UNIVERSIDAD
NACIONAL
FACULTAD
"SAN LUIS GONZAGA"
DE
DE
ICA
ADMINISTRACIÓN
HIGIENE Y SEGURIDAD DEL PERSONAL- MEDICINA OCUPACIONAL
EXAMEN DE SUFICIENCIA ACADÉMICA PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADO EN ADMINISTRACIÓN
PRESENTADO POR: Bach. Adm. MAID PATRICIA HERRERA BAUTISTA
JURADO EVALUADOR:
PRESIDENTE : Dr. Adm. Rómulo A. Guevara González VOCAL
: Dr. Vicente H. Ecos Quintanilla
VOCAL
: Mag. Richard D. Ramírez Ormeño
ICA
-
2018
PERÚ
DEDICATORIA A
mi
madre
incondicional,
y a
abuelos mis
por
su
maestros
apoyo
por
las
enseñanzas y a todos quienes directa o indirectamente
han
contribuido
en
mi
desarrollo personal y profesional.
-1-
ÍNDICE DEDICATORIA….......................................................................... 1 ÍNDICE...................................................................................... 2 INTRODUCCIÓN..........................................................................4 GENERALIDADES.......................................................................5 1. Justificación…………………………………………………………………………………………5 2. Métodos y técnicas empleadas………………………………………………………… 3. Fuentes de información…………………………………………………………………… 4. Limitaciones………………………………………………………………………………………6 5. Alcance………………………………………………………………………………………………6 6. Objetivos……………………………………………………………………………………………6 CAPÍTULO I: HIGIENE Y SEGURIDAD DEL PERSONAL……………7 1.1. HIGIENE DEL PERSONAL……………………………………………………………8 1.1.1. Concepto……………………………………………………………………………. 8 1.1.2. Objetivo de la Higiene del Personal…………………………………….8 1.1.3. Ramas de la Higiene del Personal …………………………………….9 1.1.4. Plan de Higiene del Personal………………………………………………9 1.1.5. Etapas de aplicación de la Higiene del Personal………………..12 1.2. SEGURIDAD DEL PERSONAL …………………………………………………13 1.2.1. Concepto……………………………………………………………………………13 1.2.2. Plan de Seguridad en el Trabajo………………………………………..13 1.2.3. Áreas de la Seguridad del Personal……………………………………15 1.3. ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO…..…………17 1.4. NORMAS OHSAS 18001………………………………………………………….17 1.5. LEY 29783…………………………………………………………………………………18 CAPÍTULO II: MEDICINA OCUPACIONAL……………………………20 2.1. MEDICINA OCUPACIONAL………………………………………………………21 2.1.1. Concepto………………………………………………………………………………….21
-2-
2.1.2. Objetivos de la Medicina Ocupacional……………………………………21 2.1.3. Ramas de la Medicina Ocupacional……………………………………….22 2.1.4. Funciones de la Medicina Ocupacional……………………………………22 2.2. SERVICIOS MÉDICOS……………………………………………………………….23 2.2.1. Exámenes Médicos…………………………………………………………………23 2.2.2. Tópicos…………………………………………………………………………………..26 2.2.3. Primeros Auxilios……………………………………………………………………27 2.3.4. Beneficios de los Servicios Médicos………………………………………28 2.3. ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO………………….29 2.3.1. Clasificación de las enfermedades…………………………………..……29 2.3.2. Clasificación adicional………………………………………………….….…….32 2.4. MEDICINA OCUPACIONAL EN EL PERÚ……………………………...33 2.5. ERGONOMÍA…………………………………………………………………………….34 2.5.1. Concepto……………………………………………………………………………..34 2.5.2. Objetivos de la Ergonomía…………………………………………………..34 2.5.3. Tipos…………………………………………………………………………………….35 2.5.4. Beneficios de la Ergonomía………………………………………………..36 2.6. CALIDAD DE VIDA……………………………………………………………………37 2.6.1. Concepto…………………………………………………………………………….37 2.6.2. Dimensiones de la Calidad de Vida…………………………………..38
CONCLUSIONES………………………………………………………...................41 BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………...............42
-3-
INTRODUCCIÓN El contexto de la Administración del Potencial Humano está integrado por las personas y las organizaciones. Por una parte, las personas dependen de las organizaciones en las que trabajan para alcanzar sus objetivos personales e individuales. Y por otra parte las organizaciones dependen directa e inexorablemente de las personas, para operar, producir bienes y servicios, atender a sus clientes, competir
en
los
mercados
y
alcanzar
objetivos
globales
y
estratégicos. Uno de los objetivos de la Administración del Potencial Humano: “desarrollar y mantener la calidad de vida en el trabajo”, que se entiende por calidad de vida en el trabajo, ambiente de trabajo agradable, seguridad en el empleo, horas adecuadas de trabajo y tareas significativas. Se pretende convertir a la organización en un lugar deseable y atractivo. Uno de los procesos de la Administración del Potencial Humano: “procesos condiciones
para
retener
ambientales
personas” y
que
psicológicas
consiste
en
crear
las
satisfactorias
para
las
actividades de las personas. Incluyen administración de la cultura organizacional, clima, higiene, seguridad, calidad de vida y relaciones sindicales. En el presente trabajo monográfico se abordará el tema de Higiene y Seguridad del Personal - Medicina Ocupacional. Es importante preocuparse por conservar la salud de los trabajadores, prevenir enfermedades, detectar riesgos y evitarlos.
