Patologi Sal Cerna Atas.ppt

PATOLOGI SALURAN CERNA ATAS Ika K Oktaviyanti

ESOFAGUS 1. Kelainan Kongenital - Agenesis / Atresia, Fistula 2. Disfungsi Neuro muskuler a. Cardiospasmus (achalasia) - dilatasi progresif, berkelok - gangguan inervasi - Etiologi : degenarasi, destruksi, ganglion myentericus tidak ada.

Kelainan kongenital Esofagus

Achalasia

b. Hernia hiatus kelainan pada batas gastro-esofageal - Sliding hernia akibat kontraksi otot esofagus - Rolling hernia cacat pada hiatus diafragmatika Refluks isi lambung  esofagitis

3. Gangguan Vaskuler (varises) - akibat kenaikan tekanan vena porta - lokasi : 1/3 distal mukosa normal/ erosi/ menonjol - Gejala : -, ruptur hematemesis

4. Barret’s esofagus - komplikasi refluks esofagus - mukosa esofagus diganti gaster - 30-40 x  adenokarsinoma 5. Tumor : - jinak - ganas : karsinoma, sarkoma

Karsinoma sel skuamosa

LAMBUNG 1.

Kelainan Kongenital a. atresia b. Stenosis pylorus (hipertrofi pylorus) - bayi baru lahir, banyak laki-laki - batuk-batuk proyektil saat minum mulai tampak setelah minggu ke3 - pylorus tebal, membesar, spasme - etiol : tdk diket ggn neuromuskuler

2. Radang : a. Gastritis akut - etiol : iritasi mukosa (zat kimia, obat, makan, asam lambung); staphilococus - Mik : mukosa edema, hiperemik, erosi hemoragik, sebukan sel radang - Klinik : tergantung morfologi

Gastritis akut

b. Gastritis kronik : - atrofik mukosa lambung atrofik dan irreversibel Etiol : faktor genetik, reaksi autoimun Mik : kelj mukosa atrofik, mukosa tipis, infiltrasi sel radang, vaskularisasi submukosa bertambah

b. - hipertrofican - gastritis akut yg sering kambuh - Mik : dinding menebal, lipatan lebih menonjol papil ; folk limfoid kelompok limfosit >>

3. Ulkus peptikum a. akut - Etiol : iritasi kimia, steroid, tumor hipofisa, perdarahan otak - patg : erosi mukosa - Mak : ulkus 1 atau lebih, kecil - Mik : ulkus pd epitel permukaan atau mukosa, sebukan radang

Ulkus peptikum

Ulkus Peptikum Akut

b. Ulkus peptik kronik - Insiden : 35-45 th, wanita >> - Lokasi : duodenum, lambung, esofag divertikel Meckel, jejenum - Patg : asam lambung, kerusakan mukosa - Mak : ulkus bulat, basis kasar,lunak - Mik : basis brp jar granulasi, otot diganti jar ikat, Sel radang kronik

Akibat Ulkus peptik : - penyembuhan : 15% - penetrasi ke jaringan di dekatnya - perforasi : 1% - perdarahan  hematemesis, melena - stenosis - keganasan

4. Tumor : a. jinak : jar ikat, epitel b. ganas : adenokarsinoma - Insiden : 60-70 th, pria>> - FR : ulkus peptikum, gastritis, makanan/ minuman merangsang, tumor jinak

-

-

-

Lokasi : 50% pd pylorus Mak : bentuk polipoid, ulseratif, difus (linitis plastika), ulkus kanker, koloid mukoid. Mik : adenokarsinoma, papilifer, signet ring, campuran Penyebaran langsung, limfogen, hematogen transcoelomic  krukenberg

Adenokarsinoma lambung