Parcial Pregrado 2004

CUESTIONARIO DE GASES TOXICOS 1 2 -

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Mencione 5 fuentes de intoxicación con monóxido de carbono. .................................................................................................................... ................................................................................................................... Mencione tres actividades laborales con riesgo de exposición tóxica al ácido sulfhídrico. .................................................................................................................... .................................................................................................................... Mencione tres usos industriales de las sales de cianuro .................................................................................................................... .................................................................................................................... Ordene en la secuencia correcta: a) En la intoxicación aguda con cianuro, el tratamiento específico es: 1: nitrito de Na 2: hiposulfito de Na 3: Azul de metileno 4: nitrito de amilo 1:

2:

3:

4:

b) Explique de acuerdo a la fisiopatología de esta intoxicación, porqué los ha ordenado en esa frecuencia. 5 -

Marque la opción correcta: Ante un paciente que ingresa a la guardia rescatado de su domicilio con el siguiente cuadro clínico: Cefalea pulsátil. hipotensión arterial Midriasis Piel pálida o cianótica Vómitos taquicardia Paresia de los miembros inferiores Laboratorio: Hiperglucemia leucocitosis

Su diagnóstico presuntivo es:

a) Intoxicación aguda con CIANURO b) Intoxicación aguda con MONOXIDO DE CARBONO c) Intoxicación aguda con BARBITURICOS d) Intoxicación aguda con BENZIDIACEPINAS 6 -

Complete. La fisiopatología de la intoxicación con CO es la siguiente: El CO se une a la hemoglobina, formando un compuesto denominado (a)........................................... debido a que tiene 250 veces más (b)............................................que el oxígeno.

7 -

Marque la opción correcta. El cianuro produce: a) anoxia anémica b) anoxia histotóxica c) anoxia anóxica

8)

Cuál de las siguientes determinaciones de laboratorio solicitaría Ud. Para confirmar su diagnóstico de intoxicación por CO. a) Metahemoglobinemia b) Carboxihemoglobinemia c) Carboximioglobinemia d) Carboxihemoglubinuria

9)

Establezca la relación entre los siguientes gases tóxicos (columna izquierda) y el tipo de hipoxia que se evidencia en el cuadro de intoxicación (columna derecha). Complete sobre la línea de puntos: a) Cianuro.............................................. 1) Hipóxica b) monóxido de carbono........................ 2) Anémica c) Acido sulfhídrico................................ 3) Histotóxica d) Butano................................................

10)

Coloque verdadero o falso: La TAC de cerebro de un paciente intoxicado con CO muestra edema cerebral e hipodensidad del globo pálido, como imágenes relacionadas con el estado de hipoxia. (V) (F)

11)

Marque la opción correcta: Ante un paciente que ingresa a la guardia en coma, con evidencia de relajación de esfínteres, trismus, piel pálida, que fuera hallado inconsciente en el baño de su domicilio donde había un calefón encendido, su conducta sería: a) O2 100 % y corticoides EV. b) O2 100 % c) O2 100 % Manitol EV y Vitamina C d) O2 100 % Manitol EV y Azul de Metileno e) Cámara Hieprbarica f) Ningura es correcta g) b) y e) son correctas

13)

Explique porque la determinación de la diferencia arterio – venosa de O2 puede ser útil en el diagnóstico de la intoxicación por cianuro y ác. sulfhídrico.