-4-
GENERALIDADES 1. JUSTIFICACIÓN Los accidentes y enfermedades laborales son una de las mayores causas de ausentismo entre los trabajadores de las organizaciones. Considerando que uno de los activos más importantes de una organización es su capital humano, se hace necesario tomar medidas que velen por el bienestar de los empleados, a fin de resguardar la integridad física y psicológica de éstos. El clima laboral de una organización está intrínsecamente relacionado con el bienestar del trabajador; por lo tanto, invertir en salud es invertir en el bienestar. Por lo que se hace necesario desarrollar el tema de Higiene y Seguridad del Personal – Medicina Ocupacional.
2. MÉTODOS Y TÉCNICAS EMPLEADAS. Para el desarrollo de la presente monografía se han utilizado los siguientes métodos y técnicas: 2.1 Métodos: Para el desarrollo del presente tema de exposición se ha utilizado el método sistémico, deductivo e inductivo. 2.2
Técnicas:
Se
han
utilizado
como
técnicas
de
investigación
monográfica las fichas bibliográficas, el análisis y observación documental.
-5-
3. FUENTES DE INFORMACIÓN. Se ha recurrido a las siguientes fuentes de información: 3.1 Fuentes Internas: Biblioteca de la Facultad de Administración; Material bibliográfico de la autora del presente trabajo. 3.2
Fuentes
Externas:
Cabinas
de
Internet,
bibliotecas
de
universidades privadas. 4. LIMITACIONES. Para el desarrollo del presente tema de exposición no se presentaron trabas
o
limitaciones
de
relevancia
para
conseguir
el
cometido
académico. 5. ALCANCE. El presente trabajo monográfico que es materia de exposición: Higiene y Seguridad del Personal – Medicina Ocupacional, comprende a la asignatura
de
Administración
del
Potencial
Humano
y
Área
de
Administración de Personal. 6. OBJETIVOS. a) Cumplir el requisito indispensable de sustentar un tema académico para
la
obtención
del
título
profesional
de
Licenciado
en
Administración. b) Complementar la formación científica y humanista de la carrera profesional de Administración, mediante el desarrollo y exposición de un tema del área de Administración de Personal.
-6-
I HIGIENE Y SEGURIDAD DEL PERSONAL
-7-
CAPÍTULO I HIGIENE Y SEGURIDAD DEL PERSONAL 1.6. HIGIENE DEL PERSONAL 1.6.1.
CONCEPTO
La higiene en el trabajo consiste en el conjunto de normas y procedimientos que buscan asegurar la integridad física y mental de los empleados evitando riesgos de salud inherentes al ambiente físico en que se encuentran y las tareas que les corresponden. Busca diagnosticar y prevenir enfermedades laborales en los puestos de trabajo evitando así, en la medida de lo posible, que estas sucedan. 1.6.2.
OBJETIVOS DE LA HIGIENE DEL PERSONAL
El principal objetivo de la higiene del personal es la aplicación de medidas adecuadas para prevenir y controlar los riesgos en el medio ambiente de trabajo. -
Eliminar las caudas de las enfermedades profesionales.
-
Reducir los efectos perjudiciales provocados por el trabajo en personas enfermas.
-
Prevenir el empeoramiento de enfermedades y lesiones.
-
Mantener la salud de los trabajadores.
-
Aumentar la productividad por medio del control del ambiente de trabajo.
-8-
1.6.3.
RAMAS DE LA HIGIENE DEL PERSONAL
a) Higiene Teórica Dedicada al estudio de contaminantes y se relaciona con el hombre a través de estudios y experimentaciones con objeto de analizar las relaciones dosis – respuesta. b) Higiene de campo Realiza el estudio de la situación higiénica en el ambiente de trabajo
(análisis
de
puestos
de
trabajo,
detección
de
contaminantes y tiempos de exposición, tomas de muestra, etc.) c) Higiene analítica Realiza la investigación y determinación cualitativa y cuantitativa de los contaminantes presentes en los ambiente de trabajo, en estrecha colaboración con las dos ramas antes mencionadas. d) Higiene operativa Comprende la elección y recomendación de los métodos de control al implantar para reducir los niveles de concentración hasta valores no perjudiciales para la salud. 1.6.4.
PLAN DE HIGIENE DEL PERSONAL
El enfoque ideal de la prevención de riesgos es “una actuación preventiva anticipada e integrada”. Incluye:
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Evaluación de los efectos sobre la salud de los trabajadores y del impacto ambiental.
Selección de la tecnología más segura, menos peligrosa y menos contaminante.
Diseño adecuado, con una distribución y una tecnología de control apropiadas, que prevea un manejo y una evacuación seguros de los residuos y desechos resultantes.
Elaboración de directrices y normas para la formación del personal sobre el correcto funcionamiento de los procesos, métodos seguros de trabajo, mantenimiento y procedimientos de emergencia.
