PATHWAY LUKA BAKAR Luka bakar juga disebabkan oleh ledakan, aliran listrik, api, zat kimia, uap panas, minyak panas, dan pajanan suhu tinggi dari matahari
Kerusakan pada vaskuler
Kerusakan pada kulit
Anemia
volume cairan di intravaskuler
cardiac output Penurunan curah jantung
Tidak memperoleh penanganan resusitasi segera PK. Syok Hipovolemi
7
8
jumlah SDM
Cairan intravaskuler pindah ke intertisiil
Kurang volume cairan intravaskuler
2
Lisis sel darah merah
permeabilitas kapiler
HCT & viskositas darah
1
Edema
Kompensasi dgn penurunan aliran darah ke organ non vital
Kelebihan volume cairan ekstravaskuler
Suplai darah ke sistem GI
Suplai darah ke ginjal
peristaltik usus
Hipoksia sel ginjal Fungsi ginjal
Konstipasi PK. Gagal ginjal
PK. Anemia Edema pada paru Gg. Difusi O2 di paru
Rusaknya barier pertahanan tubuh
Pertahanan tubuh terhadap infeksi bakteri pada luka bakar Risiko Infeksi
Gangguan pertukaran gas
3
4
5
6
2. Respon hipermetabolisme tubuh
1. Cedera inhalasi oleh gas beracun, CO, dan gas/sisa hasil pembakaran Terdapat benda asing pada jalan napas Sekresi mediator inflamasi pada jaringan epitel laring Oedema laring Obstruksi jalan napas Bersihan jalan napas tidak efektif
produksi HCl lambung Tukak pada mukosa lambung (tukak Curling) Mual
pengeluaran glukosa untuk kebutuhan metabolik tubuh PK. Hiperglikemi
penggunaan glukosa sebagai sumber energi dan eksudasi protein cadangan glukosa dan protein tubuh berat badan klien Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
8. Rusaknya 9. fungsi termoregulasi Hipotermia
3. Rusakny ujung saraf nyeri di kulit pada luka bakar grade I dan II
4. Rusaknya lapisan epidermis dan dermis pada luka bakar grade I dan II
Nyeri Nyeri Akut
Permukaan kulit tidak intak Kerusakan integritas kulit
5. Rusaknya lapisan subcutan dan hingga jaringan lainnya di bawah kulit pada luka bakar grade I dan II Kerusakan integritas jaringan
6. Rusaknya kulit pada bagian wajah, meninggalkan cacat berupa parut, dan adanya keloid Rusaknya estetika kulit Gangguan citra tubuh
7. Rusaknya kulit pada bagian sendi Rusaknya fungsi sendi dan adanya kontraktur Deformitas