Osce Pf Thorax Dasar.docx

PF THORAX DASAR CHECKLIST No Aspek Keterampilan dan Medis yang Dilakukan 1  Mengucapkan salam  Membaca Bismillah di awal  Membaca Alhamdulillah di akhir  Mempersilahkan penderita untuk berdiri, duduk, atau berbaring terlentang  Meminta penderita untuk membuka baju seperlunya agar daerah pemeriksaan terbuka  Menyampaikan kepada penderita rileks dan memberikan respon terhadap pemeriksaan  Berdiri disebelah kanan atas, atau bawah penderita 2  INSPEKSI  Berada di sebelah kanan dan ujung kaki penderita  Melakukan inspeksi simetris dari ujung kaki penderita  Melakukan inspeksi bentuk thorax, jenis pernapasan  PALPASI  Melakukan palpasi nyeri tekan, pembengkakan

Catatan JANGAN LUPA CUCI TANGAN SEBELUM DAN SESUDAH MELAKUKAN PEMERIKSAAN





INSPEKSI  Bentuk thorax  Asimetris, deformitas tulang  Pengembangan dada  Jejas, benjolan, kemerahan, bengkak  Jenis pernapasan (laki-laki: abdominal, perempuan: thoraxal) PALPASI  Pada bagian yang nyeri terasa panas/tidak,normal/keras, saat ditekan nyeri/tidak.  Terdengar bunyi krepitasi saat palpasi (bunyi kretek2) [normalnya tidak terdengar]  Palpasi gerakan dinding thorax pada pernapasan (menggunakan kedua telapak tangan) [normalnya gerakan sama]





pada seluruh lapang thorax  Melakukan pemeriksaan fremitus vocal (Sterm fremitus) pada seluruh lapang thorax  Melakukan palpasi trakea PERKUSI  Melakukan perkusi baik langsung/tidak langsung pada seluruh lapang thorax  Bisa membandingkan suara sonor pada paru dan pekak/redup pada jantung AUSKULTASI  Melakukan Auskultasi pada suara nafas tracheal, bronkiaal, dan vesikuler  Melakukan resonan vocal pada seluruh lapang thorax

 Palpasi fremitus vocal (menggunakan kedua telapak tangan dan penderita diminta mengatakan “99”) [normalnya getaran yang dirasakan sama antara bagian kanan dan kiri]  Palpasi trakea [normalnya trakea berada tidak mengalami deviasi ke kanan/kiri, tetap ditengah]  PERKUSI (menggunakan perkusi tidak langsung) Perkusi dilakukan dengan mengetuk jari tengah tangan kiri (pastikan jari-jari yang lain dari tangan kiri tidak ikut menempel pada tubuh penderita) dengan jari tengah dan/atau jari telunjuk tangan kanan (pastikan tangan kanan hanya bagian pergelangan tangan saja yang bergerak, siku tidak boleh ikut bergerak naik-turun) pada rongga klavikula  Sonor: perkusi pada rongga berisi udara (paling keras)  Redup: perkusi pada rongga berisi cairan, gaster (rendah)  Pekak: perkusi pada organ solid, liver (sangat rendah)  AUSKULTASI (menggunakan stetoskop membrane)  Auskultasi pada suara nafas tracheal, bronkiaal, dan vesikuler [normalnya tidak terdengar suara apapun hanya terdengar suara napas]  Tracheal : waktu inspirasi = ekspirasi  Bronchial : waktu inspirasi < ekspirasi  Vesikuler : waktu inspirasi < ekspirasi  Auskultasi resonan vocal [normalnya terdengar getaran suara yang dihasilkan oleh penderita namun tidak terlalu jelas] Gambar untuk lokasi perkusi dan auskultasi: