Patologia- Ii

RESUMEN Las masas en el cuello son comunes, y aquellos paciente que lleguen a consulta con una de las anteriores debe tener un adecuado estudio que incluya historia clínica completa, examen completo y exhaustivo del cuello y cabeza. En muchas ocasiones es necesario remitir al paciente a un especialista debido a que se deben realizar procedimientos especializados en cavidad nasal, nasofaringe, laringe, tráquea e hipofaringe. Dentro de los procedimientos de elección para el estudio de una masa en cuello es la biopsia por aspiración con aguja fina debido a que el diagnostico histopatologico se llega a conocer y el enfoque terapéutico es más acertado. MANEJO DE UNA MASA EN CUELLO HISTORIA CLINICA Además de los datos generales debe contener datos relacionados con la masa como: fecha de aparición, disfonía, disfagia, odinofagia, dolor de garganta, otalgia, obstrucción nasal, parálisis de los nervios faciales, perdida de peso, anorexia, malestar, fiebre, sudores nocturnos. EXAMEN FÍSICO Debe incluir la inspección del cráneo, cara, oídos, nariz, cavidad oral y orofaringe. El cuello debe ser examinado sistemáticamente, el número de masas, la forma, la textura, los ganglios linfáticos cervicales afectados y también la piel en la zona de la masa. Un examen detallado del cuello y de las glándulas mamarias se debe realizar. LABORATORIOS Y PROCEDIMIENTOS A SOLICITAR Los laboratorios a solicitar pueden ser cuadro hemático completo, radiografía de tórax, ecografía de cuello con o sin biopsia por aspiración con aguja fina (BACAF) y estudio citológico. IMÁGENES DIAGNOSTICAS Las imágenes más usadas para poder hacer diagnostico de la masa que se ha encontrado en el cuello previamente son: TAC, RM y ecografía en primera instancia debido a que es costo efectiva, bien tolerado, no involucra radiación y da una resolución excelente y muy buen contraste de los tejidos blandos extracraneales en cabeza y cuello. Se puede realizar un sialograma (estudio de las glándulas salivares) cuando el paciente tiene antecedentes de tumores de las glándulas salivares o sialadenitis. Las emociones y el bajo rendimiento académico En el presente ensayo, abordaremos algunos de los factores que relacionan las emociones, y más específicamente, la depresión y la ansiedad con el bajo rendimiento escolar, cabe señalar que no es nuestra meta agotar las causas afectivas que tienen como repercusión el bajo rendimiento académico, ya que esto resultaría ser una tarea que demandaría un trabajo de una mayor envergadura, lejos de esta ambiciosa intención, (aunque estamos preparando un protocolo de investigación que circule por estos caminos) únicamente deseamos transmitir ciertos elementos que han surgido tanto de nuestra experiencia en el salón de clases como en la práctica realizada durante las asesorías realizadas en el espacio del ACP (Asesoría en Crecimiento Personal). …Podemos iniciar, señalando que la población con la que hemos forjado nuestra experiencia, y por ende, de la que extraemos nuestras conclusiones, es la conformada por los alumnos pertenecientes al PAA (Programa de Ayuda Académica), y cabe en este momento realizar la siguiente distinción; Los alumnos que ingresan al mencionado programa, han reprobado consistentemente diversas materias, donde han cumplido con las siguientes condiciones, dos o más materias reprobadas durante tres semestres consecutivos, tres o más materias reprobadas durante dos semestres consecutivos o diez materias reprobadas antes de llegar a la mitad de la carrera (lo cual se determina mediante los créditos de la carrera que se encuentran cursando). Es así, como encontramos que el bajo rendimiento académico que presentan éstos alumnos no es nuevo, ya que cuando menos se ha venido desarrollando durante un año (dos semestres), si no es que más. Las causas que se conjugan y