Un plan de higiene del trabajo por lo general cubre el siguiente contenido:
a) UN PLAN ORGANIZADO: involucra la presentación no sólo de servicios médicos, sino también de enfermería y de primeros auxilios, en tiempo total o parcial, según el tamaño de la empresa. b) SERVICIOS MÉDICOS ADECUADOS: abarcan dispensarios de emergencia y primeros auxilios, si es necesario. Éstas facilidades deben incluir: -
Exámenes médicos de admisión
-
Cuidados relativos a lesiones personales
-
Primeros auxilios
-
Eliminación y/o, controlar áreas insalubres
-
Registros médicos adecuados
- 10 -
-
Supervisión en cuanto a higiene y salud
c) PREVENCIÓN DE RIESGOS PARA LA SALUD Las alteraciones del ambiente generadas por el trabajo crean una serie de factores agresivos para la salud. -
Riesgos químicos Se clasifican en gases/vapores y aerosoles. La unidad para medir este factor de riesgo es el nivel de concentración. (Intoxicaciones, dermatosis industriales)
-
Riesgos físicos Se
clasifican
en
ruido,
vibraciones,
temperaturas,
radiaciones. La unidad para medir este factor de riesgo se da en niveles. -
Riesgos biológicos (Bacterias, virus, hongos, parásitos)
Estos factores dan lugar a: -
Accidentes de trabajo
-
Enfermedades profesionales
-
Fatiga
-
Estrés
-
Insatisfacción
-
Envejecimiento y desgaste prematuro
d) SERVICIOS ADICIONALES: Como parte de la inversión para la salud del trabajador incluyen: Programa regular de información y colaboración con autoridades
- 11 -
locales para la prestación de servicios, actividades recreativas, conferencias, películas, etc. Recordemos que la higiene en el trabajo busca preservar y mejorar la salud de los trabajadores en relación con la labor que realicen, y ésta está profundamente influida por tres grupos de condiciones:
Condiciones ambientales de trabajo: Son el ambiente físico que rodea al trabajador mientras desempeña su cargo. Los tres ambientes más importantes en este aspecto son: iluminación, condiciones atmosféricas (temperatura) y ruido. Otros agentes contaminantes pueden ser químicos (intoxicaciones, dermatosis industriales, etc.) y biológicos( agentes biológicos, microorganismos patógenos, entre otros)
Condiciones de tiempo: duración de la jornada de trabajo, horas extras, períodos de descanso, etc.
Condiciones sociales: Son las que tienen que ver con el ambiente laboral (organización informal, estatus, etc.). La higiene del trabajo se ocupa del primer grupo, las condiciones ambientales de trabajo, aunque no descuida los otros dos grupos.
1.6.5.
ETAPAS DE APLICACIÓN DE LA HIGIENE
a) RECONOCIMIENTO Identificación de posibles riesgos para la salud en el medio de ambiente de trabajo.
- 12 -
b) EVALUACIÓN Proceso que permite valorar la exposición y extraer conclusiones sobre el nivel de riego para la salud. c) CONTROL Consiste en desarrollar e implementar estrategias para eliminar o reducir a niveles aceptables la presencia de agentes y factores nocivos en el lugar de trabajo teniendo también en cuenta la protección del medio ambiente.
1.7. SEGURIDAD DEL PERSONAL 1.7.1.
CONCEPTO
La seguridad en el trabajo el conjunto de medidas técnicas, psicológicas, médicas y educacionales que se utilizan para prevenir accidentes en el espacio de trabajo evitando condiciones inseguras en el ambiente e instruyendo a los profesionales para recurrir a prácticas preventivas. Se establecen normas y procedimientos y se utilizan
los
recursos
necesarios
para
prevenir
los
accidentes
laborales, pero además se controla la evolución de este aspecto y los resultados. 1.7.2.
PLAN DE SEGURIDAD DEL PERSONAL
a) La seguridad en sí, es una responsabilidad de línea y una función de staff. b) Las condiciones de trabajo, la rama de la actividad, el tamaño y la localización de la empresa, etc. determinan los medios materiales preventivos.
- 13 -
c) La seguridad no debe limitarse sólo al área de producción. Las oficinas,
los
depósitos,
etc
también
ofrecen
riesgos,
cuyas
implicaciones atentan a toda la empresa. d) El punto de seguridad en el trabajo implica la adaptación del hombre al trabajo. e) La seguridad del personal en ciertas organizaciones puede llegar a: -
Movilizar elementos para el entrenamiento y preparación.
-
Control de cumplimiento de normas de seguridad.
-
Simulación de accidentes.
-
Inspección periódica de los equipos de control de incendios, primeros auxilios y elección, adquisición y distribución de vestuario
del
personal
en
determinadas
áreas
de
la
organización. f) Es importante la aplicación de los siguientes principios: -
Apoyo activo de los directivos para que el personal trabaje con seguridad y evitar accidentes.
-
Instrucciones de seguridad para cada trabajo.
-
Instrucciones de seguridad a los nuevos empleados.
-
Integración de todos en el espíritu de seguridad. Aceptación y asimilación por medio de la divulgación.
- 14 -
1.7.3. 1.2.3.1
ÁREAS DE LA SEGURIDAD DEL PERSONAL PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO
1.7.3.1.1. ACCIDENTE DE TRABAJO Es toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior, o la muerte producida repentinamente en el ejercicio, o con motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en que se presente. 1.7.3.1.2.
