.A.S

Ibagué-Tolima 25/06/2018

INTRODUCCIÓN El objetivo de este manual es proporcionar a los trabajadores/as los conocimientos fundamentales para prestar una ayuda eficaz a las personas que sufren un accidente laboral o presentan una situación de urgencia en el lugar de trabajo y con el material prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado.

PRIMEROS AUXILIOS DEFINICIÓN: Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos (no dan espera), adecuados (claros y definidos según sea el caso) y provisionales (no buscan sustituir la atención médica de un lesionado), que se brindan a una persona, víctima de un accidente o enfermedad repentina hasta que pueda recibir ayuda médica profesional. OBJETIVOS  PRESERVAR LA VIDA  DISMINUIR EL DOLOR EVITANDO COMPLICACIONES  ASEGURAR EL TRANSLADO A UN CENTRO ASISTENCIAL ADECUADO NORMAS GENERALES     

BIOSEGURIDAD COMUNIQUESE CON LA VICTIMA AFLOJE PRENDAS VERIFIQUE SIGNOS VITALES NO LUCHE CONTRA LO IMPOSIBLE

BIOSEGURIDAD Son normas y medidas para reducir el riesgo de contagio. Estos riesgos se minimizan si se respetan procedimientos de seguridad y el uso del equipo de protección personal (EPP). Importante  Utilizar el EPP que, actuando como una barrera, reduce el riesgo de contaminarse  Entender que nada justifica olvidarse de la bioseguridad. ELEMENTOS BASICOS

ACTITUD DEL SOCORRISTA  SEGURIDAD Y TRANQUILIDAD  BIOSEGURIDAD

    

NO DEJAR SOLO AL PACIENTE REALIZAR A-B-C DEL TRAUMA IDENTIFIQUE AL PACIENTE EVITE COMENTARIOS INOPORTUNOS PROTEJA LA INTIMIDAD DEL PACIENTE

LOS SIGNOS VITALES Son las reacciones y señales físicas que indican que un individuo está vivo.    

Respiración Pulso Temperatura Presión Arterial

RESPIRACIÓN -

Proceso de intercambio gaseoso entre el medio exterior y el medio interior.

-

Se realiza en CUATRO fases.

- A través de la respiración se toma O2 y se exhala el CO2

APROX. 12 – 20 R.P.M. (Prom: 16 R.P.M) FRECUENCIAS RESPIRATORIAS: •

Bebe: 30 a 50 respiraciones por minuto

•

Niños: 20 a 30 respiraciones por minuto

•

Adultos:

•

Adultos Mayores: + / - 16 respiraciones por minuto

12-20 respiraciones por minuto

PULSO Onda de presión que se propaga por una arteria cuando la contracción del corazón expulsa sangre a través de ella. El pulso se siente en la muñeca, el cuello, la sien, la ingle, detrás de las rodillas o en la parte alta del pie, áreas en las cuales la arteria pasa cerca de la piel. METODO

PULSO FRECUENCIA CARDIACA: •

Neonatos:

120 - 160 ppm

•

Niños:

70 – 110 ppm

•

Jóvenes y Adultos:

60 – 100 ppm

•

Adultos Mayores:

+/- 60 ppm

•

Deportistas de rendimiento:

40 – 60 ppm

PATOLOGIAS

TEMPERATURA Es el mayor o menor grado de calor que posee un cuerpo. en el ser humano el promedio de temperatura es de 36.5 EVALUACIÓN DE LA TEMPERATURA  Toque la frente con el dorso de la mano para determinar: Temperaturas anormalmente altas Temperaturas anormalmente bajas  La piel normal está casi seca.  Observar la coloración de la piel.  Piel fría, húmeda:

Shock

 Piel fría, seca:

Lesión espinal

 Piel caliente, seca :

Fiebre debido a enfermedad o golpe de calor (Shock térmico)