que los conduce a esta condición son extremadamente variadas, sin embargo hemos detectado que una de las constantes es la condición de depresión y de ansiedad, las cuales se manifiestan como nerviosismo, falta o exceso de sueño, incapacidad para concentrarse, apatía, y en algunos casos extremos depresión profunda. En este punto podemos realizar otra distinción, y en éste caso nos estamos refiriendo a la condición y características de las mismas depresión y ansiedad, esto es, tanto la depresión como la ansiedad pueden ser producto de situaciones atípicas, por lo que al solucionarse el evento se supera el estado, o en otro sentido, pueden ser resultado de rasgos de personalidad con distintos grados de agudeza, es así, como la primera tiene una temporalidad relativamente corta, mientras que la segunda es constante y puede extenderse por varios años en la vida de la persona, así mismo, podemos encontrar casos donde ambas se combinen, produciéndonos situaciones extremas donde la persona alcanza niveles de gravedad por lo que la intervención terapéutica se hace indispensable. En el caso de nuestros alumnos, descubrimos que en su mayoría entran en estados depresivos por la noticia de haber ingresado al programa, sin embargo, éste estado se supera rápidamente, con lo que pueden concentrarse en la mejora de su rendimiento escolar, mientras que por otra parte, encontramos que los que muestran rasgos de depresión y ansiedad más agudos requieren de una mayor atención y trabajo. Pero, qué hemos descubierto alrededor de estos elementos de ansiedad y depresión, sencillamente que nos son más que producto o expresión (o síntoma, si queremos ser más clínicos), de una problemática más profunda y compleja, y que al ser descubierta y analizada por el mismo joven, su mejora (al menos en el estado de ánimo y de desempeño académico es evidente). Al indagar en la mencionada problemática, encontramos que la constante es la situación familiar, donde la dinámica usualmente resulta ser poco funcional, además de ser bastante añeja, lo que da como resultado un importante distanciamiento (al menos en el plano afectivo) por parte de los miembros. Es de esta forma, que encontramos una cadena, donde cada uno de los eslabones encubre la presencia del que lo precede, es decir, lo que sale a la luz es el bajo rendimiento académico, detrás de esto se encuentran elementos importantes de depresión y ansiedad, y más en lo profundo descubrimos disfunciones familiares de importancia. La mencionada disfunción se caracteriza por falta de comunicación, imposición por parte de los padres y sobre protección, o por el contrario distanciamiento. Es así, como el chico se siente aislado, con baja autoestima y hasta responsable por la situación que se está viviendo. Sin embargo, al parecer la experiencia nos demanda un alto para realizar cierta disertación, en muchos de nuestros otros alumnos que ingresan al PAA y al ACP también encontramos importantes factores que dan indicios y justifican el diagnostico de disfunción familiar, entonces qué es lo que ocurre, por qué éstos casos no presentan rasgos, al menos tan marcados de ansiedad y/o depresión, este obstáculo lo podemos salvar si consideramos que los caminos de la dinámica afectiva no es lineal, pudiendo prescindir en muchos casos de eslabones y en otros incorporando muchos más y que hacen del factor original un elemento mucho más difícil de desentrañar. Es así como encontramos que la ansiedad y la depresión son elementos aleatorios, en algunos alumnos se encuentran en forma por demás evidente y en otros no, sin embargo, los caminos por los que hemos andado en este breve ensayo nos conduce a una importante conclusión, y es justamente lo que se encuentra en los extremos de la cadena, no únicamente de la que comparten los alumnos con marcados síntomas de depresión y ansiedad, sino que al parecer, también presenta un alto porcentaje de los alumnos que ingresan al PAA y/o que solicitan el ACP, esto es, en el extremo final, en el último de los eslabones el común denominador es el bajo rendimiento académico, y al inicio, la constante parece ser, como factor de origen, la problemática familiar. Los eslabones centrales y sus caminos mantienen infinidad de diferencias, algunas de las cuales ya mencionamos (ansiedad y depresión), pero a las que podemos sumar las adicciones, u otros factores, que en los términos en que se presentan resultan ser nocivos, como sería desde una relación de noviazgo demasiado absorbente, hasta el huso excesivo del Internet.

Para terminar este breve esbozo que dibuja cómo los factores afectivos desencadenan un bajo rendimiento académico, podemos comentar que, una vez más, son las relaciones familiares quienes tienen un peso fundamental en el desarrollo, en este caso académico de nuestros alumnos, y aunque en el tecnológico realmente se realizan esfuerzos importantes (como sería la escuela para padres, o las periódicas juntas y entrevistas que se llevan acabo con los mismos padres, tanto de los alumnos del PAA como del resto de la población), con el fin de que la dinámica al interior de la familia sea más cordial y los padres se encuentren más involucrados, pero a la vez respeten y fomenten la progresiva independencia de sus hijos, descubrimos que todo tiene un límite, y más tratándose de aspectos tan delicados y escabrosos. Es por esta razón que el alcance de nuestros esfuerzos tiene ciertos límites, y circula por sinuosos senderos. Sin embargo, el tecnológico en su conjunto y leal a su preocupación, tanto por considerar a la persona como parte de un todo (como es la familia), como por lograr la excelencia en la formación de sus alumnos, realiza su parte más allá de lo que la universidad tradicional proporciona a sus alumnos y a las familias de estos Incremento de Rendimiento Académico utilizando el Método de Descubrimiento en alumnos de la Asignatura de Física de la Universidad Nacional de San Martín. I. GENERALIDADES: 1.- TITULO DEL PROYECTO: Incremento de Rendimiento Académico utilizando el Método de Descubrimiento en alumnos de la Asignatura de Física de la Universidad Nacional de San Martín. 2.- CÓDIGO DEL PROYECTO: 3.- LUGAR DE EJECUCIÓN: Departamento: San Martín Provincia : San Martín Distrito :Tarapoto 4.- CENTRO DE INVESTIGACIÓN: Laboratorio de Física de la Universidad Nacional de San Martín. 5.- ENTIDAD EJECUTORA: Universidad Nacional de San Martín Facultad de Ingeniería de Sistemas e Informática 6.- INVESTIGADOR RESPONSABLE: Ing. Ramiro Vásquez Vásquez 7.- FECHA PROBABLE DE INICIO: Año: 1997 Mes: Mayo Día: 01 8.- FECHA PROBABLE DE CULMINACIÓN: Año: 1998 Mes: Abril Día: 30 II. ANTECEDENTES: El método de enseñanza es el procedimiento que se emplea para alcanzar el fin de la enseñanza. El progreso de la Ciencia y de la Tecnología en nuestros tiempos, implica también cambios en aspectos sociales, económicos y culturales; de lo cual la educación no escapa a esta realidad, por lo que urge la necesidad de experimentar nuevos métodos de enseñanza-aprendizaje de tal manera que optimizen la transmisión, recreación y creación de conocimientos; en consecuencia numerosos países se dedican a revisar sus programas de enseñanza, dedicando especial atención a la física por la influencia que ejerce en la vida humana. En los textos sobre pedagogía encontramos descripciones de diversos métodos de enseñanza-aprendizaje, de los cuales algunos vienen siendo ensayados por investigadores en diferentes asignaturas; pero que en el caso de la asignatura de física no encontramos ningún trabajo sistematizado que tienda a determinar el método de enseñanza-aprendizaje adecuado. En las Facultades de Ingeniería de la Universidad Nacional de San Martín se viene desarrollando la Asignatura de Física siguiendo el método de enseñanza-aprendizaje tradicional, que se puede resumir en lo siguiente: - Durante el desarrollo de las clases teóricas el profesor sólo se limita a transmitir los conocimientos dado por los textos, sin exponer las aplicaciones prácticas, de tal manera que no contribuye a fomentar en el alumno la expectación, no permitiendo el descubrimiento de otras características de los

