Paru

Paru-paru berair atau juga dikenali sebagai Pneumonia merujuk kepada semua jenis keadaan di mana air berkumpul dalam paru-paru. Ia berpunca dari pelbagai keadaan. Paru-paru berair merupakan sejenis penyakit radang raru-paru.[1] Biasanya, ia digambarkan sebagai radang parenchyma/alveolar paru-paru dan cecair memenuhi alveolar luar biasa. (alveoli merupakan sak mikroskopik dipenuhi udara dalam paru-paru yang bertanggungjawab bagi menyerap oksigen dalam atmosfera Bumi.) Paru-paru berair boleh berpunca dari pelbagai punca, termasuk jangkitan oleh bakteria, virus, fungi, atau parasit, dan kimia atau kecederaan fizikal kepada paru-paru. Puncanya juga boleh secara tidak rasmi digambarkan sebagai idiopathic—iaitu, tidak diketahui—apabila pinca jangkitan telah disingkirkan. Simptom biasa dikaitkan dengan paru-paru berair termasuk batuk, sakit dada, demam, dan sukar bernafas. Perkakasan diagnosis termasuk x-ray dan pemeriksaan sputum. Rawatan bergantung kepada punca paru-paru berair; Paru-paru berair bakteria dirawat dengan antibiotik. Pneumonia is a common illness which occurs in all age groups, and is a leading cause of death among the elderly and people who are chronically and terminally ill. Vaccines to prevent certain types of pneumonia are available. The prognosis depends on the type of pneumonia, the appropriate treatment, any complications, and the person's underlying health.

Mengenali Penyakit Paru-Paru Berair Pengenalan Penyakit

-Juga dikenali sebagai ‘efusi pleura’ -Paru-paru itu dikelilingi oleh satu rongga kosong yang disebutkan sebagai kaviti pleura (pleural cavity) yang memisahkan antara paru-paru dan dinding dada. -Ia diselaputi oleh ‘prietal pleura’ disebelah dalam dinding dada dan ‘viceral pleura’ yang meliputi paru-paru.Kaviti pleura ini penting semasa proses pengembangan dan pengucupan waktu bernafas. -Jika rongga ini diisi oleh udara disebabkan oleh kebocoran pada viceral pleura ia dikenali sebagai ‘pnemothorax’, ‘hemothorax’ jika ia dipenuhi darah dan ‘pyothorax’ jika dipenuhi dengan nanah.

Jenis-Jenis Penyakit

-Exudate -Transudate

Punca Penyakit / Faktor Risiko

-Terjadi daripada penyakit pada paru-paru itu sendiri atau penyakit organ lain seperti jantung, hati dan buah pinggang -Batuk kering (TB) -Pneumonia -kanser paru-paru atau lain-lain kanser (efusi malignan) -Embolisme paru-paru atau infarkasi (mati0 atau ‘infuction pulmonary’ -Kolagen (collegen disease) sepertti ‘rhuemathoid’ ‘arthritis’, SLE dan sistem sterosis -Kegagalan jantung -Sindrom nefrotik (kehilangan protin dari buah pinggang) -Sirosis hati

Tanda-Tanda / Simptom

(1) Exudate -Mempunyai kandungan protein yang tinggi (2 gram/100 ml) -Cecairnya lebih pekat dengan spesifik graviti yang tinggi -Jika warnanya keruh dan kelabu (cloudiness) ia mengandungi sel darah daripada

penyakit

kanser atau jangkitan paru-paru. -Warna air tebu (straw colour) menentukan pesakit batuk kering (TB) -Jika bernanah ia berpunca dari ‘lung abses’ atau jangkitan bakteria yang serius dalam kaviti pleura.

(2) Transudate -berwarna lebih jernih dan cair -kandungan protin yang kurang daripada 2 gram / 100ml -terjadi akibat daripada kegagalan jantung mengepam air keluar dari paru-paru -dalam penyakit sindrom nefrotik dan sirosis hati mengakibatkan tekanan onkotik palsma darah yang rendah, seterusnya berlakulah pergerakan air keluar dari pembuluh vena dan berkumpul di kaviti pleura.