CLASIFICACIÓN
La seguridad busca minimizar los accidentes de trabajo, estos se clasifican en: a) Accidente sin ausencia: después del accidente, el empleado continúa trabajando, aunque debe ser investigado y anotado
en
el informe,
además
de
presentado
en
las estadísticas mensuales. b) Accidentes con ausencia: es aquel que puede causar: - Incapacidad temporal. Pérdida total de la capacidad de trabajo en el día del accidente o que se prolongue durante un periodo menor de un año. A su regreso, el empleado asume su función sin reducir la capacidad.
- 15 -
-
Incapacidad
permanente
parcial.
Reducción
permanente y parcial de la capacidad de trabajo. La incapacidad
permanente
parcial
generalmente
está
motivada por: -
Pérdida de
cualquier
miembro
o
parte
del
mismo. -
Reducción de la función de cualquier miembro o parte del mismo etc.
c)
Incapacidad
total
permanente:
Pérdida
total
permanente de la capacidad de trabajo. d) Muerte 1.7.3.2. PREVENCIÓN DE ROBOS El servicio de vigilancia de cada empresa tiene características propias. Además, las medidas preventivas deben revisarse con frecuencia para evitar la rutina. En general, un plan de prevención de robos (vigilancia) incluye: a) Control de entrada y salida de personal/vehículos. b) Estacionamiento fuera del área de la fábrica. c) Ronda por los terrenos de la fábrica y por el interior de la misma. d) Registro de máquinas, equipos y herramientas. e) Controles contables.
- 16 -
1.7.3.3. PREVENCIÓN DE INCENDIOS La prevención y el combate de incendios, sobre todo cuando hay mercancías, equipos a instalaciones valiosas que deben protegerse, exigen planeación cuidadosa. El
fuego
de
un
incendio
es
una
reacción química de
oxidación
exotérmica, es decir, combustión con liberación de calor.
1.8. ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO Para prevenir los daños a la salud ocasionados por el trabajo está constituida la Organización Internacional del Trabajo (OIT); es el principal
organismo
internacional
encargado
de
la
mejora
permanente de las condiciones de trabajo mediante convenios que se toman en sus conferencias anuales y las directivas que emanan de ellas. La OIT es un organismo especializado de las Naciones Unidas de composición tripartita que
reúne
a
gobiernos,
empleadores
y
trabajadores de sus estados miembros con el fin de emprender acciones conjuntas destinadas a promover el trabajo decente en el mundo.
1.9. NORMA OHSAS 18001 La norma OHSAS 18001 establece los requisitos mínimos de las mejores prácticas en gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, destinados a permitir que una organización controle sus riesgos y mejore su desempeño.
- 17 -
1.9.1.
BENEFICIOS
-
Crear las mejores condiciones de trabajo posibles en toda su organización
-
Identificar los riesgos y establecer controles para gestionarlos
-
Reducir el número de accidentes laborales y bajas por enfermedad para disminuir los costes y tiempos de inactividad ligados a ellos
-
Comprometer y motivar al personal con unas condiciones laborales mejores y más seguras
-
Demostrar la conformidad a clientes y proveedores
1.10. LEY 29783 – LEY DE SGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO La Ley 29783 de Perú pide la implementación de un Sistema de Gestión de SST, bajo esquemas de conformidad con los documentos y directrices internacionales y la legislación vigente.
Según OHSAS 18001, la política debe asegurar que:
Es apropiada a los riesgos y naturaleza de la organización.
Incluye un compromiso de prevención y de mejora continua para la gestión de la SST.
Incluye el compromiso de cumplir con los requisitos legales aplicables y otros a los que la organización se suscriba.
Es un marco de referencia para establecer y revisar los objetivos de SST.
Se documenta, implementa y mantiene.
Es comunicada a todos los miembros de la organización.
Está disponible para las partes interesadas.
- 18 -
Es revisada periódicamente.
En base a esto, la Ley 29783 pide que la política sea:
Específica, apropiada al tamaño y a las actividades.
Concisa, clara, fechada y firmada por el responsable.
Accesible a todos en el lugar de trabajo.
Revisada.
Disponible para las partes interesadas externas.
Además debe de comprometerse a incluir:
Protección de seguridad y salud, prevenir lesiones, enfermedades e incidentes.
Cumplir los requisitos legales de SST.
Garantía de consultar a los trabajadores y fomentar la participación en el sistema.
Mejora continua.
- 19 -
II MEDICINA OCUPACIONAL
- 20 -
CAPÍTULO II MEDICINA OCUPACIONAL 2.1. MEDICINA OCUPACIONAL 2.1.1. CONCEPTO La medicina
ocupacional es
la especialidad
médica que
se
dedica al estudio de las enfermedades y los accidentes que se producen por causa o consecuencia de la actividad laboral, así como las medidas de prevención que deben ser adoptadas para evitarlas o aminorar sus consecuencias. 2.1.2. OBJETIVOS DE LA MEDICINA OCUPACIONAL a) Proteger a las personas en sus trabajos de los riesgos a la salud y seguridad. b) Proteger el ambiente. c) Facilitar ambientes de trabajos saludables y seguros, de acuerdo a sus capacidades físicas, mentales y emocionales. d) Proveer adecuado cuidado médico y rehabilitación frente a enfermedades y daños derivados del trabajo. e) Asistir en las medidas necesarias para el mantenimiento de la salud de los trabajadores.