HERIDAS Lesión traumática que se produce en cualquier área exterior del cuerpo (piel, ojos) o en superficies mucosas accesibles desde el exterior (boca, fosas nasales, conducto auditivo, canal anal, faringe, meato uretral, vagina) de forma terapéutica o accidental. CONCEPTOS BASICOS Contusión Son heridas cerradas, la piel no se rompe y la sangre fluye entre los tejidos (edemas, hematomas). Escoriación es una lesión que afecta las capas superficiales de la piel. Generalmente ocasionada por abrasión, a veces hay sangrado, bordes irregulares (rasguños, raspaduras). Penetrantes son heridas hechas con un objeto puntiagudo o a gran velocidad, penetran y perforan los tejidos (como un clavo, un cuchillo, un diente puntiagudo, un disparo). Laceración Es una herida que ocurre cuando la piel es cortada por algo con poco filo. Tiene bordes irregulares (corte con algún objeto plástico roto). Incisiones Son heridas producidas por objetos muy filosos como navajas, cuchillas, o vidrios rotos. Con borde regular y pueden provocar serias hemorragias. Amputación es una herida que presenta el corte de algún miembro o parte de él. Según la causa del trauma pueden tener bordes regulares o irregulares. Avulsiones Son heridas que se presentan con el desgarre o desprendimiento de una parte de la piel. Puede ser el desprendimiento de una oreja, de un ojo o la pérdida de un diente.

A-B-C DEL TRAUMA

A - VÍA AÉREA CON CONTROL CERVICAL 4 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES •

Mantener la potencia de la vía aérea existente

•

Protegerla de la bronco-aspiración

•

Proporcionar vía aérea donde no exista

•

Asegurar la oxigenación adecuada

B – VENTILACIÓN •

Proporcionar oxígeno suplementario

•

Liberar la vía aérea obstruida (Maniobra de Heimlich)

•

Asistir la ventilación

•

Favorecer el intercambio alveolo – capilar

•

Apoyar el transporte de sangre oxigenada a los tejidos

EQUIPOS VENTILACIÓN

C – CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS • • • • •

Determinar la pérdida de sangre Manejo del paro cardiaco y respiratorio (Maniobra de R-C-P) Protocolo manejo de hemorragia Controlar el shock Reemplazar el volumen

HEMORRAGIAS EXTERNAS

CONTROL DE HEMORRAGIAS

• • •

Presión directa sobre la herida Elevación del miembro afectado Puntos de presión sobre arterias

EVALUACIÓN SECUNDARIA DEL PACIENTE

FRACTURAS Fracturado quiere decir roto, el hueso está roto ya sea que la fractura es parcial o total. El hueso puede fracturarse total o parcialmente de diversas maneras (transversa, longitudinal o en el medio). TIPOS DE FRACTURAS

RECONOCIMIENTO Si se rompe un hueso se dará cuenta casi inmediatamente. Puede ser que oiga un chasquido o un ruido como si algo se quebrara, la zona alrededor de la fractura estará adolorida e inflamada, se puede tal vez deformar una extremidad o el hueso puede salir a través de la piel. PRIORIDADES •

FRACTURA DE COLUMNA

•

FRACTURA DE CRANEO

•

CAJA TORACICA

•

PELVIS

•

MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

TRATAMIENTO •

Monitorear el ABC del trauma

•

Examinar la zona afectada y determinar el tipo de fractura

•

Controlar hemorragia si la hay

•

Cubrir si hay fractura expuesta

•

Inmovilizar y transportar

•

NUNCA trate de reintroducir el hueso QUEMADURAS

Es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas. Aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, también las produce. También se reconocen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas. TIPOS DE QUEMADURAS Quemaduras de primer grado Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel. SIGNOS •

Enrojecimiento.

•

Dolor al tacto.

•

La piel se hincha un poco.

TIPOS DE QUEMADURAS QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

Las quemaduras de segundo grado afectan las dos primeras capas de la piel (epidermis-dermis). Signos: •

Fuerte enrojecimiento de la piel.

•

Dolor.

•

Ampollas.

•

Apariencia lustrosa por el líquido que supura.

•

Posible pérdida de parte de la piel.

Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel y destruye el tejido. Signos: •

Pérdida de capas de piel.

•

A menudo la lesión es indolora, los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado).

•

La piel puede aparecer chamuscada

•

Ruptura de piel con grasa expuesta.

•

Edema.

VALORACIÓN Las quemaduras se valoran de acuerdo a la EXTENCION y a la PROFUNDIDAD de la superficie afectada. REGLA DEL NUEVE DE WALLACE

TRATAMIENTO QUEMADURAS 1er GRADO: •

Refrigerar con compresas mojadas, una sábana totalmente mojada o agua fría.

•

No aplique cremas u otras sustancias.

•

Suministrar líquidos abundantes.

2do

GRADO: •

Enfriar.

•

Asegurar una vía aérea permeable.

•

No retirar las prendas.

•

Aplicar: sulfadiacina, Furacina, tul graso; cubrir, curar / 24h.

•

Analgesia según dolor.

•

Profilaxis antitetánica.

3er

GRADO: •

Mantener vía aérea permeable.