Rawatan

ADALAH diingatkan, ubat batuk tidak merawat punca batuk, ia hanya melegakan batuk. Apabila seseorang mengalami batuk dan demam, adalah disarankan agar mereka berjumpa dengan doktor, yang akan menentukan punca batuk dan rawatan sewajarnya. Terdapat dua jenis ubat batuk iaitu untuk menghentikan batuk (supresan batuk) dan untuk merangsang dan mencairkan kahak atau mukus (perangsang batuk). Lazimnya, doktor akan memberikan supresan batuk jika batuk itu kering dan menyebabkan rasa sakit di dada semasa batuk. Ubat ini dapat mengurangkan desakan untuk batuk dengan menyekat pusat kawalan batuk di dalam otak. Sementara itu, jika batuk berkahak dan kahak susah dikeluarkan, doktor akan memberikan perangsang batuk atau mucolator. Dengan ini, ia akan membantu membersihkan saluran udara dari sebarang perengsa bagi memudahkan kahak dibatuk keluar. Sesetengah ubat batuk mengandungi kedua-dua supresan dan perangsang. Supresan mengurangkan kekerapan batuk manakala perangsang menolong mencairkan mukus. Apabila digabungkan kedua-dua ramuan ini, ia akan membuat batuk anda lebih produktif dengan mengeluarkan lebih banyak kahak dan mukus, menjadikan anda terasa lebih selesa. Lain-lain rawatan - Ubat hisap (gula-gula berubat) hanya memberikan kelegaan pada kerongkong. - Ubat bronkodilator akan digunakan apabila didapati ada penyempitan saluran pernafasan seperti yang berlaku pada pesakit asma dan bronkitis. Ubat ini akan mengembangkan saluran pernafasan dan akan melegakan batuk. - Sedut wap bermentol untuk melembapkan dinding saluran pernafasan. Kristal mentol dimasukkan ke dalam air panas dan pesakit diminta menyedut wapnya melalui mulut. - Antibiotik akan diberikan sekiranya batuk itu didapati berpunca daripada jangkitan bakteria. Punca batuk berlarutan - Radang paru-paru (pneumonia) - Penyakit tuberkulosis (TB) paru-paru

- Jangkitan kuman atipikal - Jangkitan kulat di paru-paru - Paru-paru bernanah - Lelah (asma) yang belum dikenal pasti sebelumnya - Penyakit Penyempitan saluran pernafasan yang kronik (COPD) - Ketumbuhan (Kanser paru-paru, kerongkong atau bronki) - Paru-paru berair disebabkan oleh kegagalan jantung - Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) Jika batuk dan demam tidak dirawat pada peringkat awal, ia boleh mengakibatkan komplikasi seperti septisemia di mana kuman merebak ke dalam saluran darah. Pesakit juga akan mengalami kegagalan fungsi pernafasan, kegagalan organ-organ lain seperti buah pinggang, jantung dan hati sehingga boleh membawa maut. Oleh itu, adalah penting, jika mengalami batuk dan demam yang berlarutan segeralah berjumpa dengan pakar perubatan untuk mendapatkan rawatan. Amalan membeli ubat batuk dari kedai ubat atau farmasi tanpa mendapat nasihat daripada pengamal perubatan boleh memudaratkan keadaan. Pencegahan Kebanyakan punca batuk dan demam adalah disebabkan oleh jangkitan kuman sama ada kuman virus atau bakteria yang merebak melalui udara. Contohnya, apabila seseorang penghidap jangkitan paru-paru batuk atau meludah di tempat-tempat awam, dia akan batuk keluar kuman ke udara dalam bentuk titisan air liur. Titisan ini kemudiannya akan dihidu oleh orang lain yang berada di sekitarnya dan berpotensi untuk menjangkiti kuman tadi. Oleh itu adalah menjadi amalan yang baik bila kita mempunyai jangkitan saluran pernafasan agar tidak meludah merata-rata, jangan pergi ke kawasan keramaian serta, menutup mulut dan hidung bila batuk di kawasan awam.

