Patologia Da Videoterminali

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PATOLOGIA DA VIDEOTERMINALI Il legislatore nell’articolo 51 del DPR 626/94 dà le definizioni di videoterminale, del posto di lavoro e del lavoratore. Secondo questo articolo si considera videoterminalista il lavoratore che utilizza un’attrezzatura munita di videoterminale in modo sistematico ed abituale per almeno 4 ore consecutive al giorno, dedotte le interruzioni di cui all’art.54, per tutta la settimana lavorativa. Questa definizione si presta a delle “furbate” perché, per esempio, i grossi istituti, le banche, gli istituti assicuratori che hanno lavoratori videoterminalisti hanno fatto in modo che i lavoratori, sulla carta, lavorassero meno di questo periodo, dando alla legge un’interpretazione a loro favorevole. Questo fatto non è piaciuto al Pretore di Torino Guariniello il quale ha fatto ricorso alla corte di Giustizia della Comunità Europea contro questa definizione e la corte ha emesso una sentenza (12/12/1996) e la nuova definizione che ne è derivata è che videoterminalista è qualunque lavoratore che utilizzi regolarmente durante un periodo significativo del suo lavoro normale, un’attrezzatura munita di videoterminale. Anche questa sentenza ha dato luogo a diatribe perché è vago il concetto di “periodo significativo”, quindi in un documento concordato dalla Società Italiana di Lavoro il periodo significativo è stato concordato in 20 ore medie settimanali. Questo suggerimento è stato confermato da un nuovo decreto legge uscito da un paio di mesi. In pratica è videoterminalista un operatore al videoterminale impegnato in media 20 ore settimanali. Sulla problematica del videoterminalista sono stati posti alcuni allarmismi che sono stati chiariti. Le perplessità maggiori erano relative all’eventuale emissione di onde elettromagnetiche che potevano avere degli effetti sulla gravidanza in termini di aborti, parti prematuri, malformazioni congenite e sull’apparato visivi in termini di cataratta. In questi ultimi anni queste problematiche sono state esaminate in maniera vigorosa e le conclusioni sono state che nei posti con videoterminali le radiazioni ionizzanti mantengono lo stesso livello dell’ambiente esterno e che comunque sono al di sotto dei livelli raccomandati e non è stato riscontrato un aumento dei danni per la salute per la funzione protettiva. Tuttavia ci possono essere problemi in gravidanza, determinati dal fatto che stare seduti per ore determina nella donna ulteriore congestione venosa al bacino. Gli effetti che noi dobbiamo indagare per prevenire i danni alla salute sono: •

Disturbi oculo-visivi

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Disturbi muscolo scheletrici

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Stress

Questi disturbi non sono una conseguenza inevitabile dell’uso di VDT; per prevenirli possiamo agire sul posto di lavoro (attraverso l’ergonomia) e sull’operatore (istruendolo ad un uso corretto).

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DISTURBI OCULO-VISIVI Bruciore

Fastidio alla luce

Lacrimazione

Pesantezza

Secchezza

Visione annebbiata

Senso di corpo estraneo

Visione sdoppiata

Ammiccamento frequente

Stanchezza alla lettura

Questi disturbi costituiscono la sindrome da fatica visiva cioè astenopia; spesso sono disturbi reversibili. Inoltre, contrariamente a quanto comunemente si pensa, stare lunghe ore al computer non determina peggioramento del visus (al massimo si può accelerare un processo di diminuzione della vista già in atto). I disturbi compaiono per una serie di motivi: 1. Illuminazione sfavorevole : può essere eccessiva o insufficiente; possono esserci dei riflessi da superfici troppo lucide ,le superfici bianche o nere ,cioè con colori estremi non vanno bene ; può esserci luce naturale attraverso finestre che non sono schermate ;i caratteri dello schermo possono avere scarsa definizione (vecchi modelli di computer). 2. Impegno visivo statico ,ravvicinato e protratto .Se stiamo troppo vicini allo schermo sottoponiamo i muscoli dell’accomodazione ad uno sforzo eccessivo. 3. Difetti visivi mal o non corretti. Molti lavorano al computer senza tener conto che hanno dei deficit che non correggono :miopi ,ipermetropi .Compito del medico è informare il soggetto dell’eventuale vizio in modo che questo provveda. 4. Condizioni ambientali sfavorevoli.Anche gli ambienti interni ,come gli uffici hanno delle problematiche legate all’inquinamento dell’aria, che può derivare da un impianto di condizionamento poco efficiente o all’affollamento di macchine tipo fotocopiatrici in locali poco aerati ed al fumo di tabacco ,oppure all’eccessiva secchezza dell’aria. Per gli impianti di condizionamento c’è poi da considerare che spesso sono veicoli di agenti biologici .

DISTURBI MUSCOLO-SCHELETRICI Senso di peso Senso di fastidio Dolore Intorpedimento

a collo, schiena, braccia, spalle, mani.

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Oltre a stare in una posizione fissa per lungo tempo ,c’è l’utilizzo del mouse e della tastiera ,quindi piccoli movimenti ripetuti ,frequenti che alla fine possono incidere e facilitare la possibilità d’insorgenza dell’ernia del disco ,di tendiniti ,epicondiliti. Le cause sono : •

Condizioni di lavoro inadeguate per l’errata scelta e disposizione degli arredi e del videoterminale.

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Posizioni di lavoro mantenute fisse per troppo tempo, senza pausa.

Adesso ci riferiamo ad un concetto nuovo che è l’ergonomia del posto di lavoro che tiene conto dei problemi della postura ,del movimento .Oggi ,per esempio ,si è visto l’importanza di appoggiare gli avambracci . Questi disturbi avvengono ,per esempio ,per compressione di strutture importanti :tendini ,nervi ,vasi. Per i disturbi della colonna vertebrale bisogna considerare che il disco intervertebrale non va considerato una struttura fissa ,immobile ,ma è una struttura viscoso-elastica che viene compressa e viene erniata ,quindi lo stare troppo formo può comportare ,tra l’altro ,l’impedimento d’ingresso di sostanze nutritive ,quindi ogni tanto bisogna cambiare la posizione ,ed ecco il perché dell’introduzione delle pause di lavoro ,la legge parla di 10 minuti ogni 2 ore di lavoro .

STRESS I principali fattori di stress nel lavoro possono derivare da •

Rapporto conflittuale con la macchina

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Contenuto e complessità del lavoro

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Carico del lavoro inadeguato con il complesso

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Conflittualità con il datore di lavoro (Mobbing)

Sono situazioni che si ritrovano soprattutto in sede di lavoro monotono e ripetitivo. Lo stress comporta tutta una serie di disturbi : Mal di testa

Tensione nervosa

Irritabilità

Disturbi digestivi

Ansia

Disturbi del sonno