- 21 -
2.1.3. RAMAS DE LA MEDICINA OCUPACIONAL La medicina ocupacional tiene como objetivo el mantener al trabajador en el mejor nivel de salud. Para ello actúa en tres líneas fundamentales: a) MEDICINA PREVENTIVA LABORAL Procurando que no aparezca la denominada patología del trabajo. b) MEDICINA CURATIVA LABORAL Encargada del diagnóstico y tratamiento de los procesos de patología laboral. c) MEDICINA REPARADORA LABORAL Encargada de reducir al mínimo las secuelas de la patología laboral. La Medicina ocupacional es una
especialidad netamente
preventiva y se encarga de asesorar garantizando una actividad
con
el
menor
riesgo
posible
para
todos
los
trabajadores en todos los ambientes de labor. 2.1.4. FUNCIONES DE LA MEDICINA OCUPACIONAL a) FUNCIONES DE CARÁCTER MÉDICO Reconocimientos médicos y prestación de auxilios en caso de urgencia médica.
- 22 -
b) FUNCIONES DE CARÁCTER FISIOLÓGICO Previniendo
la
fatiga,
controlando
la
alimentación,
etcétera. c) FUNCIONES DE CARÁCTER TÉCNICO Colaborando con los técnicos de seguridad e higiene del trabajo. d) FUNCIONES DE CARÁCTER ASESOR Informando a la empresa y a sus órganos, especialmente el comité de seguridad y salud. e) FUNCIONES DE CARÁCTER FORMATIVO Formación de socorristas y primeros auxilios. f) FUNCIONES DE INVESTIGACIÓN Y RELACIONES Investigación y relación con mutuas de accidentes y Enfermedades
ocupacionales.,
Inspección
de
trabajo,
etcétera. g) FUNCIONES ADMINISTRATIVAS Recolección y elaboración de estadísticas referentes a la patología laboral y común. 2.2.
SERVICIOS MÉDICOS Son prestaciones que brindan asistencia sanitaria. Constituye un sistema de atención orientado al mantenimiento, restauración y promoción de salud de las personas.
2.2.1. EXAMENES MÉDICOS Reconocimiento médico o clínico que se realiza para averiguar el estado de salud del trabajador.
- 23 -
2.2.1.1. CLASES DE EXAMENES MÉDICOS a) Evaluación Médica Pre-empleo o Pre-ocupacional Es la evaluación médica que se realiza al trabajador antes de que ingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento del ingreso, y su aptitud al puesto de trabajo. b) Evaluación Médico Ocupacional Periódica Se realiza con el fin de monitorear la exposición a factores de
riesgo
e
identificar
en
forma
precoz,
posibles
alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, que se asocien al puesto de trabajo y los estados pre patogénicos. c) Evaluación Médico Ocupacional de Retiro o de Egreso Evaluación médica realizada al trabajador respecto de su estado y condición de salud días previos al cese laboral, tendrán validez los exámenes ocupacionales realizados con una antigüedad no mayor de 2 meses. Mediante este examen se busca detectar enfermedades relacionadas al trabajo, secuelas de accidentes de trabajo y en general lo agravado por el trabajo. d) Otras evaluaciones médico ocupacionales -
Por cambios de ocupación o puesto de trabajo
-
Por reincorporación laboral
-
Por contratos temporales de corta duración
- 24 -
2.2.1.2. INSTRUMENTOS PARA LA EVALUACIÓN a) Ficha Clínica Ocupacional b) Ficha Psicológica c) Exámenes Complementarios EXÁMENES
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
COMPLEMENTARIOS
GENERALES
ESPECÍFICOS -
Audiometría.
-
Biometría sanguínea
-
Espirometría.
-
Bioquímica sanguínea.
-
Valoración
-
Grupo
y
factor
sanguíneo. -
Examen
completo
de
musculo
esquelética. -
Radiografía de tórax.
-
Exámenes
orina.
toxicológicos (pruebas de orina, sangre, aire espirado) -
Otros exámenes
2.2.1.3. CALIFICACIÓN DE LOS EXAMENES A partir de la evaluación, el Médico Ocupacional determina la aptitud del trabajador en relación al puesto de trabajo: a) Apto Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.
- 25 -
b) Apto con restricciones Aquel trabajador que, a pesar de tener algunas patologías,
o
desarrollar
la
condiciones labor
pre-patológicas
habitual
teniendo
puede ciertas
precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia específicos. c) No apto Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades
o
accidentes
tienen
limitaciones
orgánicas que les hacen imposible la labor. 2.2.2. TOPICOS Ambiente destinado a la consulta médica de los trabajadores de una empresa, donde se presta los servicios de Primeros Auxilios, curaciones y procedimientos de cirugía mínima por un técnico de enfermería o un médico especialista según la magnitud de la empresa. Brinda atención en: a) Atención básica de urgencias y emergencias según su competencia b) Observación de pacientes. c) Toma de muestras, para envío al laboratorio correspondiente.
