Patomekanisme Keputihan Karena Parasit.docx

Patomekanisme Keputihan Karena Parasit Parasit (Trichomonas vaginalis) masuk ke vagina melalui hubungan seksual, yang kemudian menyerang epitel squamosa vagina dan mulai bermultiplikasi secara aktif. Hal ini menyebabkan suplai glikogen untuk lactobacillus berkurang bahkan menjadi tidak ada sama sekali. Dan diketahui secara invitro ternyata trichonomas ini memakan dan membunuh lactobacillus dan bakteri lain. Akibatnya jumlah lactobacillus doderlein menjadi berkurang dan dapat hilang sama sekali sehingga produksi asam laktat akan semakin menurun. Akibat kondisi ini pH vagina akan meningkat hingga 5,0-5,5. Pada suasana basa seperti ini selain Trichomonas semakin cepat berkembang, akan memungkinkan untuk berkembangnya mikroorganisme patogen lainnya seperti bakteri dan jamur. Sehingga pada infeksi trichomoniasis sering dijumpai bersamaan dengan infeksi nikroorganisme patogen lainnya pada vagina. Pada kebanyakan wanita yang menderita thrichomoniasis sering dijumpai bersamaan dengan infeksi oleh organisme yang juga patogen seperti Ureaplasma urealitikum dan atau Mycoplasma homonis sekitar lebih dari 90%, Gardnerella vaginalis sekitar 90%, Niessheria Gonorrheaea sekitar 30%, jamur sekitar 20%, dan Chlamydia trachomatis sekitar 15%. Suatu penelitian in vitro terhadap Trichomonas vaginalis menunjukkan bahwa organisme ini memiliki kemampuan untuk menghancurkan sel target dengan kontak langsung tanpa harus melalui proses phagocytosis. Organisme ini menghasilkan suatu faktor pendeteksi sel (Cell-detaching factor) yang menyebabkan kehancuran sel sehingga mengelupas epitel vagina.

Suatu penelitian juga menunjukkan bahwa gejala trichomoniasis dipengaruhi oleh konsentrasi estrogen vagina, makin tinggi kadarnya maka makin kurang gejala yang ditimbulkan. Β-estradiol diteliti dapat mengurangi aktivitas cell-detaching factor dari trichomonas. Referensi : Petrin D, Delgaty K, Bhatt R, and Garber G. Clinical and Microbiological Aspects of Trichomonas vaginalis available in http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC106834/