•

Cubra la quemadura con una gasa estéril o limpia sin obstruir boca y nariz.

•

Para cubrir los ojos se debe usar una gasa húmeda con solución estéril.

•

Para cubrir los dedos se deben insertar apósitos húmedos entre ellos y vendar con gasa.

•

No humedezca demasiado las gasas para prevenir la hipotermia.

•

Vigile el estado de shock. REANIMACION CARDIO-PULMONAR

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica útil para salvar vidas en muchas emergencias, entre ellas, un ataque cardíaco o cuasi ahogamiento, cuando se detienen la respiración o los latidos del corazón de una persona.

Compresiones en el pecho Para hacer compresiones en el pecho, arrodíllate junto al cuello y los hombros de la persona. Coloca la palma de una mano en el centro del pecho de la persona y cubre la primera mano con la otra. Mantén los codos derechos y posiciona los hombros directamente arriba de las manos. Con el peso de la parte superior del cuerpo, presiona el pecho con fuerza aproximadamente 2 pulgadas (5 cm), pero no más de 2,4 pulgadas (6 cm). Presiona con firmeza a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto. Si no estás capacitado en reanimación cardiopulmonar (RCP), continúa haciendo compresiones en el pecho hasta que notes signos de movimiento o hasta que el personal médico de emergencia tome el control.

Abrir la vía respiratoria Si estás capacitado para hacer reanimación cardiopulmonar (RCP) y has hecho 30 compresiones de pecho, abre la vía respiratoria de la persona mediante la maniobra de inclinar la cabeza y levantar el mentón. Coloca la palma sobre la frente de la persona e inclínale lentamente la cabeza hacia atrás. Luego, con la otra mano, levántale lentamente el mentón hacia adelante para abrir la vía respiratoria.

Respiración de rescate Con la vía respiratoria abierta (utilizando la maniobra de inclinar la cabeza y levantar el mentón), cierra las fosas nasales con los dedos para hacer respiración boca a boca y cubre la boca de la persona con la tuya, sellándola por completo. Proporciona la primera respiración de rescate, que debe durar un segundo, y observa si se eleva el pecho. Si efectivamente se eleva, proporciona la segunda respiración. Si el pecho no se eleva, repite la maniobra de inclinar la cabeza y levantar el mentón y luego proporciona la segunda respiración. Luego, comienza las compresiones de pecho nuevamente para restaurar la circulación. Treinta compresiones de pecho seguidas de dos respiraciones de rescate se consideran un ciclo. Ten cuidado de no aplicar demasiadas respiraciones o de no respirar con demasiada fuerza.

TRIAGE – START En los eventos donde se encuentran múltiples pacientes, estos necesitan ser clasificados (TRIAGE) en categorías con fines de atención. S

Simple (Simple)

T

Triage

(Clasificación)

A And

(y)

R Rápid

(Rápido)

T

(Tratamiento)

Treatment

Se valoran 3 parámetros: Respiración, Pulso y Conciencia.

CODIGO DE COLORES PARA TRIAGE

SHOCK Se denomina shock a la inadecuada circulación de sangre en los tejidos corporales. Esto sucede cuando el cerebro y otros órganos vitales son privados de oxígeno. El desarrollo del shock puede ser rápido pero conserva un desarrollo gradual que debe ser reconocido a tiempo, de lo contrario pone en riesgo la vida. El Shock puede estar presente en la mayoría de las lesiones y enfermedades

TIPOS DE SHOCK •

-

Shock Hipovolémico

•

-

Shock Cardiogenico

•

-

Shock Neurogenico

•

-

Shock Anafiláctico

•

-

Shock Psicogénico

•

-

Shock Metabólico

•

-

Shock Séptico

•

-

Shock Respiratorio

TRATAMIENTO •

Brinde primeros auxilios para heridas o enfermedades de forma rápida y efectiva.

•

Aliente y reconforte a la víctima frecuentemente

•

Afloje la ropa en el cuello, pecho, y cintura.

•

Coloque a la persona en la mejor posición posible, dependiendo del problema que presente.

•

Cubra a la víctima para preserva la temperatura corporal

•

Coloque si es posible, una manta debajo de la persona. Asegúrese que el movimiento no agrave las lesiones, no le dé nada por la boca.

•

Moje los labios solamente si la víctima se queja de la sed.

•

Controle el estado de la persona y perciba cualquier cambio.

•

Continué dando el cuidado necesario hasta que la persona pase a recibir ayuda médica.