- 26 -
2.2.3. PRIMEROS AUXILIOS Se entienden por Primeros Auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados
y
provisionales
prestados
a
las
personas
accidentadas o con enfermedad súbita, antes de ser atendidos en un Centro Asistencial de salud. 2.2.3.1. OBJETIVOS a) Conservar la vida b) Evitar el deterioro antes del tratamiento definitivo. c) Restituir al paciente a una vida útil. 2.2.3.2. URGENCIAS Es
una
situación
de
salud
que
se
presenta
repentinamente, pero sin riesgo de vida y puede requerir asistencia médica dentro de un período de tiempo razonable. Por ejemplo: dolor de muela, dolor muscular, etc. 2.2.3.3. EMERGENCIAS Es
la
situación
de
salud
que
se
presenta
repentinamente, requiere inmediato tratamiento o atención y lleva implícito una alta probabilidad de riesgo de vida. Por ejemplo: Hemorragias, pérdida de conocimiento, convulsiones, caídas desde alturas, etc.
- 27 -
2.2.4.
BENEFICIOS DE LOS SERVICIOS MÉDICOS
a) DISMINUCIÓN DE PÉRDIDAS DE PRODUCTIVIDAD Aunque la medicina asistencial establecida para realizarse desde estos servicios es la atención de urgencias, las empresas que disponen de estos servicios pueden ahorrarse a lo largo del año muchas horas de trabajo que de otra manera se perderían, pues cuando un trabajador se siente indispuesto no necesita perder tiempo de su jornada laboral para desplazarse al centro de atención primaria, ya que puede acudir al médico de la empresa. b) DISMINUCIÓN DE ABSENTISMO Los servicios médicos, en la medida que contribuyen a mejorar las condiciones de trabajo que pueden ser causa de riesgo para la salud, inciden de forma significativa en la mejora de la tasa de absentismo de las empresas. c) DISMINUCIÓN DE LA SINIESTRALIDAD La correcta adaptación de los trabajadores a su puesto de trabajo, y su evaluación anual mediante los exámenes de salud, reducen las lesiones y accidentes. Por otro lado, el hecho de disponer de servicio médico en la propia empresa permite, en los casos de accidentes, proporcionar de forma rápida y eficaz la primera atención de urgencia o primeros auxilios, antes de proceder al traslado del herido al centro hospitalario, público o de la mutua de accidentes que se tenga contratado.
- 28 -
d) REDUCCIÓN DE INDEMNIZACIONES La reducción de la siniestralidad disminuye las demandas legales que se plantean en muchos casos de accidentes laborales y que llegan a constituir un capítulo de gasto no despreciable.
e) MEJORÍA DEL CLIMA LABORAL. La posibilidad de disponer de servicios médicos en las empresas es
considerada
por
la población
trabajadora como un beneficio y un valor añadido que les proporciona una sensación de tranquilidad y contribuye de forma positiva a lograr un mayor compromiso del trabajador.
2.3.
ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO 2.3.1. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES 2.3.1.1. GRUPO
I
(TRABAJO
COMO
FACTOR
NECESARIO) Son las enfermedades en el que las condiciones de trabajo son causa necesaria, tipificadas por las enfermedades profesionales, estrictamente legales. Entre estas tenemos: -
Hepatitis B
-
Silicosis
-
Hipoacusia
-
Asma Ocupacional y Síndrome de Disfunción Reactiva de las Vías Aéreas
- 29 -
-
Neumoconiosis
-
Dermatitis Ocupacionales
-
Neoplasia Maligna de Vejiga
-
Leucemias
-
Neoplasia Maligna de Hígado y Conductos Biliares Intra-hepáticos
-
Carcinoma de Células Escamosas
-
Intoxicación por Mercurio
-
Intoxicación por Plomo
-
Intoxicación por Plaguicidas
-
Afecciones Músculo esqueléticas
-
Intoxicaciones por Gases Tóxicos
-
Accidente de Tránsito
2.3.1.2. GRUPO
II
(TRABAJO
COMO
FACTOR
CONTRIBUTIVO) Son las enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de riesgo contributivo, pero no necesario, donde
el
nexo
eminentemente
causal
es
epidemiológica.
de
naturaleza
Entre
estas
tenemos: a) Enfermedades Cardiovasculares: -
Hipertensión Arterial
-
Enfermedad Coronaria
-
Angina de Pecho
-
Arritmias Cardiacas
-
Varices en Miembros Inferiores
b) Enfermedades Psicosomáticas -
Trastorno de Estrés
- 30 -
-
Trastorno Cognitivo Leve
-
Alcoholismo Crónico
-
Relacionado al Trabajo
-
Depresión
-
Disturbios Mentales Subjetivos
-
Gingivitis Crónica
-
Estomatitis Ulcerativa Crónica
-
Síndrome Dispéptico
-
Gastritis
c) Enfermedades Musculo-esqueléticas: -
Síndrome de Raynauld
-
Dorsalgia Cervicalgia
-
Ciática
-
Lumbago
-
Trastornos del Plexo Braquial
d) Enfermedades Crónicas Degenerativas: -
Diabetes
-
Mellitus
-
otras Enfermedades
2.3.1.3. GRUPO
III
(TRABAJO
COMO
FACTOR
PROVOCADOR) Son las enfermedades en que las condiciones de trabajo son provocadoras de un disturbio latente, o agravador de una enfermedad ya establecida o preexistente,
tipificadas
por
las
enfermedades
alérgicas, en determinados grupos ocupacionales o profesiones.
- 31 -
Entre estas tenemos:
2.3.2.
-
Alergias
-
Dermatitis Alérgicas
-
Otras Enfermedades
CLASIFICACIÓN ADICIONAL
2.3.2.1. Enfermedades profesionales Es la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades, es decir, se genera indirectamente. Suele ocurrir por descuido del trabajador y por factores que la mayoría de las veces pueden prevenirse.
