Parasito

– Nematoda • • • • • • •

Parasitos de plantas e de animais Terrestres, marinhos e dulcícolas Triblásticos, protostômios e pseudocelomados Vermes cilíndricos não segmentados Metazoários mais abundantes da biosfera Sistema digestivo completo Sistema nervoso parcialmente centralizado com anel em torno do faringe • Sistemas circulatório e respiratório ausentes

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Transmissão Passiva – Ingestão da forma infectante • Ascaris lumbricoides • Trichuris trichiura • Enterobius vermicularis Transmissão Ativa – Penetração trans-tegumentar da forma infectante • Ancylostoma duodenale • Ancylostoma brasiliensis • Necator americanus • Strongyloides stercoralis Transmissão por Vetores – Vetor artrópode • Wuchereria bancrofti • Onchocerca volvulus • Mansonella ozzardi • Brugia malai • Loa loa • Dracunculus medinensis • Lagochilascaris minor

Trichuris trichiura

(Linnaeus, 1771) Stiles, 1901. e Tricuríase

Introdução • Trichuris - cauda fina ou em cabelo – Erroneamente - extremidade posterior afilada. – O nome anterior, que caiu em desuso, Trichocephalus seria mais bem posto.

• Espécie parasita somente do homem. • Cosmopolita • Acompanha a prevalência do Ascaris lumbricoides • Clima tropical • Crianças mais afetadas

Histórico • Roederer, 1761 – Trichuris – cauda em forma de cabelo. • Goeze, 1782 – Trichocephalos – cabeça em forma de cabelo. • Schrank, 1788 – corrige para Trichocephalus.

Trichuris trichiura (Linnaeus, 1771) Stiles, 1901.

Morfologia - Adultos • Esbranquiçados; ♀ 3-5 cm; ♂ menores. • Anterior afilado; posterior robusto.

Morfologia - Adultos

Morfologia - Ovo • 50 x 22 µm • bioperculado • tampões mucosos

Morfologia – Adulto Macho

Habitat •Intestino Grosso - mucosa • Ceco e cólon ascendente. • Porção distal do íleo até cólon distal e reto •Parasita tissular • Porção anterior na camada epitelial. • Porção posterior no lúmen intestinal.

Ciclo biológico • • • • • • • •

Monoxeno e direto Hetero-infecção ♀ - 3-20.000 ovos/dia Transmissão direta Embriogênese no ambiente – 13 – 25 dias Viabilidade de até 12 meses Umidade e sombreamento PPP – 60 - 90 dias

Ciclo biológico 10-15 dias

PPP – 60-90 dias

Patogenia • Infecções leves – assintomático • Glândulas Esofageanas -> substâncias líticas • Alimento do paqrasita – enterócitos lisados e sangue • Infecções graves ⇒ invasão bacteriana • Úlceras, abscessos e anemia • Síndrome disentérica – colite, tenesmo, fezes muco-sangüinolentas • Desnutrição e retardo do crescimento • Prolapso Retal – ação irritativa e tenesmo

Patogenia • Maioria dos casos

assintomáticos

• Processo irritativo das terminações nervosas locais – Aumento do peristaltismo => dificuldade de reabsorção de líquidos ao nível de intestino grosso • Infecções moderadas – Colite, dores abdominais, disenteria crônica, sangue e muco nas fezes • Infecções intensas e crônicas - Principalmente em crianças – Distúrbios locais Dor abdominal, disenteria, sangramento, tenesmo e prolapso retal – Alterações sistêmicas Perda de apetite, vômito, eosinofilia, anemia, má nutrição e retardo no desenvolvimento

Patogenia

• Prolapso retal - NE

Diagnóstico • Clínico - não. Exceto quando Prolapso • Laboratorial – Stoll e Kato-Katz •< 5000 opg – leve •5-10.000 opg – moderada •>10.000 opg – intensa • Hoffmann – sedimentação espontânea

Epidemiologia • Cosmopolita • Acompanha Ascaris – clima tropical •Peridomicílio é o foco principal •Temperatura e umidade do ar altas • Longevidade - + de 5 anos • Fêmeas colocam até 5.000 ovos/dia • Crianças mais acometidas • 500.000.000 infectados no mundo • Litoral Amazônia + quente e úmida • Zona urbana + que a rural • Menor higiene e piores condições sociais

Profilaxia • • • • •

Educação sanitária Saneamento básico Fossas sépticas Diagnóstico e tratamento dos positivos Tratamento periódico em massa após diagnóstico • Proteção dos alimentos, poeira e insetos • Higiene pessoal - lavar mãos antes da alimentação – solo.