Nursing Outcome.docx

NURSING OUTCOME 1. Status Pernafasan : Kepatenan Jalan Nafas

Skala outcome keseluruhan Indicator : 041004 Frekuensi Pernafasan 041005 Irama pernafasan 041017 Kedalaman inspirasi 041012 Kemampuan untuk mengeluarkan sekret

Deviasi Deviasi Deviasi Deviasi Tidak berat cukup sedang ringan ada dari dari dari dari deviasi kisaran kisaran kisaran kisaran dari normal normal normal normal kisaran normal 1 2 3 4 5 1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

Jumlah Rentang Nilai 4 x 5 = 20 4 x 1= 4 20 – 4 = 16 16/5 = 3,2

Normal Ringan Sedang Cukup Berat

: 20 : 20 – 3,2 = 16,8 : 16,8 – 3,2 =13,8 : 13,8 – 3,2 = 10,4 : 10,4 – 3,2 =7,2

2. Status Pernafasan : Ventilasi Gas Deviasi Deviasi Deviasi Deviasi Tidak berat cukup sedang ringan ada dari dari dari dari deviasi kisaran kisaran kisaran kisaran dari normal normal normal normal kisaran normal Skala outcome keseluruhan 1 2 3 4 5 Indicator : 040208 Tekanan parsial 1 2 3 4 5 oksigen di darah arteri (Pa02) 040209 Tekanan parsial 1 2 3 4 5 karbondioksida di darah arteri (PaC02) 040210 pH arteri 1 2 3 4 5 040211 Saturasi oksigen 1 2 3 4 5

040212 040213 040214

Tidal karbondioksida akhir Hasil rontgen dada Keseimbanganventilasi dan perfusi

1

2

3

4

5

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

Jumlah Rentang Nilai 7 x 5 = 35 7 x 1= 7 35 – 7 = 28 28/5 = 5,6

Normal Ringan Sedang Cukup Berat

: 35 : 35 – 5,6 = 29,4 : 29,4 -5,6 = 23,8 : 23,8 – 5,6 =18,2 : 18,2 – 5,6 = 12,6

3. Kontrol Gejala

Skala outcome keseluruhan Indicator : 160801 Memantau munculnya gejala 160802 Memantau lama bertahanya gejala 160803 Memantau keparahan gejala 160804 Memantau frekuensi gejala 160805 Memantau variasi gejala 160806 Melakukan tindakantindakan pencegahan

Tidak pernah menunju kan 1

Jarang menunju kan

Sering menunju kan

2

Kadangkadang menunju kan 3

4

Secara konsisten menunju kan 5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

160807

1608013

160809

1608010

1608011

Melakukan tindakan untuk mengurangi gejala Mendapatkan perawatan kesehatan ketika gejala yang berbahaya muncul Menggunakan sumbersumber yang tersedia Menggunakan buku harian untuk memantau gejala dari waktu ke waktu Melaporkan gejala yang dapat dikontrol

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Jumlah Rentang Nilai 11 x 5 = 55 11 x 1= 11 55 – 11 = 44 44/5 = 8,8

Normal Ringan Sedang Cukup Berat

: 55 : 55 – 8,8 = 46,2 : 46,2 – 8,8 = 37,4 : 37,4 – 8,8 = 28,6 : 28,6 – 8,8 = 19,8

4. Tanda- tanda vital

Skala outcome keseluruhan

Deviasi Deviasi Deviasi Deviasi Tidak berat cukup sedang ringan ada dari dari dari dari deviasi kisaran kisaran kisaran kisaran dari normal normal normal normal kisaran normal 1 2 3 4 5

Indicator : 080201 Suhu tubuh 080202 Denyut jantung apical 080208 Irama jantung apical 080203 Denyut nadi radial 080204 Tingkat pernapasan 080210 Irama pernapasan 080205 Tekanan darah sistolik 080206 Tekanan darah diastolic 080209 Tekanan nadi 080211 Kedalamn inspirasi

1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

Jumlah Rentang Nilai 10 x 5 = 50 10 x 1= 10 50 – 10 = 40 40/5 = 8

Normal Ringan Sedang Cukup Berat

: 50 : 50 – 8 = 42 : 42 – 8 = 34 : 34 – 8 = 26 : 26 – 8 = 18

5. Kontrol resiko : Proses Infeksi

Skala outcome keseluruhan Indicator : 192425 Mencari informasi terkait control infeksi 192426 Mengidentifi kasi factor resiko infeksi 192401 Mengenali factor resiko individu terkait

Tidak Jarang pernah menunjuk menunjuk an an 1 2

Kadangkadang menunjuk an 3

Sering Secara menunjuk konsisten an menunjuk an 4 5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

192402

192403

192404

192405

192406

192407

192408

192409

infeksi Mengetahui konsekuensi terkait infeksi Mengetahui perilaku yang berhubungan dengan risiko infeksi Mengidentifi kasi risiko infeksi dalam aktivitas sehari-hari Mengidentifi kasi tanda dan gejala infeksi Mengklarifik asi risiko infeksi yang didapat Mengidentifi kasi strategi untuk melindungi diri dari orang lain yang terkena infeksi Memonitor perilaku diri yang berhubungan dengan resiko infeksi Memonitor factor dilingkungan yang berhubungan dengan

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

192410

192411

192412

192413

192414

192415 192416

192417

192420

192421

resiko infeksi Memonitor masa inkubasi penyakit infeksius Mempertaha nkan lingkungan yang bersih Menggunaka n strategi untuk disinfeksi barangbarang Mengemban gkan strategi efektif untuk mengontrol infeksi Menggunaka n alat pelindung diri Mencuci tangan Mepraktikan strategi untuk mengontrol infeksi Menyesuaik an strategi dalam mengontrol infeksi Memonitor perubahan status kesehatan Melakukan tindakan segera untuk mengurangi

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

192422

192423

192424

192427

resiko Melakukan imunisasi yang direkomenda sikan Memanfaatk an sumber informasi yang terpercaya Menggunaka n fasilitas kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan Mencari informasi terkait resiko kesehatan sebelum jalan-jalan

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Jumlah Rentang Nilai 25 x 5 = 125 25 x 1= 25 125 – 25 = 100 100/5 = 20

Normal Ringan Sedang Cukup Berat

: 125 : 125 – 20 = 105 : 105 – 20 = 85 : 85 – 20 = 65 : 65 – 20 = 45