2.3.2.2. Enfermedades ocupacionales Se
considera
enfermedad
ocupacional,
a
toda
alteración de la salud que evoluciona en forma aguda o crónica ocasionada como consecuencia directa del trabajo que se desempeña o por exposición directa a agentes físicos, químicos o biológicos presentes en el ambiente de trabajo.
- 32 -
2.4. MEDICINA OCUPACIONAL EN EL PERÚ En el Perú, la Medicina Ocupacional se inicia formalmente el 5 de agosto de 1940 cuando se crea por Decreto Supremo el Departamento Nacional de Higiene Industrial. En 1957 con la reestructuración del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social cambió su nombre a Instituto de Salud Ocupacional. Sus
primeras
acciones
estuvieron
avocadas
al
análisis
situacional de la salud ocupacional en el país, encontrándose que era la actividad minera la que tenía los más altos índice de
morbi-mortalidad.
Por
ello
los
primeros
esfuerzos
preventivos fueron dirigidos hacia dicha actividad industrial. El Dr. Alberto Hurtado Abadía fue el verdadero pionero de la Medicina Ocupacional en el Perú.
Actualmente
se
observa
que
las
actividades
de
la
Medicina
Ocupacional no se están limitando a la realización de evaluaciones periódicas y provisión de servicios, sino que se buscan atender la salud del trabajador y su capacidad para trabajar en su puesto o ambiente de trabajo, con la intención de protegerlo y hacerlo más productivo en base a su capacidades físicas y mentales y dirigido a sus necesidades humanas y sociales. Este enfoque incluye la atención preventiva, la promoción de la salud, los servicios asistenciales tradicionales curativos, la rehabilitación a través de los primeros auxilios y la compensación económica cuando corresponda, así como las estrategias para la recuperación y reinserción laboral.
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2.5. ERGONOMÍA 2.5.1. CONCEPTO "La Ergonomía literalmente significa el estudio o la medida del Trabajo." La ergonomía, llamada también ingeniería humana, es la ciencia que busca optimizar la interacción entre el trabajador, máquina y ambiente de trabajo con el fin de adecuar los puestos, ambientes y la organización del trabajo a las capacidades y limitaciones de los trabajadores, con el fin de minimizar el estrés y la fatiga y con
ello
incrementar
el
rendimiento
y
la
seguridad
del
trabajador. La ergonomía abarca además conceptos de Diseño del puesto de trabajo, iluminación, ambiente térmico, ruido, vibraciones, etc. 2.5.2.
OBJETIVOS DE LA ERGONOMÍA El objetivo que siempre busca la ergonomía, es tratar de mejorar la calidad de vida del trabajador, se concreta con la reducción de los riesgos posibles y con el incremento del bienestar. La intervención ergonómica no se limita a identificar los factores de riesgo y las molestias, sino que propone soluciones. El trabajador no se concibe como un objeto a proteger sino como una persona en busca de un compromiso aceptable con las exigencias del medio.
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2.5.3.
TIPOS
2.5.3.1. Antropometría La antropometría es una de las áreas que fundamentan la ergonomía, y trata con las medidas del cuerpo humano que se refieren al tamaño del cuerpo, formas, fuerza y capacidad de trabajo. En la ergonomía, los datos antropométricos son utilizados para diseñar los espacios de trabajo, herramientas, equipo de seguridad y protección personal, considerando las diferencias entre las características, capacidades y límites físicos del cuerpo humano. 2.5.3.2. Ergonomía Biomecánica La biomecánica es el área de la ergonomía que se dedica al estudio del cuerpo humano desde el punto de vista de la mecánica clásica 2.5.3.3. Ergonomía Ambiental La ergonomía ambiental es el área de la ergonomía que se encarga del estudio de las condiciones físicas que rodean al ser humano y que influyen en su desempeño al realizar diversas actividades, tales como el ambiente térmico, nivel de ruido, nivel de iluminación y vibraciones. 2.5.3.4. Ergonomía Cognitiva Los ergonomistas del área cognoscitiva tratan con temas tales como el proceso de recepción de señales e información,
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la habilidad para procesarla y actuar con base en la información obtenida, conocimientos y experiencia previa. 2.5.3.5. Ergonomía De Diseño Y Evaluación Los ergonomistas del área de diseño y evaluación participan durante el diseño y la evaluación de equipos, sistemas y espacios
de
trabajo;
su
aportación
utiliza
como
base
conceptos y datos obtenidos en mediciones antropométricas, evaluaciones biomecánicas, características
sociológicas
y
costumbres de la población a la que está dirigida el diseño. 2.5.3.6. Ergonomía De Necesidades Específicas El área de la ergonomía de necesidades específicas se enfoca principalmente al diseño y desarrollo de equipo para personas que presentan alguna discapacidad física. 2.5.3.7. Ergonomía Preventiva La Ergonomía Preventiva es el área de la ergonomía que trabaja en íntima relación con las disciplinas encargadas de la seguridad e higiene en las áreas de trabajo. Dentro de sus principales actividades se encuentra el estudio y análisis de las condiciones de seguridad, salud y confort laboral. 2.5.4. BENEFICIOS - Disminución de riesgo de lesiones - Disminución de errores / rehacer - Disminución de riesgos ergonómicos
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- Disminución de enfermedades profesionales - Disminución de días de trabajo perdidos - Disminución de Ausentismo Laboral - Disminución de la rotación de personal - Disminución de los tiempos de ciclo - Aumento de la tasa de producción - Aumento de la eficiencia - Aumento de la productividad - Aumento de los estándares de producción - Aumento de un buen clima organizacional - Simplifica las tareas o actividades - Rendimiento en el trabajo
