Parasitologia (3)

– Nematoda • • • • • • •

Parasitos de plantas e de animais Terrestres, marinhos e dulcícolas Triblásticos, protostômios e pseudocelomados Vermes cilíndricos não segmentados Metazoários mais abundantes da biosfera Sistema digestivo completo Sistema nervoso parcialmente centralizado com anel em torno do faringe • Sistemas circulatório e respiratório ausentes

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Transmissão Passiva – Ingestão da forma infectante • Ascaris lumbricoides • Trichuris trichiura • Enterobius vermicularis Transmissão Ativa – Penetração trans-tegumentar da forma infectante • Ancylostoma duodenale • Ancylostoma brasiliensis • Necator americanus • Strongyloides stercoralis Transmissão por Vetores – Vetor artrópode • Wuchereria bancrofti • Omnchocerca volvulus • Mansonella ozzardi • Brugia malai • Loa loa • Dracunculus medinensis • Lagochilascaris minor

Enterobius vermicularis (Linneu, 1758) Leach, 1853.

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Ascaris vermicularis Linneu, 1758, Oxyuris vermicularis Lamarck, 1816, Enterobius vermicularis Leach, 1853 Enterobius vermicularis (Linneu, 1758) Leach, 1853.

Morfologia • Cor branca, filiformes • Esôfago claviforme e bulbo oxiuriforme • Boca pequena, expansões cuticulares cefálicas, com cristas laterais no corpo • Fêmeas com 1 cm • Machos com 5 mm, com cauda recurvada ventralmente, espículo copulatório e apenas 1 testículo • Ovo com 50 x 20 µm, em forme de um “D” grosseiro, com 2 membranas transparentes.

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A- Fêmea – – – – – –

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a- aletas cervicais b- esôfago com bulbo esofagiano c- intestino d- úteros e- vagina f- ovários e oviduto

B- Macho – – –

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g- reto e ânus h- canal ejaculador i- testículo.

C- Ovo – – –

duas membranas evidentes larvado em forma de “D”

Biologia • Habitat – Intestino grosso - ceco e apêndice

• Postura - região perianal - 5 a 16.000 ovos - vagina, bexiga, útero • Ciclo Monoxeno • Machos morrem na cópula e são eliminados nas fezes. • As fêmeas se rompem => grande quantidade de ovos => infectantes em poucas horas • Prurido na região => levar a mão à boca – o hospedeiro ingere os ovos e as larvas rhabditóides eclodem no intestino delgado, sofrem 2 mudas, vão ao ceco e se tornam adultos.

• PPP => 1 a 2 meses (?) • Heteroinfecção, autoinfecção externa e retroinfecção • Inalação e/ou ingestão de ovos

Ciclo Biológico

Sintomatologia e Patogenia • Assintomático • Sintomas – – – – –

Prurido anal noturno, em infecções graves Enterite catarral por ação mecânica e irritante Ceco inflamado, mucosa congesta Muco com ovos e fêmeas Perda do sono, nervosismo, erotismo e masturbação

• Lesões mais graves – Granulomas hepáticos – ovos chegam ao fígado pelo Sistema Porta – Rim e próstata, por via uretral – Existem relatos de perfuração do íleo

Diagnóstico • Diagnóstico clínico – Suspeição – Prurido anal noturno

• Diagnóstico laboratorial – Fita gomada Técnica de Graham

Epidemiologia • Crianças em idade escolar • Só o homem é hospedeiro • Grande quantidade de ovos na região perianal • Ovos infectantes em poucas horas • Ovos até 3 semanas no ambiente propício • Contaminação de alimentos e poeira • Sacudir roupas secas ao se levantar

Profilaxia • Ovos leves – Não sacudir roupas – Enrolá-las ou lavá-las em água fervente

• Diagnosticar e tratar repetidamente os doentes – 20/20 dias • Manter unhas aparadas e limpas • Uso de pomada mercurial na região perianal • Banhar-se ao levantar-se • Limpeza doméstica – Uso de aspirador de pó, principalmente nos dormitórios