sucesos. - Las prácticas de laboratorio son desarrollados por el profesor en forma directa; no dando la oportunidad a los alumnos de manipular los equipos de laboratorio, para que ellos mismos descubran las leyes o principios de los fenómenos. La aplicación de este método está originando un bajo rendimiento académico en los alumnos (notas inferiores al mínimo aprobatorio) lo que se traduce en el alto porcentaje de alumnos desaprobados. Es decir se está usando un método de enseñanza- aprendizaje; en el cual no se promueve la discusión y participación del alumno, siendo los resultados de esta educación tradicional, la formación de alumnos memoristas, conformistas o pasivos; sin ningún criterio de originalidad y creatividad, sin reflexión ni actitud crítica para resolver problemas de la realidad. La aplicación de este método se debe a que los profesores no tienen formación pedagógica suficiente que les permita encontrar la forma de resolver los problemas de aprendizaje que se les puedan presentar; adecuándose a los hábitos que trae consigo el alumno a través de su formación en los diferentes niveles y asignaturas del sistema educativo, especialmente en la línea de matemática que es una herramienta básica de la física que según manifiesta Teresa Marilú, el estudiante de matemática se limita a memorizar un procedimiento, grabar una fórmula, una propiedad, una regla; resolver un conjunto de ejercicios para aplicar repetidamente ese principio, regla, propiedad; consiguiendo mecanizar al estudiante; de tal manera que muchos estudiantes hacen sus tareas pero no saben qué es lo que están haciendo; es decir no desarrollan la capacidad de raciocinio. III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: El presente trabajo de investigación permitirá solucionar la siguiente problemática: ¿En qué medida incrementa el Rendimiento Académico, el uso del Método de Descubrimiento en comparación con el método tradicional en alumnos de la asignatura de Física de la Universidad Nacional de San Martín? IV. JUSTIFICACIÓN: La justificación del problema planteado se basa en lo siguiente: de la ingeniería, razón por la cual el alumno requiere de una formación sólida en esta disciplina, lo que con lleva a buscar métodos de enseñanza-aprendizaje adecuados. - El alumno de Física tendrá mayor interés en el curso cuando a partir de las aplicaciones prácticas y manipulación de equipos de laboratorio descubra por si mismo los conocimientos.

En tal sentido en el presente trabajo se propone mediante una investigación sistemática usar el método de descubrimiento en la enseñanza-aprendizaje de la asignatura de Física de la Universidad Nacional de San Martín. V. OBJETIVOS: a.- Proponer un método pedagógico de enseñanza aprendizaje que contribuya a incrementar el Rendimiento Académico en los alumnos de la Asignatura de Física de la Universidad Nacional de San Martín. b.- Demostrar que el uso del método del descubrimiento permite incrementar significativamente el rendimiento Académico en alumnos de la Asignatura de Física de la Universidad Nacional de San Martín. c.- Aportar información confiable para la toma de decisiones en la elección de un método Pedagógico adecuado en la enseñanza-aprendizaje de la asignatura de Física. VI. PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS: El Rendimiento Académico en alumnos de la asignatura de Física de la Universidad Nacional de San Martín se incrementará significativamente usando el método de descubrimiento en comparación con el método tradicional. 13.1.Determinación de Variables -Variable independiente Aplicación del método propuesto y método tradicional. -Variable dependiente Rendimiento académico en alumnos de la asignatura de Física de la Universidad Nacional De San Martín