2.6. CALIDAD DE VIDA EN EL TRABAJO 2.6.1.
CONCEPTO
La calidad de vida en el trabajo se puede considerar como una filosofía, un conjunto de creencias y valores que integran todos los esfuerzos dirigidos a incrementar la productividad y mejorar la moral de los trabajadores de la organización, haciendo énfasis en el reconocimiento de la dignidad del ser humano, así como su potencial intelectual, buscando incrementar la participación de las personas en el trabajo bajo un esquema continuo.
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2.6.2. DIMENSIONES DE LA CALIDAD DE VIDA Las dimensiones que componen a la calidad de vida en el trabajo pueden ser clasificadas en dos grandes grupos; aquellos que se refieren al entorno en el que se realizan las actividades de trabajo (condiciones objetivas) y aquellas que tienen que ver con la experiencia psicológica de los trabajadores. 2.6.2.1. CONDICIONES OBJETIVAS a) Medioambiente físico En todos los tipos de trabajo se presentan riesgos laborales: riesgos
físicos,
químicos,
biológicos,
entre
otros.
Las
empresas deben de buscar salvaguardar la buena salud de sus colaboradores. b) Medioambiente tecnológico La frustración que genera al trabajador al no contar con los equipos e instrumentos necesarios para realizar el trabajo de manera adecuada constituye una dimensión del medio ambiente tecnológico que afecta de manera negativa, ya que genera en el trabajador: ansiedad, falta de motivación, insatisfacción laboral; y a nivel de organización retrasos en la entrega de trabajos o decaimiento de la producción. c) Medioambiente contractual El salario es uno de los aspectos más valorados en el trabajo, aunque su efecto motivador se debe a diversos factores.
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La estabilidad en el puesto de trabajo es un factor importante, ya que está demostrada su relación directa con la satisfacción laboral y el compromiso organizacional. Su ausencia
genera
alteraciones
como
el
estrés,
ulceras,
ansiedad, depresión, quejas somáticas, migraña, entre otras. d) Medioambiente productivo Los horarios de trabajo muy prolongados o los horarios rotativos constituyen un factor importante en la vida del trabajador, las personas que trabajan largos turnos o turnos rotativos
experimentan
dificultades
para
mantener
sus
relaciones sociales y familiares normales. Asimismo, este tipo de horarios supone un impedimento no solo para el esparcimiento
y
mantenimiento
de
buenas
relaciones
familiares y sociales, sino también para la actualización profesional. 2.6.2.2. CONDICIONES SUBJETIVAS a) Esfera privada y mundo laboral Los problemas dentro de la esfera laboral tales como enfermedad de miembros de familia, problemas de tipo afectivo, necesidad de atención extra a los hijos. b) Individuo y actividad profesional Esta dimensión se relaciona a la utilización y desarrollo de conocimientos, destrezas y habilidades a fin de lograr alcanzar las metas profesionales, lo cual constituye un
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factor motivador ya que produce sentimientos de logro y de satisfacción con el trabajo c) Organización y función directiva Las relaciones entre los miembros de los grupos de trabajo constituyen un factor primordial para la salud personal y organizacional. Se valora mucho la posibilidad de relación e interacción con los compañeros de trabajo. La confianza, comunicación espontánea y el apoyo mutuo constituyen
un
factor
importante
y
juegan
un
rol
importantísimo en el éxito del grupo como tal.
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CONCLUSIONES
1. La higiene busca conservar la salud y prevención de enfermedades mientras que la seguridad se preocupa de la prevención y protección de los riesgos propios de la actividad profesional. Los directivos han de garantizar la salud y seguridad de sus trabajadores, así como los empleados han de cumplir todas las obligaciones derivadas de las normas de Higiene y seguridad empresarial existentes. 2. La seguridad e higiene dentro de una empresa es importante porque mediante la identificación de riesgos, podemos llegar a prevenir un número importante de accidentes y enfermedades dentro del ámbito laboral. 3. La tendencia actual es generar una relación entre trabajo, ámbito laboral y salud. La medicina ocupacional va más allá de la cobertura de enfermedades o accidentes de trabajo: apunta a proteger la salud de sus trabajadores al ocuparse también de la prevención, los factores de riesgo y la adecuación del empleado al puesto de trabajo. 4. La medicina ocupacional tiene por objeto de estudio a la persona y su estado de salud en relación con los riesgos existentes en su puesto de trabajo. Se une a la Seguridad e Higiene para garantizar el cumplimiento de brindar calidad de vida en el trabajo para el empleador. 5. Desde una perspectiva empresarial, un entorno saludable incide de manera positiva en la reducción del absentismo, en la mejora de la productividad, así como en el compromiso de los empleados, la motivación y el clima laboral.
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BIBLIOGRAFÍA
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Idalberto:
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de
Recursos
Humanos",
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