Begitu juga jika ada sesuatu wabak berlaku, orang awam tidak digalakkan pergi ke kawasan yang menjadi tumpuan orang ramai. Ada vaksin yang boleh diambil untuk mencegah kita daripada dijangkiti oleh kuman virus tertentu seperti vaksin pneumokokus yang disyorkan kepada bakalbakal jemaah haji. Tip pengurusan sendiri batuk - Sebelum mengambil sebarang ubat batuk, pastikan anda tidak alah kepada mana-mana ramuan yang terkandung di dalam ubat tersebut. Kebanyakan persediaan adalah dalam bentuk sirap yang mengandungi gula. Kalau boleh, pesakit diabetes harus mengelakkan pengambilannya. Ada sesetengah ubat batuk mengandungi pseudoephedrine yang boleh menambah tekanan darah. Justeru, pesakit tekanan darah tinggi tidak digalakkan mengambil ubat jenis ini. - Patuhi arahan ubat yang diberikan oleh doktor mengikut jadual terutamanya antibiotik. - Untuk batuk yang produktif (batuk yang mengeluarkan mukus) minumlah lebih banyak air terutamanya air suam, sekurang-kurangnya lapan gelas sehari kerana air dapat mencairkan mukus dan melegakan sakit tekak. Mandi dengan air panas kerana wap dapat mencairkan mukus. - Untuk batuk bukan produktif (batuk kering), banyakkan minum air atau, minum minuman panas seperti teh limau dan madu untuk melegakan tekak. Anda juga boleh mencampurkan satu bahagian jus limau dengan dua bahagian madu. Jangan berikannya kepada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. - Elakkan daripada makanan berminyak. - Banyakkan memakan sayur-sayuran. - Ambil vitamin C tambahan. - Jika batuk itu kering dan kahak pekat, amalkan menyedut wap bermentol. Berjumpa doktor sekiranya - Gejala berterusan lebih seminggu.

- Batuk menjadi semakin teruk. - Batuk diikuti dengan bunyi ronkus, demam, berpeluh pada sebelah malam, mengalami penurunan berat badan atau terdapat darah di dalam mukus.

http://www.utusan.com.my/utusan/info.asp?y=2006&dt=1001&pub=Utusan_Malaysia&s ec=Kesihatan&pg=kn_02.htm

Treatment at home Most children with pneumonia are able to be treated at home. • • • • • •

They will need a lot of rest. They need to drink small amounts of fluids often so they do not get dehydrated. They may be more comfortable sleeping propped up on a couple of pillows, so they are not laying completely flat. If your child has chest pains they may need some pain relief, such as paracetamol (e.g. Panadol). Do not give cough medicines. They do not help children with pneumonia. Smoking around your child should be avoided at all times.

Bacterial Pneumonia - If your child’s pneumonia is caused by bacteria they will be given an antibiotic medicine to take. Children with bacterial pneumonia usually improve a lot within 24 to 48 hours of starting antibiotics. Their fever will come down, they will have more energy and their breathing will become easier. They may however continue to cough for days to weeks. It is very important to complete the course of antibiotics. Treatment will continue for 7 to 10 days. Viral pneumonia - Antibiotics do not cure viruses and are not given for viral pneumonia. Recovery is usually slower, over 2 to 4 weeks.

Treatment in hospital Some children with pneumonia need to be admitted to hospital. This is usually if they: 1. 2. 3. 4.

Are less than one year old. Are not able to take medicine by mouth. Have become dehydrated. Have severe breathing problems.

While in hospital your child will be watched closely and the following treatments may be necessary. • • •

Antibiotics given directly into a vein through a drip (intravenous). These will only be given if the pneumonia is thought to be bacterial. Some children may need oxygen to help them to breathe more easily. Children who are dehydrated will need to be given fluids by a drip (intravenous therapy).

When to come back You should contact a doctor if your child is being treated for pneumonia and: • • • •

Their breathing becomes more difficult. Your child becomes more drowsy or sleepy, or is hard to wake. They are continuing to vomit and are unable to drink much. You are worried about your child at any stage during the illness or you have other questions.

Some children need to be checked after a few days. Your doctor will tell you when to come back. About 6 weeks after the illness you will need to see a doctor to make sure that there has been a complete recovery.

Prevention • •

•

Keep your child up to date with their immunisations. Yearly flu shots may be beneficial in some children- talk to your family doctor. Teach primary school aged children to not share eating or drinking utensils, toys and food/drinks with other children. This is difficult to do in young children (in creche, childcare or kindergarten) as they often put shared toys in their mouth- immunised children have a much smaller risk of getting infected with pneumonia in this instance. Teach children to wash their hands after coughing or sneezing to prevent the spread of germs.

Key points to remember • • • •

Most children with pneumonia recover quite quickly and completely. If your child has pneumonia they will need to rest and drink small amounts of fluid often. Cough medicines do not help children with pneumonia. It is very important to complete the course of antibiotics if they have been prescribed.