Pathway Cedera Kepala.docx

PATHWAY Terkena peluru Benda tajam

Trauma tajam

Ekstra Kranial / kulit kepala

Perdarahan, hematoma, kerusakan jaringan

Penekanan saraf system pernapasan Perubahan pola nafas RR , hiperpneu, hiperventilasi Pola nafas tdk efektif

P kesadaran Bed rest lama Anemia Hipoksia Gangguan pertukaran gas

Perdarahan Kompensasi tubuh yaitu: vasodilatasi & bradikardi

P kemampuan Aliran darah batuk ke otak Akumulasi mukus Batuk tdk efektif, ronchi, RR Bersihan jalan nafas tdk efektif

Hipoksia jaringan Gg. perfusi jaringan serebral

Trauma tumpul

Trauma Kepala

Intra Kranial / Jaringan otak

Tulang Kranial

Robeknya arteri meningen Hematoma epidural Perubahan sirkulasi CSS

Penumpukan darah di otak

P kesadaran & P TIK

Perdarahan P

P kesadaran sensori P kemampuan mengenali stimulus

PK: P TIK Kesalahan interpretasi Gangguan persepsi sensori

Kecelakaan, terjatuh, trauma persalinan, penyalahgunaan obat/alkohol

P nafsu makan, mual, muntah, disfagia P intake makanan dan cairan

Resiko defisit volume cairan

Sirkulasi volume darah ke ginjal

P kesadaran

P produksi urine

Gangguan keseimbangan

Oligouria

Resiko cedera

Perubahan pola eliminasi urine

Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan

Fraktur tulang tengkorak

Gg. Saraf motorik

Gangguan koordinasi gerak ekstremitas

Terputusnya kontinuitas tulang

Hemiparase / hemiplegi

Nyeri akut

Gangguan mobilitas fisik

Resiko infeksi