PROTEGER – AVISAR – SOCORRER ANTE UN ACCIDENTE O SITUACIÓN DE URGENCIA ¿PUEDO ACTUAR? SÍ, SIEMPRE QUE CONOZCAS LOS PRINCIPIOS BÁSICOS Y EN ESTE ORDEN:

 PROTEGER  AVISAR  SOCORAR 1º PROTEGER En primer lugar, a uno mismo y después a la víctima. Determinar posibles peligros. Podemos EVITAR NUEVOS ACCIDENTES (nuevos atropellos, caídas de postes eléctricos, amenaza de derrumbamiento, explosiones, ruptura de canalizaciones,…), si señalizamos el lugar del accidente. SÓLO si hay peligro para el accidentado se le desplazará, manteniendo RECTO EL EJE CABEZACUELLO-TRONCO, si existe lesión en la espalda. En caso de accidente de tráfico: NUNCA debemos salir del coche por el lado de la carretera, siempre hay que salir por el lado del arcén, nunca sin el chaleco reflectante y señalar el accidente con triángulos homologados. 2º AVISAR Dar el S.O.S. A EMERGENCIAS 112, indicando con claridad: el número y estado aparente de los heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente y el lugar exacto donde se ha producido el accidente. De la información que nosotros damos, va a depender la calidad y la cantidad de los medios humanos y materiales, que allí nos lleguen. 3º SOCORRER: Hacer una primera evaluación: • Hablarle al accidentado/a para ver si está consciente, preguntarle ¿cómo se llama?, las preguntas deben ser de respuesta sencilla, del tipo sí o no. • Comprobar si respira, si se mueve la zona del pecho, o acercar nuestra mejilla a su nariz para comprobar la salida de aire y si sangra. • Si crees que el corazón no late, se debe tomar el pulso en la arteria carótida, situada en el cuello. • Actuar.

URGENCIA MÉDICA Llamar a EMERGENCIAS 123 e indicar de forma breve el tipo de urgencia, la dirección del accidente o dirigirse al centro sanitario más próximo. Ante cualquier situación si NO estamos capacitados para auxiliar… mejor NO realizar técnicas de Primeros Auxilios y SÍ llamar a EMERGENCIAS 123.

PRINCIPIOS GENERALES Actúe si tiene seguridad de lo que va a hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es posible que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. Mantener la calma: Transmitir tranquilidad y confianza a la víctima y a aquellos que se encuentren cerca. Los testigos suelen tener miedo, y pánico y esto no ayuda. Hacer una rápida composición de lugar: Cuando se llegue al lugar del accidente no se debe atender al primer herido que se encuentre. Un herido que no pida auxilio puede estar más grave. Si hay testigos, saber qué ha pasado, descubrir si hay heridos ocultos o sepultados. Primero evaluar si existen otros riesgos inminentes: nuevo atropello, amenaza de derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o de agua, fuego, explosiones,… Mover al herido con gran precaución y SÓLO si es imprescindible: Nunca se cambiará de sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los primeros auxilios. Un herido grave, no debe ser movilizado excepto por estas tres razones: 1. Protegerle de un nuevo accidente. 2. Evitar el agravamiento de sus heridas. 3. Poder aplicar los primeros auxilios. Examinar bien al herido: Investigar si respira, si tiene pulso, si está consciente, si sangra, si tiene alguna fractura, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento. Estar bien seguros de no haber dejado escapar nada. No hacer más que lo indispensable: Ante cualquier situación para la que no estemos capacitados, es preferible no realizar técnicas de primeros auxilios. El papel del auxiliador no es el de reemplazar a los Servicios Sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido. Mantener al herido caliente: Si hace frío, todo el cuerpo debe ser calentado, se le debe envolver en una manta o con lo que tengamos a mano: abrigo, chaqueta,… No dar jamás de beber a una persona inconsciente: En este estado no puede tragar y existe el riesgo de ahogarla al entrar el líquido en las vías aéreas (pulmones). Tranquilizar a la víctima: Hablar a la víctima, preguntarle cómo se llama y cómo se encuentra, siempre con preguntas de fácil respuesta (del tipo sí o no).

Hay que calmar sus temores, decirle que hay gente cerca que se ocupa de él, que los Servicios de Urgencia han sido avisados y que vendrán pronto. No se le debe dejar ver su herida, para no aumentar su ansiedad. Preguntarle si tiene algún familiar o amigo y cómo localizarles. No dejar nunca solo al accidentado: El estado del mismo puede agravarse en un corto espacio de tiempo.